2025年內(nèi)分泌科甲亢與甲減鑒別診斷與治療模擬測試答案及解析一、單項選題1.甲亢患者最常見的典型體征是（）A.甲狀腺彌漫性腫大B.皮膚干燥C.心率減慢D.關(guān)節(jié)疼痛2.診斷甲減的首選檢查是（）A.甲狀腺超聲B.促甲狀腺激素（TSH）測定C.甲狀腺攝碘率測定D.甲狀腺抗體測定3.甲亢藥物治療的首選藥物是（）A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.甲狀腺素4.甲減的典型癥狀不包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚潮紅D.心率增快5.下列哪項不是甲亢的并發(fā)癥（）A.甲亢危象B.甲狀腺功能亢進性心臟病C.甲狀腺炎D.白發(fā)性甲亢6.甲減患者出現(xiàn)黏液性水腫時，應(yīng)首先考慮（）A.甲狀腺切除B.左甲狀腺素鈉替代治療C.碘化鉀治療D.糖皮質(zhì)激素治療7.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等癥狀，最可能的診斷是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺功能減退癥C.甲狀腺功能亢進癥D.甲狀腺功能正常性甲狀腺腫8.甲亢患者出現(xiàn)突眼癥，應(yīng)首先考慮（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺功能減退癥C.甲狀腺功能亢進癥D.甲狀腺功能正常性甲狀腺腫9.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)水腫、便秘、嗜睡等癥狀，最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能亢進癥B.甲狀腺功能減退癥C.甲狀腺炎D.甲狀腺功能正常性甲狀腺腫10.甲亢患者出現(xiàn)高熱、大汗、惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺功能減退癥C.甲亢危象D.甲狀腺功能正常性甲狀腺腫11.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)脫落等癥狀，最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能亢進癥B.甲狀腺功能減退癥C.甲狀腺炎D.甲狀腺功能正常性甲狀腺腫12.甲亢患者出現(xiàn)心房顫動，應(yīng)首先考慮（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺功能減退癥C.甲狀腺功能亢進癥D.甲狀腺功能正常性甲狀腺腫13.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)心率減慢、體溫降低等癥狀，最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能亢進癥B.甲狀腺功能減退癥C.甲狀腺炎D.甲狀腺功能正常性甲狀腺腫14.甲亢患者出現(xiàn)肌肉無力、反射減弱等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺功能減退癥C.甲狀腺功能亢進癥D.甲狀腺功能正常性甲狀腺腫15.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)智力低下、生長遲緩等癥狀，最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能亢進癥B.甲狀腺功能減退癥C.甲狀腺炎D.甲狀腺功能正常性甲狀腺腫二、多項選題1.甲亢的臨床表現(xiàn)包括（）A.甲狀腺彌漫性腫大B.心率增快C.體重減輕D.神經(jīng)興奮性增高2.甲減的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率減慢3.甲亢的實驗室檢查包括（）A.促甲狀腺激素（TSH）測定B.甲狀腺素（T4）測定C.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）測定D.甲狀腺超聲4.甲減的實驗室檢查包括（）A.促甲狀腺激素（TSH）測定B.甲狀腺素（T4）測定C.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）測定D.甲狀腺超聲5.甲亢的治療方法包括（）A.藥物治療B.放射碘治療C.手術(shù)治療D.生活方式調(diào)整6.甲減的治療方法包括（）A.藥物治療B.放射碘治療C.手術(shù)治療D.生活方式調(diào)整7.甲亢的并發(fā)癥包括（）A.甲亢危象B.甲狀腺功能亢進性心臟病C.甲狀腺炎D.白發(fā)性甲亢8.甲減的并發(fā)癥包括（）A.黏液性水腫B.甲狀腺功能減退性心臟病C.甲狀腺炎D.白發(fā)性甲亢9.