2025年急診醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置模擬演練答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者首選的再灌注治療是（）A.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）B.經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）C.靜脈溶栓治療D.藥物治療2.嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積滲血時，首選的止血方法是（）A.加壓包扎B.血管鉗夾閉C.止血帶D.靜脈注射止血藥3.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的起搏方法是（）A.人工呼吸B.電除顫C.胸外按壓D.藥物注射4.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛時，首選的治療方法是（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.肺動脈切開術(shù)D.機械通氣5.嚴重腦外傷患者出現(xiàn)昏迷、瞳孔散大時，首選的治療措施是（）A.高壓氧治療B.腦保護治療C.腦室外引流D.藥物治療6.急性中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制時，首選的治療方法是（）A.洗胃B.通氣支持C.靜脈注射解毒劑D.腎臟透析7.嚴重過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降時，首選的治療方法是（）A.抗生素治療B.腎上腺素注射C.靜脈輸液D.糖皮質(zhì)激素注射8.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱時，首選的治療方法是（）A.胰酶抑制劑B.靜脈營養(yǎng)C.抗生素治療D.鎮(zhèn)痛治療9.嚴重高血壓患者出現(xiàn)腦出血時，首選的治療方法是（）A.控制血壓B.腦室外引流C.藥物治療D.腎上腺皮質(zhì)激素10.急性腎衰竭患者出現(xiàn)少尿、無尿時，首選的治療方法是（）A.血液透析B.藥物治療C.靜脈輸液D.抗生素治療二、多項選題1.心臟驟停患者的搶救措施包括（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.電除顫D.藥物注射2.急性肺栓塞患者的診斷措施包括（）A.D-二聚體檢測B.肺動脈CTAC.胸部X線片D.肺功能測試3.嚴重腦外傷患者的治療措施包括（）A.腦室外引流B.腦保護治療C.藥物治療D.高壓氧治療4.急性中毒患者的處理措施包括（）A.洗胃B.通氣支持C.靜脈注射解毒劑D.腎臟透析5.嚴重過敏性休克患者的處理措施包括（）A.腎上腺素注射B.靜脈輸液C.糖皮質(zhì)激素注射D.抗生素治療6.急性胰腺炎患者的治療措施包括（）A.胰酶抑制劑B.靜脈營養(yǎng)C.抗生素治療D.鎮(zhèn)痛治療7.嚴重高血壓患者的處理措施包括（）A.控制血壓B.腦室外引流C.藥物治療D.腎上腺皮質(zhì)激素8.急性腎衰竭患者的治療措施包括（）A.血液透析B.藥物治療C.靜脈輸液D.抗生素治療三、填空題1.心臟驟?；颊邠尵葧r，按壓頻率應(yīng)為_____次/分鐘。2.急性肺栓塞患者首選的抗凝藥物是_____。3.嚴重腦外傷患者出現(xiàn)昏迷時，應(yīng)首先檢查_____。4.急性中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制時，應(yīng)立即采取_____。5.嚴重過敏性休克患者首選的藥物是_____。6.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時，應(yīng)首先給予_____。7.嚴重高血壓患者出現(xiàn)腦出血時，應(yīng)立即采取_____。8.急性腎衰竭患者出現(xiàn)少尿時，應(yīng)首先采取_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵葧r，人工呼吸和胸外按壓應(yīng)交替進行。2.急性肺栓塞患者首選的治療方法是溶栓治療。3.嚴重腦外傷患者出現(xiàn)昏迷時，應(yīng)立即進行腦室外引流。4.急性中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制時，應(yīng)立即進行洗胃。5.嚴重過敏性休克患者首選的治療方法是腎上腺素注射。6.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時，應(yīng)立即給予胰酶抑制劑。7.嚴重高血壓患者出現(xiàn)腦出血時，應(yīng)立即控制血壓。8.急性腎衰竭患者出現(xiàn)少尿時，應(yīng)立即進行血液透析。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難、胸痛，伴有瀕死感?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，突發(fā)呼吸困難、胸痛，伴有瀕死感，持續(xù)約30分鐘，無誘因。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血氧飽和度92%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療方案？2.