2025年護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)N0、N1級(jí)護(hù)士考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包受潮后需重新滅菌C.取用無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗直接夾取D.無(wú)菌操作前需修剪指甲，洗手并戴口罩，帽子無(wú)需覆蓋全部頭發(fā)2.測(cè)量成人腋溫時(shí)，正確的操作是（）A.擦干腋窩汗液后，將體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部，夾緊10分鐘B.測(cè)量前未甩至35℃以下，若結(jié)果低于實(shí)際體溫則需重測(cè)C.患者剛飲熱水后立即測(cè)量，結(jié)果會(huì)偏高D.昏迷患者測(cè)量腋溫時(shí)需專人協(xié)助夾緊3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.打開(kāi)調(diào)節(jié)器，使液體快速流下降低液面B.傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，液面降至1/2-2/3時(shí)再轉(zhuǎn)正C.直接從茂菲滴管上端擠壓，迫使液面下降D.更換輸液器重新排氣4.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.表皮破損，真皮層暴露，創(chuàng)面呈粉紅色C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪但無(wú)骨骼、肌腱暴露D.全層皮膚缺失并伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.協(xié)助患者取仰臥位，頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜，每次僅夾取1個(gè)棉球D.操作后檢查口腔內(nèi)有無(wú)棉球遺留6.患者張某，男，68歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，血?dú)夥治鍪綪aO?55mmHg，PaCO?70mmHg，此時(shí)應(yīng)給予的氧療方式是（）A.高濃度（>35%）吸氧B.低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧C.高壓氧艙治療D.間斷高流量吸氧7.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，正確的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)椋耗虻揽凇￡幋健箨幋紹.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性15-18cmD.首次放尿不得超過(guò)1000ml，以防腹壓驟降引起虛脫8.患者突發(fā)意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)立即采取的急救措施是（）A.立即呼叫醫(yī)生，等待搶救設(shè)備B.給予胸外心臟按壓，按壓頻率100-120次/分，深度5-6cmC.先檢查口腔有無(wú)異物，再開(kāi)放氣道D.先進(jìn)行2次人工呼吸，再開(kāi)始胸外按壓9.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部（避開(kāi)臍周5cm）B.上臂三角肌下緣C.大腿前側(cè)及外側(cè)D.臀部外上1/4象限10.下列藥物中，需避光保存的是（）A.青霉素鈉B.硝普鈉C.生理鹽水D.維生素C11.（N1級(jí)）患者李某，女，50歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后第2天，主訴切口疼痛，觀察切口無(wú)紅腫、滲液，體溫37.8℃。此時(shí)最主要的護(hù)理措施是（）A.報(bào)告醫(yī)生，懷疑切口感染B.指導(dǎo)患者取半臥位，分散注意力緩解疼痛C.立即給予止痛藥D.增加抗生素劑量12.（N1級(jí)）某糖尿病患者使用胰島素治療后出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，測(cè)血糖2.8mmol/L，首要的處理措施是（）A.立即靜脈注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖（如2-4塊方糖）C.通知醫(yī)生，調(diào)整胰島素劑量D.監(jiān)測(cè)生命體征，記錄病情變化13.（N1級(jí)）患者因“上消化道出血”入院，嘔血約300ml，血壓85/50mmHg，心率120次/分，此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.建立兩條靜脈通路，快速補(bǔ)液B.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血C.給予去甲腎上腺素冰鹽水胃內(nèi)灌注D.記錄嘔血的顏色、量及性質(zhì)14.（N1級(jí)）關(guān)于術(shù)后患者早期活動(dòng)的意義，錯(cuò)誤的是（）A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連B.減少深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)C.減輕切口疼痛，促進(jìn)愈合D.改善肺通氣，預(yù)防肺部感染15.（N1級(jí)）患者診斷為“肺炎鏈球菌肺炎”，典型痰液特征是（）A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.大量膿臭痰16.