2025年腎臟病學(xué)慢性腎病患者護(hù)理實(shí)踐答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性腎病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐最常見(jiàn)的原因是（）A.腎性貧血B.高磷血癥C.代謝性酸中毒D.低鈣血癥2.慢性腎病患者血液透析的頻率通常是（）A.每周一次B.每周兩次C.每天一次D.每?jī)芍芤淮?.慢性腎病患者高鉀血癥最危險(xiǎn)的表現(xiàn)是（）A.心律失常B.肌肉無(wú)力C.高血壓D.代謝性酸中毒4.慢性腎病患者飲食中應(yīng)限制的礦物質(zhì)是（）A.鈉B.鈣C.鋅D.鎂5.慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.動(dòng)脈血栓形成B.感染C.腎性骨病D.高血壓6.慢性腎病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢最可能的原因是（）A.腎性貧血B.尿毒癥毒素積累C.代謝性酸中毒D.低鈣血癥7.慢性腎病患者血液透析中需要監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.電解質(zhì)水平D.尿量8.慢性腎病患者高磷血癥的主要原因是（）A.鈣攝入過(guò)多B.鋁攝入過(guò)多C.鉀攝入過(guò)多D.磷攝入過(guò)多9.慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的血管通路問(wèn)題是（）A.動(dòng)脈瘤形成B.靜脈曲張C.血栓形成D.穿刺點(diǎn)感染10.慢性腎病患者出現(xiàn)肌肉痙攣?zhàn)羁赡艿脑蚴牵ǎ〢.腎性貧血B.低鈣血癥C.代謝性酸中毒D.高磷血癥11.慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的感染部位是（）A.動(dòng)脈通路B.皮膚C.肺部D.腸道12.慢性腎病患者高鈣血癥的主要原因是（）A.鈣攝入過(guò)多B.鋁攝入過(guò)多C.鉀攝入過(guò)多D.磷攝入過(guò)多13.慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.動(dòng)脈血栓形成B.感染C.腎性骨病D.高血壓14.慢性腎病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢最可能的原因是（）A.腎性貧血B.尿毒癥毒素積累C.代謝性酸中毒D.低鈣血癥15.慢性腎病患者血液透析中需要監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.電解質(zhì)水平D.尿量二、多項(xiàng)選題1.慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.動(dòng)脈血栓形成B.感染C.腎性骨病D.高血壓2.慢性腎病患者飲食中應(yīng)限制的礦物質(zhì)有（）A.鈉B.鈣C.鋅D.鎂3.慢性腎病患者血液透析中需要監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)有（）A.血壓B.心率C.電解質(zhì)水平D.尿量4.慢性腎病患者高磷血癥的主要原因有（）A.鈣攝入過(guò)多B.鋁攝入過(guò)多C.鉀攝入過(guò)多D.磷攝入過(guò)多5.慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的血管通路問(wèn)題有（）A.動(dòng)脈瘤形成B.靜脈曲張C.血栓形成D.穿刺點(diǎn)感染6.慢性腎病患者出現(xiàn)肌肉痙攣?zhàn)羁赡艿脑蛴校ǎ〢.腎性貧血B.低鈣血癥C.代謝性酸中毒D.高磷血癥7.慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的感染部位有（）A.動(dòng)脈通路B.皮膚C.肺部D.腸道8.慢性腎病患者高鈣血癥的主要原因有（）A.鈣攝入過(guò)多B.鋁攝入過(guò)多C.鉀攝入過(guò)多D.磷攝入過(guò)多9.慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.動(dòng)脈血栓形成B.感染C.腎性骨病D.高血壓10.慢性腎病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢最可能的原因有（）A.腎性貧血B.尿毒癥毒素積累C.代謝性酸中毒D.低鈣血癥三、填空題1.慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的并發(fā)癥是_________。2.慢性腎病患者飲食中應(yīng)限制的礦物質(zhì)是_________。3.慢性腎病患者血液透析中需要監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)是_________。4.慢性腎病患者高磷血癥的主要原因有_________。5.慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的血管通路問(wèn)題是_________。四、判斷題（√/×）1.慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的并發(fā)癥是心律失常。2.慢性腎病患者飲食中應(yīng)限制的礦物質(zhì)是鈣。3.慢性腎病患者血液透析中需要監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)是血壓。4.慢性腎病患者高磷血癥的主要原因有磷攝入過(guò)多。5.慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的血管通路問(wèn)題是穿刺點(diǎn)感染。