甲狀腺功能亢進癥的藥物治療包括（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.碘化鉀D.甲狀腺素10.甲狀腺功能減退癥的藥物治療包括（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.左甲狀腺素鈉D.碘化鉀三、填空題1.甲亢患者出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等癥狀，應(yīng)首先考慮_____2.甲減患者出現(xiàn)水腫、便秘、嗜睡等癥狀，應(yīng)首先考慮_____3.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼癥，應(yīng)首先考慮_____4.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)脫落等癥狀，應(yīng)首先考慮_____5.甲亢患者出現(xiàn)高熱、大汗、惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)首先考慮_____6.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)心率減慢、體溫降低等癥狀，應(yīng)首先考慮_____7.甲亢患者出現(xiàn)肌肉無力、反射減弱等癥狀，應(yīng)首先考慮_____8.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)智力低下、生長遲緩等癥狀，應(yīng)首先考慮_____9.甲亢的典型體征是_____10.甲減的典型體征是_____四、判斷題（√/×）1.甲亢患者最常見的典型體征是甲狀腺彌漫性腫大（）2.診斷甲減的首選檢查是促甲狀腺激素（TSH）測定（）3.甲亢藥物治療的首選藥物是碘化鉀（）4.甲減的典型癥狀不包括皮膚潮紅（）5.下列哪項不是甲亢的并發(fā)癥是甲狀腺炎（）6.甲減患者出現(xiàn)黏液性水腫時，應(yīng)首先考慮甲狀腺切除（）7.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等癥狀，最可能的診斷是甲狀腺炎（）8.甲亢患者出現(xiàn)突眼癥，應(yīng)首先考慮甲狀腺炎（）9.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)水腫、便秘、嗜睡等癥狀，最可能的診斷是甲狀腺功能亢進癥（）10.甲亢患者出現(xiàn)高熱、大汗、惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)首先考慮甲狀腺炎（）五、簡答題1.簡述甲亢的臨床表現(xiàn)。2.簡述甲減的臨床表現(xiàn)。3.簡述甲亢的實驗室檢查方法。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：心悸、出汗、手抖2個月?，F(xiàn)病史：患者近2個月來出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等癥狀，體重減輕5kg，食欲亢進，睡眠減少。查體：甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地軟，無壓痛，心率120次/分，律齊，無雜音。輔助檢查：促甲狀腺激素（TSH）0.1mIU/L，甲狀腺素（T4）6.8μg/dL。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：乏力、體重增加、便秘1年。現(xiàn)病史：患者近1年來出現(xiàn)乏力、體重增加、便秘等癥狀，皮膚干燥，毛發(fā)脫落。查體：甲狀腺無明顯腫大，心率60次/分，律齊，無雜音。輔助檢查：促甲狀腺激素（TSH）8.5mIU/L，甲狀腺素（T4）1.5μg/dL。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A2.B3.C4.C5.C6.B7.C8.C9.B10.C11.B12.C13.B14.B15.B二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,D7.A,B,C8.A,B,C9.A,B10.C三、填空題（答案）1.甲狀腺功能亢進癥2.甲狀腺功能減退癥3.甲狀腺功能亢進癥4.甲狀腺功能減退癥5.甲亢危象6.甲狀腺功能減退癥7.甲狀腺功能減退癥8.甲狀腺功能減退癥9.甲狀腺彌漫性腫大10.甲狀腺彌漫性腫大四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.答：甲亢的臨床表現(xiàn)包括甲狀腺彌漫性腫大、心率增快、體重減輕、神經(jīng)興奮性增高、怕熱多汗、皮膚潮濕、手抖、失眠、食欲亢進等。2.