（N1級(jí)）某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛明顯，無(wú)紅腫熱痛，乳汁排出不暢，正確的處理方法是（）A.立即停止哺乳，使用吸奶器排空乳汁B.局部冷敷，減少乳汁分泌C.指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)，熱敷后按摩乳房，從乳房根部向乳頭方向推擠D.口服回奶藥物17.（N1級(jí)）患者因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，為預(yù)防壓瘡，翻身間隔時(shí)間應(yīng)為（）A.每1小時(shí)1次B.每2小時(shí)1次C.每3小時(shí)1次D.每4小時(shí)1次18.（N1級(jí)）下列關(guān)于新生兒臍部護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.每日用75%酒精消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥，避免尿液污染C.臍部有滲血時(shí)，立即用止血藥粉覆蓋D.臍帶脫落后仍需觀察1-2天19.（N1級(jí)）患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位20.（N1級(jí)）關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸血，更換輸液器，維持靜脈通路B.保留剩余血液及輸血器，送檢驗(yàn)部門核查C.雙側(cè)腰部封閉或熱敷D.快速輸入庫(kù)存血補(bǔ)充血容量二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.下列屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）步驟的是（）A.識(shí)別心臟驟停B.啟動(dòng)急救系統(tǒng)C.胸外按壓D.電除顫E.人工呼吸2.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難、端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.肺部濕啰音D.心率增快E.血壓下降3.關(guān)于無(wú)菌持物鉗的使用，正確的是（）A.浸泡時(shí)鉗端需閉合，液面需浸沒(méi)鉗軸節(jié)以上2-3cmB.取放時(shí)不可觸及容器口邊緣C.可用于夾取油紗布D.不能夾取遠(yuǎn)處物品，需移動(dòng)時(shí)應(yīng)連同容器一起搬移E.干式保存時(shí)，每4小時(shí)更換1次4.（N1級(jí)）下列屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象是（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者E.復(fù)雜或大手術(shù)后的患者5.（N1級(jí)）關(guān)于糖尿病患者的飲食指導(dǎo)，正確的是（）A.總熱量計(jì)算以理想體重為依據(jù)B.碳水化合物占總熱量的50%-60%C.蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%（其中優(yōu)質(zhì)蛋白≥1/3）D.脂肪占總熱量的20%-30%（以不飽和脂肪酸為主）E.每日食鹽量≤6g，合并高血壓者≤5g6.（N1級(jí)）患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，正確的急救措施包括（）A.立即停藥，使患者平臥，保暖B.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mlC.氧氣吸入，保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管D.靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200mgE.監(jiān)測(cè)生命體征，記錄病情變化7.（N1級(jí)）關(guān)于術(shù)后疼痛管理，正確的措施是（）A.評(píng)估疼痛程度（如數(shù)字評(píng)分法NRS）B.非藥物鎮(zhèn)痛（如分散注意力、音樂(lè)療法）C.按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物（如非甾體抗炎藥、阿片類藥物）D.指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)按壓切口減輕疼痛E.疼痛緩解后立即停止使用鎮(zhèn)痛藥物8.（N1級(jí)）關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的是（）A.生理性黃疸無(wú)需特殊處理，加強(qiáng)喂養(yǎng)，促進(jìn)排便B.病理性黃疸需監(jiān)測(cè)膽紅素水平，遵醫(yī)囑光療或換血C.光療時(shí)需保護(hù)患兒眼睛及會(huì)陰部D.暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時(shí)以區(qū)分母乳性黃疸E.觀察患兒精神反應(yīng)、食欲及肌張力變化9.（N1級(jí)）關(guān)于高血壓患者的健康教育，正確的是（）A.避免情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累B.低鹽飲食（每日<5g），低脂、低膽固醇飲食C.戒煙限酒，每日酒精量男性≤25g，女性≤15gD.堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），每周3-5次，每次30分鐘E.血壓控制穩(wěn)定后可自行減少藥物劑量10.（N1級(jí)）關(guān)于壓瘡預(yù)防的“六勤”措施，包括（）A.勤觀察B.勤翻身C.勤按摩D.勤擦洗E.