兒童暈厥試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況最不可能導(dǎo)致兒童暈厥？A.長時(shí)間站立B.情緒激動(dòng)C.大量飲水D.過度換氣答案：C解析：長時(shí)間站立可使血液淤積于下肢，回心血量減少，導(dǎo)致腦供血不足而引發(fā)暈厥，A選項(xiàng)不符合題意；情緒激動(dòng)時(shí)，可能引起血管調(diào)節(jié)功能異常，誘發(fā)暈厥，B選項(xiàng)不符合題意；過度換氣會(huì)導(dǎo)致呼吸性堿中毒，使腦血管收縮，腦血流量減少，從而引起暈厥，D選項(xiàng)不符合題意；而大量飲水一般不會(huì)直接導(dǎo)致暈厥，所以答案選C。2.兒童心源性暈厥最常見的原因是？A.先天性心臟病B.病毒性心肌炎C.長QT綜合征D.肥厚型心肌病答案：A解析：先天性心臟病是兒童心源性暈厥較為常見的原因，心臟結(jié)構(gòu)的異常可影響心臟的正常泵血功能，導(dǎo)致腦供血不足引發(fā)暈厥，A選項(xiàng)正確；病毒性心肌炎雖也可影響心臟功能，但相對(duì)先天性心臟病而言，不是最常見的導(dǎo)致兒童心源性暈厥的原因，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；長QT綜合征是一種心律失常相關(guān)疾病，可引發(fā)暈厥，但發(fā)病率不如先天性心臟病高，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；肥厚型心肌病也是導(dǎo)致心源性暈厥的原因之一，但也不是最常見的，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.血管迷走性暈厥發(fā)作時(shí)的典型表現(xiàn)不包括？A.面色蒼白B.血壓升高C.心率減慢D.出汗答案：B解析：血管迷走性暈厥發(fā)作時(shí)，由于迷走神經(jīng)興奮，會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、心率減慢、出汗等表現(xiàn)，同時(shí)外周血管擴(kuò)張，血壓是降低的，而不是升高，所以答案選B。4.以下哪項(xiàng)檢查對(duì)于診斷兒童心源性暈厥最有價(jià)值？A.心電圖B.腦電圖C.超聲心動(dòng)圖D.頭顱CT答案：C解析：超聲心動(dòng)圖可以清晰地顯示心臟的結(jié)構(gòu)和功能，對(duì)于發(fā)現(xiàn)先天性心臟病、心肌病等導(dǎo)致心源性暈厥的病因具有重要價(jià)值，C選項(xiàng)正確；心電圖主要用于檢測(cè)心律失常等電生理異常，但對(duì)于心臟結(jié)構(gòu)的評(píng)估不如超聲心動(dòng)圖，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；腦電圖主要用于診斷癲癇等腦部疾病，對(duì)于心源性暈厥的診斷價(jià)值不大，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；頭顱CT主要用于檢查腦部的器質(zhì)性病變，對(duì)心源性暈厥的診斷意義不直接，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.兒童暈厥發(fā)作后，首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即送往醫(yī)院B.讓患兒平臥，頭低腳高C.給予患兒飲水D.刺激患兒使其清醒答案：B解析：兒童暈厥發(fā)作后，首先應(yīng)讓患兒平臥，頭低腳高，這樣可以增加腦部的血液供應(yīng)，有利于緩解腦供血不足的情況，B選項(xiàng)正確；在未進(jìn)行初步處理的情況下立即送往醫(yī)院可能會(huì)在搬運(yùn)過程中影響患兒的腦部供血，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；在患兒意識(shí)未完全恢復(fù)時(shí)給予飲水可能會(huì)導(dǎo)致嗆咳等情況，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；刺激患兒使其清醒可能會(huì)對(duì)患兒造成不必要的傷害，且沒有解決根本的腦供血問題，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。6.以下哪種疾病引起的暈厥與體位變化關(guān)系不大？A.直立性低血壓B.血管迷走性暈厥C.心源性暈厥D.排尿性暈厥答案：C解析：直立性低血壓主要是由于體位突然改變，如從臥位或蹲位突然站立時(shí)，血壓急劇下降導(dǎo)致暈厥，與體位變化密切相關(guān)，A選項(xiàng)不符合題意；血管迷走性暈厥常因長時(shí)間站立、情緒緊張等因素誘發(fā)，也與體位有一定關(guān)系，B選項(xiàng)不符合題意；排尿性暈厥多在排尿中或排尿后突然發(fā)生，與體位變化也有一定聯(lián)系，D選項(xiàng)不符合題意；心源性暈厥主要是由于心臟本身的病變導(dǎo)致心臟泵血功能障礙引起的，與體位變化關(guān)系相對(duì)較小，所以答案選C。7.