一、護(hù)耳的重要性：理解耳朵的“脆弱與強(qiáng)大”演講人CONTENTS護(hù)耳的重要性：理解耳朵的“脆弱與強(qiáng)大”小學(xué)生常見(jiàn)耳部問(wèn)題：識(shí)別“危險(xiǎn)信號(hào)”科學(xué)護(hù)耳方法：從日常細(xì)節(jié)到應(yīng)急處理多方協(xié)同：家庭、學(xué)校的共同責(zé)任總結(jié)：守護(hù)“聽(tīng)力窗口期”，讓聲音更清晰目錄2025小學(xué)護(hù)耳方法保健課件作為一名從事學(xué)校衛(wèi)生保健工作十余年的校醫(yī)，我始終記得第一次在聽(tīng)力篩查中發(fā)現(xiàn)學(xué)生聽(tīng)力異常時(shí)的震撼——那個(gè)總說(shuō)“沒(méi)聽(tīng)清”的小男生，最終被確診為輕度噪聲性聽(tīng)力損傷，而原因只是他每天用耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)超過(guò)3小時(shí)。這個(gè)案例讓我深刻意識(shí)到：對(duì)小學(xué)生而言，護(hù)耳不是抽象的健康知識(shí)，而是關(guān)系到未來(lái)生活質(zhì)量的重要技能。今天，我們就從“耳朵為什么需要保護(hù)”開(kāi)始，一步步梳理科學(xué)的護(hù)耳方法。01護(hù)耳的重要性：理解耳朵的“脆弱與強(qiáng)大”護(hù)耳的重要性：理解耳朵的“脆弱與強(qiáng)大”要學(xué)會(huì)保護(hù)耳朵，首先要理解它的工作原理和脆弱性。我們的耳朵就像一臺(tái)精密的“聲音處理器”，由外耳、中耳、內(nèi)耳三部分協(xié)同運(yùn)作：外耳（耳廓和外耳道）負(fù)責(zé)收集聲音，中耳（鼓膜和聽(tīng)小骨）將聲波轉(zhuǎn)化為機(jī)械振動(dòng)，內(nèi)耳（耳蝸和聽(tīng)神經(jīng)）則把振動(dòng)轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號(hào)傳遞給大腦。這套系統(tǒng)的精密程度遠(yuǎn)超我們想象——人耳能分辨20-20000赫茲的聲音，甚至能感知到每秒僅振動(dòng)20次的低頻聲波。但正是這種精密性，讓耳朵格外脆弱。兒童的耳部結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完全：外耳道更短更窄，鼓膜更薄（厚度僅0.1毫米），耳蝸內(nèi)的毛細(xì)胞（負(fù)責(zé)感知聲音的關(guān)鍵細(xì)胞）再生能力幾乎為零。一旦毛細(xì)胞受損，聽(tīng)力損傷就是永久性的。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球約11億青少年因不當(dāng)用耳面臨聽(tīng)力損失風(fēng)險(xiǎn)，其中12-35歲人群中，近50%存在過(guò)度暴露于娛樂(lè)性噪聲的情況。對(duì)小學(xué)生來(lái)說(shuō)，這種風(fēng)險(xiǎn)可能隱藏在看似“正?！钡纳顖?chǎng)景中：課間喧鬧的走廊（平均85分貝）、家長(zhǎng)播放的短視頻（近距離可達(dá)100分貝）、長(zhǎng)時(shí)間佩戴的耳機(jī)（音量超過(guò)85分貝持續(xù)1小時(shí)即可損傷聽(tīng)力）……護(hù)耳的重要性：理解耳朵的“脆弱與強(qiáng)大”保護(hù)耳朵，本質(zhì)上是在保護(hù)孩子的“聲音世界”。良好的聽(tīng)力不僅關(guān)系到課堂學(xué)習(xí)效率（約70%的知識(shí)通過(guò)聽(tīng)覺(jué)獲取），更影響語(yǔ)言發(fā)育、社交能力和心理健康。一個(gè)總因“沒(méi)聽(tīng)清”被誤解的孩子，可能逐漸變得內(nèi)向自卑；而聽(tīng)力受損未及時(shí)干預(yù)，甚至可能導(dǎo)致言語(yǔ)發(fā)育遲緩。