勤整理三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留24小時(shí)。（）2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得血壓值偏低。（）3.為發(fā)熱患者實(shí)施乙醇擦浴時(shí)，禁擦心前區(qū)、腹部、后頸部及足底。（）4.鼻飼患者灌注食物前需回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，若抽出150ml胃液，應(yīng)暫停灌注并報(bào)告醫(yī)生。（）5.孕婦、兒童禁用腹部X線檢查。（）6.（N1級(jí)）急性胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食禁飲，胃腸減壓，以減少胰液分泌。（）7.（N1級(jí)）心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油1片（0.5mg），若5分鐘后不緩解可再含服1片，最多3片。（）8.（N1級(jí)）留置導(dǎo)尿患者每日需用0.02%碘伏棉球消毒尿道口及會(huì)陰部2次，防止感染。（）9.（N1級(jí)）新生兒Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分8-10分為正常。（）10.（N1級(jí)）肺結(jié)核患者的痰液需用含氯消毒液浸泡2小時(shí)后再處理。（）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。2.（N1級(jí)）簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。3.（N1級(jí)）簡(jiǎn)述術(shù)后患者腹脹的原因及護(hù)理措施。4.（N1級(jí)）簡(jiǎn)述糖尿病足的預(yù)防措施。五、案例分析題（共1題，20分）（N1級(jí)）患者王某，男，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。既往有“高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd；2型糖尿病病史5年，空腹血糖控制在7-8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10-12mmol/L，未規(guī)律使用胰島素”。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg；痛苦面容，大汗，面色蒼白；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV；心肌肌鈣蛋白I（cTnI）2.5ng/ml（正常<0.04ng/ml）。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”，擬行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）。請(qǐng)根據(jù)以上資料，回答以下問(wèn)題：（1）該患者目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？（5分）（2）急診PCI術(shù)前需完成哪些護(hù)理準(zhǔn)備？（7分）（3）術(shù)后24小時(shí)內(nèi)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？（8分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（無(wú)菌操作前帽子需完全覆蓋頭發(fā)）2.A（測(cè)量前未甩至35℃以下，若結(jié)果高于實(shí)際體溫需重測(cè)；剛飲熱水需間隔30分鐘再測(cè)；昏迷患者無(wú)法配合，應(yīng)選擇肛溫或腋溫專人協(xié)助）3.B（傾斜輸液瓶使針頭露出液面，利用重力使液面下降）4.A（Ⅰ期為皮膚完整的壓之不褪色紅斑；Ⅱ期為表皮破損；Ⅲ期為全層皮膚缺失但無(wú)骨骼暴露；Ⅳ期為骨骼、肌腱暴露）5.A（昏迷患者應(yīng)取側(cè)臥位，防止誤吸）6.B（COPD患者因長(zhǎng)期高CO?血癥，呼吸中樞對(duì)CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸，故需低流量持續(xù)吸氧）7.B（女性消毒順序?yàn)榇箨幋健￡幋健虻揽冢荒行詫?dǎo)尿插入深度20-22cm；首次放尿不超過(guò)1000ml正確）8.B（發(fā)現(xiàn)心臟驟停應(yīng)立即開(kāi)始胸外按壓，按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm）9.D（胰島素注射常用部位為腹部、上臂三角肌下緣、大腿前側(cè)及外側(cè)，臀部吸收較慢，一般不首選）10.B（硝普鈉見(jiàn)光易分解，需避光保存）11.B（術(shù)后2天切口疼痛為正?，F(xiàn)象，無(wú)感染跡象時(shí)應(yīng)優(yōu)先非藥物鎮(zhèn)痛）12.B（低血糖癥狀較輕時(shí)首選口服15g葡萄糖；癥狀嚴(yán)重或意識(shí)障礙時(shí)靜脈注射）13.A（上消化道出血伴休克時(shí)，首要措施是快速補(bǔ)液擴(kuò)容）14.C（早期活動(dòng)可能暫時(shí)加重切口疼痛，但長(zhǎng)期可促進(jìn)愈合）15.B（肺炎鏈球菌肺炎典型痰液為鐵銹色痰）16.C（產(chǎn)后乳房脹痛無(wú)感染時(shí)，應(yīng)通過(guò)正確哺乳姿勢(shì)、熱敷按摩促進(jìn)乳汁排出）17.B（偏癱患者預(yù)防壓瘡需每2小時(shí)翻身1次）18.C（臍部滲血應(yīng)消毒后用無(wú)菌紗布加壓包扎，不可用止血藥粉）19.C（急性左心衰竭患者需端坐位，雙腿下垂以減少回心血量）20.D（輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