放射影像科緊迫不測(cè)急救方案演練記錄演練地點(diǎn)：醫(yī)技樓一樓CT室2013418日演練人員：全體影像科人員、急診科演練目的：為提升放射科醫(yī)技人員對(duì)付碘過(guò)敏性休克的急救能力演練過(guò)程：201341817:00，第一由急診科陳主任對(duì)碘過(guò)敏的臨床表現(xiàn)、主要特色以及急救的詳細(xì)步驟等進(jìn)行了詳細(xì)的講解， 指出防治過(guò)敏性休克一定咨詢病史詳細(xì)、觀察仔細(xì)、發(fā)現(xiàn)及時(shí)、用藥緊迫。17:10分放射科人員分組在陳主任指導(dǎo)下進(jìn)行人體模特過(guò)敏性休克的急救操作演練。時(shí)，病人出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)喪失，血壓驟降、呼之不該；馬上停止注藥、呼救、通知急診科和相關(guān)科室；病人平臥、保暖、氧氣吸入；1mg20~300.5mg；1支，必需時(shí)氣管切開(kāi)；遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松10mg;血壓上漲不顯然者，用多巴胺205%葡萄糖注射液200～300ml 中靜滴；脈搏、呼吸、血壓、一般狀況的變化，并做好記錄。經(jīng)以上急救，病人病情獲取控制緩和解，鼓舞患者，戰(zhàn)勝困難，1/28送回病房觀察及高級(jí)治療支持。張凌主任重申，之所以要做碘過(guò)敏性休克的演練，是因碘造影是放射科常用的檢查方法，在使用過(guò)程中或使用后少量病人可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可以致過(guò)敏性休克，若診治不及時(shí)，患者可因心血管及呼吸系統(tǒng)功能?chē)?yán)重阻礙而迅速死亡。因碘過(guò)敏主要與人體特質(zhì)相關(guān)，無(wú)有效地預(yù)防措施，所以正確判斷和踴躍急救成為拯救病人生命的重點(diǎn)，就是要全科人員建立碘劑使用安全的意識(shí)。并重申指出，每天正式檢查前對(duì)急救藥品、急救設(shè)施的檢查的重要性。經(jīng)過(guò)此次培訓(xùn)演練，提升了放射科、急診科工作人員對(duì)碘過(guò)敏性休克的防范意識(shí)和急救病人的實(shí)質(zhì)辦理能力，為安全醫(yī)療打下了必定的基礎(chǔ)。自然放射科人員存在演練中不夠嚴(yán)肅仔細(xì)，用藥不熟練，配合不夠親近的問(wèn)題，應(yīng)增強(qiáng)這方面的訓(xùn)練和仔細(xì)對(duì)待。急救流程：馬上停止注射→保持靜脈通道暢達(dá)→平臥→皮下注射腎上腺素→吸氧→增補(bǔ)血容量→排除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→親近觀察病情變化→見(jiàn)告家屬→記錄急救過(guò)程參演人員：放射影像科緊迫不測(cè)急救方案演練記錄演練地點(diǎn)：醫(yī)技樓一樓CT室2013418日演練人員：全體影像科人員、急診科2/28演練過(guò)程：,,201341818:00第一由急診科陳主任講解了呼吸心臟驟停的臨床表現(xiàn)、 心肺復(fù)蘇的體步驟等進(jìn)行了詳細(xì)的講解并按規(guī)范操作演示。 18:15分放射科分組進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救應(yīng)急演練，吳主任現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和總結(jié)。CT不該，瞳孔散大、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消逝、呼吸停止、心臟驟停。馬上停止檢查、呼救、通知急診科和病房管床醫(yī)師，雙側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，放松褲帶；檢查頸椎無(wú)外傷，使頭后仰（采納仰頭抬頦法、有外傷者，雙抬頜法）開(kāi)放氣道；用一手掌跟放于兩乳頭連線與胸骨訂交處，另一手以拇指根部為軸心平行重疊于下掌手背上， 手指并攏上翹不接觸胸壁，雙肘關(guān)節(jié)挺直，利用上身重量、肘力及臂力有節(jié)律地垂直下壓30次，人工口對(duì)口送氣2次。要求使胸骨下陷＞5cm(嬰少兒為4cm)，而后迅速放松使胸骨自然彈回，但手掌根部不可以走開(kāi)胸壁， 這樣每鐘＞100次，其按壓與放松時(shí)間之比為 1:1；人工口對(duì)口呼吸時(shí)，搶救者深吸氣后用口完整罩住患者口，緩慢吹氣連續(xù)2秒，保證胸廓隆起，同時(shí)用一手拇指和食指捏住患者鼻子，呼氣時(shí)，兩手松開(kāi)，通氣頻率為10~12 次/分鐘,每次吹肚量為700~1000ml。這樣操作5循環(huán)后（再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)和自主呼吸。