首診負責制試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.首診負責制是指（）A.第一位接診醫(yī)師對其所接診的患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等工作負責到底的制度B.醫(yī)院所有醫(yī)師對所有患者的診療工作負責C.僅急診醫(yī)師對急診患者負責D.患者選擇的醫(yī)師對其負責答案：A。首診負責制強調(diào)的是第一位接診醫(yī)師對其接診患者的全程負責，涵蓋檢查、診斷、治療等多方面，尤其是急危重癥患者，所以A選項正確；B選項所有醫(yī)師負責表述不準確；C選項范圍局限于急診醫(yī)師錯誤；D選項不是患者選擇的醫(yī)師，而是第一位接診醫(yī)師，所以D錯誤。2.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師，將患者的病情及診治情況交代清楚C.等上班后再繼續(xù)診治D.讓患者自己找其他醫(yī)師診治答案：B。根據(jù)首診負責制，首診醫(yī)師如遇下班情況，應移交給接班醫(yī)師并將患者病情及診治情況交代清楚，以保證診療的連續(xù)性，所以B正確；A讓患者到其他醫(yī)院就診、D讓患者自己找其他醫(yī)師診治都是推諉患者的行為，不符合首診負責制要求；C等上班后再繼續(xù)診治可能會延誤患者病情，也是錯誤的做法。3.下列關于首診負責制，理解正確的是（）A.首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議患者到其他醫(yī)院就診B.首診醫(yī)師對因非本科疾病或不屬本醫(yī)療機構診療范圍的患者，應及時請會診或轉(zhuǎn)診C.對于新入院患者必須在1小時內(nèi)診治D.首診醫(yī)師對急、危、重患者，應立即實施搶救，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診答案：B。首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇或本醫(yī)療機構診療范圍時，應及時請會診或轉(zhuǎn)診，B正確；A直接建議患者到其他醫(yī)院就診是不正確的，應先評估和處理；C新入院患者一般要求在2小時內(nèi)完成診治，而不是1小時，所以C錯誤；D急、危、重患者如本醫(yī)療機構無條件救治，在不影響搶救的前提下及時轉(zhuǎn)診，而不是待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診，所以D錯誤。4.首診醫(yī)師對需緊急搶救的患者，應立即實施搶救，同時（）A.向上級醫(yī)師報告B.請相關科室會診C.通知患者家屬D.以上都是答案：D。首診醫(yī)師對需緊急搶救的患者，在立即實施搶救的同時，應向上級醫(yī)師報告以獲取更專業(yè)的指導，必要時請相關科室會診以提供多學科的支持，同時通知患者家屬讓其了解患者情況，所以D正確。5.當首診醫(yī)師與患者或家屬溝通時，以下哪項做法是錯誤的（）A.詳細告知患者病情B.夸大病情以引起患者重視C.告知治療方案及可能的風險D.耐心解答患者及家屬的疑問答案：B。與患者或家屬溝通時應如實告知病情，不能夸大病情，要詳細告知患者病情、治療方案及可能的風險，并耐心解答疑問，所以B做法錯誤，A、C、D做法正確。6.首診醫(yī)師在處理患者時，若遇到診斷不明確的情況，應該（）A.讓患者自行回家觀察B.憑經(jīng)驗進行治療C.請上級醫(yī)師會診或組織相關科室會診D.讓患者轉(zhuǎn)院答案：C。診斷不明確時，首診醫(yī)師應請上級醫(yī)師會診或組織相關科室會診以明確診斷，而不是讓患者自行回家觀察、憑經(jīng)驗治療或直接讓患者轉(zhuǎn)院，所以C正確，A、B、D錯誤。7.首診醫(yī)師對患者進行檢查時，以下做法正確的是（）A.