)減慢或停止輸血，而非快速輸入庫(kù)存血）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE（電除顫屬于高級(jí)生命支持ALS）2.ABCD（急性肺水腫血壓早期可升高，后期下降）3.ABDE（無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布，以免污染）4.ABE（特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)觀察的患者；C為一級(jí)護(hù)理，D為二級(jí)護(hù)理）5.ABCDE（均為糖尿病飲食指導(dǎo)要點(diǎn)）6.ABCDE（均為青霉素過(guò)敏性休克急救措施）7.ABCD（鎮(zhèn)痛藥物需按醫(yī)囑逐漸減量，不可突然停用）8.ABCE（母乳性黃疸無(wú)需暫停母乳喂養(yǎng)，可少量多次喂養(yǎng)）9.ABCD（血壓穩(wěn)定后不可自行減藥，需遵醫(yī)囑）10.ABDE（“六勤”為勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更換、勤交班，按摩僅適用于未發(fā)生壓紅的皮膚）三、判斷題1.√（無(wú)菌包打開(kāi)后未污染可保留24小時(shí)）2.×（袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得血壓值偏高）3.√（乙醇擦浴禁擦心前區(qū)防心律失常，腹部防腹瀉，后頸部及足底防寒戰(zhàn)）4.√（鼻飼前回抽胃液>100ml提示胃潴留，需暫停灌注）5.×（孕婦、兒童需嚴(yán)格控制X線劑量，非必要不做，但并非禁用）6.√（急性胰腺炎禁食禁飲可減少胃酸分泌，間接減少胰液分泌）7.√（硝酸甘油舌下含服5分鐘可重復(fù)，最多3片）8.√（留置導(dǎo)尿每日消毒尿道口2次是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施）9.√（Apgar評(píng)分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息）10.√（肺結(jié)核痰液需用含氯消毒液浸泡2小時(shí)或焚燒處理）四、簡(jiǎn)答題1.靜脈輸液空氣栓塞的緊急處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量氧氣吸入（6-8L/min），提高血氧濃度；④監(jiān)測(cè)生命體征，觀察患者意識(shí)、呼吸及循環(huán)情況；⑤必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣。2.（N1級(jí)）高熱患者的護(hù)理措施：①病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸，記錄熱型；觀察意識(shí)、面色、出汗等情況；②降溫處理：物理降溫（冰袋、溫水擦浴、乙醇擦?。┗蛩幬锝禍兀ㄗ襻t(yī)囑使用退熱藥），30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄；③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml左右），給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；④口腔護(hù)理：每日2-3次口腔清潔，預(yù)防感染；⑤皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換潮濕衣物及床單，防壓瘡；⑥心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒，解釋發(fā)熱原因及處理措施。3.（N1級(jí)）術(shù)后患者腹脹的原因及護(hù)理措施：原因：①麻醉影響胃腸道蠕動(dòng)；②手術(shù)操作刺激腹膜；③術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床；④吞入大量空氣（如未排氣前進(jìn)食產(chǎn)氣食物）。護(hù)理措施：①早期活動(dòng)（術(shù)后6小時(shí)可床上翻身，24小時(shí)可坐起或下床活動(dòng)）；②腹部按摩（順時(shí)針?lè)较?，促進(jìn)腸蠕動(dòng)）；③肛管排氣或遵醫(yī)囑使用新斯的明促進(jìn)排氣；④飲食指導(dǎo)（未排氣前禁食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物，排氣后從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食）；⑤評(píng)估腹脹程度，若腹脹嚴(yán)重伴嘔吐、腹痛，警惕腸梗阻，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4.（N1級(jí)）糖尿病足的預(yù)防措施：①每日檢查雙足：觀察皮膚顏色、溫度、有無(wú)破損、雞眼、胼胝等；②保持足部清潔：溫水（37-40℃）泡腳，時(shí)間≤10分鐘，擦干后涂抹潤(rùn)膚霜（避開(kāi)趾間）；③選擇合適鞋襪：穿寬松、透氣的棉質(zhì)襪子，鞋底柔軟、大小合適的鞋子；④避免足部受傷：不赤足行走，修剪指甲時(shí)平剪，避免剪破皮膚；⑤控制血糖：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，監(jiān)測(cè)血糖，保持空腹≤7.0mmol/L，餐后2小時(shí)≤10.0mmol/L；⑥改善下肢循環(huán)：避免長(zhǎng)時(shí)間站立或盤腿坐，可做踝泵運(yùn)動(dòng)（每日3次，每次10分鐘）；⑦定期就醫(yī)：出現(xiàn)足部皮膚紅腫、疼痛、潰瘍等及時(shí)就診。五、案例分析題（N1級(jí)）（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)