當(dāng)恢復(fù)時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步生命支持；未恢復(fù)，連續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)再次判斷直至高級(jí)生命支持人員及儀器設(shè)施的抵達(dá)。）能摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)、縮短壓＞ 60mmHg ，發(fā)紺減退，面色、口唇、甲床及皮膚色彩由灰轉(zhuǎn)紅，散大的瞳孔減小，出現(xiàn)自主呼吸；同時(shí)迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給急救藥物皮下注射腎上腺素1mg，尼可剎米針和洛貝林針劑各 1支；同時(shí)交急診科醫(yī)師主持搶3/28救，作好記錄。經(jīng)過(guò)的急救，病人終于恢復(fù)了自主心跳和呼吸，隨后醫(yī)護(hù)人員將病人轉(zhuǎn)入急救室進(jìn)一步治療。急救過(guò)程中，各部門(mén)人員協(xié)調(diào)有序，忙而不亂，在全體放射科及急診急救人員的踴躍配合下，這名患者生命體征逐漸恢復(fù)安穩(wěn)。鼓舞患者，堅(jiān)定信心，戰(zhàn)勝困難；與家屬溝通，獲取理解和支持。經(jīng)過(guò)演練，放射科個(gè)他人操作不夠規(guī)范，步驟不夠流暢，配合有欠缺，應(yīng)事后大家增強(qiáng)操作練習(xí)，要求放射科每位工作人員依據(jù)自己的崗位比較演練腳本，掌握所在崗位應(yīng)當(dāng)肩負(fù)的職責(zé)。經(jīng)過(guò)這場(chǎng)演練，進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力，進(jìn)一步提升了放射科、急診科工作人員急救病人的實(shí)質(zhì)辦理能力，保障急救患者的醫(yī)療安全。急救流程：馬上急救→胸外按壓→氣管插管→迅速輸液→遵醫(yī)囑用藥→親近配合→對(duì)癥辦理→轉(zhuǎn)運(yùn)患者至急診科→及時(shí)記錄參演人員：放射影像科緊迫不測(cè)急救方案演練記錄2號(hào)住院大樓一樓MRI室2014625日演練人員：全體影像科人員、急診科演練目的：為提升放射科醫(yī)技人員對(duì)付碘過(guò)敏性休克的急救能力4/28演練過(guò)程：201462517:00的臨床表現(xiàn)、主要特色以及急救的詳細(xì)步驟等進(jìn)行了詳細(xì)的講解，并指出防治過(guò)敏性休克一定咨詢病史詳細(xì)、觀察仔細(xì)、發(fā)現(xiàn)及時(shí)、用藥緊迫。放射科人員分組在人體模特身長(zhǎng)進(jìn)行了規(guī)范化過(guò)敏性休克的急救操作演練。17:10分演練開(kāi)始：CT難、意識(shí)喪失，血壓驟降、呼之不該；馬上停止注藥、呼救、通知急診科和相關(guān)科室；病人平臥、保暖、氧氣吸入；1mg20~300.5mg;1支，必需時(shí)氣管切開(kāi)；遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松10mg;血壓上漲不顯然者，用多巴胺205%葡萄糖注射液200～300ml中靜滴；脈搏、呼吸、血壓、一般狀況的變化，并做好記錄。經(jīng)以上急救，病人病情獲取控制緩和解，鼓舞患者，戰(zhàn)勝困難，送回病房觀察及高級(jí)治療支持。是放射科常用的檢查方法，在使用過(guò)程中或使用后少量病人可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可以致過(guò)敏性休克，若診治不及時(shí)，患者可因心血管安全的意識(shí)。同時(shí)指出，今年的演練較昨年其配合狀況、用藥狀況明顯改進(jìn)，并重申指出，每天檢查急救藥品、急救設(shè)施的重要性。5/28經(jīng)過(guò)此次培訓(xùn)演練，提升了放射科、急診科工作人員對(duì)碘過(guò)敏性休克的防范意識(shí)和急救病人的實(shí)質(zhì)辦理能力，為安全醫(yī)療打下了必定的基礎(chǔ)。自然仍舊存在用藥不熟練，配合不夠親近的問(wèn)題，心肺復(fù)蘇操作不夠連結(jié)，應(yīng)增強(qiáng)這方面的訓(xùn)練。225秒。急救流程：馬上停止注射→保持靜脈通道暢達(dá)→平臥→皮下注射腎上腺素→吸氧→增補(bǔ)血容量→排除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→親近觀察病情變化→見(jiàn)告家屬→記錄急救過(guò)程參演人員：放射影像科緊迫不測(cè)急救方案演練記錄2號(hào)住院大樓一樓MRI室2014625日演練人員：全體影像科人員、急診科演練目的：提升對(duì)掌握程度6/28演練過(guò)程：,,201462517：50分,放射科睜開(kāi)了心肺復(fù)蘇的應(yīng)急演練。