02小學(xué)生常見(jiàn)耳部問(wèn)題：識(shí)別“危險(xiǎn)信號(hào)”小學(xué)生常見(jiàn)耳部問(wèn)題：識(shí)別“危險(xiǎn)信號(hào)”在校園衛(wèi)生保健工作中，我接觸過(guò)形形色色的耳部問(wèn)題，總結(jié)起來(lái)，小學(xué)生最易出現(xiàn)的有以下五類，每類問(wèn)題都有明確的“預(yù)警信號(hào)”，需要我們重點(diǎn)關(guān)注。耵聹栓塞：被忽視的“耳朵堵車”耵聹（俗稱“耳屎”）是外耳道皮膚腺體分泌的保護(hù)物質(zhì)，正常情況下會(huì)隨咀嚼、說(shuō)話等動(dòng)作自行排出。但部分孩子因外耳道狹窄、過(guò)度清潔（如用棉簽頻繁掏耳）或腺體分泌旺盛，可能導(dǎo)致耵聹堆積成塊，形成栓塞。01典型表現(xiàn)：耳悶、耳鳴、聽(tīng)力下降，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)耳痛。我曾遇到一個(gè)三年級(jí)女生，因長(zhǎng)期用發(fā)夾掏耳朵，導(dǎo)致耵聹栓塞后出現(xiàn)眩暈，險(xiǎn)些在樓梯間摔倒。02誤區(qū)提醒：很多家長(zhǎng)認(rèn)為“耳屎臟，必須掏干凈”，但過(guò)度清潔反而會(huì)刺激腺體分泌更多耵聹，甚至損傷外耳道皮膚，引發(fā)感染。03外耳道炎：潮濕與細(xì)菌的“溫床”夏季游泳后、出汗較多時(shí)，或用不潔物品掏耳，容易導(dǎo)致外耳道皮膚受損，細(xì)菌（如葡萄球菌）或真菌趁機(jī)感染，引發(fā)外耳道炎。典型表現(xiàn)：耳痛（牽拉耳廓時(shí)加重）、耳道紅腫、少量滲液，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)熱。去年暑期后，我們學(xué)校有6名學(xué)生因游泳后未及時(shí)擦干耳朵，出現(xiàn)不同程度的外耳道炎。關(guān)鍵誘因：泳池水未徹底擦干、用手或不潔物品挖耳、長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)導(dǎo)致耳道潮濕不透氣。噪聲性聽(tīng)力損傷：“安靜的殺手”這是最隱蔽卻最危險(xiǎn)的耳部問(wèn)題。長(zhǎng)期暴露在85分貝以上的環(huán)境中（如KTV、煙花爆竹、長(zhǎng)時(shí)間高音量耳機(jī)），會(huì)逐漸損傷耳蝸毛細(xì)胞。初期可能僅表現(xiàn)為“聽(tīng)不清小聲說(shuō)話”“需要調(diào)大電視音量”，但損傷是不可逆的。數(shù)據(jù)警示：耳機(jī)音量超過(guò)60%、持續(xù)使用超過(guò)60分鐘（即“60-60原則”），就可能造成聽(tīng)力損傷。我曾為一名五年級(jí)男生做聽(tīng)力測(cè)試，他的高頻聽(tīng)力閾值已達(dá)到40分貝（正常應(yīng)≤25分貝），追問(wèn)后發(fā)現(xiàn)他每天用耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)2小時(shí)以上，音量常調(diào)至80%。分泌性中耳炎：感冒后的“隱形威脅”感冒、鼻炎或腺樣體肥大時(shí)，鼻腔炎癥可能通過(guò)咽鼓管（連接中耳和鼻咽部的通道）蔓延至中耳，導(dǎo)致中耳積液，形成分泌性中耳炎。典型表現(xiàn)：耳悶、“耳朵像蒙了一層布”、聽(tīng)自己說(shuō)話聲音變大（自聽(tīng)增強(qiáng)），但耳痛不明顯，容易被忽視。這類問(wèn)題在換季感冒高發(fā)期尤為常見(jiàn)，我曾遇到一個(gè)孩子因中耳炎未及時(shí)治療，導(dǎo)致聽(tīng)力下降20分貝，影響了半學(xué)期的學(xué)習(xí)。