2025年內分泌學科臨床診斷技術綜合考試答案及解析一、單項選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.體重增加D.多食2.甲狀腺功能亢進的實驗室檢查中，升高的是（）A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）C.游離甲狀腺素（FT4）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）3.腎上腺皮質醇增多癥的典型體征是（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.血壓升高D.以上都是4.1型糖尿病的主要病理變化是（）A.胰島β細胞功能缺陷B.胰島α細胞功能亢進C.胰島D細胞功能亢進D.胰島γ細胞功能缺陷5.甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查中，升高的是（）A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）C.游離甲狀腺素（FT4）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）6.垂體前葉功能減退癥的主要表現是（）A.生長發(fā)育遲緩B.性腺功能減退C.腎上腺皮質功能減退D.以上都是7.甲狀腺結節(jié)的最常見病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.以上都不是8.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.補液B.堿化劑C.胰島素治療D.以上都是9.甲狀腺危象的主要誘因是（）A.手術B.感染C.精神刺激D.以上都是10.皮質醇增多癥的診斷金標準是（）A.尿17-羥皮質類固醇B.小劑量地塞米松抑制試驗C.大劑量地塞米松抑制試驗D.腎上腺CT11.1型糖尿病的治療首選是（）A.口服降糖藥B.胰島素治療C.胰島移植D.胰島素泵12.甲狀腺功能亢進的治療方法不包括（）A.抗甲狀腺藥物B.手術治療C.放射性碘治療D.腎上腺皮質激素13.腎上腺皮質功能減退癥的主要表現是（）A.乏力B.惡心C.血壓降低D.以上都是14.甲狀腺結節(jié)伴有甲狀腺功能亢進，首選的治療方法是（）A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.手術治療D.甲狀腺激素替代治療15.糖尿病慢性并發(fā)癥不包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病神經病變D.糖尿病心肌病二、多項選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病神經病變D.糖尿病心肌病2.甲狀腺功能亢進的臨床表現包括（）A.心悸B.多汗C.體重增加D.神經興奮性增高3.腎上腺皮質醇增多癥的臨床表現包括（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.血壓升高D.糖耐量異常4.1型糖尿病的實驗室檢查包括（）A.胰島素水平降低B.C肽水平降低C.胰島細胞抗體陽性D.空腹血糖升高5.甲狀腺結節(jié)的可能病因包括（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.以上都是6.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現包括（）A.呼吸深快B.嗜睡C.尿酮體陽性D.血糖升高7.甲狀腺危象的誘因包括（）A.手術B.感染C.精神刺激D.放射性碘治療8.皮質醇增多癥的診斷方法包括（）A.尿17-羥皮質類固醇B.小劑量地塞米松抑制試驗C.大劑量地塞米松抑制試驗D.腎上腺CT9.1型糖尿病的治療方法包括（）A.口服降糖藥B.胰島素治療C.胰島移植D.胰島素泵10.甲狀腺功能亢進的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.手術治療C.放射性碘治療D.甲狀腺激素替代治療三、填空題1.糖尿病的診斷標準之一是_____2.甲狀腺功能亢進的典型癥狀是_____3.腎上腺皮質醇增多癥的實驗室檢查指標是_____4.1型糖尿病的主要病理變化是_____5.甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查指標是_____6.垂體前葉功能減退癥的主要表現是_____7.甲狀腺結節(jié)的最常見病因是_____8.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_____9.甲狀腺危象的主要誘因是_____10.