第一，張澤明主任對(duì)呼吸心臟驟停的臨床表現(xiàn)、心肺復(fù)蘇的詳細(xì)步驟等進(jìn)行了詳細(xì)的講解演示，而后科室分組進(jìn)行演練。模擬一名男性患者在MRI室進(jìn)行照片刻忽然出現(xiàn)面色蒼白、呼之不該，瞳孔散大、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消逝、呼吸停止、心臟驟停。馬上停止檢查、呼救、通知急診科和病房管床醫(yī)師，雙側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，放松褲帶；檢查頸椎無(wú)外傷，使頭后仰（采納仰頭抬頦法、有外傷者，雙抬頜法）開(kāi)放氣道；用一手掌跟放于兩乳頭連線與胸骨訂交處，另一手以拇指根部為軸心平行重疊于下掌手背上， 手指并攏上翹不接觸胸壁，雙肘關(guān)節(jié)挺直，利用上身重量、肘力及臂力有節(jié)律地垂直下壓30次，人工口對(duì)口送氣2次。要求使胸骨下陷＞5cm(嬰少兒為4cm)，而后迅速放松使胸骨自然彈回，但手掌根部不可以走開(kāi)胸壁， 這樣每鐘＞100次，其按壓與放松時(shí)間之比為 1:1；人工口對(duì)口呼吸時(shí)，搶救者深吸氣后用口完整罩住患者口，緩慢吹氣連續(xù)2秒，保證胸廓隆起，同時(shí)用一手拇指和食指捏住患者鼻子，呼氣時(shí)，兩手松開(kāi)，通氣頻率為10~12 次/分鐘,每次吹肚量為700~1000ml。這樣操作5循環(huán)后（再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)和自主呼吸。當(dāng)恢復(fù)時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步生命支持；未恢復(fù)，連續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)再次判斷直至高級(jí)生命支持人員及儀器設(shè)施的抵達(dá)。）能摸到患者大動(dòng)脈搏動(dòng)、縮短壓＞60mmHg 發(fā)紺減退，面色、口唇、甲床及皮膚色彩由灰轉(zhuǎn)紅，散大的瞳孔減小，出現(xiàn)自主呼吸；1mg1支；同時(shí)交急診科醫(yī)師主持急救，作好記7/28錄。經(jīng)過(guò)的急救，能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，恢復(fù)了自主呼吸，隨后醫(yī)護(hù)人員將病人轉(zhuǎn)入急診科進(jìn)一步觀察治療。待患者生命體征逐漸恢復(fù)平穩(wěn)。鼓舞患者，堅(jiān)定信心，戰(zhàn)勝困難；與家屬溝通，獲取理解和支持。這場(chǎng)演練，各組人員配合基本協(xié)調(diào)，進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急協(xié)作能力，進(jìn)一步提升了放射科急救病人的實(shí)質(zhì)辦理能力，自然也存在個(gè)他人員操作不夠流暢，希望時(shí)候多練習(xí)。急救流程：馬上急救→胸外按壓→氣管插管→迅速輸液→遵醫(yī)囑用藥→親近配合→對(duì)癥辦理→轉(zhuǎn)運(yùn)患者至急診科→及時(shí)記錄參演人員：放射科緊迫不測(cè)急救方案演練記錄演練地點(diǎn)：醫(yī)技樓一樓CT室2015121日演練人員：全體影像科人員、急診科演練目的：提升放射科醫(yī)技人員對(duì)付碘過(guò)敏性休克的急救能力8/28演練過(guò)程：第一由放射科主任張澤明對(duì)碘過(guò)敏的臨床表現(xiàn)、主要特色以及急救的詳細(xì)步驟等進(jìn)行了詳細(xì)的講解，并指出防治過(guò)敏性休克一定咨詢病史詳細(xì)、觀察仔細(xì)、發(fā)現(xiàn)及時(shí)、用藥緊迫。放射科人員分組在人體模特身長(zhǎng)進(jìn)行了過(guò)敏性休克的急救操作演練。 1月21日下午17:10演練開(kāi)始。模擬一名外一科成年男性患者內(nèi)行下肢深靜脈造影時(shí)， 病人出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)喪失，血壓驟降、呼之不該；馬上停止注藥、呼救、通知急診科和外一科；病人平臥、保暖、氧氣吸入；皮下注射腎上腺素1mg，建立靜脈通道；遵醫(yī)囑，依據(jù)狀況隔20~30 分鐘再皮下或靜脈注射0.5mg;1支，必需時(shí)氣管切開(kāi)；遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松10mg;血壓上漲不顯然，用多巴胺20 ㎎加入5%葡萄糖注射液200～300ml 中靜滴；吸、血壓、一般狀況的變化，并做好記錄。經(jīng)以上急救，病人病情獲取控制緩和解，鼓舞患者，戰(zhàn)勝困難，送回病房觀察及高級(jí)治療支持。演練結(jié)束后，張澤明主任重申，碘造影是放射影像科常用的檢查方法，在使用過(guò)程中或使用后很少量病人的過(guò)敏，嚴(yán)重者可以致過(guò)敏性休克，若診治不及時(shí)，患者可因心血管及呼吸系統(tǒng)功能?chē)?yán)重阻礙而迅速死亡。