外耳道異物：好奇帶來(lái)的“麻煩”小學(xué)生好奇心強(qiáng)，可能將小珠子、紙片、豆類等塞進(jìn)外耳道。豆類遇水膨脹后會(huì)壓迫耳道，引發(fā)疼痛和感染；尖銳物品（如鉛筆頭）可能直接損傷鼓膜。處理原則：千萬(wàn)不要自行用鑷子或棉簽掏取，以免將異物推得更深。正確做法是保持患耳向下，輕輕單腳跳，若異物未排出，需立即就醫(yī)。去年我們學(xué)校就有一個(gè)男生將橡皮屑塞進(jìn)耳朵，家長(zhǎng)自行掏取時(shí)導(dǎo)致外耳道出血，最終由耳鼻喉科醫(yī)生用專業(yè)器械取出。03科學(xué)護(hù)耳方法：從日常細(xì)節(jié)到應(yīng)急處理科學(xué)護(hù)耳方法：從日常細(xì)節(jié)到應(yīng)急處理了解了耳部的脆弱性和常見(jiàn)問(wèn)題，接下來(lái)要掌握具體的護(hù)耳方法。這些方法需要融入日常生活，成為“肌肉記憶”，才能真正發(fā)揮保護(hù)作用。日常清潔：“溫柔對(duì)待，適可而止”清潔頻率：健康耳道無(wú)需每天清潔，每周1-2次即可。清潔工具：用干凈的棉片（非棉簽）輕輕擦拭外耳廓和外耳道入口處，避免深入耳道（外耳道深度約2.5-3.5厘米，棉簽到不了鼓膜，但用力不當(dāng)仍可能損傷皮膚）。特殊情況：若耳屎較多且影響聽(tīng)力，需到醫(yī)院由醫(yī)生用溫生理鹽水沖洗或?qū)I(yè)器械取出，切勿自行處理。我曾見(jiàn)過(guò)家長(zhǎng)用挖耳勺導(dǎo)致孩子外耳道裂傷的案例，至今印象深刻。噪聲防護(hù)：“控制音量，縮短時(shí)間”環(huán)境噪聲：盡量避免長(zhǎng)時(shí)間待在85分貝以上的環(huán)境中（正常對(duì)話約60分貝，廣場(chǎng)舞音樂(lè)約90分貝，煙花爆竹可達(dá)140分貝）。若無(wú)法避免（如路過(guò)施工場(chǎng)地），可暫時(shí)用手指堵住耳朵或佩戴防噪耳塞。01家庭場(chǎng)景：家長(zhǎng)應(yīng)注意控制電視、音響音量，避免在孩子房間長(zhǎng)時(shí)間播放高音量音樂(lè)；帶孩子去KTV、演唱會(huì)時(shí)，可為其佩戴兒童專用防噪耳塞。03耳機(jī)使用：嚴(yán)格遵循“60-60原則”——音量不超過(guò)設(shè)備最大音量的60%（約85分貝），連續(xù)使用不超過(guò)60分鐘。優(yōu)先選擇頭戴式耳機(jī)（比入耳式更分散聲壓），避免在嘈雜環(huán)境中使用耳機(jī)（此時(shí)會(huì)不自覺(jué)調(diào)大音量）。02用耳習(xí)慣：“避免損傷，預(yù)防感染”不做“掏耳達(dá)人”：停止用棉簽、發(fā)夾、指甲等掏耳，這些行為會(huì)破壞耳道皮膚的天然屏障（耳道皮膚有弱酸性分泌物，可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)），增加感染風(fēng)險(xiǎn)。正確擤鼻涕：很多孩子擤鼻涕時(shí)用力捏緊雙側(cè)鼻孔，這會(huì)使鼻腔壓力通過(guò)咽鼓管沖向中耳，引發(fā)中耳炎。正確方法是：用手指輕壓一側(cè)鼻孔，輕輕擤另一側(cè)，交替進(jìn)行。游泳后護(hù)耳：游泳前可佩戴防水耳塞；游泳后用干凈棉片輕輕擦拭外耳道，或側(cè)頭單腳跳讓水流出；若耳朵進(jìn)水后出現(xiàn)疼痛、耳鳴，需及時(shí)就醫(yī)。疾病預(yù)防：“早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)”關(guān)注感冒后的耳部癥狀：感冒、鼻炎發(fā)作時(shí)，若出現(xiàn)耳悶、耳鳴、聽(tīng)力下降，需及時(shí)告知家長(zhǎng)或老師，盡早到耳鼻喉科檢查。定期聽(tīng)力篩查：學(xué)校每年應(yīng)組織1-2次聽(tīng)力篩查（可使用純音測(cè)聽(tīng)或耳聲發(fā)射儀），家長(zhǎng)也可在家用“耳語(yǔ)測(cè)試”簡(jiǎn)單自查（站在孩子背后1米處，用耳語(yǔ)說(shuō)數(shù)字，看孩子能否正確復(fù)述）?？