答：甲減的臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、便秘、皮膚干燥、毛發(fā)脫落、心率減慢、體溫降低、嗜睡等。3.答：甲亢的實驗室檢查方法包括促甲狀腺激素（TSH）測定、甲狀腺素（T4）測定、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）測定、甲狀腺超聲等。六、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：甲狀腺功能亢進癥。問題2：進一步檢查：甲狀腺超聲、甲狀腺攝碘率測定、甲狀腺抗體測定等。2.答：問題1：初步診斷：甲狀腺功能減退癥。問題2：治療原則：左甲狀腺素鈉替代治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能，調(diào)整劑量。一、單項選題（答案）1.答案：A解析：甲亢患者最常見的典型體征是甲狀腺彌漫性腫大，這是由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致甲狀腺細胞增生和腫大。2.答案：B解析：診斷甲減的首選檢查是促甲狀腺激素（TSH）測定，因為TSH是反映甲狀腺功能的敏感指標(biāo)。3.答案：C解析：甲亢藥物治療的首選藥物是甲巰咪唑，因為它可以抑制甲狀腺激素的合成，療效顯著，副作用較小。4.答案：C解析：甲減的典型癥狀不包括皮膚潮紅，因為皮膚潮紅是甲亢的典型癥狀之一。5.答案：C解析：下列哪項不是甲亢的并發(fā)癥是甲狀腺炎，因為甲狀腺炎是甲亢的病因之一，而不是并發(fā)癥。6.答案：B解析：甲減患者出現(xiàn)黏液性水腫時，應(yīng)首先考慮左甲狀腺素鈉替代治療，因為黏液性水腫是甲減的典型并發(fā)癥之一。7.答案：C解析：甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等癥狀，最可能的診斷是甲狀腺功能亢進癥，因為這些癥狀是甲亢的典型表現(xiàn)。8.答案：C解析：甲亢患者出現(xiàn)突眼癥，應(yīng)首先考慮甲狀腺功能亢進癥，因為突眼癥是甲亢的典型并發(fā)癥之一。9.答案：B解析：甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)水腫、便秘、嗜睡等癥狀，最可能的診斷是甲狀腺功能減退癥，因為這些癥狀是甲減的典型表現(xiàn)。10.答案：C解析：甲亢患者出現(xiàn)高熱、大汗、惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)首先考慮甲亢危象，因為這是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。11.答案：B解析：甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)脫落等癥狀，最可能的診斷是甲狀腺功能減退癥，因為這些癥狀是甲減的典型表現(xiàn)。12.答案：C解析：甲亢患者出現(xiàn)心房顫動，應(yīng)首先考慮甲狀腺功能亢進癥，因為心房顫動是甲亢的常見并發(fā)癥之一。13.答案：B解析：甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)心率減慢、體溫降低等癥狀，最可能的診斷是甲狀腺功能減退癥，因為這些癥狀是甲減的典型表現(xiàn)。14.答案：B解析：甲亢患者出現(xiàn)肌肉無力、反射減弱等癥狀，應(yīng)首先考慮甲狀腺功能減退癥，因為這些癥狀是甲減的典型表現(xiàn)。15.答案：B解析：甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)智力低下、生長遲緩等癥狀，最可能的診斷是甲狀腺功能減退癥，因為這些癥狀是甲減的典型表現(xiàn)。二、多項選擇題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：甲亢的臨床表現(xiàn)包括甲狀腺彌漫性腫大、心率增快、體重減輕、神經(jīng)興奮性增高、怕熱多汗、皮膚潮濕、手抖、失眠、食欲亢進等。2.答案：A,B,C,D解析：甲減的臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、便秘、皮膚干燥、毛發(fā)脫落、心率減慢、體溫降低、嗜睡等。3.答案：A,B,C,D解析：甲亢的實驗室檢查方法包括促甲狀腺激素（TSH）測定、甲狀腺素（T4）測定、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）測定、甲狀腺超聲等。4.答案：A,B,C,D解析：甲減的實驗室檢查方法包括促甲狀腺激素（TSH）測定、甲狀腺素（T4）測定、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）測定、甲狀腺超聲等。5.