演練的目的就是要全科人員建立碘劑使用安全的知識(shí)，在檢查過(guò)程中，要隨時(shí)觀察病人。切忌沒(méi)看到、不知道會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，同時(shí)總結(jié)指出，今年的演練較過(guò)去其配合親近程度、用藥熟練狀況及9/28嚴(yán)肅仔細(xì)度又有進(jìn)步，希望大家再接再礪，爭(zhēng)取做得更好，并再次重申，護(hù)士每天檢查急救藥品、急救設(shè)施。規(guī)范并完美了應(yīng)急急救制度和流程。經(jīng)過(guò)此次培訓(xùn)演練，提升了放射科工作人員對(duì)碘過(guò)敏性休克的防范意識(shí)和急救病人的實(shí)質(zhì)辦理能力，為安全醫(yī)療打下了必定的基礎(chǔ)。自然仍舊存在少量用藥不熟練，配合不夠親近的狀況，應(yīng)增強(qiáng)這方面的訓(xùn)練。值得必定的是急診科在不知情的狀況下，從打電話到派醫(yī)護(hù)人員至現(xiàn)場(chǎng)，只用約230急救流程：馬上停止注射→保持靜脈通道暢達(dá)→平臥→皮下注射腎上腺素→吸氧→增補(bǔ)血容量→排除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→親近觀察病情變化→見(jiàn)告家屬→記錄急救過(guò)程參演人員：放射科緊迫不測(cè)急救方案演練記錄演練地點(diǎn)：醫(yī)技樓一樓CT室2015121日演練人員：全體影像科人員、急診科演練過(guò)程：,,201512117：40分,放射科睜開(kāi)了心肺復(fù)蘇急救應(yīng)急演練。第一，張澤明主任對(duì)呼吸心臟驟停的臨床表現(xiàn)、心肺復(fù)蘇的詳細(xì)10/28步驟等進(jìn)行了詳細(xì)的講解、演示，并要求放射科每位工作人員要應(yīng)知應(yīng)會(huì)意肺復(fù)蘇的應(yīng)急操作。演練開(kāi)始：模擬一名內(nèi)一科男性患者在 CT室進(jìn)行檢查時(shí)忽然出現(xiàn)面色蒼白、呼之不該，瞳孔散大、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消逝、呼吸停止、心臟驟停。馬上停止檢查、呼救、通知急診科和病房管床醫(yī)師，雙側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，放松褲帶；檢查頸椎無(wú)外傷，使頭后仰（采納仰頭抬頦法、有外傷者，雙抬頜法）開(kāi)放氣道；用一手掌跟放于兩乳頭連線與胸骨訂交處，另一手以拇指根部為軸心平行重疊于下掌手背上， 手指并攏上翹不接觸胸壁，雙肘關(guān)節(jié)挺直，利用上身重量、肘力及臂力有節(jié)律地垂直下壓30次，人工口對(duì)口送氣2次。要求使胸骨下陷＞5cm(嬰少兒為4cm)而后迅速放松使胸骨自然彈回（但手掌根部不可以走開(kāi)胸壁），這樣每分鐘＞100次，其按壓與放松時(shí)間之比為 1:1；人工口對(duì)口呼吸時(shí)，急救者深吸氣后用口完整罩住患者口，緩慢吹氣連續(xù)2秒，保證胸廓隆起，同時(shí)用一手拇指和食指捏住患者鼻子，呼氣時(shí)，兩手松開(kāi)，通氣頻率為10~12 次/分鐘,每次吹肚量為700~1000ml。這樣操作個(gè)循環(huán)后能摸到患者大動(dòng)脈搏動(dòng)、縮短壓＞ 60mmHg ，發(fā)紺減退，面色、口唇、甲床及皮膚色彩由灰轉(zhuǎn)紅，散大的瞳孔減小，出現(xiàn)自主呼吸；藥，作好記錄。11/28隨后將病人轉(zhuǎn)入急診科進(jìn)一步觀察治療。待患者生命體征逐漸恢復(fù)安穩(wěn)，鼓舞患者，堅(jiān)定信心，戰(zhàn)勝困難；與家屬溝通，獲取理解和支持。此次演練，各組人員配合基本協(xié)調(diào)，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急協(xié)作能力，提升了放射科人員急救病人的實(shí)質(zhì)辦理能力，自然也存在個(gè)他人員操作不夠流暢，仔細(xì)嚴(yán)肅度不夠，希望事后增強(qiáng)練習(xí)和仔細(xì)對(duì)待。急救流程:馬上急救→胸外按壓→氣管插管→迅速輸液→遵醫(yī)囑用藥→親近配合→對(duì)癥辦理→轉(zhuǎn)運(yùn)患者至急診科→及時(shí)記錄參演人員：

