2025年影像學(xué)各類醫(yī)學(xué)影像鑒別診斷模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.簡單影像學(xué)表現(xiàn)中，哪一項提示肺結(jié)核可能性最大？（）A.肺部結(jié)節(jié)邊緣清晰B.肺部結(jié)節(jié)邊緣模糊C.肺部結(jié)節(jié)內(nèi)部有鈣化D.肺部結(jié)節(jié)內(nèi)部有空洞2.在腦部MRI影像中，哪種信號改變提示急性腦出血？（）A.T1加權(quán)像呈高信號B.T2加權(quán)像呈高信號C.FLAIR像呈高信號D.T1加權(quán)像和T2加權(quán)像均呈低信號3.乳腺癌影像學(xué)檢查中，哪種征象最提示惡性病變？（）A.邊緣清晰B.邊緣毛刺狀C.內(nèi)部均勻低密度D.內(nèi)部脂肪浸潤4.肝臟超聲檢查中，哪種發(fā)現(xiàn)最支持肝血管瘤的診斷？（）A.低回聲結(jié)節(jié)B.高回聲結(jié)節(jié)C.等回聲結(jié)節(jié)D.內(nèi)部呈強回聲團5.骨骼X光片中，哪種表現(xiàn)最提示骨折？（）A.骨質(zhì)增生B.骨皮質(zhì)斷裂C.骨密度增高D.骨膜反應(yīng)6.膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)中，哪種最具有特征性？（）A.膽囊壁增厚B.膽囊增大C.膽囊內(nèi)強回聲團伴聲影D.膽囊收縮功能不良7.腦部CT影像中，哪種表現(xiàn)提示腦腫瘤？（）A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.腦室擴大8.在心臟超聲檢查中，哪種發(fā)現(xiàn)提示心力衰竭？（）A.室間隔增厚B.左心室擴大C.心率過快D.肺動脈高壓9.泌尿系統(tǒng)超聲檢查中，哪種發(fā)現(xiàn)最支持腎結(jié)石的診斷？（）A.腎實質(zhì)增厚B.腎盂擴張C.腎實質(zhì)內(nèi)強回聲團伴聲影D.腎臟縮小10.膜腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，哪種最具有特征性？（）A.胰腺增大B.胰管擴張C.胰腺內(nèi)低密度灶D.胰腺周圍淋巴結(jié)腫大11.肺部CT影像中，哪種表現(xiàn)提示慢性支氣管炎？（）A.肺部結(jié)節(jié)B.肺部斑片狀影C.肺氣腫D.肺不張12.在乳腺鉬靶檢查中，哪種征象最提示良性病變？（）A.邊緣毛刺狀B.邊緣清晰C.內(nèi)部鈣化D.皮膚增厚13.肝臟MRI檢查中，哪種信號改變提示脂肪肝？（）A.T1加權(quán)像呈高信號B.T2加權(quán)像呈高信號C.FLAIR像呈高信號D.T1加權(quán)像和T2加權(quán)像均呈低信號14.骨骼MRI檢查中，哪種發(fā)現(xiàn)最支持骨肉瘤的診斷？（）A.骨皮質(zhì)破壞B.軟組織腫塊C.骨膜反應(yīng)D.骨骼變形15.膽囊癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，哪種最具有特征性？（）A.膽囊壁增厚B.膽囊增大C.膽囊內(nèi)結(jié)節(jié)狀腫塊D.膽囊收縮功能不良二、多項選題1.肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，哪些征象提示惡性病變？（）A.肺部結(jié)節(jié)邊緣毛刺狀B.肺部結(jié)節(jié)內(nèi)部空洞C.肺部結(jié)節(jié)邊緣清晰D.肺部結(jié)節(jié)內(nèi)部鈣化2.腦部MRI影像中，哪些信號改變提示腦部病變？（）A.T1加權(quán)像呈高信號B.T2加權(quán)像呈高信號C.FLAIR像呈高信號D.T1加權(quán)像和T2加權(quán)像均呈低信號3.乳腺癌影像學(xué)檢查中，哪些征象最提示惡性病變？（）A.邊緣毛刺狀B.邊緣清晰C.內(nèi)部鈣化D.皮膚增厚4.肝臟超聲檢查中，哪些發(fā)現(xiàn)支持肝臟良性病變？（）A.低回聲結(jié)節(jié)B.高回聲結(jié)節(jié)C.等回聲結(jié)節(jié)D.內(nèi)部呈強回聲團5.骨骼X光片中，哪些表現(xiàn)提示骨折？（）A.骨皮質(zhì)斷裂B.骨質(zhì)增生C.