2025年呼吸內(nèi)科急性呼吸衰竭搶救演練試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性呼吸衰竭患者首選的氧療方式是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.低流量鼻導(dǎo)管吸氧C.無創(chuàng)正壓通氣D.高壓氧治療2.以下哪項(xiàng)不是急性呼吸衰竭的常見病因？（）A.急性肺損傷B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.肺部感染3.對于急性呼吸衰竭患者，以下哪項(xiàng)生命體征變化提示病情惡化？（）A.呼吸頻率減慢B.血壓升高C.心率增快D.血氧飽和度提高4.無創(chuàng)正壓通氣治療急性呼吸衰竭的禁忌癥包括（）A.氣道阻塞B.心力衰竭C.嚴(yán)重肺動脈高壓D.消化道出血5.急性呼吸衰竭患者進(jìn)行機(jī)械通氣的目的是（）A.提高血氧飽和度B.減少呼吸功C.降低肺內(nèi)分流量D.以上都是6.以下哪項(xiàng)是急性呼吸衰竭患者進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣的指征？（）A.意識障礙B.呼吸頻率>35次/分C.血氧飽和度<90%D.以上都是7.急性呼吸衰竭患者進(jìn)行氧療時，以下哪項(xiàng)參數(shù)需要密切監(jiān)測？（）A.氧流量B.氧濃度C.呼吸頻率D.以上都是8.以下哪項(xiàng)是急性呼吸衰竭患者進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣的常見并發(fā)癥？（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.心率減慢D.以上都是9.急性呼吸衰竭患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，以下哪項(xiàng)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致氣壓傷？（）A.呼吸頻率過高B.呼氣末正壓過高C.吸氣峰壓過高D.氧濃度過高10.以下哪項(xiàng)是急性呼吸衰竭患者進(jìn)行機(jī)械通氣的撤離指征？（）A.意識清醒B.呼吸頻率<20次/分C.血氧飽和度>90%D.以上都是11.急性呼吸衰竭患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，以下哪項(xiàng)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致低通氣？（）A.呼吸頻率過低B.呼氣末正壓過低C.吸氣峰壓過低D.氧濃度過低12.以下哪項(xiàng)是急性呼吸衰竭患者進(jìn)行氧療的目的是（）A.提高血氧飽和度B.減少呼吸功C.降低肺內(nèi)分流量D.以上都是13.急性呼吸衰竭患者進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣時，以下哪項(xiàng)操作不當(dāng)可能導(dǎo)致面部壓瘡？（）A.面罩過緊B.面罩過松C.頭部位置不當(dāng)D.以上都是14.急性呼吸衰竭患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，以下哪項(xiàng)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒？（）A.呼吸頻率過高B.呼氣末正壓過高C.吸氣峰壓過低D.氧濃度過高15.以下哪項(xiàng)是急性呼吸衰竭患者進(jìn)行機(jī)械通氣的并發(fā)癥？（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.心率減慢D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.急性呼吸衰竭的常見病因包括（）A.急性肺損傷B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.肺部感染2.無創(chuàng)正壓通氣治療急性呼吸衰竭的適應(yīng)癥包括（）A.中重度急性呼吸衰竭B.意識清醒C.氣道通暢D.心力衰竭3.機(jī)械通氣治療急性呼吸衰竭的目的是（）A.提高血氧飽和度B.減少呼吸功C.降低肺內(nèi)分流量D.以上都是4.機(jī)械通氣治療急性呼吸衰竭的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.