放射科防摔倒方案演練記錄演練地點(diǎn)：醫(yī)技樓一樓CT室演2013321日演練人員：全體影像科人員、急診科演練目的：提升影像科人員對(duì)摔倒事件的對(duì)付能力12/28演練過(guò)程：為保障醫(yī)療安全,提升醫(yī)療質(zhì)量,32118:05,科防摔倒方案演練，在放射科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行了演練工作。/摔倒急救的詳細(xì)步驟等進(jìn)行了/應(yīng)特別注意，提升患者摔倒、墜床的防范意識(shí)，急救技術(shù)的應(yīng)用及急18:40分演練開(kāi)始：CT,當(dāng)班人員馬上填寫(xiě)患者摔倒記錄。演練事后，放射科張主任組織演練人員及觀摩人員進(jìn)行談?wù)?。第一?duì)此次演練做了必定，贊譽(yù)了演練人員，同時(shí)，指出演練過(guò)程中少量人不夠仔細(xì)嚴(yán)肅；一是技師、護(hù)士人員和急救醫(yī)生的配合還需提升，如放射科護(hù)士沒(méi)有主動(dòng)報(bào)告病情，二是參演人員沒(méi)有一個(gè)執(zhí)行手衛(wèi)生等。并就細(xì)節(jié)環(huán)節(jié)進(jìn)行深入商討，以進(jìn)一步完美應(yīng)急辦理流程，使得一旦有醫(yī)療技術(shù)傷害發(fā)生，就能夠獲取迅速、有序、妥當(dāng)?shù)霓k理，從而最大限度降低傷害程度，保護(hù)患者生命健康，減少醫(yī)患兩方損失。經(jīng)過(guò)本次演練，提升了患者摔倒、墜床的防范意識(shí)，使大家牢固了原有急救知識(shí)，增強(qiáng)了醫(yī)生、技師、護(hù)士的分工合作，友善了關(guān)系，13/28創(chuàng)建了友善協(xié)作的工作氛圍，為科室醫(yī)療安全打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。急救流程：做好安全防范工作 →發(fā)生墜床/摔倒時(shí)→馬上地檢查，初步評(píng)估→通知科主任、上司醫(yī)師及相關(guān)科室醫(yī)師，共同辦理→進(jìn)一步評(píng)估→行相關(guān)檢查及對(duì)癥辦理→撫慰家屬及患者→照實(shí)記錄并上報(bào)參演人員：放射科緊迫不測(cè)急救方案演練記錄演練地點(diǎn)：醫(yī)技樓一樓CT室2015215日演練人員：全體影像科人員、急診科14/28演練目的：提升影像科人員對(duì)付危大病的應(yīng)急急救能力和與急診科的共同能力。演練過(guò)程：第一，由科主任張澤明對(duì)碘比較劑過(guò)敏的臨床表現(xiàn)、主要特色以及急救的詳細(xì)步驟等進(jìn)行了詳細(xì)的講解， 并指出防治過(guò)性休克一定咨詢病史詳細(xì)、觀察仔細(xì)、發(fā)現(xiàn)及時(shí)、用藥緊迫。同時(shí)，重申每天正式檢查前對(duì)急救藥品、急救設(shè)施的檢查的重要性，要求放射科每位工作人員依據(jù)自己的崗位比較演練腳本，掌握所在崗位應(yīng)當(dāng)肩負(fù)的職責(zé)。17:10演練開(kāi)始。CT護(hù)士經(jīng)過(guò)檢查窗口發(fā)現(xiàn)病人忽然出現(xiàn)異樣，迅速通知技術(shù)員停止掃描，停止注藥。病人出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)喪失，血壓驟降、呼之不該，確立為過(guò)敏反應(yīng)休克，退出掃描床、同時(shí)呼救；啟動(dòng)“造影劑過(guò)敏性反應(yīng)休克急救應(yīng)急方案”。通知急診科和相關(guān)科室，將病人移到平車(chē)上；病人平臥、保暖、氧氣吸入；1mg妥當(dāng)?shù)霓k理，從而最大限度降低傷害急救，遵醫(yī)囑給藥。1支，必需時(shí)氣管切開(kāi)；遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松10mg;205%葡萄糖注射液200～300ml 中靜滴；15/28脈搏、呼吸、血壓、一般狀況的變化，并做好記錄。經(jīng)以上急救，病人病情獲取控制緩和解，鼓舞患者，戰(zhàn)勝困難，送回病房觀察及高級(jí)治療支持。25 護(hù)人員全情投入。演練結(jié)束，主任張澤明組織演練人員及觀摩人員進(jìn)行仔細(xì)談?wù)摗５谝粚?duì)此次演練做了必定，特別必定了急診科醫(yī)護(hù)人員在未知情的狀況下3應(yīng)速度和急救能力。同時(shí)指出演練過(guò)程中存在的問(wèn)題及不足：一是技師、護(hù)士人員和急救醫(yī)生的配合還需提升，如放射科護(hù)士沒(méi)有主動(dòng)報(bào)告病情、科室醫(yī)師對(duì)急救用藥不太清楚、急診科醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)是演練后放松激情；二是徒手心肺復(fù)蘇還需進(jìn)一步提升；三是參演人員沒(méi)有一個(gè)執(zhí)行手衛(wèi)生（演練前未交待）；四是在急救用藥后半程激情有所松弛等。并就細(xì)節(jié)環(huán)節(jié)進(jìn)行深入商討，比方：通知急診科由技師通知還是由呼救后趕到的人員通知好，以進(jìn)一步完美應(yīng)急辦理流程，使得一旦有醫(yī)療技術(shù)傷害發(fā)生，能夠迅速、有序、有效、程度，保護(hù)患者生命健康，減少醫(yī)患兩方損失。