骨密度增高D.骨膜反應(yīng)6.膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)中，哪些征象最具有特征性？（）A.膽囊壁增厚B.膽囊增大C.膽囊內(nèi)強回聲團伴聲影D.膽囊收縮功能不良7.腦部CT影像中，哪些表現(xiàn)提示腦部病變？（）A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.腦室擴大8.在心臟超聲檢查中，哪些發(fā)現(xiàn)提示心力衰竭？（）A.室間隔增厚B.左心室擴大C.心率過快D.肺動脈高壓9.泌尿系統(tǒng)超聲檢查中，哪些發(fā)現(xiàn)支持泌尿系統(tǒng)病變？（）A.腎實質(zhì)增厚B.腎盂擴張C.腎實質(zhì)內(nèi)強回聲團伴聲影D.腎臟縮小10.胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，哪些征象最具有特征性？（）A.胰腺增大B.胰管擴張C.胰腺內(nèi)低密度灶D.胰腺周圍淋巴結(jié)腫大三、填空題1.在肺部的CT影像中，______是提示肺癌的重要征象。2.腦部MRI影像中，______是提示腦部病變的重要信號改變。3.乳腺癌影像學(xué)檢查中，______是提示惡性病變的重要征象。4.肝臟超聲檢查中，______是支持肝臟良性病變的重要發(fā)現(xiàn)。5.骨骼X光片中，______是提示骨折的重要表現(xiàn)。6.膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)中，______是最具有特征性的征象。7.腦部CT影像中，______是提示腦部病變的重要表現(xiàn)。8.在心臟超聲檢查中，______是提示心力衰竭的重要發(fā)現(xiàn)。9.泌尿系統(tǒng)超聲檢查中，______是支持泌尿系統(tǒng)病變的重要發(fā)現(xiàn)。10.胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，______是最具有特征性的征象。四、判斷題（√/×）1.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺狀提示肺癌可能性較大。2.腦部MRI影像中，F(xiàn)LAIR像呈高信號提示腦部病變。3.乳腺癌影像學(xué)檢查中，邊緣清晰提示良性病變。4.肝臟超聲檢查中，高回聲結(jié)節(jié)支持肝臟惡性病變。5.骨骼X光片中，骨皮質(zhì)斷裂提示骨折。6.膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)中，膽囊內(nèi)強回聲團伴聲影是最具有特征性的征象。7.腦部CT影像中，低密度灶提示腦部病變。8.在心臟超聲檢查中，左心室擴大提示心力衰竭。9.泌尿系統(tǒng)超聲檢查中，腎實質(zhì)內(nèi)強回聲團伴聲影支持腎結(jié)石的診斷。10.胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，胰腺周圍淋巴結(jié)腫大是最具有特征性的征象。五、簡答題1.簡述肺癌在影像學(xué)上的主要表現(xiàn)。2.簡述腦出血在影像學(xué)上的主要表現(xiàn)。六、案例分析1.患者女性，45歲，主訴右上腹痛伴發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹痛，伴發(fā)熱，體溫最高達38.5℃。體查：右上腹壓痛明顯，反跳痛陽性，Murphy征陽性。輔助檢查：血常規(guī)白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。肝功能檢查示ALT、AST升高。影像學(xué)檢查：肝臟超聲提示右上肝葉占位性病變，大小約2cm×3cm，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲衰減。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查建議？2.患者男性，60歲，主訴咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重1周?