2025年急診搶救技能考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.人體最大的器官是（）A.心臟B.肺C.皮膚D.大腦2.急性心肌梗死的最早最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.胸骨后疼痛B.心悸C.呼吸困難D.出汗3.成人失血量達到多少時，可能出現(xiàn)休克（）A.10%B.20%C.30%D.40%4.脊柱骨折合并截癱的急救搬運方法是（）A.平托法B.肩胛帶固定法C.卷心菜法D.橫抱法5.創(chuàng)傷性氣胸急救的首要措施是（）A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.高流量吸氧D.胸部按壓6.中毒患者的洗胃液選擇原則是（）A.盡量選擇對胃腸道刺激性小的溶液B.盡量選擇對胃腸道刺激性大的溶液C.盡量選擇價格貴的溶液D.盡量選擇顏色鮮艷的溶液7.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:38.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是（）A.肺部感染B.肺部水腫C.肺部出血D.肺部纖維化9.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能發(fā)生了（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦脊液漏10.電擊傷患者首先應(yīng)該做的是（）A.心肺復(fù)蘇B.胸外按壓C.斷開電源D.人工呼吸11.氣管異物梗阻時，成人急救方法是（）A.海姆立克法B.胸部按壓C.人工呼吸D.氣管插管12.腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，提示可能（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺破裂13.高熱患者首選的物理降溫方法是（）A.乙醇擦浴B.額頭冷敷C.口服退熱藥D.肛門灌腸14.嚴重哮喘發(fā)作時，首選的解痙藥物是（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.利尿劑15.嚴重燒傷患者補液治療首選的液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.葡萄糖溶液D.林格氏液二、多項選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.皮膚發(fā)紺2.脊柱骨折的并發(fā)癥包括（）A.截癱B.脊髓損傷C.壓迫性骨折D.骨質(zhì)疏松3.中毒患者的急救措施包括（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.利尿D.吸氧4.創(chuàng)傷性氣胸的治療方法包括（）A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺排氣C.機械通氣D.胸部固定5.顱腦損傷患者的觀察項目包括（）A.意識狀態(tài)B.瞳孔大小C.呼吸頻率D.血壓6.電擊傷的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.肌肉損傷C.腦損傷D.皮膚燒傷7.氣管異物梗阻的急救措施包括（）A.海姆立克法B.胸部按壓C.人工呼吸D.氣管插管8.腹部閉合性損傷的觀察項目包括（）A.腹膜刺激征B.腹脹C.腹部包塊D.腹痛9.高熱患者的處理措施包括（）A.物理降溫B.口服退熱藥C.肌肉注射退熱藥D.補液治療10.嚴重哮喘發(fā)作的治療措施包括（）A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.利尿劑三、填空題1.心肺復(fù)蘇成功的標志是_________。2.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能發(fā)生了_________。3.電擊傷患者首先應(yīng)該做的是_________。4.氣管異物梗阻時，成人急救方法是_________。5.腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，提示可能_________。6.高熱患者首選的物理降溫方法是_________。7.嚴重哮喘發(fā)作時，首選的解痙藥物是_________。8.嚴重燒傷患者補液治療首選的液體是_________。9.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括_________和_________。10.脊柱骨折的并發(fā)癥包括_________和_________。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)該至少為5厘米。2.脊柱骨折患者應(yīng)該使用硬板床進行搬運。3.創(chuàng)傷性氣胸患者應(yīng)該立即進行胸腔閉式引流。4.中毒患者洗胃時應(yīng)該注意溶液的溫度。5.心臟驟停患者應(yīng)該立即進行人工呼吸。6.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能發(fā)生了顱內(nèi)血腫。7.電擊傷患者首先應(yīng)該做的是斷開電源。8.氣管異物梗阻時，成人急救方法是海姆立克法。9.腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，提示可能發(fā)生了內(nèi)出血。10.高熱患者首選的物理降溫方法是額頭冷敷。五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的步驟。2.簡述腹部閉合性損傷的急救處理原則。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，呼吸困難。