2025年心臟直視手術(shù)操作要點(diǎn)模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟直視手術(shù)中，升主動(dòng)脈阻斷時(shí)最重要的監(jiān)測指標(biāo)是（）A.心率B.血壓C.頸動(dòng)脈搏動(dòng)D.肺動(dòng)脈壓2.心臟直視手術(shù)中，最常用的麻醉藥物是（）A.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.恩氟烷3.心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，首先應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.心電圖B.血氧飽和度C.血壓D.心率4.心臟直視手術(shù)中，升主動(dòng)脈阻斷時(shí)間一般不宜超過（）A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘5.心臟直視手術(shù)中，心包內(nèi)引流管一般放置于（）A.心包腔B.胸腔C.心尖部D.膈肌6.心臟直視手術(shù)中，最常用的心臟停搏液是（）a.St.Thomas液b.Bloodcardioplegiac.Hypothermiccrystalloidcardioplegiad.Bloodcardioplegiawithanticoagulants7.心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，首選的液體復(fù)蘇藥物是（）a.晶體液b.血漿c.血漿代用品d.血液8.心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，血壓應(yīng)維持在（）a.80-100mmHgb.90-110mmHgc.100-120mmHgd.110-130mmHg9.心臟直視手術(shù)中，最常用的心臟轉(zhuǎn)流方法是（）a.體外循環(huán)b.心內(nèi)直視手術(shù)c.心臟按壓d.心臟電擊10.心臟直視手術(shù)中，最常用的心臟縫合線是（）a.聚丙烯縫線b.聚酯縫線c.聚四氟乙烯縫線d.聚氨酯縫線11.心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，首先應(yīng)進(jìn)行的操作是（）a.心臟按摩b.心臟電擊c.血液灌注d.心包引流12.心臟直視手術(shù)中，最常用的心臟保護(hù)液是（）a.冷晶體液b.血液灌注液c.高滲晶體液d.血液稀釋液13.心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）a.心電圖b.肺動(dòng)脈壓c.心率d.血氧飽和度14.心臟直視手術(shù)中，最常用的心臟復(fù)跳藥物是（）a.腎上腺素b.異丙腎上腺素c.利多卡因d.腺苷15.心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，首選的呼吸支持方法是（）a.呼吸機(jī)輔助通氣b.高頻通氣c.氣管插管d.無創(chuàng)通氣二、多項(xiàng)選題1.心臟直視手術(shù)中，常用的監(jiān)測指標(biāo)包括（）A.心率B.血壓C.頸動(dòng)脈搏動(dòng)D.肺動(dòng)脈壓E.心電圖2.心臟直視手術(shù)中，常用的麻醉藥物包括（）A.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.恩氟烷E.丙泊酚3.心臟直視手術(shù)中，常用的心臟保護(hù)液包括（）A.St.Thomas液B.BloodcardioplegiaC.HypothermiccrystalloidcardioplegiaD.BloodcardioplegiawithanticoagulantsE.冷晶體液4.心臟直視手術(shù)中，常用的心臟縫合線包括（）A.聚丙烯縫線B.聚酯縫線C.聚四氟乙烯縫線D.聚氨酯縫線E.聚對苯二甲酸乙二醇酯縫線5.心臟直視手術(shù)中，常用的心臟復(fù)跳藥物包括（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.腺苷E.美托洛爾6.心臟直視手術(shù)中，常用的呼吸支持方法包括（）A.呼吸機(jī)輔助通氣B.高頻通氣C.氣管插管D.無創(chuàng)通氣E.高壓通氣7.心臟直視手術(shù)中，常用的液體復(fù)蘇藥物包括（）A.晶體液B.血漿C.血漿代用品D.血液E.血漿擴(kuò)容液8.心臟直視手術(shù)中，常用的心臟轉(zhuǎn)流方法包括（）A.體外循環(huán)B.心內(nèi)直視手術(shù)C.心臟按壓D.心臟電擊E.心臟按摩9.心臟直視手術(shù)中，常用的心臟監(jiān)測設(shè)備包括（）A.心電圖機(jī)B.肺動(dòng)脈壓監(jiān)測儀C.血壓監(jiān)測儀D.頸動(dòng)脈搏動(dòng)監(jiān)測儀E.心率監(jiān)測儀10.心臟直視手術(shù)中，常用的心臟保護(hù)措施包括（）A.心臟停搏液灌注B.心臟降溫C.心臟復(fù)溫D.心臟按摩E.心臟電擊三、填空題1.心臟直視手術(shù)中，升主動(dòng)脈阻斷時(shí)，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是_____2.心臟直視手術(shù)中，最常用的麻醉藥物是_____3.心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，首先應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)是_____4.心臟直視手術(shù)中，升主動(dòng)脈阻斷時(shí)間一般不宜超過_____5.心臟直視手術(shù)中，心包內(nèi)引流管一般放置于_____6.心臟直視手術(shù)中，最常用的心臟停搏液是_____7.心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，首選的液體復(fù)蘇藥物是_____8.心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，血壓應(yīng)維持在_____9.心臟直視手術(shù)中，最常用的心臟轉(zhuǎn)流方法是_____10.心臟直視手術(shù)中，最常用的心臟縫合線是_____11.心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，首先應(yīng)進(jìn)行的操作是_____12.心臟直視手術(shù)中，最常用的心臟保護(hù)液是_____13.心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是_____14.心臟直視手術(shù)中，最常用的心臟復(fù)跳藥物是_____15.