演練結(jié)束后，張澤明主任重申，碘造影是放射科常用的檢查方法，在使用過(guò)程中或使用后很少量病人的過(guò)敏，嚴(yán)重者可以致過(guò)敏性休克，若診治不及時(shí)，患者可因心血管及呼吸系統(tǒng)功能?chē)?yán)重阻礙而迅速死亡。演練的目的就是要全科人員建立碘劑使用安全的知識(shí)，過(guò)程中，要隨時(shí)觀察病人。切忌沒(méi)看到、沒(méi)注意到、不知道發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，同時(shí)總結(jié)指出，今年的演練較過(guò)去其配合親近程度、用藥熟練狀況及嚴(yán)肅仔細(xì)度大有進(jìn)步，希望大家再接再礪，爭(zhēng)取做得更好，并16/28再次重申，護(hù)士每天檢查急救藥品、急救設(shè)施，規(guī)范、完美應(yīng)急急救制度和流程。經(jīng)過(guò)此次培訓(xùn)演練，提升了放射科工作人員對(duì)碘過(guò)敏性休克的防范意識(shí)和急救病人的實(shí)質(zhì)辦理能力，為安全醫(yī)療打下比較好的基礎(chǔ)。自然仍舊存在用藥不夠熟練，配合不夠親近的狀況，今后應(yīng)增強(qiáng)這方面的訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)此次學(xué)習(xí)演練，使大家牢固了原有急救知識(shí)，掌握了急救的步驟和重點(diǎn)，規(guī)范了急救流程；增強(qiáng)了醫(yī)生、技師、護(hù)士的分工合作，友善了關(guān)系，創(chuàng)建了友善協(xié)作的工作氛圍；進(jìn)一步提升了全體放射科工作人員對(duì)碘過(guò)敏性休克的防范意識(shí)和急救危重癥病人的實(shí)質(zhì)辦理能力，為科室醫(yī)療安全打下了好的基礎(chǔ)。急救流程：馬上停止注射→保持靜脈通道暢達(dá)→平臥→皮下注射腎上腺素→吸氧→增補(bǔ)血容量→排除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→親近觀察病情變化→見(jiàn)告家屬→記錄急救過(guò)程參演人員：放射科緊迫不測(cè)急救方案演練記錄演練項(xiàng)目：影像科應(yīng)急急救（心肺復(fù)蘇）演練地點(diǎn)：醫(yī)技樓一樓CT室2015215日演練人員：全體影像科人員、急診科17/28演練目的：提升對(duì)心肺復(fù)蘇的掌握程度演練過(guò)程：,,21517:30,睜開(kāi)了放射科應(yīng)急演練。第一，由影像科張凌主任對(duì)呼吸心臟驟停的臨床表現(xiàn)、心肺復(fù)蘇的詳細(xì)步驟等進(jìn)行了詳細(xì)的講解、演練，要求放射科每位工作人員依據(jù)自己的崗位比較演練腳本，掌握所在崗位應(yīng)當(dāng)肩負(fù)的職責(zé)。CT孔散大、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消逝、呼吸停止、心臟驟停。工作人員發(fā)現(xiàn)后在第一時(shí)間，呼叫科室醫(yī)護(hù)和急診科，并上報(bào)科主任，醫(yī)護(hù)人員迅速趕到進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。馬上停止檢查、呼救、通知急診科和內(nèi)二科；雙側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，放松褲帶；(有外傷者，雙手抬頜法）開(kāi)放氣道；用一手掌跟放于兩乳頭連線與胸骨訂交處，另一手以拇指根部為軸心平行重疊于下掌手背上，手指并攏上翹不接觸胸壁，雙肘關(guān)3025cm(4cm)胸骨自然彈回（但手掌根部不可以走開(kāi)胸壁）1001:12秒，保證胸廓隆起，同時(shí)用一手拇指和食指捏住患者鼻子，呼氣時(shí)，兩手松開(kāi)，通氣頻率為10~12次/分鐘,每次吹肚量為700~1000ml 。這樣操作5個(gè)循環(huán)后能摸到患者動(dòng)脈搏動(dòng)、縮短壓＞60mmHg，發(fā)紺減退，面色、口唇、甲床及皮膚色彩由灰轉(zhuǎn)紅，散大的瞳孔減小，出現(xiàn)自主呼吸；18/28作好記錄。隨后將病人轉(zhuǎn)入急診科進(jìn)一步觀察治療。待患者生命體征逐漸恢復(fù)安穩(wěn)，鼓舞患者，堅(jiān)定信心，戰(zhàn)勝困難；與家屬溝通，獲取理解和支持。急救過(guò)程中，各部門(mén)人員協(xié)調(diào)有序，忙而不亂.急救流程：馬上急救→胸外按壓→氣管插管→迅速輸液→遵醫(yī)囑用藥→親近配合→對(duì)癥辦理→轉(zhuǎn)運(yùn)患者至急診科→及時(shí)記錄參演人員：放射科防摔倒方案演練記錄演練項(xiàng)目：影像科防摔倒方案演練2號(hào)住院大樓一樓MRI201459日演練人員：全體影像科人員、急診科演練目的：提升影像科人員對(duì)摔倒事件的對(duì)付能力演練過(guò)程：,,5917:30,科防摔倒方案演練，在放射科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行了演練工作。