2025年護士護理基礎(chǔ)試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.無菌持物鉗使用時，正確的操作是（）A.取放時鉗端可觸及容器邊緣B.遠處取物時需將持物鉗連同容器一起移動C.鉗端向上，不可觸及非無菌物品D.用后立即放回無菌容器內(nèi)，無需閉合鉗端答案：B解析：無菌持物鉗取遠處物品時，應將容器與持物鉗一同移至操作處，避免持物鉗在空氣中暴露過久；取放時鉗端不可觸及容器邊緣，用后需閉合鉗端放回容器，鉗端應始終向下。2.測量腋溫時，正確的操作是（）A.擦干腋窩汗液后將體溫計水銀端置于腋窩頂部B.測量時間為3分鐘C.若患者腋下有汗，無需擦干直接測量D.體溫計取出后直接讀數(shù)，無需甩至35℃以下答案：A解析：腋溫測量前需擦干腋窩汗液，避免汗液影響結(jié)果；測量時間為10分鐘；使用前需將體溫計甩至35℃以下；取出后需水平讀數(shù)。3.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者無法自主漱口，漱口可能導致誤吸，因此禁忌漱口。4.下列哪種臥位適用于十二指腸引流術(shù)？（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.半坐臥位答案：B解析：十二指腸引流術(shù)需患者取右側(cè)臥位，利用重力使十二指腸液流入引流管。5.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.加快滴速使液面下降B.取下輸液瓶，傾斜液面至露出滴管1/3～1/2C.夾閉滴管上端輸液管，打開滴管下端排氣D.直接擠壓滴管使液面下降答案：B解析：茂菲滴管液面過高時，應將輸液瓶取下，傾斜液面，使滴管內(nèi)露出1/3～1/2的液面，便于觀察滴速。6.關(guān)于“三查七對”，下列描述錯誤的是（）A.三查：操作前、操作中、操作后查B.七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間C.輸血時需額外核對血型和交叉配血結(jié)果D.核對時只需護士一人確認即可答案：D解析：輸血、注射等高風險操作需雙人核對，確保安全。7.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘后未恢復B.表皮水皰形成，皰壁緊張C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.壞死組織呈黑色，有惡臭答案：A解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色未恢復正常。8.為患者進行背部按摩時，正確的手法是（）A.從骶尾部開始，沿脊柱兩側(cè)向上環(huán)形按摩至肩部，再返回B.用掌心用力按壓骨隆突處C.按摩時間為5～10分鐘D.若皮膚有破損，可涂抹凡士林后按摩答案：A解析：背部按摩應從骶尾部開始，以環(huán)形手法向上按摩至肩部，再返回；骨隆突處需輕按，避免損傷；皮膚破損時禁忌按摩；按摩時間通常為3～5分鐘。9.關(guān)于氧氣吸入的注意事項，錯誤的是（）A.調(diào)節(jié)氧流量時應先連接鼻導管再調(diào)節(jié)B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaC.持續(xù)吸氧者需每8～12小時更換鼻導管D.氧氣裝置周圍5米內(nèi)禁止明火答案：A解析：調(diào)節(jié)氧流量時應先分離鼻導管，調(diào)節(jié)好流量后再連接，避免高流量氧氣突然沖入呼吸道損傷黏膜。10.為尿潴留患者導尿時，首次放尿量不宜超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：大量放尿可使腹腔內(nèi)壓力驟降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導致血壓下降而虛脫；同時膀胱內(nèi)壓突然降低，可引起膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。因此首次放尿量不超過1000ml。11.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存？（）A.胰島素B.