2025年放射科醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫規(guī)范考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告應(yīng)遵循的原則是（）A.盡量詳細(xì)描述所有發(fā)現(xiàn)B.重點(diǎn)描述與臨床問題相關(guān)的發(fā)現(xiàn)C.使用專業(yè)術(shù)語盡可能多D.報(bào)告越長越好2.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)學(xué)影像報(bào)告的基本要素？（）A.患者信息B.檢查方法C.圖像描述D.患者主觀感受3.在撰寫影像報(bào)告時(shí)，以下哪項(xiàng)描述最為準(zhǔn)確？（）A."發(fā)現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)，性質(zhì)待定"B."肝臟內(nèi)多發(fā)低密度灶，考慮轉(zhuǎn)移瘤"C."肺部紋理增粗，建議進(jìn)一步檢查"D."雙側(cè)腎臟大小形態(tài)正常"4.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的"陰性報(bào)告"應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（）A.僅描述未見明顯異常B.詳細(xì)描述所有檢查項(xiàng)目C.列出所有可能出現(xiàn)的異常D.不需描述檢查方法5.以下哪項(xiàng)是醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫中的常見錯(cuò)誤？（）A.使用縮寫B(tài).描述清晰明確C.術(shù)語使用準(zhǔn)確D.報(bào)告結(jié)構(gòu)完整6.在描述病灶大小時(shí)，應(yīng)使用哪種單位？（）A.厘米B.毫米C.像素D.以上都可以7.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的"鑒別診斷"應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（）A.列出所有可能的疾病B.僅列出最可能的疾病C.不需列出任何疾病D.根據(jù)圖像特征排除某些疾病8.在描述病變位置時(shí)，應(yīng)使用哪種術(shù)語？（）A.距離B.部位C.尺寸D.形狀9.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的"進(jìn)一步檢查建議"應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（）A.僅建議最可能的檢查B.列出所有可能的檢查C.不需建議任何檢查D.根據(jù)病變特征建議檢查10.在描述病變特征時(shí)，應(yīng)使用哪種術(shù)語？（）A.形態(tài)B.密度C.邊緣D.以上都是11.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的"治療建議"應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（）A.僅建議最可能的治療B.列出所有可能的治療C.不需建議任何治療D.根據(jù)病變特征建議治療12.在描述病變數(shù)量時(shí)，應(yīng)使用哪種術(shù)語？（）A.單數(shù)B.復(fù)數(shù)C.數(shù)量D.以上都可以13.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的"臨床correlation"應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（）A.僅描述臨床癥狀B.描述臨床病史C.不需描述臨床信息D.描述臨床治療14.在描述病變性質(zhì)時(shí)，應(yīng)使用哪種術(shù)語？（）A.形態(tài)B.密度C.邊緣D.以上都是15.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的"報(bào)告日期"應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（）A.僅描述檢查日期B.描述報(bào)告完成日期C.不需描述報(bào)告日期D.描述患者就診日期二、多項(xiàng)選題1.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告應(yīng)包含哪些基本要素？（）A.患者信息B.檢查方法C.圖像描述D.患者主觀感受2.在撰寫影像報(bào)告時(shí)，以下哪些描述是準(zhǔn)確的？（）A."發(fā)現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)，性質(zhì)待定"B."肝臟內(nèi)多發(fā)低密度灶，考慮轉(zhuǎn)移瘤"C."肺部紋理增粗，建議進(jìn)一步檢查"D."雙側(cè)腎臟大小形態(tài)正常"3.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的"陰性報(bào)告"應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（）A.僅描述未見明顯異常B.詳細(xì)描述所有檢查項(xiàng)目C.列出所有可能出現(xiàn)的異常D.不需描述檢查方法4.在描述病灶大小時(shí)，應(yīng)使用哪些單位？（）A.厘米B.毫米C.像素D.以上都可以5.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的"鑒別診斷"應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（）A.列出所有可能的疾病B.僅列出最可能的疾病C.不需列出任何疾病D.根據(jù)圖像特征排除某些疾病6.在描述病變位置時(shí)，應(yīng)使用哪些術(shù)語？