/摔倒急救的詳細(xì)步驟等進(jìn)行了詳/摔倒高危人群，如小兒、老人在檢查時(shí)救的配合，轉(zhuǎn)運(yùn)工具的按期檢查和養(yǎng)護(hù)等。CT,救工作，電話通知急診科并上報(bào)科主任，當(dāng)班人員馬上上前咨詢患19/28者怎么了，回答意識(shí)能否清楚，觀察檢查患者肢體受傷部位有無(wú)外形上的改變、活動(dòng)、功能狀況、有無(wú)骨折，以及生命體征及不測(cè)后精神狀態(tài)等，同時(shí)欣慰患者及家屬，見(jiàn)告經(jīng)過(guò)，保持急救次序，隨后急診科醫(yī)護(hù)人員趕到，放射科工作人員協(xié)助急診科能否需要進(jìn)一步檢查和轉(zhuǎn)運(yùn)患者；必需時(shí)通知臨床科室做好迎接急救病人的準(zhǔn)備，在護(hù)理報(bào)告中詳細(xì)記錄事件經(jīng)過(guò)，仔細(xì)填寫(xiě)患者摔倒記錄。演練事后，放射科主任張凌組織演練人員及觀摩人員進(jìn)行談?wù)?。第一?duì)此次演練做了必定，特別贊譽(yù)了演練人員反應(yīng)迅速，科人員的反應(yīng)速度和急救能力。同時(shí)，指出演練過(guò)程中存在的問(wèn)題及不足：一是技師、護(hù)士人員和急救醫(yī)生的配合還需提升，如放射科護(hù)士沒(méi)有主動(dòng)報(bào)告病情，二是參演人員沒(méi)有一個(gè)執(zhí)行手衛(wèi)生（演練前未交待）等。并就細(xì)節(jié)環(huán)節(jié)進(jìn)行深入商討。比方當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人摔倒時(shí)，就馬上通知通知臨床科室做好迎接急救病人的準(zhǔn)備，還是由急診科醫(yī)師檢查后通知，以進(jìn)一步完美應(yīng)急辦理流程，使得一旦有醫(yī)療技術(shù)傷害發(fā)生，就能夠獲取迅速、有序、妥當(dāng)?shù)霓k理，從而最大限度降低傷害程度，保護(hù)患者生命健康，減少醫(yī)患兩方損失。經(jīng)過(guò)本次演練，提升了患者摔倒、墜床的防范意識(shí)，使大家牢固了原有急救知識(shí)，增強(qiáng)了醫(yī)生、技師、護(hù)士的分工合作，友善了關(guān)系，創(chuàng)建了友善協(xié)作的工作氛圍，為科室醫(yī)療安全打下了優(yōu)異基礎(chǔ)。值夸獎(jiǎng)的是急診科在未知情的狀況下，醫(yī)護(hù)人員在約 2分35秒帶著搶救用品抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。急救流程：做好安全防范工作→發(fā)生墜床/摔倒時(shí)→馬上就20/28地檢查，初步評(píng)估→通知科主任、上司醫(yī)師及相關(guān)科室醫(yī)師，共同辦理→進(jìn)一步評(píng)估→行相關(guān)檢查及對(duì)癥辦理→撫慰家屬及患者→照實(shí)記錄并上報(bào)參演人員：放射科防火災(zāi)應(yīng)急方案演練記錄演練項(xiàng)目：影像科火災(zāi)應(yīng)急方案演練記錄演練地點(diǎn)：醫(yī)技樓一樓CT室201499演練人員：全體影像科人員演練目的：提升放射科醫(yī)技人員對(duì)付火災(zāi)的對(duì)付能力21/28演練過(guò)程：為保障醫(yī)療安全,提升醫(yī)療質(zhì)量,掌握必定的消防知識(shí)， 9月9日下午17:45分,放射科睜開(kāi)了防火災(zāi)演練，在放射科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行了演練工作。請(qǐng)消防人員進(jìn)行消防知識(shí)、滅火器械的使用培訓(xùn)，使每個(gè)人員都掌握應(yīng)用?？剖覂?nèi)部進(jìn)一步學(xué)習(xí)火災(zāi)應(yīng)急狀況下的逃生、分散方法，做到井井有條。18:00演練開(kāi)始：CT同時(shí)停止檢查，并緊迫撤離病人和分散其余人群、報(bào)警（說(shuō)明火災(zāi)具體地點(diǎn)和火情）、上報(bào)科室主任；其余工作人員拉起警戒線、拉斷電源、急救設(shè)施、就近拿起滅火器奔赴起火點(diǎn)緊迫滅火；火勢(shì)控制后向患者進(jìn)行解說(shuō)，撫慰患者、耐心等候，保持好次序。本次演練整體成效較好，發(fā)現(xiàn)火情及時(shí)、報(bào)警迅速，人員能及時(shí)到位，每個(gè)人職責(zé)明確，反應(yīng)迅速，物件準(zhǔn)備充分，各檢查室人員配合協(xié)調(diào)、有效，分散病人及時(shí)，未造成人員及儀器損失，基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。存在問(wèn)題：面對(duì)緊迫火情部分人員嚴(yán)肅仔細(xì)程度不夠。