現(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗淋漓，呼吸困難，已持續(xù)20分鐘。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，皮膚濕冷，心音低鈍。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者主訴：突發(fā)頭痛，伴噴射性嘔吐?，F(xiàn)病史：患者女性，32歲，突發(fā)頭痛，伴噴射性嘔吐，已持續(xù)2小時。體征：血壓160/100mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，意識模糊，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT示顱內(nèi)血腫。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：皮膚是人體最大的器官，面積約為1.5-2平方米。2.A解析：急性心肌梗死最早最典型的臨床表現(xiàn)是胸骨后疼痛，常為壓榨性疼痛。3.C解析：成人失血量達到30%時，可能出現(xiàn)休克，此時血容量丟失嚴重。4.A解析：脊柱骨折合并截癱的急救搬運方法是平托法，避免加重脊髓損傷。5.B解析：創(chuàng)傷性氣胸急救的首要措施是胸腔閉式引流，以解除胸腔內(nèi)壓力。6.A解析：中毒患者洗胃液選擇原則是盡量選擇對胃腸道刺激性小的溶液，保護患者安全。7.B解析：心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次，通氣2次。8.B解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是肺部水腫，導(dǎo)致氣體交換障礙。9.C解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能發(fā)生了顱內(nèi)血腫，需要緊急處理。10.C解析：電擊傷患者首先應(yīng)該做的是斷開電源，避免繼續(xù)電流通過人體。11.A解析：氣管異物梗阻時，成人急救方法是海姆立克法，迅速解除氣道阻塞。12.A解析：腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，提示可能發(fā)生了肝破裂，需要緊急手術(shù)。13.B解析：高熱患者首選的物理降溫方法是額頭冷敷，安全有效。14.A解析：嚴重哮喘發(fā)作時，首選的解痙藥物是沙丁胺醇，快速緩解支氣管痙攣。15.B解析：嚴重燒傷患者補液治療首選的液體是生理鹽水，補充血容量。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識喪失、大動脈搏動消失和呼吸停止。2.A,B解析：脊柱骨折的并發(fā)癥包括截癱和脊髓損傷，嚴重威脅患者生命。3.A,B,C解析：中毒患者的急救措施包括洗胃、導(dǎo)瀉和利尿，以減少毒物吸收。4.A,B解析：創(chuàng)傷性氣胸的治療方法包括胸腔閉式引流和胸腔穿刺排氣，以解除胸腔內(nèi)壓力。5.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的觀察項目包括意識狀態(tài)、瞳孔大小、呼吸頻率和血壓。6.A,B,C,D解析：電擊傷的并發(fā)癥包括心律失常、肌肉損傷、腦損傷和皮膚燒傷。7.A,B解析：氣管異物梗阻的急救措施包括海姆立克法和胸部按壓，以迅速解除氣道阻塞。8.A,B,C解析：腹部閉合性損傷的觀察項目包括腹膜刺激征、腹脹和腹部包塊。9.A,B,D解析：高熱患者的處理措施包括物理降溫、口服退熱藥和補液治療。10.A,B解析：嚴重哮喘發(fā)作的治療措施包括沙丁胺醇霧化吸入和糖皮質(zhì)激素，以快速緩解癥狀。三、填空題（答案）1.恢復(fù)自主心跳和呼吸2.顱內(nèi)血腫3.斷開電源4.海姆立克法5.發(fā)生了內(nèi)出血6.額頭冷敷7.沙丁胺醇8.生理鹽水9.意識喪失，大動脈搏動消失10.截癱，脊髓損傷四、判斷題（答案）1.√解析：心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)該至少為5厘米，以確保有效按壓。2.√解析：脊柱骨折患者應(yīng)該使用硬板床進行搬運，避免加重脊髓損傷。3.√解析：創(chuàng)傷性氣胸患者應(yīng)該立即進行胸腔閉式引流，以解除胸腔內(nèi)壓力。4.√解析：中毒患者洗胃時應(yīng)該注意溶液的溫度，避免燙傷或凍傷患者。5.×解析：心臟驟?；颊邞?yīng)該立即進行胸外按壓，而不是人工呼吸。6.√解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能發(fā)生了顱內(nèi)血腫，需要緊急處理。7.√解析：電擊傷患者首先應(yīng)該做的是斷開電源，避免繼續(xù)電流通過人體。8.√解析：氣管異物梗阻時，成人急救方法是海姆立克法，迅速解除氣道阻塞。9.√解析：腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，提示可能發(fā)生了內(nèi)出血，需要緊急手術(shù)。10.√解析：高熱患者首選的物理降溫方法是額頭冷敷，安全有效。五、簡答題（答案）1.心肺復(fù)蘇的步驟：(1)檢查患者反應(yīng)和呼吸：輕拍患者肩膀，大聲呼喊，檢查是否有呼吸。(2)調(diào)用急救服務(wù)：如果患者無反應(yīng)無呼吸，立即撥打急救電話。(3)開始胸外按壓：雙手交疊，按壓胸骨下半部，深度至少5厘米，頻率100-120次/分。(4)進行人工呼吸：打開氣道，每次吹氣持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏。(5)繼續(xù)循環(huán)：每30次按壓，進行2次人工呼吸，持續(xù)進行直到急救人員到達。2.腹部閉合性損傷的急救處理原則：(1)禁食水：避免胃腸道內(nèi)容物進一步損傷腹腔。(2)觀察生命體征：監(jiān)測血壓、心率、呼吸，及時發(fā)現(xiàn)休克。(3)腹部