（）A.距離B.部位C.尺寸D.形狀7.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的"進(jìn)一步檢查建議"應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（）A.僅建議最可能的檢查B.列出所有可能的檢查C.不需建議任何檢查D.根據(jù)病變特征建議檢查8.在描述病變特征時(shí)，應(yīng)使用哪些術(shù)語？（）A.形態(tài)B.密度C.邊緣D.以上都是9.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的"治療建議"應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（）A.僅建議最可能的治療B.列出所有可能的治療C.不需建議任何治療D.根據(jù)病變特征建議治療10.在描述病變數(shù)量時(shí)，應(yīng)使用哪些術(shù)語？（）A.單數(shù)B.復(fù)數(shù)C.數(shù)量D.以上都可以三、填空題1.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告的基本要素包括：_____,______,______.2.在描述病灶大小時(shí)，應(yīng)使用單位：_____.3.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的"陰性報(bào)告"應(yīng)描述：_____.4.在描述病變位置時(shí)，應(yīng)使用術(shù)語：_____.5.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的"鑒別診斷"應(yīng)包含：_____.6.在描述病變特征時(shí)，應(yīng)使用術(shù)語：_____,______,______.7.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的"進(jìn)一步檢查建議"應(yīng)包含：_____.8.在描述病變數(shù)量時(shí)，應(yīng)使用術(shù)語：_____,______.9.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的"治療建議"應(yīng)包含：_____.10.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的"臨床correlation"應(yīng)包含：_____.四、判斷題（√/×）1.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告應(yīng)盡量詳細(xì)描述所有發(fā)現(xiàn)。2.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告的基本要素包括患者信息、檢查方法和圖像描述。3.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的"陰性報(bào)告"只需描述未見明顯異常。4.在描述病灶大小時(shí)，應(yīng)使用厘米或毫米。5.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的"鑒別診斷"只需列出最可能的疾病。6.在描述病變位置時(shí)，應(yīng)使用部位術(shù)語。7.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的"進(jìn)一步檢查建議"只需建議最可能的檢查。8.在描述病變特征時(shí)，應(yīng)使用形態(tài)、密度和邊緣術(shù)語。9.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的"治療建議"只需建議最可能的治療。10.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的"臨床correlation"只需描述臨床癥狀。五、簡答題1.簡述醫(yī)學(xué)影像報(bào)告的基本要素及其作用。2.如何描述病灶的大小、位置和特征？3.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的"陰性報(bào)告"應(yīng)包含哪些內(nèi)容？六、論述題1.論述醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫中的常見錯(cuò)誤及其改進(jìn)方法。2.如何在醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中進(jìn)行"鑒別診斷"和"進(jìn)一步檢查建議"？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：醫(yī)學(xué)影像報(bào)告應(yīng)重點(diǎn)描述與臨床問題相關(guān)的發(fā)現(xiàn)，避免冗余信息。2.答案：D解析：醫(yī)學(xué)影像報(bào)告的基本要素包括患者信息、檢查方法和圖像描述，患者主觀感受不屬于基本要素。3.答案：B解析：醫(yī)學(xué)影像報(bào)告應(yīng)描述病變的性質(zhì)、位置、大小和特征，并給出初步診斷建議。4.答案：A解析：陰性報(bào)告應(yīng)明確描述未見明顯異常，避免引起不必要的擔(dān)憂。5.答案：A解析：使用縮寫會(huì)導(dǎo)致報(bào)告不清晰，應(yīng)使用全稱。6.答案：B解析：描述病灶大小應(yīng)使用毫米，這是醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的標(biāo)準(zhǔn)單位。7.答案：D解析：鑒別診斷應(yīng)根據(jù)圖像特征排除某些疾病，并列出可能的疾病。8.答案：B解析：描述病變位置應(yīng)使用部位術(shù)語，如"肝右葉"、"肺上葉"。9.答案：D解析：進(jìn)一步檢查建議應(yīng)根據(jù)病變特征給出，避免不必要的檢查。