皮質醇增多癥的診斷金標準是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、多食。2.甲狀腺功能亢進的實驗室檢查中，TSH升高。3.腎上腺皮質醇增多癥的典型體征是向心性肥胖。4.1型糖尿病的主要病理變化是胰島β細胞功能缺陷。5.甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查中，FT4升高。6.垂體前葉功能減退癥的主要表現是生長發(fā)育遲緩。7.甲狀腺結節(jié)的最常見病因是甲狀腺腺瘤。8.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補液。9.甲狀腺危象的主要誘因是手術。10.皮質醇增多癥的診斷金標準是腎上腺CT。五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點。2.簡述甲狀腺功能亢進的治療原則。六、案例分析1.患者女，30歲，主訴：乏力、體重增加、皮膚紫紋3個月。現病史：近3個月體重增加5kg，皮膚出現紫紋，乏力明顯，食欲下降。體征：血壓160/100mmHg，體態(tài)向心性肥胖。輔助檢查：尿17-羥皮質類固醇升高，小劑量地塞米松抑制試驗抑制不明顯。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者男，25歲，主訴：心悸、多汗、體重減輕2個月?，F病史：近2個月心悸、多汗、體重減輕3kg，易怒，失眠。體征：血壓130/80mmHg，甲狀腺腫大，心率120次/分。輔助檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：糖尿病的典型癥狀不包括體重增加。2.B解析：甲狀腺功能亢進的實驗室檢查中，游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）升高。3.D解析：腎上腺皮質醇增多癥的典型體征包括向心性肥胖、皮膚紫紋和血壓升高。4.A解析：1型糖尿病的主要病理變化是胰島β細胞功能缺陷。5.A解析：甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查中，促甲狀腺激素（TSH）升高。6.D解析：垂體前葉功能減退癥的主要表現是生長發(fā)育遲緩、性腺功能減退和腎上腺皮質功能減退。7.B解析：甲狀腺結節(jié)的最常見病因是甲狀腺腺瘤。8.C解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素治療。9.D解析：甲狀腺危象的主要誘因包括手術、感染和精神刺激。10.C解析：皮質醇增多癥的診斷金標準是大劑量地塞米松抑制試驗。11.B解析：1型糖尿病的治療首選是胰島素治療。12.D解析：甲狀腺功能亢進的治療方法不包括腎上腺皮質激素。13.D解析：腎上腺皮質功能減退癥的主要表現是乏力、惡心和血壓降低。14.B解析：甲狀腺結節(jié)伴有甲狀腺功能亢進，首選的治療方法是放射性碘治療。15.D解析：糖尿病慢性并發(fā)癥不包括糖尿病心肌病。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變和糖尿病神經病變。2.A,B,D解析：甲狀腺功能亢進的臨床表現包括心悸、多汗和神經興奮性增高。3.A,B,C解析：腎上腺皮質醇增多癥的臨床表現包括向心性肥胖、皮膚紫紋和血壓升高。4.A,B,C解析：1型糖尿病的實驗室檢查包括胰島素水平降低、C肽水平降低和胰島細胞抗體陽性。5.A,B,C,D解析：甲狀腺結節(jié)的可能病因包括甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌和以上都是。6.A,B,C解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現包括呼吸深快、嗜睡和尿酮體陽性。7.A,B,C,D解析：甲狀腺危象的誘因包括手術、感染、精神刺激和放射性碘治療。8.A,B,C,D解析：皮質醇增多癥的診斷方法包括尿17-羥皮質類固醇、小劑量地塞米松抑制試驗、大劑量地塞米松抑制試驗和腎上腺CT。9.B,C,D解析：1型糖尿病的治療方法包括胰島素治療、胰島移植和胰島素泵。10.A,B,C解析：甲狀腺功能亢進的治療方法包括抗甲狀腺藥物、手術治療和放射性碘治療。三、填空題（答案）1.空腹血糖升高2.心悸、多汗、體重減輕3.尿17-羥皮質類固醇4.胰島β細胞功能缺陷5.促甲狀腺激素（TSH）6.生長發(fā)育遲緩、性腺功能減退、腎上腺皮質功能減退7.甲狀腺腺瘤8.胰島素治療9.手術、感染、精神刺激10.大劑量地塞米松抑制試驗四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點包括：多飲、多尿、惡心、嘔吐、呼吸深快、嗜睡等臨床表現，以及血糖升高、尿酮體陽性、血氣分析pH降低等實驗室檢查。2.甲狀腺功能亢進的治療原則包括：抗甲狀腺藥物、手術治療和