只進行簡單的體格檢查B.按照規(guī)范進行全面、系統(tǒng)的檢查C.只檢查自己認為可能有問題的部位D.不進行任何檢查，直接開檢查單答案：B。首診醫(yī)師對患者進行檢查時應按照規(guī)范進行全面、系統(tǒng)的檢查，而不是只進行簡單體格檢查、只檢查自己認為可能有問題的部位或不檢查直接開檢查單，所以B正確，A、C、D錯誤。8.首診醫(yī)師在記錄病歷過程中，以下要求錯誤的是（）A.記錄要及時、準確B.可以事后補記，只要內(nèi)容完整即可C.客觀反映患者病情及診療過程D.記錄上級醫(yī)師的意見和指示答案：B。病歷記錄要及時、準確，客觀反映患者病情及診療過程，同時記錄上級醫(yī)師的意見和指示，不能事后補記，必須及時記錄以保證病歷的真實性和時效性，所以B錯誤，A、C、D正確。9.對于需要轉(zhuǎn)科治療的患者，首診醫(yī)師應（）A.直接讓患者去轉(zhuǎn)入科室B.與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，做好病情交接C.讓患者家屬自行聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室D.不做任何處理，等待轉(zhuǎn)入科室來接患者答案：B。需要轉(zhuǎn)科治療時，首診醫(yī)師應與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，做好病情交接，而不是直接讓患者去轉(zhuǎn)入科室、讓患者家屬自行聯(lián)系或不做處理等待轉(zhuǎn)入科室來接患者，所以B正確，A、C、D錯誤。10.首診醫(yī)師在診療過程中，發(fā)現(xiàn)患者可能患有傳染病時，應該（）A.讓患者回家休息，避免傳染他人B.按照傳染病防治相關規(guī)定進行報告和處理C.不做任何處理，繼續(xù)常規(guī)治療D.讓患者轉(zhuǎn)院答案：B。發(fā)現(xiàn)患者可能患有傳染病時，應按照傳染病防治相關規(guī)定進行報告和處理，而不是讓患者回家休息、不做處理或直接讓患者轉(zhuǎn)院，所以B正確，A、C、D錯誤。11.首診醫(yī)師在患者病情發(fā)生變化時，應該（）A.繼續(xù)按照原治療方案治療B.立即重新評估病情并調(diào)整治療方案C.等待上級醫(yī)師來處理D.讓患者轉(zhuǎn)院答案：B?；颊卟∏榘l(fā)生變化時，首診醫(yī)師應立即重新評估病情并調(diào)整治療方案，而不是繼續(xù)按原方案治療、等待上級醫(yī)師處理或讓患者轉(zhuǎn)院，所以B正確，A、C、D錯誤。12.下列關于首診負責制的意義，錯誤的是（）A.提高醫(yī)療服務質(zhì)量B.避免醫(yī)療糾紛C.減少患者就診時間D.可以不遵循醫(yī)療規(guī)范答案：D。首診負責制有助于提高醫(yī)療服務質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛，減少患者就診時間，并且必須遵循醫(yī)療規(guī)范，所以D錯誤，A、B、C正確。13.首診醫(yī)師對門診患者進行治療時，以下做法錯誤的是（）A.根據(jù)病情合理用藥B.開具不必要的檢查單以增加醫(yī)院收入C.告知患者用藥方法和注意事項D.對病情較重的患者進行隨訪答案：B。首診醫(yī)師應根據(jù)病情合理用藥，告知患者用藥方法和注意事項，對病情較重的患者進行隨訪，而不能開具不必要的檢查單，所以B錯誤，A、C、D正確。14.當首診醫(yī)師遇到疑難病例時，首先應該（）A.查閱資料自行解決B.請上級醫(yī)師會診C.讓患者轉(zhuǎn)院D.不做處理答案：B。遇到疑難病例時，首診醫(yī)師首先應請上級醫(yī)師會診，而不是查閱資料自行解決、讓患者轉(zhuǎn)院或不做處理，所以B正確，A、C、D錯誤。15.首診醫(yī)師在患者住院后，應（）A.不再關注患者情況B.與管床醫(yī)師做好病情交接C.