答案：A,B,C,D解析：甲亢的治療方法包括藥物治療、放射碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等。6.答案：A,D解析：甲減的治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。7.答案：A,B,C解析：甲亢的并發(fā)癥包括甲亢危象、甲狀腺功能亢進性心臟病、甲狀腺炎等。8.答案：A,B,C解析：甲減的并發(fā)癥包括黏液性水腫、甲狀腺功能減退性心臟病、甲狀腺炎等。9.答案：A,B解析：甲狀腺功能亢進癥的藥物治療包括丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等。10.答案：C解析：甲狀腺功能減退癥的藥物治療包括左甲狀腺素鈉。三、填空題（答案）1.答案：甲狀腺功能亢進癥解析：甲亢患者出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等癥狀，應(yīng)首先考慮甲狀腺功能亢進癥，因為這些癥狀是甲亢的典型表現(xiàn)。2.答案：甲狀腺功能減退癥解析：甲減患者出現(xiàn)水腫、便秘、嗜睡等癥狀，應(yīng)首先考慮甲狀腺功能減退癥，因為這些癥狀是甲減的典型表現(xiàn)。3.答案：甲狀腺功能亢進癥解析：甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼癥，應(yīng)首先考慮甲狀腺功能亢進癥，因為突眼癥是甲亢的典型并發(fā)癥之一。4.答案：甲狀腺功能減退癥解析：甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)脫落等癥狀，應(yīng)首先考慮甲狀腺功能減退癥，因為這些癥狀是甲減的典型表現(xiàn)。5.答案：甲亢危象解析：甲亢患者出現(xiàn)高熱、大汗、惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)首先考慮甲亢危象，因為這是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。6.答案：甲狀腺功能減退癥解析：甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)心率減慢、體溫降低等癥狀，應(yīng)首先考慮甲狀腺功能減退癥，因為這些癥狀是甲減的典型表現(xiàn)。7.答案：甲狀腺功能減退癥解析：甲亢患者出現(xiàn)肌肉無力、反射減弱等癥狀，應(yīng)首先考慮甲狀腺功能減退癥，因為這些癥狀是甲減的典型表現(xiàn)。8.答案：甲狀腺功能減退癥解析：甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)智力低下、生長遲緩等癥狀，應(yīng)首先考慮甲狀腺功能減退癥，因為這些癥狀是甲減的典型表現(xiàn)。9.答案：甲狀腺彌漫性腫大解析：甲亢的典型體征是甲狀腺彌漫性腫大，這是由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致甲狀腺細胞增生和腫大。10.答案：甲狀腺彌漫性腫大解析：甲減的典型體征是甲狀腺彌漫性腫大，盡管甲減患者的甲狀腺腫大不如甲亢明顯，但仍可能出現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：甲亢患者最常見的典型體征是甲狀腺彌漫性腫大，這是由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致甲狀腺細胞增生和腫大。2.答案：√解析：診斷甲減的首選檢查是促甲狀腺激素（TSH）測定，因為TSH是反映甲狀腺功能的敏感指標(biāo)。3.答案：×解析：甲亢藥物治療的首選藥物是甲巰咪唑，而不是碘化鉀。4.答案：√解析：甲減的典型癥狀不包括皮膚潮紅，因為皮膚潮紅是甲亢的典型癥狀之一。5.答案：×解析：下列哪項不是甲亢的并發(fā)癥是甲狀腺炎，因為甲狀腺炎是甲亢的病因之一，而不是并發(fā)癥。6.答案：×解析：甲減患者出現(xiàn)黏液性水腫時，應(yīng)首先考慮左甲狀腺素鈉替代治療，而不是甲狀腺切除。7.答案：×解析：甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等癥狀，最可能的診斷是甲狀腺功能亢進癥，而不是甲狀腺炎。8.答案：×解析：甲亢患者出現(xiàn)突眼癥，應(yīng)首先考慮甲狀腺功能亢進癥，而不是甲狀腺炎。9.答案：×解析：甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)水腫、便秘、嗜睡等癥狀，最可能的診斷是甲狀腺功能減退癥，而不是甲狀腺功能亢進癥。10.答案：×解析：甲亢患者出現(xiàn)高熱、大汗、惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)首先考慮甲亢危象，而不是甲狀腺炎。五、簡答題（答案）1.答：甲亢的