第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)川科院護(hù)理技能大賽題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者靜脈通路出現(xiàn)腫脹、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.加快輸液速度

（）B.更換輸液部位

（）C.降低輸液袋高度

（）D.熱敷局部血管

2.患者張某，因疼痛劇烈需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇的給藥途徑是（）。

（）A.口服給藥

（）B.肌肉注射

（）C.靜脈推注

（）D.舌下含服

3.護(hù)士小王在測(cè)量患者血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏低，正確調(diào)整方法是（）。

（）A.放松袖帶重新測(cè)量

（）B.加壓充氣后重新測(cè)量

（）C.立即松開袖帶放氣

（）D.調(diào)整袖帶松緊度至符合標(biāo)準(zhǔn)

4.病人李某術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士指導(dǎo)其采取的措施中，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.下床活動(dòng)促進(jìn)排尿

（）B.聽流水聲誘導(dǎo)排尿

（）C.適度按摩膀胱區(qū)

（）D.立即行導(dǎo)尿術(shù)

5.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述“頭痛明顯”

（）C.患者呼吸頻率24次/分

（）D.患者皮膚出現(xiàn)黃疸

6.在無(wú)菌操作中，鋪無(wú)菌盤時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.手持無(wú)菌巾邊緣

（）B.覆蓋范圍至少10cm×10cm

（）C.四角向上折疊

（）D.鋪好后立即使用

7.患者張某因心力衰竭入院，護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼吸困難加重，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.給氧

（）B.減慢輸液速度

（）C.抬高床頭

（）D.建議患者平躺

8.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.心悸

（）B.呼吸困難

（）C.發(fā)紺

（）D.惡心

9.護(hù)士小劉為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的最佳注射部位是（）。

（）A.三角肌

（）B.肱二頭肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.大腿前側(cè)

10.患者王某因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士首選的降溫方法是（）。

（）A.酒精擦浴

（）B.口服退熱藥

（）C.冰袋冷敷

（）D.肌肉注射退熱針

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情與醫(yī)囑不符，應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.立即停止執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生報(bào)告情況

（）C.通知家屬

（）D.記錄事件經(jīng)過

12.護(hù)理記錄中需要及時(shí)書寫的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者病情變化

（）B.搶救過程

（）C.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）D.患者飲食情況

13.患者張某因糖尿病需要長(zhǎng)期皮下注射胰島素，護(hù)士指導(dǎo)其注意事項(xiàng)時(shí)，正確的說法包括（）。

（）A.注射部位需輪換

（）B.同一部位可連續(xù)注射

（）C.注射前需回抽有無(wú)回血

（）D.注射后需按壓針眼

14.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，不同檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本采集的要求包括（）。

（）A.血常規(guī)需采集空腹血

（）B.肝功能需采集抗凝血

（）C.腎功能需采集血清標(biāo)本

（）D.激素檢測(cè)需采集晨起血

15.護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，需要報(bào)告的事件包括（）。

（）A.藥物錯(cuò)用

（）B.輸液反應(yīng)

（）C.患者跌倒

（）D.護(hù)理記錄錯(cuò)誤

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了其他藥物，應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄。

17.無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒只需使用肥皂水即可。

18.患者術(shù)后疼痛評(píng)估中，NRS數(shù)字評(píng)分法評(píng)分范圍為0～10分。

19.護(hù)理評(píng)估時(shí)，客觀資料是指患者的主觀感受。

20.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，兒童一般比成人快。

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，需確認(rèn)醫(yī)囑的合法性、準(zhǔn)確性和時(shí)效性。

22.患者張某因呼吸困難需吸氧，護(hù)士應(yīng)選擇高流量吸氧。

23.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確。

24.護(hù)士在鋪無(wú)菌盤時(shí)，手不可跨越無(wú)菌區(qū)域。

25.患者王某因昏迷無(wú)法自行翻身，護(hù)士應(yīng)每2小時(shí)為其翻身一次。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先檢查患者的__________和__________。

27.護(hù)理工作中，__________是確?；颊甙踩幕A(chǔ)。

28.患者張某因心功能不全需要限制液體入量，護(hù)士應(yīng)記錄每日__________和__________。

29.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，需遵循“__________、__________、__________”的原則。

30.護(hù)理記錄中，__________是指患者的主觀感受，__________是指護(hù)士觀察到的客觀事實(shí)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。（5分）

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（6分）

33.患者張某因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施并注意哪些事項(xiàng)？（7分）

34.護(hù)理記錄中常見的錯(cuò)誤類型有哪些？如何避免？（7分）

六、案例分析題（共20分）

某醫(yī)院外科病房，患者李某因闌尾炎術(shù)后需要輸液治療。護(hù)士小王為其建立靜脈通路后，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹、疼痛，患者自述“輸液速度好像變慢了”。

問題：

（1）分析患者手臂腫脹、疼痛的可能原因。（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施解決該問題？（8分）

（3）如何預(yù)防類似事件再次發(fā)生？（6分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B2.C3.D4.D5.B6.D7.A8.B9.A10.C

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.ABCD12.ABCD13.ACD14.BCD15.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√17.×18.√19.×20.×21.√22.×23.√24.√25.√

四、填空題（共10分，每空1分）

26.口腔黏膜口腔分泌物

27.安全原則

28.出入量出入量

29.先快后慢先鹽后糖針尖斜面朝上

30.主觀資料客觀資料

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、心悸、煩躁不安，聽診可聞及心臟雜音。

處理措施：立即停止輸液，協(xié)助患者左側(cè)臥位并頭低腳高位，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予高流量吸氧，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

解析：空氣栓塞時(shí)，空氣進(jìn)入右心室會(huì)阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致氣體交換障礙，需立即采取體位變化以減少空氣進(jìn)入肺循環(huán)。

32.原則：

①合法性：確認(rèn)醫(yī)囑來源及權(quán)限；

②準(zhǔn)確性：核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容（藥物、劑量、時(shí)間等）；

③時(shí)效性：及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑；

④安全性：注意用藥禁忌及患者過敏史；

⑤記錄性：執(zhí)行后及時(shí)記錄。

解析：醫(yī)囑執(zhí)行是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)，需嚴(yán)格遵循五原則以確?；颊甙踩?/p>

33.措施：

①物理降溫：使用溫水擦浴、冰袋冷敷頭部或大血管處；

②減少產(chǎn)熱：指導(dǎo)患者少活動(dòng)、多休息；

③補(bǔ)充水分：遵醫(yī)囑給予溫水；

④密切觀察：記錄體溫變化及患者反應(yīng)。

注意事項(xiàng)：

①避免使用酒精擦浴；

②體溫過低時(shí)禁止冷敷；

③降溫后注意觀察患者反應(yīng)。

解析：物理降溫是首選方法，需結(jié)合患者情況綜合護(hù)理。

34.錯(cuò)誤類型：

①記錄不完整（如遺漏重要信息）；

②記錄不準(zhǔn)確（如時(shí)間錯(cuò)誤）；

③記錄不規(guī)范（如使用縮寫）；

④記錄不及時(shí)。

避免方法：

①提前核對(duì)醫(yī)囑及患者信息；

②使用標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)；

③及時(shí)記錄；

④定期審核記錄。

解析：護(hù)理記錄需嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，避免因疏忽導(dǎo)致信息缺失或錯(cuò)誤。

六、案例分析題（共20分）

（1）可能原因：

①靜脈通路不暢（如針尖滑出血管）；

②輸液器漏氣；

③輸液速度過慢導(dǎo)致藥物結(jié)晶堵塞管路。

解析：腫脹、疼痛提示循環(huán)障礙，需排查通路問題。

（2）