10.答案：D解析：描述病變特征應(yīng)使用形態(tài)、密度和邊緣術(shù)語，全面描述病變。11.答案：D解析：治療建議應(yīng)根據(jù)病變特征給出，避免不合理的治療建議。12.答案：D解析：描述病變數(shù)量可以使用單數(shù)、復(fù)數(shù)或數(shù)量術(shù)語，根據(jù)具體情況選擇。13.答案：B解析：臨床correlation應(yīng)描述臨床病史，幫助醫(yī)生更好地理解病情。14.答案：D解析：描述病變性質(zhì)應(yīng)使用形態(tài)、密度和邊緣術(shù)語，全面描述病變。15.答案：B解析：報(bào)告日期應(yīng)描述報(bào)告完成日期，確保報(bào)告的時(shí)效性。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C解析：醫(yī)學(xué)影像報(bào)告的基本要素包括患者信息、檢查方法和圖像描述，患者主觀感受不屬于基本要素。2.答案：A,B,D解析：描述病變時(shí)應(yīng)清晰明確，如"發(fā)現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)，性質(zhì)待定"、"雙側(cè)腎臟大小形態(tài)正常"，避免模糊不清的描述。3.答案：A解析：陰性報(bào)告應(yīng)明確描述未見明顯異常，避免引起不必要的擔(dān)憂。4.答案：A,B解析：描述病灶大小應(yīng)使用厘米或毫米，這是醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的標(biāo)準(zhǔn)單位。5.答案：A,D解析：鑒別診斷應(yīng)根據(jù)圖像特征排除某些疾病，并列出可能的疾病。6.答案：B解析：描述病變位置應(yīng)使用部位術(shù)語，如"肝右葉"、"肺上葉"。7.答案：D解析：進(jìn)一步檢查建議應(yīng)根據(jù)病變特征給出，避免不必要的檢查。8.答案：A,B,C解析：描述病變特征應(yīng)使用形態(tài)、密度和邊緣術(shù)語，全面描述病變。9.答案：D解析：治療建議應(yīng)根據(jù)病變特征給出，避免不合理的治療建議。10.答案：A,B,C解析：描述病變數(shù)量可以使用單數(shù)、復(fù)數(shù)或數(shù)量術(shù)語，根據(jù)具體情況選擇。三、填空題（答案）1.答案：患者信息，檢查方法，圖像描述解析：醫(yī)學(xué)影像報(bào)告的基本要素包括患者信息、檢查方法和圖像描述，這些要素是報(bào)告的重要組成部分。2.答案：毫米解析：描述病灶大小應(yīng)使用毫米，這是醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的標(biāo)準(zhǔn)單位。3.答案：未見明顯異常解析：陰性報(bào)告應(yīng)明確描述未見明顯異常，避免引起不必要的擔(dān)憂。4.答案：部位解析：描述病變位置應(yīng)使用部位術(shù)語，如"肝右葉"、"肺上葉"。5.答案：根據(jù)圖像特征排除某些疾病，并列出可能的疾病解析：鑒別診斷應(yīng)根據(jù)圖像特征排除某些疾病，并列出可能的疾病。6.答案：形態(tài)，密度，邊緣解析：描述病變特征應(yīng)使用形態(tài)、密度和邊緣術(shù)語，全面描述病變。7.答案：根據(jù)病變特征建議檢查解析：進(jìn)一步檢查建議應(yīng)根據(jù)病變特征給出，避免不必要的檢查。8.答案：單數(shù)，復(fù)數(shù)解析：描述病變數(shù)量可以使用單數(shù)、復(fù)數(shù)或數(shù)量術(shù)語，根據(jù)具體情況選擇。9.答案：根據(jù)病變特征建議治療解析：治療建議應(yīng)根據(jù)病變特征給出，避免不合理的治療建議。10.答案：描述臨床病史解析：臨床correlation應(yīng)描述臨床病史，幫助醫(yī)生更好地理解病情。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：醫(yī)學(xué)影像報(bào)告應(yīng)重點(diǎn)描述與臨床問題相關(guān)的發(fā)現(xiàn)，避免冗余信息。2.答案：√解析：醫(yī)學(xué)影像報(bào)告的基本要素包括患者信息、檢查方法和圖像描述，這些要素是報(bào)告的重要組成部分。3.答案：√解析：陰性報(bào)告應(yīng)明確描述未見明顯異常，避免引起不必要的擔(dān)憂。4.答案：√解析：描述病灶大小應(yīng)使用厘米或毫米，這是醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中的標(biāo)準(zhǔn)單位。5.答案：×解析：鑒別診斷應(yīng)根據(jù)圖像特征排除某些疾病，并列出可能的疾病。6.答案：√解析：描述病變位置應(yīng)使用部位術(shù)語，如"肝右葉"、"肺上葉"。7.答案：×解析：進(jìn)一步檢查建議應(yīng)根據(jù)病變特征給出，避免不必要的檢查。8.答案：√解析：描述病變特征應(yīng)使用形態(tài)、密度和邊緣術(shù)語，全面描述病變。9.答案：×解析：治療建議應(yīng)根據(jù)病變特征給出，避免不合理的治療建議。10.答案：×解析：臨床correlation應(yīng)描述臨床病史，幫助醫(yī)生更好地理解病情。五、簡答題（答案）1.答：醫(yī)學(xué)影像報(bào)告的基本要素包括患者信息、檢查方法和圖像描述?；颊咝畔ㄐ彰⒛挲g、性別等，檢查方法包括檢查設(shè)備、檢查參數(shù)等，圖像描述包括病變的位置、大小、形態(tài)、密度、邊緣等。這些要素的作用是確保報(bào)告的完整性、準(zhǔn)確性和可讀性，幫助醫(yī)生更好地理解病情。2.答：描述病灶大小應(yīng)使用毫米，描述病灶位置應(yīng)使用部位術(shù)語，如"肝右葉"、"肺上葉"，描述病灶特征應(yīng)使用形態(tài)、密度和邊緣術(shù)語，全面描述病變。3.答：陰性報(bào)告應(yīng)明確描述未見明顯異常，避免引起不必要的擔(dān)憂。陰性報(bào)告還應(yīng)包括檢查