心率減慢D.以上都是5.氧療治療急性呼吸衰竭的目的是（）A.提高血氧飽和度B.減少呼吸功C.降低肺內(nèi)分流量D.以上都是6.無創(chuàng)正壓通氣治療急性呼吸衰竭的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.心率減慢D.以上都是7.機(jī)械通氣治療急性呼吸衰竭的撤離指征包括（）A.意識清醒B.呼吸頻率<20次/分C.血氧飽和度>90%D.以上都是8.氧療治療急性呼吸衰竭的并發(fā)癥包括（）A.氧中毒B.呼吸性酸中毒C.心率減慢D.以上都是9.無創(chuàng)正壓通氣治療急性呼吸衰竭的參數(shù)設(shè)置包括（）A.呼吸頻率B.呼氣末正壓C.吸氣峰壓D.氧濃度10.機(jī)械通氣治療急性呼吸衰竭的參數(shù)設(shè)置包括（）A.呼吸頻率B.呼氣末正壓C.吸氣峰壓D.氧濃度三、填空題1.急性呼吸衰竭患者進(jìn)行氧療時，氧濃度一般不超過_____。2.無創(chuàng)正壓通氣治療急性呼吸衰竭時，常用的面罩類型包括_____和_____。3.機(jī)械通氣治療急性呼吸衰竭時，常用的通氣模式包括_____和_____。4.急性呼吸衰竭患者進(jìn)行氧療時，氧流量一般不超過_____L/min。5.無創(chuàng)正壓通氣治療急性呼吸衰竭時，常用的壓力支持水平一般在_____cmH?O。6.機(jī)械通氣治療急性呼吸衰竭時，常用的呼吸頻率一般在_____次/分。7.急性呼吸衰竭患者進(jìn)行氧療時，氧濃度一般不超過_____。8.無創(chuàng)正壓通氣治療急性呼吸衰竭時，常用的面罩類型包括_____和_____。9.機(jī)械通氣治療急性呼吸衰竭時，常用的通氣模式包括_____和_____。10.急性呼吸衰竭患者進(jìn)行氧療時，氧流量一般不超過_____L/min。四、判斷題（√/×）1.急性呼吸衰竭患者進(jìn)行氧療時，氧濃度越高越好。2.無創(chuàng)正壓通氣治療急性呼吸衰竭時，面罩過緊可能導(dǎo)致面部壓瘡。3.機(jī)械通氣治療急性呼吸衰竭時，呼吸頻率越高越好。4.急性呼吸衰竭患者進(jìn)行氧療時，氧流量越高越好。5.無創(chuàng)正壓通氣治療急性呼吸衰竭時，壓力支持水平越高越好。6.機(jī)械通氣治療急性呼吸衰竭時，呼吸頻率越低越好。7.急性呼吸衰竭患者進(jìn)行氧療時，氧濃度一般不超過50%。8.無創(chuàng)正壓通氣治療急性呼吸衰竭時，常用的面罩類型包括鼻面罩和口鼻面罩。9.機(jī)械通氣治療急性呼吸衰竭時，常用的通氣模式包括容量控制通氣和壓力控制通氣。10.急性呼吸衰竭患者進(jìn)行氧療時，氧流量一般不超過10L/min。五、簡答題1.簡述急性呼吸衰竭的定義及其主要臨床表現(xiàn)。2.簡述無創(chuàng)正壓通氣治療急性呼吸衰竭的原理及其適應(yīng)癥。3.簡述機(jī)械通氣治療急性呼吸衰竭的原理及其撤離指征。六、案例分析1.患者男性，65歲，因“咳嗽、咳痰、氣促10天，加重2天”入院。患者有慢性阻塞性肺疾病病史10年。入院時，患者意識清醒，呼吸頻率35次/分，心率110次/分，血壓130/80mmHg，血氧飽和度88%。初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重伴II型呼吸衰竭。問題1：請?zhí)岢龀醪皆\斷和鑒別診斷。問題2：請?zhí)岢鲞M(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者女性，45歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛1小時”入院。患者有哮喘病史5年。入院時，患者意識模糊，呼吸頻率40次/分，心率120次/分，血壓90/60mmHg，血氧飽和度82%。初步診斷：哮喘急性發(fā)作伴II型呼吸衰竭。問題1：請?zhí)岢龀醪皆\斷和鑒別診斷。問題2：請?zhí)岢鲞M(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：高流量鼻導(dǎo)管吸氧能夠提供更高的氧濃度，是急性呼吸衰竭患者首選的氧療方式。2.答案：D解析：肺部感染不是急性呼吸衰竭的常見病因。3.答案：C解析：心率增快提示病情惡化，可能需要進(jìn)一步的干預(yù)。4.答案：C解析：嚴(yán)重肺動脈高壓是無創(chuàng)正壓通氣治療的禁忌癥。5.答案：D解析：機(jī)械通氣能夠提高血氧飽和度、減少呼吸功、降低肺內(nèi)分流量。6.