心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，首選的呼吸支持方法是_____四、判斷題（√/×）1.心臟直視手術(shù)中，升主動(dòng)脈阻斷時(shí)，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是血壓。2.心臟直視手術(shù)中，最常用的麻醉藥物是異氟烷。3.心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，首先應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)是心率。4.心臟直視手術(shù)中，升主動(dòng)脈阻斷時(shí)間一般不宜超過60分鐘。5.心臟直視手術(shù)中，心包內(nèi)引流管一般放置于心包腔。6.心臟直視手術(shù)中，最常用的心臟停搏液是St.Thomas液。7.心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，首選的液體復(fù)蘇藥物是晶體液。8.心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，血壓應(yīng)維持在90-110mmHg。9.心臟直視手術(shù)中，最常用的心臟轉(zhuǎn)流方法是體外循環(huán)。10.心臟直視手術(shù)中，最常用的心臟縫合線是聚丙烯縫線。11.心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，首先應(yīng)進(jìn)行的操作是心臟按摩。12.心臟直視手術(shù)中，最常用的心臟保護(hù)液是冷晶體液。13.心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是心電圖。14.心臟直視手術(shù)中，最常用的心臟復(fù)跳藥物是腎上腺素。15.心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，首選的呼吸支持方法是呼吸機(jī)輔助通氣。五、簡答題1.簡述心臟直視手術(shù)中，升主動(dòng)脈阻斷時(shí)的重要監(jiān)測指標(biāo)及其意義。2.簡述心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后的處理原則。六、案例分析1.患者男性，65歲，因冠心病行心臟直視手術(shù)。手術(shù)過程中，升主動(dòng)脈阻斷時(shí)間達(dá)到90分鐘，術(shù)后出現(xiàn)心功能不全。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些治療措施？2.患者女性，70歲，因主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全行心臟直視手術(shù)。手術(shù)過程中，心臟復(fù)跳后，血壓持續(xù)低于80mmHg。問題1：可能的原因是什么？問題2：應(yīng)采取哪些措施提高血壓？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：心臟直視手術(shù)中，升主動(dòng)脈阻斷時(shí)，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是血壓，因?yàn)檠獕旱淖兓梢苑从承呐K的灌注情況。2.答案：A解析：心臟直視手術(shù)中，最常用的麻醉藥物是異氟烷，因?yàn)樗哂休^好的麻醉效果和安全性。3.答案：A解析：心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，首先應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)是心電圖，因?yàn)樾碾妶D可以反映心臟的電活動(dòng)情況。4.答案：C解析：心臟直視手術(shù)中，升主動(dòng)脈阻斷時(shí)間一般不宜超過90分鐘，因?yàn)槌^90分鐘會(huì)增加心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：A解析：心臟直視手術(shù)中，心包內(nèi)引流管一般放置于心包腔，以便引流心包內(nèi)的積液。6.答案：A解析：心臟直視手術(shù)中，最常用的心臟停搏液是St.Thomas液，因?yàn)樗哂辛己玫男募”Ｗo(hù)作用。7.答案：A解析：心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，首選的液體復(fù)蘇藥物是晶體液，因?yàn)樗梢匝杆傺a(bǔ)充血容量。8.答案：C解析：心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，血壓應(yīng)維持在100-120mmHg，以保證足夠的組織灌注。9.答案：A解析：心臟直視手術(shù)中，最常用的心臟轉(zhuǎn)流方法是體外循環(huán)，因?yàn)樗梢蕴峁┬呐K充分的血液灌注。10.答案：A解析：心臟直視手術(shù)中，最常用的心臟縫合線是聚丙烯縫線，因?yàn)樗哂辛己玫纳锵嗳菪院蛷?qiáng)度。11.答案：B解析：心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，首先應(yīng)進(jìn)行的操作是心臟電擊，因?yàn)殡姄艨梢源碳ば呐K復(fù)跳。12.答案：B解析：心臟直視手術(shù)中，最常用的心臟保護(hù)液是血液灌注液，因?yàn)樗梢蕴峁└玫男募”Ｗo(hù)。13.答案：A解析：心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是心電圖，因?yàn)樾碾妶D可以反映心臟的電活動(dòng)情況。14.答案：A解析：心臟直視手術(shù)中，最常用的心臟復(fù)跳藥物是腎上腺素，因?yàn)樗梢栽黾有呐K的收縮力。15.答案：A解析：心臟直視手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，首選的呼吸支持方法是呼吸機(jī)輔助通氣，因?yàn)樗梢蕴峁┏浞值难鯕夤?yīng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D,E解析：心臟直視手術(shù)中，常用的監(jiān)測指標(biāo)包括心率、血壓、頸動(dòng)脈搏動(dòng)、肺動(dòng)脈壓和心電圖，這些指標(biāo)可以全面反映心臟的功能狀態(tài)。2.答案：A,B,C,D,E解析：心臟直視手術(shù)中，常用的麻醉藥物包括異氟烷、七氟烷、地氟烷、恩氟烷和丙泊酚，這些藥物可以提供良好的麻醉效果。3.答案：A,B,C,D,E解析：心臟直視手術(shù)中，常用的心臟保護(hù)液包括St.Thomas液、血液灌注液、冷晶體液、血漿代用品和血液稀釋液，這些液體可以提供更好的心肌保護(hù)。4.答案：A,B,C,D,E解析：心臟直視手術(shù)中，常用的心臟縫合線包括聚丙烯縫線、聚酯縫線、聚四氟乙烯縫線、聚氨酯縫