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎病患者血液透析的頻率和原因。2.慢性腎病患者高鉀血癥的主要表現(xiàn)和原因是什么？六、案例分析1.患者，男性，65歲，慢性腎病患者，因惡心、嘔吐入院。主訴：近一周來(lái)出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴有乏力、食欲不振?，F(xiàn)病史：患者有慢性腎病史，規(guī)律血液透析每周兩次。體格檢查：血壓150/90mmHg，心率88次/分，皮膚干燥，無(wú)黃染。輔助檢查：血常規(guī)：Hb80g/L，電解質(zhì)：K+6.5mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-105mmol/L，CO222mmol/L，BUN25mmol/L，肌酐450μmol/L。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？2.患者，女性，55歲，慢性腎病患者，因皮膚瘙癢入院。主訴：皮膚瘙癢近兩個(gè)月，夜間加重，影響睡眠。現(xiàn)病史：患者有慢性腎病史，規(guī)律血液透析每周兩次。體格檢查：血壓130/80mmHg，心率76次/分，皮膚干燥，有抓痕。輔助檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，電解質(zhì)：K+5.5mmol/L，Na+138mmol/L，Cl-107mmol/L，CO225mmol/L，BUN28mmol/L，肌酐420μmol/L。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：慢性腎病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐最常見(jiàn)的原因是代謝性酸中毒，由于腎臟無(wú)法有效排出酸性代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致血液中酸性物質(zhì)積累，引起惡心、嘔吐等癥狀。2.答案：B解析：慢性腎病患者血液透析的頻率通常是每周兩次，這樣可以有效清除體內(nèi)的代謝廢物，維持電解質(zhì)和酸堿平衡。3.答案：A解析：慢性腎病患者高鉀血癥最危險(xiǎn)的表現(xiàn)是心律失常，高鉀血癥可以導(dǎo)致心肌細(xì)胞電生理特性改變，引發(fā)心律失常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停。4.答案：A解析：慢性腎病患者飲食中應(yīng)限制的礦物質(zhì)是鈉，鈉攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)高血壓和水腫。5.答案：B解析：慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染，由于透析過(guò)程中皮膚穿刺點(diǎn)暴露，容易發(fā)生感染，需要嚴(yán)格消毒和護(hù)理。6.答案：B解析：慢性腎病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢最可能的原因是尿毒癥毒素積累，尿毒癥毒素在體內(nèi)積累會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢，影響患者生活質(zhì)量。7.答案：C解析：慢性腎病患者血液透析中需要監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)是電解質(zhì)水平，電解質(zhì)水平失衡會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥，如高鉀血癥、低鈣血癥等。8.答案：D解析：慢性腎病患者高磷血癥的主要原因是磷攝入過(guò)多，由于腎臟無(wú)法有效排出磷，導(dǎo)致血液中磷水平升高，引發(fā)高磷血癥。9.答案：C解析：慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的血管通路問(wèn)題是血栓形成，由于血液透析過(guò)程中血管通路暴露，容易形成血栓，影響透析效果。10.答案：B解析：慢性腎病患者出現(xiàn)肌肉痙攣?zhàn)羁赡艿脑蚴堑外}血癥，低鈣血癥會(huì)導(dǎo)致肌肉興奮性增高，引發(fā)肌肉痙攣。11.答案：A解析：慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的感染部位是動(dòng)脈通路，由于透析過(guò)程中動(dòng)脈通路暴露，容易發(fā)生感染，需要嚴(yán)格消毒和護(hù)理。12.答案：A解析：慢性腎病患者高鈣血癥的主要原因是鈣攝入過(guò)多，由于腎臟無(wú)法有效排出鈣，導(dǎo)致血液中鈣水平升高，引發(fā)高鈣血癥。13.答案：B解析：慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染，由于透析過(guò)程中皮膚穿刺點(diǎn)暴露，容易發(fā)生感染，需要嚴(yán)格消毒和護(hù)理。14.答案：B解析：慢性腎病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢最可能的原因是尿毒癥毒素積累，尿毒癥毒素在體內(nèi)積累會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢，影響患者生活質(zhì)量。15.答案：C解析：慢性腎病患者血液透析中需要監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)是電解質(zhì)水平，電解質(zhì)水平失衡會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥，如高鉀血癥、低鈣血癥等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的并發(fā)癥有動(dòng)脈血栓形成、感染、腎性骨病、高血壓，這些并發(fā)癥需要密切監(jiān)測(cè)和處理。