讓管床醫(yī)師重新詢問病史D.不提供任何病歷資料給管床醫(yī)師答案：B?；颊咦≡汉?，首診醫(yī)師應與管床醫(yī)師做好病情交接，而不是不再關注患者情況、讓管床醫(yī)師重新詢問病史或不提供病歷資料，所以B正確，A、C、D錯誤。二、多選題（每題3分，共30分）1.首診負責制的基本原則包括（）A.首診醫(yī)師負責原則B.全程負責原則C.及時處理原則D.協(xié)作會診原則答案：ABCD。首診負責制包括首診醫(yī)師負責原則，即第一位接診醫(yī)師負責；全程負責原則，對患者診療全程負責；及時處理原則，及時對患者病情進行評估和處理；協(xié)作會診原則，必要時組織相關人員會診，所以ABCD都正確。2.首診醫(yī)師的職責包括（）A.詳細詢問病史、進行體格檢查B.書寫病歷C.制定初步治療方案D.對急危重癥患者進行搶救答案：ABCD。首診醫(yī)師要詳細詢問病史、進行體格檢查，書寫病歷，制定初步治療方案，對急危重癥患者進行搶救，ABCD都是首診醫(yī)師的職責。3.下列哪些情況首診醫(yī)師應及時請會診或轉(zhuǎn)診（）A.患者所患疾病不屬于本科專業(yè)范疇B.患者病情復雜，診斷不明確C.本醫(yī)療機構無條件診治患者疾病D.患者要求轉(zhuǎn)院答案：ABC。患者所患疾病不屬于本科專業(yè)范疇、病情復雜診斷不明確、本醫(yī)療機構無條件診治患者疾病時，首診醫(yī)師應及時請會診或轉(zhuǎn)診；而患者要求轉(zhuǎn)院不能作為首診醫(yī)師直接請會診或轉(zhuǎn)診的依據(jù)，要綜合評估病情，所以ABC正確，D錯誤。4.首診醫(yī)師在與其他科室會診時，應做到（）A.詳細介紹患者病情B.提供相關檢查資料C.尊重會診醫(yī)師意見D.積極配合會診醫(yī)師進行進一步檢查和治療答案：ABCD。首診醫(yī)師在與其他科室會診時，要詳細介紹患者病情，提供相關檢查資料，尊重會診醫(yī)師意見，積極配合會診醫(yī)師進行進一步檢查和治療，ABCD都正確。5.首診醫(yī)師在診療過程中，應遵循的醫(yī)療規(guī)范包括（）A.診斷規(guī)范B.治療規(guī)范C.病歷書寫規(guī)范D.溝通規(guī)范答案：ABCD。首診醫(yī)師在診療過程中要遵循診斷規(guī)范、治療規(guī)范、病歷書寫規(guī)范和溝通規(guī)范，ABCD都正確。6.首診醫(yī)師對患者進行治療時，應考慮的因素有（）A.患者病情B.患者經(jīng)濟狀況C.醫(yī)療資源D.治療風險答案：ABCD。首診醫(yī)師對患者進行治療時，要考慮患者病情確定合適的治療方案，考慮患者經(jīng)濟狀況選擇合適的治療手段，結合醫(yī)療資源進行合理安排，同時評估治療風險，ABCD都應考慮。7.首診醫(yī)師在遇到患者家屬不配合治療時，應（）A.耐心解釋病情和治療方案B.告知不配合治療的后果C.請上級醫(yī)師或相關部門協(xié)調(diào)D.放棄治療答案：ABC。遇到患者家屬不配合治療時，首診醫(yī)師應耐心解釋病情和治療方案，告知不配合治療的后果，請上級醫(yī)師或相關部門協(xié)調(diào)，而不能放棄治療，所以ABC正確，D錯誤。8.首診醫(yī)師在患者病情好轉(zhuǎn)出院時，應（）A.告知患者出院后的注意事項B.開具出院帶藥C.指導患者定期復診D.整理病歷資料歸檔答案：ABCD。患者病情好轉(zhuǎn)出院時，首診醫(yī)師要告知出院后的注意事項，開具出院帶藥，指導患者定期復診，整理病歷資料歸檔，ABCD都正確。9.首診負責制對醫(yī)院的意義包括（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障醫(yī)療安全C.提升醫(yī)院形象D.增加醫(yī)院收入答案：ABC。首診負責制有助于提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提升醫(yī)院形象，雖然可能間接影響醫(yī)院收入，但不是其主要意義，所以ABC正確，D錯誤。