對(duì)于頻繁發(fā)作血管迷走性暈厥的兒童，以下哪種治療方法效果較好？A.避免誘因B.增加鹽和水的攝入C.藥物治療D.心理治療答案：C解析：避免誘因可以減少血管迷走性暈厥的發(fā)作次數(shù)，但對(duì)于頻繁發(fā)作的患兒，單純避免誘因可能效果不佳，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；增加鹽和水的攝入可以增加血容量，對(duì)改善癥狀有一定幫助，但也不是最主要的治療方法，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；藥物治療如使用β-受體阻滯劑等可以調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)的功能，減少暈厥的發(fā)作，對(duì)于頻繁發(fā)作的血管迷走性暈厥效果較好，C選項(xiàng)正確；心理治療對(duì)于因情緒因素誘發(fā)的暈厥有一定作用，但不是主要的治療手段，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.兒童暈厥伴發(fā)抽搐，最可能的原因是？A.癲癇B.低血糖C.血管迷走性暈厥D.心源性暈厥答案：A解析：癲癇是一種腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的疾病，發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)暈厥伴抽搐的癥狀，A選項(xiàng)正確；低血糖主要表現(xiàn)為頭暈、心慌、出汗等，一般較少出現(xiàn)抽搐，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；血管迷走性暈厥主要表現(xiàn)為面色蒼白、心率減慢、血壓下降等，很少伴有抽搐，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；心源性暈厥主要是由于心臟泵血功能障礙引起的，抽搐不是其典型表現(xiàn)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.以下哪項(xiàng)不是兒童暈厥的常見誘因？A.空腹B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.充足睡眠D.悶熱環(huán)境答案：C解析：空腹時(shí)血糖水平可能較低，容易導(dǎo)致低血糖性暈厥，A選項(xiàng)不符合題意；劇烈運(yùn)動(dòng)后可能因心臟負(fù)擔(dān)加重、血管調(diào)節(jié)異常等原因引發(fā)暈厥，B選項(xiàng)不符合題意；悶熱環(huán)境可使血管擴(kuò)張，回心血量減少，易誘發(fā)暈厥，D選項(xiàng)不符合題意；充足睡眠一般不會(huì)誘發(fā)暈厥，反而有利于身體恢復(fù)，所以答案選C。10.兒童心源性暈厥的預(yù)后主要取決于？A.暈厥發(fā)作的頻率B.基礎(chǔ)心臟病的嚴(yán)重程度C.患兒的年齡D.治療方法的選擇答案：B解析：兒童心源性暈厥的預(yù)后主要取決于基礎(chǔ)心臟病的嚴(yán)重程度，基礎(chǔ)心臟病越嚴(yán)重，對(duì)心臟功能的影響越大，預(yù)后越差，B選項(xiàng)正確；暈厥發(fā)作的頻率只是一個(gè)表現(xiàn)，不是決定預(yù)后的關(guān)鍵因素，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；患兒的年齡對(duì)預(yù)后有一定影響，但不是主要因素，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；治療方法的選擇固然重要，但基礎(chǔ)心臟病的嚴(yán)重程度才是決定預(yù)后的根本，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題1.導(dǎo)致兒童暈厥的常見原因包括以下哪些？A.神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥B.心源性暈厥C.低血糖性暈厥D.腦源性暈厥答案：ABCD解析：神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥如血管迷走性暈厥是兒童暈厥常見的原因之一，A選項(xiàng)正確；心源性暈厥由于心臟疾病導(dǎo)致心臟泵血功能異常引起，也是常見病因，B選項(xiàng)正確；低血糖時(shí)腦部能量供應(yīng)不足可引發(fā)暈厥，C選項(xiàng)正確；腦源性暈厥如癲癇、腦血管病變等也可導(dǎo)致兒童暈厥，D選項(xiàng)正確。2.血管迷走性暈厥的誘發(fā)因素有？A.長時(shí)間站立B.情緒緊張C.疼痛刺激D.悶熱環(huán)境答案：ABCD解析：長時(shí)間站立可使血液淤積于下肢，回心血量減少，誘發(fā)血管迷走性暈厥，A選項(xiàng)正確；情緒緊張可導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂，引發(fā)血管迷走性暈厥，B選項(xiàng)正確；疼痛刺激可通過神經(jīng)反射引起迷走神經(jīng)興奮，誘發(fā)暈厥，C選項(xiàng)正確；悶熱環(huán)境可使血管擴(kuò)張，血壓下降，容易誘發(fā)血管迷走性暈厥，D選項(xiàng)正確。