腎上腺素C.氨茶堿D.維生素C答案：A解析：胰島素需在2～8℃冷藏保存，避免冷凍；腎上腺素、氨茶堿需避光保存；維生素C需密封、避光保存。12.測量脈搏時，錯誤的操作是（）A.患者劇烈運動后需休息20～30分鐘再測量B.用示指、中指、環(huán)指的指腹按壓橈動脈C.異常脈搏測量30秒，結(jié)果乘以2D.絀脈需2名護士同時測量，一人測脈率，一人測心率答案：C解析：異常脈搏（如房顫）需測量1分鐘，確保準確性。13.關(guān)于無菌包的使用，正確的是（）A.無菌包過期后，若未打開可重新滅菌使用B.打開無菌包時，手不可觸及包布內(nèi)面C.無菌包打開后，未用完的物品可保存24小時D.無菌包潮濕后，需烘干后再使用答案：B解析：無菌包過期、潮濕或污染后需重新滅菌；打開無菌包時手不可觸及內(nèi)面；無菌包打開后未用完的物品在未污染情況下可保存24小時（需注明開啟時間）。14.為患者進行溫水擦浴降溫時，水溫應控制在（）A.25～28℃B.32～34℃C.38～40℃D.42～45℃答案：B解析：溫水擦浴水溫以32～34℃為宜，避免過冷引起寒戰(zhàn)，過熱影響散熱。15.下列哪項不屬于特級護理的內(nèi)容？（）A.24小時專人護理B.每15～30分鐘巡視患者C.嚴密觀察生命體征D.制定護理計劃，記錄護理措施答案：B解析：特級護理需24小時專人護理，嚴密觀察生命體征，制定護理計劃；每15～30分鐘巡視屬于一級護理內(nèi)容。16.關(guān)于口服給藥的注意事項，錯誤的是（）A.鐵劑需用吸管服用，避免牙齒染色B.健胃藥應在飯后服用C.止咳糖漿服后不宜立即飲水D.磺胺類藥物服用后需多飲水答案：B解析：健胃藥（如胃蛋白酶）需在飯前服用，刺激胃液分泌，增進食欲；助消化藥（如多酶片）需在飯后服用。17.為患者進行灌腸時，肛管插入的深度為（）A.2～3cmB.4～7cmC.7～10cmD.10～15cm答案：C解析：大量不保留灌腸肛管插入深度為7～10cm；小量不保留灌腸為7～10cm；保留灌腸為15～20cm。18.下列哪種情況需立即停止輸血？（）A.輸血開始15分鐘內(nèi)出現(xiàn)皮膚瘙癢B.輸血30分鐘后出現(xiàn)體溫升高1℃C.輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、腰背酸痛D.輸血結(jié)束后2小時出現(xiàn)輕度蕁麻疹答案：C解析：輸血中出現(xiàn)呼吸困難、腰背酸痛是溶血反應的典型表現(xiàn)，需立即停止輸血并報告醫(yī)生；皮膚瘙癢、輕度蕁麻疹可能為過敏反應，需減慢速度并觀察；體溫升高1℃可能為發(fā)熱反應，可對癥處理。19.關(guān)于導尿管的護理，錯誤的是（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋應低于膀胱水平，避免逆行感染C.長期留置導尿者，需定期更換導尿管（一般每4周更換1次）D.鼓勵患者每日飲水量少于1000ml，減少尿液生成答案：D解析：長期留置導尿者應鼓勵多飲水（每日2000ml以上），以稀釋尿液，預防感染和結(jié)石形成。20.患者因“急性闌尾炎”術(shù)后返回病房，血壓120/80mmHg，心率85次/分，應采取的臥位是（）A.去枕平臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.頭低足高位答案：B解析：腹部手術(shù)后患者采取半坐臥位，可減輕腹部切口張力，緩解疼痛，利于呼吸和引流。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院時已存在的肺炎B.住院期間出現(xiàn)的尿路感染C.出院后48小時內(nèi)發(fā)生的手術(shù)切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌答案：B、C、D解析：醫(yī)院內(nèi)感染指入院時不存在，也不處于潛伏期，入院后發(fā)生的感染；包括住院期間感染和出院后48小時內(nèi)發(fā)生的感染（與住院相關(guān)）。2.影響血壓的因素包括（）A.年齡B.性別C.運動D.情緒答案：A、B、C、D解析：年齡增長、男性（青春期后）、運動、情緒激動均可使血壓升高。3.關(guān)于體溫測量的注意事項，正確的是（）A.口腔測溫禁用于昏迷、抽搐患者B.腋下測溫前需擦干汗液C.