答案：D解析：以上都是急性呼吸衰竭患者進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣的指征。7.答案：D解析：以上都需要密切監(jiān)測，以確保氧療和機(jī)械通氣的有效性。8.答案：D解析：以上都是無創(chuàng)正壓通氣治療的常見并發(fā)癥。9.答案：C解析：吸氣峰壓過高可能導(dǎo)致氣壓傷。10.答案：D解析：以上都是急性呼吸衰竭患者進(jìn)行機(jī)械通氣的撤離指征。11.答案：A解析：呼吸頻率過低可能導(dǎo)致低通氣。12.答案：D解析：以上都是氧療治療急性呼吸衰竭的目的。13.答案：D解析：以上都是無創(chuàng)正壓通氣治療時可能導(dǎo)致面部壓瘡的操作不當(dāng)。14.答案：C解析：吸氣峰壓過低可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒。15.答案：D解析：以上都是機(jī)械通氣治療的并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：以上都是急性呼吸衰竭的常見病因。2.答案：A,B,C解析：以上都是無創(chuàng)正壓通氣治療急性呼吸衰竭的適應(yīng)癥。3.答案：A,B,C,D解析：以上都是機(jī)械通氣治療急性呼吸衰竭的目的。4.答案：A,B,D解析：以上都是機(jī)械通氣治療急性呼吸衰竭的并發(fā)癥。5.答案：A,B,C,D解析：以上都是氧療治療急性呼吸衰竭的目的。6.答案：A,B,D解析：以上都是無創(chuàng)正壓通氣治療急性呼吸衰竭的并發(fā)癥。7.答案：A,B,C,D解析：以上都是機(jī)械通氣治療急性呼吸衰竭的撤離指征。8.答案：A,B,D解析：以上都是氧療治療急性呼吸衰竭的并發(fā)癥。9.答案：A,B,C解析：以上都是無創(chuàng)正壓通氣治療急性呼吸衰竭的參數(shù)設(shè)置。10.答案：A,B,C,D解析：以上都是機(jī)械通氣治療急性呼吸衰竭的參數(shù)設(shè)置。三、填空題（答案）1.答案：50%解析：氧濃度一般不超過50%，以避免氧中毒。2.答案：鼻面罩；口鼻面罩解析：常用的面罩類型包括鼻面罩和口鼻面罩。3.答案：容量控制通氣；壓力控制通氣解析：常用的通氣模式包括容量控制通氣和壓力控制通氣。4.答案：10解析：氧流量一般不超過10L/min，以避免氧中毒。5.答案：10-20解析：常用的壓力支持水平一般在10-20cmH?O。6.答案：12-20解析：常用的呼吸頻率一般在12-20次/分。7.答案：50%解析：氧濃度一般不超過50%，以避免氧中毒。8.答案：鼻面罩；口鼻面罩解析：常用的面罩類型包括鼻面罩和口鼻面罩。9.答案：容量控制通氣；壓力控制通氣解析：常用的通氣模式包括容量控制通氣和壓力控制通氣。10.答案：10解析：氧流量一般不超過10L/min，以避免氧中毒。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：氧濃度過高可能導(dǎo)致氧中毒。2.答案：√解析：面罩過緊可能導(dǎo)致面部壓瘡。3.答案：×解析：呼吸頻率過高可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒。4.答案：×解析：氧流量過高可能導(dǎo)致氧中毒。5.答案：×解析：壓力支持水平過高可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒。6.答案：×解析：呼吸頻率過低可能導(dǎo)致低通氣。7.答案：√解析：氧濃度一般不超過50%，以避免氧中毒。8.答案：√解析：常用的面罩類型包括鼻面罩和口鼻面罩。9.答案：√解析：常用的通氣模式包括容量控制通氣和壓力控制通氣。10.答案：√解析：氧流量一般不超過10L/min，以避免氧中毒。五、簡答題（答案）1.答：急性呼吸衰竭是指各種原因?qū)е路尾繗怏w交換功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致動脈血氧分壓（PaO?）降低和/或二氧化碳分壓（PaCO?）升高，從而出現(xiàn)一系列生理功能紊亂的臨床綜合征。主要臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙、心律失常等。2.答：無創(chuàng)正壓通氣通過提供正壓支持，增加肺泡通氣量，改善氣體交換功能，從而治療急性呼吸衰竭。適應(yīng)癥包括中重度急性呼吸衰竭、意識清醒、氣道通暢、心力衰竭等。3.答：機(jī)械通氣通過提供呼吸支持，幫助患者完成氣體交換，從而治療急性呼吸衰竭。撤離指征包括意識清醒、呼吸頻率<2