3.心源性暈厥可能的臨床表現(xiàn)有？A.心悸B.胸痛C.呼吸困難D.暈厥前有心跳異常感答案：ABCD解析：心源性暈厥發(fā)作前或發(fā)作時(shí)，由于心臟功能異常，可出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀，A、B選項(xiàng)正確；心臟泵血功能障礙可導(dǎo)致肺部淤血，引起呼吸困難，C選項(xiàng)正確；部分患兒在暈厥前可能會(huì)感覺到心跳異常，如心跳過快、過慢或不規(guī)則等，D選項(xiàng)正確。4.對(duì)于兒童暈厥的診斷，需要進(jìn)行的檢查包括？A.詳細(xì)詢問病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.特殊檢查（如心電圖、超聲心動(dòng)圖等）答案：ABCD解析：詳細(xì)詢問病史可以了解暈厥發(fā)作的誘因、頻率、伴隨癥狀等，對(duì)于明確病因非常重要，A選項(xiàng)正確；體格檢查可以發(fā)現(xiàn)一些可能與暈厥相關(guān)的體征，如心臟雜音、血壓異常等，B選項(xiàng)正確；實(shí)驗(yàn)室檢查如血糖、血常規(guī)等可以排除低血糖、貧血等原因?qū)е碌臅炟?，C選項(xiàng)正確；特殊檢查如心電圖、超聲心動(dòng)圖等可以對(duì)心臟的電生理和結(jié)構(gòu)功能進(jìn)行評(píng)估，有助于診斷心源性暈厥等疾病，D選項(xiàng)正確。5.兒童暈厥的治療原則包括？A.明確病因，針對(duì)病因治療B.避免誘因C.發(fā)作時(shí)的緊急處理D.康復(fù)訓(xùn)練答案：ABC解析：明確病因并針對(duì)病因治療是治療兒童暈厥的關(guān)鍵，只有去除病因才能有效預(yù)防暈厥的再次發(fā)作，A選項(xiàng)正確；避免誘因可以減少暈厥的發(fā)作次數(shù)，提高患兒的生活質(zhì)量，B選項(xiàng)正確；發(fā)作時(shí)的緊急處理可以保證患兒在暈厥發(fā)作時(shí)的安全，減少并發(fā)癥的發(fā)生，C選項(xiàng)正確；康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于兒童暈厥的治療不是主要原則，主要還是針對(duì)病因和發(fā)作的預(yù)防及處理，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。6.以下哪些情況可能提示兒童暈厥為心源性？A.暈厥發(fā)作與運(yùn)動(dòng)有關(guān)B.有心臟病家族史C.心電圖有異常改變D.暈厥發(fā)作時(shí)伴有心悸、胸痛答案：ABCD解析：暈厥發(fā)作與運(yùn)動(dòng)有關(guān)，可能是運(yùn)動(dòng)誘發(fā)了心臟疾病導(dǎo)致心臟供血不足而引發(fā)暈厥，提示心源性可能，A選項(xiàng)正確；有心臟病家族史增加了患兒患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)暈厥時(shí)心源性的可能性較大，B選項(xiàng)正確；心電圖有異常改變?nèi)缧穆墒С５龋崾拘呐K電生理可能存在問題，可能是心源性暈厥的原因，C選項(xiàng)正確；暈厥發(fā)作時(shí)伴有心悸、胸痛，這些都是心臟疾病常見的癥狀，提示心源性暈厥的可能，D選項(xiàng)正確。7.兒童神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥的特點(diǎn)有？A.多有明顯誘因B.發(fā)作前常有先兆癥狀C.發(fā)作時(shí)間較短D.恢復(fù)較快答案：ABCD解析：兒童神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥如血管迷走性暈厥，多有明顯的誘因，如長時(shí)間站立、情緒激動(dòng)等，A選項(xiàng)正確；發(fā)作前常有頭暈、眼花、心慌等先兆癥狀，B選項(xiàng)正確；發(fā)作時(shí)間一般較短，通常在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)，C選項(xiàng)正確；恢復(fù)較快，一般在平臥等處理后短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)意識(shí)，D選項(xiàng)正確。8.以下關(guān)于兒童低血糖性暈厥的描述，正確的有？A.多發(fā)生在空腹?fàn)顟B(tài)B.可伴有多汗、心慌等癥狀C.補(bǔ)充糖分后癥狀可迅速緩解D.一般不會(huì)反復(fù)發(fā)作答案：ABC解析：低血糖性暈厥多發(fā)生在空腹?fàn)顟B(tài)，此時(shí)血糖水平較低，容易引發(fā)暈厥，A選項(xiàng)正確；低血糖時(shí)身體會(huì)出現(xiàn)一系列反應(yīng)，如多汗、心慌等交感神經(jīng)興奮的癥狀，B選項(xiàng)正確；補(bǔ)充糖分后，血糖水平升高，腦部能量供應(yīng)恢復(fù)，癥狀可迅速緩解，C選項(xiàng)正確；如果患兒存在飲食不規(guī)律等情況，低血糖性暈厥可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.