直腸測溫適用于腹瀉患者D.嬰幼兒可測量耳溫答案：A、B、D解析：直腸測溫禁用于腹瀉、直腸或肛門手術(shù)患者，避免刺激或損傷。4.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包打開后有效期為24小時D.懷疑物品污染時，立即更換答案：A、B、D解析：無菌包打開后未污染的情況下，有效期為24小時（需注明開啟時間）；若環(huán)境符合要求（如無菌治療巾包裹），部分物品可保存4小時（如鋪好的無菌盤）。5.關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補充水分和電解質(zhì)B.輸入藥物治療疾病C.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)D.供給營養(yǎng)，促進組織修復答案：A、B、C、D解析：靜脈輸液可用于補充液體、電解質(zhì)、藥物、營養(yǎng)及血容量等。6.壓瘡的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動患者答案：A、B、C解析：昏迷患者因自主活動能力喪失、局部受壓；肥胖患者脂肪組織血供差；糖尿病患者末梢循環(huán)障礙，均為壓瘡高危人群；術(shù)后早期活動患者可減少壓瘡風險。7.關(guān)于藥物配伍禁忌，正確的是（）A.青霉素與維生素C混合可降低效價B.頭孢類藥物與酒精合用可能引發(fā)雙硫侖反應C.胰島素與低分子右旋糖酐混合可發(fā)生沉淀D.所有藥物均可加入同一輸液袋中輸注答案：A、B、C解析：藥物配伍需嚴格遵循說明書，避免混合后發(fā)生沉淀、變色或效價降低；部分藥物（如青霉素與維生素C）存在配伍禁忌。8.關(guān)于臨終患者的護理，正確的是（）A.加強疼痛管理，按需使用止痛藥B.保持環(huán)境安靜，減少刺激C.鼓勵家屬陪伴，滿足心理需求D.停止所有治療，僅提供支持護理答案：A、B、C解析：臨終護理以減輕痛苦、提高生活質(zhì)量為目標，需繼續(xù)必要的支持治療（如吸氧、營養(yǎng)支持），而非停止所有治療。9.關(guān)于鼻飼法的操作，正確的是（）A.插入胃管前測量長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離（約45～55cm）B.確認胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、觀察有無咳嗽C.鼻飼液溫度為38～40℃D.鼻飼后立即翻身，避免嘔吐答案：A、B、C解析：鼻飼后30分鐘內(nèi)避免翻身、拍背，防止嘔吐和誤吸。10.關(guān)于氧氣霧化吸入的注意事項，正確的是（）A.氧流量調(diào)節(jié)為6～8L/minB.患者深吸氣后屏氣1～2秒再呼氣C.霧化器內(nèi)藥液量不超過10mlD.操作前檢查氧氣裝置有無漏氣答案：A、B、D解析：氧氣霧化吸入時，藥液量一般為3～5ml，最多不超過6ml；氧流量6～8L/min可形成有效霧滴。三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難、發(fā)紺，嚴重時出現(xiàn)瀕死感；聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”；心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病。急救措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位，使空氣進入右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；③高流量氧氣吸入（6～8L/min），改善缺氧；④嚴密觀察生命體征，必要時配合醫(yī)生進行中心靜脈導管抽氣。2.壓瘡的分期及各期護理要點。答案：壓瘡分為四期：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑。護理要點：解除壓力，避免摩擦；保持皮膚清潔干燥；可使用透明貼保護。②炎性浸潤期（Ⅱ期）：表皮水皰形成或破損，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。護理要點：保護水皰（小水皰自行吸收，大水皰無菌操作下抽吸水皰液，保留皰皮）；使用水膠體敷料覆蓋。