搶險(xiǎn)流程：依據(jù)火情，組織人員撲救→報(bào)告科主任、保衛(wèi)科、總值班→發(fā)現(xiàn)火11922/28門(mén)檢查火災(zāi)原由參演人員：放射安全事件應(yīng)急演練一、演練目的為規(guī)范和增強(qiáng)對(duì)付突發(fā)發(fā)射事件的應(yīng)急辦理能力，將放射事件造成的損失和污染結(jié)果降低到最小程度，最大限度的保障放射工作件早發(fā)現(xiàn)、速報(bào)告、快辦理，建立迅速反應(yīng)體系。依據(jù)上司衛(wèi)生部門(mén)與環(huán)保部門(mén)要求，依照《職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射事故管理規(guī)定》及《放射事故應(yīng)急辦理方案》等相關(guān)法律法規(guī)，擬定本放射事件應(yīng)急演練方案。二、事件設(shè)定：2015 年1月6日16 時(shí)12 分攀枝花市中心醫(yī)院放射科23/28CT機(jī)在做檢查曝光時(shí)，曝光控制無(wú)效，球管曝光不可以停止，X射CT室工作人員踴躍采納相應(yīng)措施及對(duì)輻射區(qū)范圍的病人馬上分散撤離。緊迫啟動(dòng)“放射事件應(yīng)急方案”，“放射事件檢查、總結(jié)。三、演練流程：2015161612CT室正在為病人做頭部CT查時(shí)，控制臺(tái)忽然不受控制，X線連續(xù)照耀不可以停止。操作員在緊迫停止檢查無(wú)效后，強(qiáng)行關(guān)閉總電源，其余工作人員馬上分散病人其余人群走開(kāi)放射污染區(qū)，同時(shí)報(bào)告科主任，科主任馬上到現(xiàn)場(chǎng)并電話上報(bào)第一責(zé)任人。2.1615分，第一責(zé)任人即啟動(dòng)《放射防范事故應(yīng)急方案》，并組織放射防范事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，組織應(yīng)急準(zhǔn)備工作，調(diào)換人員，1618分時(shí)將受檢病人及操作醫(yī)技人員共三人送入急診科，同時(shí)向上司領(lǐng)導(dǎo)和主管部門(mén)報(bào)告放射污染事件及應(yīng)急營(yíng)救狀況。3.16 時(shí)21 分，放射防范事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小構(gòu)成員協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)警戒，規(guī)劃緊迫隔斷區(qū)，分散沒(méi)關(guān)人員，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。迅速控制局發(fā)展，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組初步評(píng)估為三級(jí)事故，并再次上報(bào)相關(guān)部門(mén)4.16 時(shí)32 分，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的 X先照耀，受檢病人及操作醫(yī)技被超劑量照耀，出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈，四肢無(wú)力、憂愁等現(xiàn)象。救護(hù)小組馬上恩賜對(duì)癥辦理、內(nèi)心指導(dǎo)、撫慰。5.16 時(shí)45 分，病人情緒逐漸穩(wěn)固，在急診科連續(xù)觀察。經(jīng)過(guò)緊急救援，事故險(xiǎn)情獲取控制，被照耀醫(yī)生及患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的檢查治療后，離開(kāi)了危險(xiǎn)，連續(xù)隨訪觀察治療。三、演練總結(jié)24/28演練結(jié)束后，“放射防范事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組”初步劃分了事故責(zé)任；總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，并指示設(shè)施科‘改變電源控制線路’利于緊迫控制，減少射線輻射；放射科應(yīng)增強(qiáng)放射防范安全管理，杜絕近似事故發(fā)生。同時(shí)恩賜演練進(jìn)行了評(píng)論，要求放射科人員要掌握“事故”流程。參加人員簽字：流程：危害程度→報(bào)告上司主管部門(mén)→受害者相應(yīng)的支持治療辦理。攀枝花市中心醫(yī)院放射科急救藥品及物件（2014年訂正）塑料欄1：急救藥品（盛放于注射盒內(nèi)）

塑料欄2：盛放輸液用液體

塑料欄3：輸液治療用品可拉明洛貝林地塞米松阿托品腎上腺素（A）利多卡因（A）

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