兒童暈厥與癲癇的鑒別要點(diǎn)包括？A.發(fā)作誘因B.發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)C.腦電圖表現(xiàn)D.發(fā)作后的癥狀答案：ABCD解析：暈厥多有明顯的誘因如長時(shí)間站立、情緒激動(dòng)等，而癲癇發(fā)作誘因相對(duì)不明顯，多為突然發(fā)作，A選項(xiàng)正確；暈厥發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降、心率減慢等，癲癇發(fā)作時(shí)多有抽搐、意識(shí)喪失、口吐白沫等表現(xiàn)，B選項(xiàng)正確；腦電圖檢查癲癇發(fā)作時(shí)有特征性的異常放電，而暈厥時(shí)腦電圖一般無明顯異常，C選項(xiàng)正確；暈厥發(fā)作后一般恢復(fù)較快，無明顯的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，癲癇發(fā)作后可能會(huì)有頭痛、乏力等癥狀，且可能有神經(jīng)系統(tǒng)的損傷表現(xiàn)，D選項(xiàng)正確。10.對(duì)于兒童暈厥患兒的健康教育內(nèi)容包括？A.合理飲食，保證營養(yǎng)均衡B.避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)C.告知家長暈厥發(fā)作時(shí)的緊急處理方法D.定期復(fù)查答案：ABCD解析：合理飲食，保證營養(yǎng)均衡可以維持身體的正常代謝，預(yù)防低血糖等原因?qū)е碌臅炟剩珹選項(xiàng)正確；避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)可以減少心臟負(fù)擔(dān)，降低暈厥發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，B選項(xiàng)正確；告知家長暈厥發(fā)作時(shí)的緊急處理方法，如讓患兒平臥、頭低腳高，可在發(fā)作時(shí)保證患兒的安全，C選項(xiàng)正確；定期復(fù)查可以及時(shí)了解患兒的病情變化，調(diào)整治療方案，D選項(xiàng)正確。三、簡答題1.簡述兒童血管迷走性暈厥的發(fā)病機(jī)制。答：血管迷走性暈厥的發(fā)病機(jī)制主要與神經(jīng)反射有關(guān)。當(dāng)機(jī)體受到各種誘因刺激，如長時(shí)間站立、情緒緊張、疼痛等，可使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致外周血管收縮。但隨后迷走神經(jīng)反射性過度興奮，引起心率減慢、外周血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓急劇下降。此時(shí)回心血量減少，心輸出量降低，腦供血不足，從而引發(fā)暈厥。同時(shí)，這種神經(jīng)反射還可能導(dǎo)致一些自主神經(jīng)癥狀，如出汗、面色蒼白等。2.請(qǐng)列舉5種兒童暈厥的常見病因。答：兒童暈厥的常見病因包括：（1）神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥：如血管迷走性暈厥，是最常見的類型，常由長時(shí)間站立、情緒激動(dòng)等誘因引起。（2）心源性暈厥：先天性心臟病、病毒性心肌炎、長QT綜合征、肥厚型心肌病等心臟疾病導(dǎo)致心臟泵血功能異常，引起腦供血不足而發(fā)生暈厥。（3）低血糖性暈厥：多發(fā)生在空腹?fàn)顟B(tài)，由于血糖水平過低，腦部能量供應(yīng)不足導(dǎo)致暈厥。（4）腦源性暈厥：如癲癇發(fā)作、腦血管病變等影響腦部的正常功能，引發(fā)暈厥。（5）直立性低血壓：體位突然改變，如從臥位或蹲位突然站立時(shí)，血壓急劇下降導(dǎo)致暈厥。3.簡述兒童暈厥發(fā)作時(shí)的緊急處理措施。答：兒童暈厥發(fā)作時(shí)的緊急處理措施如下：（1）立即讓患兒平臥，頭低腳高，這樣可以增加腦部的血液供應(yīng)，改善腦供血不足的情況。（2）解開患兒的衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢，避免影響呼吸。（3）輕拍患兒肩部，呼喊患兒名字，判斷患兒意識(shí)狀態(tài)。（4）觀察患兒的呼吸、心跳等生命體征。如果呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（5）可以用濕毛巾擦拭患兒的面部，促進(jìn)清醒。（6）在患兒意識(shí)恢復(fù)后，可讓患兒適當(dāng)飲用溫水，以補(bǔ)充水分。（7）如果患兒暈厥持續(xù)不緩解或頻繁發(fā)作，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。4.