2.答案：AD解析：慢性腎病患者飲食中應(yīng)限制的礦物質(zhì)是鈉和磷，鈉攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，磷攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致高磷血癥。3.答案：ABCD解析：慢性腎病患者血液透析中需要監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)有血壓、心率、電解質(zhì)水平、尿量，這些指標(biāo)可以幫助評(píng)估患者的病情和透析效果。4.答案：CD解析：慢性腎病患者高磷血癥的主要原因有鉀攝入過(guò)多和磷攝入過(guò)多，腎臟無(wú)法有效排出磷，導(dǎo)致血液中磷水平升高。5.答案：BCD解析：慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的血管通路問(wèn)題有靜脈曲張、血栓形成、穿刺點(diǎn)感染，這些問(wèn)題需要及時(shí)處理，防止嚴(yán)重后果。6.答案：BD解析：慢性腎病患者出現(xiàn)肌肉痙攣?zhàn)羁赡艿脑蚴堑外}血癥和高磷血癥，這些電解質(zhì)失衡會(huì)導(dǎo)致肌肉興奮性增高，引發(fā)肌肉痙攣。7.答案：ABC解析：慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的感染部位有動(dòng)脈通路、皮膚、肺部，這些部位容易發(fā)生感染，需要嚴(yán)格消毒和護(hù)理。8.答案：AB解析：慢性腎病患者高鈣血癥的主要原因有鈣攝入過(guò)多和鋁攝入過(guò)多，腎臟無(wú)法有效排出鈣，導(dǎo)致血液中鈣水平升高。9.答案：ABCD解析：慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的并發(fā)癥有動(dòng)脈血栓形成、感染、腎性骨病、高血壓，這些并發(fā)癥需要密切監(jiān)測(cè)和處理。10.答案：AB解析：慢性腎病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢最可能的原因是腎性貧血和尿毒癥毒素積累，這些因素會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢，影響患者生活質(zhì)量。三、填空題（答案）1.答案：感染解析：慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染，由于透析過(guò)程中皮膚穿刺點(diǎn)暴露，容易發(fā)生感染，需要嚴(yán)格消毒和護(hù)理。2.答案：鈉解析：慢性腎病患者飲食中應(yīng)限制的礦物質(zhì)是鈉，鈉攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)高血壓和水腫。3.答案：電解質(zhì)水平解析：慢性腎病患者血液透析中需要監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)是電解質(zhì)水平，電解質(zhì)水平失衡會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥，如高鉀血癥、低鈣血癥等。4.答案：磷攝入過(guò)多解析：慢性腎病患者高磷血癥的主要原因有磷攝入過(guò)多，由于腎臟無(wú)法有效排出磷，導(dǎo)致血液中磷水平升高，引發(fā)高磷血癥。5.答案：血栓形成解析：慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的血管通路問(wèn)題是血栓形成，由于血液透析過(guò)程中血管通路暴露，容易形成血栓，影響透析效果。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的并發(fā)癥是心律失常，高鉀血癥可以導(dǎo)致心肌細(xì)胞電生理特性改變，引發(fā)心律失常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停。2.答案：×解析：慢性腎病患者飲食中應(yīng)限制的礦物質(zhì)是磷，而不是鈣，鈣攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥，磷攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致高磷血癥。3.答案：√解析：慢性腎病患者血液透析中需要監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)是血壓，血壓波動(dòng)會(huì)影響透析效果和患者安全，需要密切監(jiān)測(cè)。4.答案：√解析：慢性腎病患者高磷血癥的主要原因有磷攝入過(guò)多，由于腎臟無(wú)法有效排出磷，導(dǎo)致血液中磷水平升高，引發(fā)高磷血癥。5.答案：√解析：慢性腎病患者血液透析中常見(jiàn)的血管通路問(wèn)題是穿刺點(diǎn)感染，由于透析過(guò)程中動(dòng)脈通路暴露，容易發(fā)生感染，需要嚴(yán)格消毒和護(hù)理。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性腎病患者血液透析的頻率通常是每周兩次，這樣可以有效清除體內(nèi)的代謝廢物，維持電解質(zhì)和酸堿平衡。血液透析的頻率取決于患者的具體病情、體重、腎功能等因素，需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的透析方案。2.答：慢性腎病患者高鉀血癥的主要表現(xiàn)有惡心、嘔吐、乏力、心律失常等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停。高鉀血癥的主要原因是腎臟無(wú)法有效排出鉀，導(dǎo)致血