患者主訴：突發(fā)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，突發(fā)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)約2小時，無誘因。體征：血壓120/80mmHg，心率90次/分鐘，呼吸20次/分鐘，腹部壓痛明顯。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血淀粉酶升高。問題1：初步診斷？問題2：治療方案？六、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救流程。2.簡述急性肺栓塞的診斷和治療方法。3.簡述嚴重腦外傷的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）是急性心肌梗死患者首選的再灌注治療方法。2.答案：A解析：加壓包扎是嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積滲血時首選的止血方法。3.答案：C解析：胸外按壓是心臟驟?；颊邠尵葧r首選的起搏方法。4.答案：A解析：抗凝治療是急性肺栓塞患者首選的治療方法。5.答案：B解析：腦保護治療是嚴重腦外傷患者出現(xiàn)昏迷、瞳孔散大時首選的治療措施。6.答案：B解析：通氣支持是急性中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制時首選的治療方法。7.答案：B解析：腎上腺素注射是嚴重過敏性休克患者首選的治療方法。8.答案：D解析：鎮(zhèn)痛治療是急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時首選的治療方法。9.答案：A解析：控制血壓是嚴重高血壓患者出現(xiàn)腦出血時首選的治療方法。10.答案：A解析：血液透析是急性腎衰竭患者出現(xiàn)少尿、無尿時首選的治療方法。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：心臟驟?；颊叩膿尵却胧┌ㄐ赝獍磯?、人工呼吸、電除顫和藥物注射。2.答案：A,B,C解析：急性肺栓塞患者的診斷措施包括D-二聚體檢測、肺動脈CTA和胸部X線片。3.答案：A,B,C解析：嚴重腦外傷患者的治療措施包括腦室外引流、腦保護治療和藥物治療。4.答案：A,B,C,D解析：急性中毒患者的處理措施包括洗胃、通氣支持、靜脈注射解毒劑和腎臟透析。5.答案：A,B,C解析：嚴重過敏性休克患者的處理措施包括腎上腺素注射、靜脈輸液和糖皮質(zhì)激素注射。6.答案：A,B,C,D解析：急性胰腺炎患者的治療措施包括胰酶抑制劑、靜脈營養(yǎng)、抗生素治療和鎮(zhèn)痛治療。7.答案：A,C,D解析：嚴重高血壓患者的處理措施包括控制血壓、藥物治療和腎上腺皮質(zhì)激素。8.答案：A,B,C,D解析：急性腎衰竭患者的治療措施包括血液透析、藥物治療、靜脈輸液和抗生素治療。三、填空題（答案）1.答案：100解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘。2.答案：低分子肝素解析：急性肺栓塞患者首選的抗凝藥物是低分子肝素。3.答案：瞳孔解析：嚴重腦外傷患者出現(xiàn)昏迷時，應(yīng)首先檢查瞳孔。4.答案：通氣支持解析：急性中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制時，應(yīng)立即采取通氣支持。5.答案：腎上腺素解析：嚴重過敏性休克患者首選的藥物是腎上腺素。6.答案：鎮(zhèn)痛治療解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時，應(yīng)首先給予鎮(zhèn)痛治療。7.答案：控制血壓解析：嚴重高血壓患者出現(xiàn)腦出血時，應(yīng)立即采取控制血壓。8.答案：限制液體入量解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)少尿時，應(yīng)首先采取限制液體入量。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，人工呼吸和胸外按壓應(yīng)交替進行。2.答案：×解析：急性肺栓塞患者首選的治療方法是抗凝治療。3.答案：×解析：嚴重腦外傷患者出現(xiàn)昏迷時，應(yīng)首先檢查瞳孔，而不是立即進行腦室外引流。4.答案：×解析：急性中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制時，應(yīng)立即采取通氣支持，而不是洗胃。5.答案：√解析：嚴重過敏性休克患者首選的治療方法是腎上腺素注射。6.答案：√解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時，應(yīng)立即給予鎮(zhèn)痛治療。7.答案：√解析：嚴重高血壓患者出現(xiàn)腦出血時，應(yīng)立即控制血壓。8.答案：×解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)少尿時，應(yīng)首先采取限制液體入量，而不是立即進行血液透析。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？急性心肌梗死。問題2：進一步檢查和治療方案？進行心電圖、心肌酶譜檢查，必要時進行冠狀動脈CTA或造影，治療包括再灌注治療（PCI或溶栓）、抗血小板治療、抗凝治療等。2.答：問題1：初步診斷？急性胰腺炎。問題2：治療方案？進行腹部超聲、血淀粉酶檢查，必要時進行腹部CT檢查，治療包括禁食、靜脈營養(yǎng)、鎮(zhèn)痛治療、抗生素治療等。六、簡答題（答案）