如何鑒別兒童心源性暈厥和神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥？答：可以從以下幾個(gè)方面鑒別兒童心源性暈厥和神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥：（1）發(fā)作誘因：心源性暈厥發(fā)作誘因不明顯，可能在休息、運(yùn)動(dòng)等各種情況下發(fā)作；神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥多有明顯的誘因，如長時(shí)間站立、情緒緊張、疼痛刺激等。（2）發(fā)作特點(diǎn)：心源性暈厥發(fā)作突然，可無明顯先兆癥狀，發(fā)作時(shí)間相對(duì)較長，恢復(fù)較慢；神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥發(fā)作前常有頭暈、眼花、心慌等先兆癥狀，發(fā)作時(shí)間較短，恢復(fù)較快。（3）伴隨癥狀：心源性暈厥發(fā)作時(shí)可伴有心悸、胸痛、呼吸困難等心臟相關(guān)癥狀；神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥發(fā)作時(shí)多伴有面色蒼白、出汗、惡心等自主神經(jīng)癥狀。（4）基礎(chǔ)疾病和家族史：心源性暈厥患兒可能有先天性心臟病、心肌病等基礎(chǔ)疾病，或有心臟病家族史；神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥一般無明顯的基礎(chǔ)心臟疾病。（5）輔助檢查：心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查對(duì)于鑒別有重要意義。心源性暈厥?？砂l(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)或電生理的異常；神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥這些檢查一般無明顯異常，但傾斜試驗(yàn)可能呈陽性。5.簡述兒童暈厥的診斷流程。答：兒童暈厥的診斷流程如下：（1）詳細(xì)詢問病史：包括暈厥發(fā)作的誘因、頻率、發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)（如有無先兆癥狀、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等）、既往史、家族史等。了解患兒的日?；顒?dòng)、飲食、睡眠等情況也有助于診斷。（2）體格檢查：進(jìn)行全面的體格檢查，重點(diǎn)檢查生命體征（如血壓、心率、呼吸等）、心臟聽診（有無雜音）、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等，以發(fā)現(xiàn)可能與暈厥相關(guān)的體征。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果，選擇合適的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，如血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)等，以排除貧血、低血糖、電解質(zhì)紊亂等原因?qū)е碌臅炟?。?）特殊檢查：-心電圖：用于檢測(cè)心律失常等電生理異常。-超聲心動(dòng)圖：評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能，排查先天性心臟病、心肌病等。-動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)（Holter）：可記錄長時(shí)間的心電圖變化，有助于發(fā)現(xiàn)間歇性心律失常。-傾斜試驗(yàn)：對(duì)于診斷血管迷走性暈厥有重要價(jià)值。-腦電圖：用于鑒別癲癇等腦部疾病。-頭顱CT或MRI：必要時(shí)用于排除腦部器質(zhì)性病變。（5）綜合分析診斷：結(jié)合病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查結(jié)果，綜合分析，明確暈厥的病因，并制定相應(yīng)的治療方案。四、案例分析題案例：患兒，男，10歲，因“反復(fù)暈厥3次”入院?；純?次暈厥均發(fā)生在長時(shí)間站立后，發(fā)作前有頭暈、眼花、心慌等感覺，隨即暈倒，意識(shí)喪失，持續(xù)約1-2分鐘后自行恢復(fù)，恢復(fù)后無明顯不適。既往體健，家族中無類似疾病史。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，心肺聽診無異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？3.請(qǐng)?zhí)岢鲈摶純旱闹委煼桨?。答?.該患兒最可能的診斷是血管迷走性暈厥。依據(jù)如下：-發(fā)作誘因：暈厥均發(fā)生在長時(shí)間站立后，這是血管迷走性暈厥常見的誘因。-先兆癥狀：發(fā)作前有頭暈、眼花、心慌等先兆癥狀，符合血管迷