刂七^(guò)敏性疾病：過(guò)敏性鼻炎、濕疹等疾病可能增加耳部感染風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，避免炎癥蔓延。運(yùn)動(dòng)保護(hù)：“避免沖擊，小心外傷”球類運(yùn)動(dòng)：踢足球、打籃球時(shí)，注意避免頭部被球直接撞擊（劇烈沖擊可能導(dǎo)致鼓膜穿孔）；打耳光（即使是開(kāi)玩笑）也可能因氣壓變化損傷鼓膜，必須堅(jiān)決制止。跳水與潛水：跳水時(shí)若姿勢(shì)不當(dāng)（如頭部垂直入水），水的沖擊力可能通過(guò)外耳道傳導(dǎo)至鼓膜；潛水時(shí)需學(xué)會(huì)“捏鼻鼓氣”平衡耳壓（深吸氣后捏鼻閉嘴，輕輕鼓氣，感覺(jué)耳朵“咔嗒”一聲即成功），避免中耳氣壓傷。04多方協(xié)同：家庭、學(xué)校的共同責(zé)任多方協(xié)同：家庭、學(xué)校的共同責(zé)任護(hù)耳不是孩子一個(gè)人的事，需要家庭、學(xué)校形成合力，構(gòu)建“護(hù)耳支持系統(tǒng)”。家庭：營(yíng)造“護(hù)耳友好型”環(huán)境榜樣示范：家長(zhǎng)應(yīng)避免在孩子面前長(zhǎng)時(shí)間高音量用耳機(jī)、用力擤鼻涕等不良習(xí)慣，用行動(dòng)傳遞正確的護(hù)耳觀念。設(shè)備管理：控制孩子使用電子設(shè)備的時(shí)間，選擇帶有音量限制功能的兒童耳機(jī)（部分品牌已推出此類產(chǎn)品）；家中音響、電視音量以“距離2米外聽(tīng)不清內(nèi)容”為宜。及時(shí)就醫(yī)：孩子訴說(shuō)耳痛、耳悶時(shí)，家長(zhǎng)切勿輕視“只是上火”，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)（中耳炎早期治療有效率可達(dá)90%以上）。學(xué)校：構(gòu)建“護(hù)耳教育”體系030201環(huán)境優(yōu)化：教室、走廊安裝隔音材料，避免課間過(guò)度喧鬧（可設(shè)置“輕聲區(qū)”標(biāo)識(shí)）；體育課、活動(dòng)課合理安排場(chǎng)地，減少噪聲疊加。課程融入：將護(hù)耳知識(shí)融入健康課、科學(xué)課，通過(guò)動(dòng)畫、模型、情景模擬（如“耳機(jī)音量實(shí)驗(yàn)”）讓知識(shí)更生動(dòng)；定期邀請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生開(kāi)展講座。日常監(jiān)督：班主任關(guān)注學(xué)生是否有頻繁揉耳、側(cè)頭聽(tīng)人說(shuō)話等異常行為；校醫(yī)做好聽(tīng)力篩查檔案，對(duì)高危學(xué)生（如長(zhǎng)期用耳機(jī)、反復(fù)中耳炎）重點(diǎn)追蹤。05總結(jié)：守護(hù)“聽(tīng)力窗口期”，讓聲音更清晰總結(jié)：守護(hù)“聽(tīng)力窗口期”，讓聲音更清晰親愛(ài)的同學(xué)們、老師們、家長(zhǎng)朋友們，耳朵是我們與世界對(duì)話的重要橋梁，而小學(xué)階段正是耳部發(fā)育的關(guān)鍵“窗口期”——此時(shí)養(yǎng)成的護(hù)耳習(xí)慣，將影響孩子一生的聽(tīng)力健康。今天我們從耳朵的結(jié)構(gòu)講到常見(jiàn)問(wèn)題，從日常清潔講到噪聲防護(hù)，從個(gè)人習(xí)慣講到多方責(zé)任，核心只有一個(gè)：護(hù)耳是細(xì)節(jié)的藝術(shù)，是長(zhǎng)期的堅(jiān)持。一個(gè)輕輕擦拭外耳的動(dòng)作、一次控制耳機(jī)音量的克制、一場(chǎng)及時(shí)就醫(yī)的決策，都可