③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無骨骼、肌肉暴露。護理要點：清潔創(chuàng)面（生理鹽水沖洗），去除壞死組織；使用藻酸鹽敷料或銀離子敷料促進愈合；加強營養(yǎng)支持。④深度潰瘍期（Ⅳ期）：全層皮膚缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，可出現(xiàn)壞死組織或焦痂。護理要點：清創(chuàng)（外科或酶學清創(chuàng)）；控制感染（根據(jù)藥敏使用抗生素）；必要時手術(shù)治療（皮瓣移植）；高蛋白、高維生素飲食。3.簡述“三查七對”的具體內(nèi)容及在護理操作中的意義。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“七對”指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。意義：通過“三查七對”可有效防止藥物錯誤（如用錯藥、劑量錯誤）、操作對象錯誤（如弄錯患者），是保障患者安全的核心制度，可降低護理差錯發(fā)生率，避免醫(yī)療事故。4.簡述為昏迷患者進行口腔護理的步驟及注意事項。答案：步驟：①評估患者意識狀態(tài)、口腔黏膜及舌苔情況；②準備用物（治療盤、彎盤、鑷子、棉球、壓舌板、開口器、吸水管等）；③協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，鋪治療巾；④用開口器從臼齒處放入，打開口腔；⑤用鑷子夾取濕潤的棉球（濕度以不滴水為宜），依次擦洗牙齒內(nèi)面、外面、咬合面，頰黏膜，硬腭，舌面及舌下；⑥擦洗完畢，用吸水管吸去口腔內(nèi)液體（昏迷患者禁忌漱口）；⑦觀察口腔清潔效果，整理用物。注意事項：①棉球不可過濕，避免誤吸；②使用開口器時從臼齒處放入，避免損傷門牙；③擦洗時動作輕柔，避免損傷黏膜；④昏迷患者禁忌漱口，需用吸痰管清理口腔分泌物；⑤有活動義齒者，取下后用冷水清潔，浸泡于冷水中備用。5.簡述冷療的禁忌部位及原因。答案：禁忌部位及原因：①枕后、耳廓、陰囊：此處皮膚薄，冷療易引起凍傷；②心前區(qū)：冷刺激可導致反射性心率減慢、心律失常；③腹部：冷療可能引起腹瀉；④足底：冷刺激可反射性引起冠狀動脈收縮，導致心肌缺血；⑤局部血液循環(huán)障礙部位（如雷諾病）：冷療會加重缺血缺氧。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者，男，68歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第3天，主訴切口疼痛（VAS評分6分），主訴“不敢翻身，怕疼”。查體：體溫36.8℃，脈搏88次/分，血壓130/85mmHg，切口敷料干燥，無滲血滲液；雙下肢無水腫，左下肢外展中立位固定。問題：（1）該患者目前主要的護理問題有哪些？（2）針對疼痛護理，應采取哪些措施？（3）如何指導患者進行術(shù)后早期活動，預防并發(fā)癥？答案：（1）主要護理問題：①急性疼痛（與手術(shù)切口有關(guān)）；②軀體活動障礙（與術(shù)后制動、疼痛有關(guān)）；③有深靜脈血栓形成的風險（與術(shù)后活動減少、血液高凝狀態(tài)有關(guān)）。（2）疼痛護理措施：①評估疼痛程度（VAS評分）、性質(zhì)及持續(xù)時間；②遵醫(yī)囑給予止痛藥（如非甾體抗炎藥或阿片類藥物），觀察療效及不良反應；③非藥物干預：分散注意力（聽音樂、聊天）、局部冷敷（術(shù)后48小時內(nèi)）或熱敷（48小時后）；④調(diào)整體位，保持左下肢外展中立位，避免牽拉切口；⑤指導患者咳嗽、翻身時用手按壓切口，減輕震動痛。（3）術(shù)后早期活動指導：①術(shù)后6小時可床上活動雙上肢及健側(cè)下肢（如握拳、伸屈踝關(guān)節(jié)）；②術(shù)后第1天：在醫(yī)護人員協(xié)助下坐于床沿，雙腿下垂10～15分鐘（無頭暈后）；③術(shù)后第2天：使用助行器在床邊站立（每次5～10分鐘），逐漸過渡到扶拐行走（患肢不負重或部分負重）；④指導踝泵運動（主動背伸、跖屈踝關(guān)節(jié)，每小時5～10次），預防深靜脈血栓；⑤強調(diào)活動時避免髖關(guān)節(jié)