，F(xiàn)病史：患者有長期吸煙史，10年前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴喘息，近1周癥狀加重，咳嗽頻繁，咳大量白色泡沫痰，喘息明顯。體查：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音和濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)白細胞計數(shù)正常，中性粒細胞比例正常。影像學(xué)檢查：胸部CT提示雙肺彌漫性小葉中心性肺氣腫，伴支氣管壁增厚和管腔狹窄。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查建議？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：肺部結(jié)節(jié)邊緣模糊提示炎癥或感染，而邊緣清晰則更提示良性病變。2.答案：A解析：急性腦出血在T1加權(quán)像上呈高信號。3.答案：B解析：邊緣毛刺狀是乳腺癌的典型征象。4.答案：B解析：肝血管瘤在超聲上表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)。5.答案：B解析：骨皮質(zhì)斷裂是骨折的直接征象。6.答案：C解析：膽囊結(jié)石在超聲上表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強回聲團伴聲影。7.答案：B解析：腦腫瘤在CT上常表現(xiàn)為高密度灶。8.答案：B解析：左心室擴大是心力衰竭的典型表現(xiàn)。9.答案：C解析：腎結(jié)石在超聲上表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)強回聲團伴聲影。10.答案：C解析：胰腺癌在MRI上表現(xiàn)為胰腺內(nèi)低密度灶。11.答案：C解析：肺氣腫是慢性支氣管炎的典型表現(xiàn)。12.答案：B解析：良性病變的邊緣通常清晰。13.答案：A解析：脂肪肝在MRI上表現(xiàn)為T1加權(quán)像呈高信號。14.答案：A解析：骨肉瘤在MRI上表現(xiàn)為骨皮質(zhì)破壞。15.答案：C解析：膽囊癌在超聲上表現(xiàn)為膽囊內(nèi)結(jié)節(jié)狀腫塊。二、多項選擇題（答案）1.答案：A,B,D解析：肺部結(jié)節(jié)邊緣毛刺狀、內(nèi)部空洞和內(nèi)部鈣化都是提示肺癌的重要征象。2.答案：A,B,C解析：T1加權(quán)像呈高信號、T2加權(quán)像呈高信號和FLAIR像呈高信號都是提示腦部病變的重要信號改變。3.答案：A,C,D解析：邊緣毛刺狀、內(nèi)部鈣化和皮膚增厚都是提示乳腺癌惡性病變的重要征象。4.答案：A,C,D解析：低回聲結(jié)節(jié)、等回聲結(jié)節(jié)和內(nèi)部呈強回聲團都是支持肝臟良性病變的重要發(fā)現(xiàn)。5.答案：A,C,D解析：骨皮質(zhì)斷裂、骨密度增高和骨膜反應(yīng)都是提示骨折的重要表現(xiàn)。6.答案：C解析：膽囊內(nèi)強回聲團伴聲影是膽囊結(jié)石最具有特征性的征象。7.答案：A,B,C解析：低密度灶、高密度灶和等密度灶都是提示腦部病變的重要表現(xiàn)。8.答案：B,C,D解析：左心室擴大、心率過快和肺動脈高壓都是提示心力衰竭的重要發(fā)現(xiàn)。9.答案：C,D解析：腎實質(zhì)內(nèi)強回聲團伴聲影和腎臟縮小都是支持泌尿系統(tǒng)病變的重要發(fā)現(xiàn)。10.答案：C,D解析：胰腺內(nèi)低密度灶和胰腺周圍淋巴結(jié)腫大都是胰腺癌最具有特征性的征象。三、填空題（答案）1.答案：肺部結(jié)節(jié)邊緣毛刺狀2.答案：FLAIR像呈高信號3.答案：邊緣毛刺狀4.答案：低回聲結(jié)節(jié)5.答案：骨皮質(zhì)斷裂6.答案：膽囊內(nèi)強回聲團伴聲影7.答案：高密度灶8.答案：左心室擴大9.答案：腎實質(zhì)內(nèi)強回聲團伴聲影10.答案：胰腺內(nèi)低密度灶四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：肺癌在影像學(xué)上的主要表現(xiàn)包括肺部結(jié)節(jié)邊緣毛刺狀、內(nèi)部空洞或鈣化、肺不張、胸腔積液等。2.答：腦出血