10.首診醫(yī)師在診療過程中，應注意保護患者的（）A.隱私權B.知情權C.選擇權D.肖像權答案：ABC。首診醫(yī)師在診療過程中應注意保護患者的隱私權、知情權和選擇權，一般診療過程中較少涉及肖像權問題，所以ABC正確，D錯誤。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師可以將患者隨意轉(zhuǎn)交給其他醫(yī)師而不做任何病情交代。（）答案：錯誤。首診醫(yī)師不能隨意轉(zhuǎn)交患者，如需要轉(zhuǎn)交，必須將患者病情及診治情況交代清楚，以保證診療的連續(xù)性和準確性。2.首診醫(yī)師只需要對本科室的患者負責，其他科室患者可以不管。（）答案：錯誤。首診醫(yī)師對其所接診的所有患者負責，無論是否屬于本科室疾病，都要按照首診負責制進行處理。3.首診醫(yī)師在患者病情穩(wěn)定后就可以不再關注患者情況。（）答案：錯誤。首診醫(yī)師要對患者診療全程負責，即使患者病情穩(wěn)定，也應繼續(xù)關注，直至患者康復或妥善處理。4.首診醫(yī)師在遇到急危重癥患者時，應先進行檢查再進行搶救。（）答案：錯誤。遇到急危重癥患者時，應立即實施搶救，在搶救過程中進行必要的檢查，而不是先檢查再搶救，以免延誤病情。5.首診醫(yī)師可以不按照醫(yī)療規(guī)范進行診療，只要能治好患者就行。（）答案：錯誤。首診醫(yī)師必須按照醫(yī)療規(guī)范進行診療，醫(yī)療規(guī)范是保障醫(yī)療質(zhì)量和安全的重要依據(jù)，不能隨意違反。6.首診醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)院時，不需要提供任何病歷資料。（）答案：錯誤?；颊咿D(zhuǎn)院時，首診醫(yī)師應提供完整的病歷資料，以便轉(zhuǎn)入醫(yī)院更好地了解患者病情。7.首診醫(yī)師在與患者家屬溝通時，可以使用專業(yè)術語而不做解釋。（）答案：錯誤。與患者家屬溝通時應使用通俗易懂的語言，對專業(yè)術語進行解釋，以便家屬理解患者病情和診療情況。8.首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者可能患有傳染病時，應立即隔離患者并按照規(guī)定報告。（）答案：正確。發(fā)現(xiàn)患者可能患有傳染病時，應立即采取隔離措施并按照傳染病防治相關規(guī)定進行報告和處理。9.首診醫(yī)師對門診患者可以不進行病歷記錄。（）答案：錯誤。首診醫(yī)師對門診患者也應進行病歷記錄，以保證診療信息的可追溯性和連續(xù)性。10.首診醫(yī)師在患者住院后，就可以不再參與患者的治療。（）答案：錯誤?；颊咦≡汉?，首診醫(yī)師應與管床醫(yī)師做好病情交接，并在必要時繼續(xù)參與患者的治療。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負責制的概念和意義。概念：首診負責制是指第一位接診醫(yī)師對其所接診的患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等工作負責到底的制度。意義：-提高醫(yī)療服務質(zhì)量：首診醫(yī)師全程負責患者的診療過程，能夠系統(tǒng)全面地了解患者病情，避免因推諉、延誤等導致的診療失誤，從而提高醫(yī)療服務的質(zhì)量。-保障醫(yī)療安全：確?；颊咴诰驮\過程中得到及時、有效的處理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，保障患者的生命安全和身體健康。-提升患者滿意度：患者在就診過程中能感受到醫(yī)護人員的負責和關懷，減少了患者在不同科室之間奔波的麻煩，提高了患者對醫(yī)院的信任和滿意度。