2025年內(nèi)分泌科醫(yī)生代謝性疾病診斷治療綜合考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖（FPG）的水平是（）A.≥7.0mmol/LB.≥6.1mmol/LC.<7.0mmol/LD.<6.1mmol/L2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺自身抗體陽(yáng)性C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.甲狀腺腺瘤3.類固醇性糖尿病的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.多飲多尿B.體重增加C.糖耐量異常D.血糖升高4.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，錯(cuò)誤的建議是（）A.運(yùn)動(dòng)前檢查血糖B.運(yùn)動(dòng)中避免脫水C.運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食高糖食物D.運(yùn)動(dòng)前告知醫(yī)生5.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，升高最明顯的指標(biāo)是（）A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離甲狀腺素（FT4）C.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）6.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，下列哪類藥物最常用于2型糖尿病的一線治療（）A.磺脲類藥物B.胰島素C.雙胍類藥物D.α-葡萄糖苷酶抑制劑7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀時(shí)，首選的治療藥物是（）A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.左甲狀腺素鈉8.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞功能減退B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島β細(xì)胞破壞D.胰島α細(xì)胞破壞9.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，錯(cuò)誤的建議是（）A.每天至少監(jiān)測(cè)一次血糖B.運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖C.餐后2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖D.睡前不監(jiān)測(cè)血糖10.甲狀腺功能減退癥患者的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚干燥B.體重增加C.心率增快D.記憶力減退11.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，錯(cuò)誤的建議是（）A.控制總熱量攝入B.增加碳水化合物比例C.選擇低升糖指數(shù)食物D.限制脂肪攝入12.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼癥狀時(shí)，首選的治療藥物是（）A.甲狀腺激素B.碘化鉀C.丙硫氧嘧啶D.普萘洛爾13.2型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞功能減退B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島β細(xì)胞破壞D.胰島α細(xì)胞破壞14.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，下列哪類藥物最常用于1型糖尿病的治療（）A.磺脲類藥物B.胰島素C.雙胍類藥物D.α-葡萄糖苷酶抑制劑15.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)水腫癥狀時(shí)，首選的治療藥物是（）A.甲狀腺激素B.碘化鉀C.丙硫氧嘧啶D.普萘洛爾二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.心血管疾病B.腎病C.眼病D.神經(jīng)病變2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.放射碘治療C.手術(shù)治療D.生活方式調(diào)整3.1型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括（）A.多飲多尿B.體重減輕C.糖尿病酮癥酸中毒D.乏力4.2型糖尿病的危險(xiǎn)因素包括（）A.遺傳因素B.不良生活方式C.肥胖D.年齡5.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.運(yùn)動(dòng)前檢查血糖B.運(yùn)動(dòng)中避免脫水C.運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食高糖食物D.運(yùn)動(dòng)前告知醫(yī)生6.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚干燥B.體重增加C.心率減慢D.記憶力減退7.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的藥物類型包括（）A.磺脲類藥物B.胰島素C.雙胍類藥物D.α-葡萄糖苷酶抑制劑8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼癥狀時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.避免強(qiáng)光刺激B.使用人工淚液C.避免眼部感染D.使用糖皮質(zhì)激素9.1型糖尿病的治療方法包括（）A.胰島素治療B.藥物治療C.生活方式調(diào)整D.胰島移植10.2型糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.心血管疾病B.腎病C.眼病D.神經(jīng)病變?nèi)⑻羁疹}1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖（FPG）的水平是________mmol/L。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是________。3.類固醇性糖尿病的典型臨床表現(xiàn)不包括________。4.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，錯(cuò)誤的建議是________。5.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，升高最明顯的指標(biāo)是________。6.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，下列哪類藥物最常用于2型糖尿病的一線治療________。7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀時(shí)，首選的治療藥物是________。8.1型糖尿病的主要病理特征是________。9.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，錯(cuò)誤的建議是________。10.甲狀腺功能減退癥患者的典型臨床表現(xiàn)不包括________。四、判斷題（√/×）1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L可以診斷為糖尿病。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是Graves病。3.類固醇性糖尿病的典型臨床表現(xiàn)包括多飲多尿。4.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，運(yùn)動(dòng)前后都需要監(jiān)測(cè)血糖。5.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，降低最明顯的指標(biāo)是游離甲狀腺素（FT4）。6.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，磺脲類藥物最常用于1型糖尿病的治療。7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼癥狀時(shí)，首選的治療藥物是普萘洛爾。8.1型糖尿病的主要病理特征是胰島α細(xì)胞破壞。9.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，每天至少監(jiān)測(cè)一次血糖。10.甲狀腺功能減退癥患者的典型臨床表現(xiàn)包括心率增快。五、案例分析1.患者女性，45歲，主訴為多飲多尿半年，體重減輕10kg，伴乏力、饑餓感。查體：血糖12.5mmol/L，尿糖陽(yáng)性，尿酮體陰性。初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。答：2.患者男性，50歲，主訴為心悸、手抖1個(gè)月，伴怕熱、多汗。查體：甲狀腺腫大，心率120次/分，手抖。實(shí)驗(yàn)室檢查：促甲狀腺激素（TSH）降低，游離甲狀腺素（FT4）升高。初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。答：六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)和治療方法。答：2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療原則和常用藥物。答：試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖（FPG）的水平是≥7.0mmol/L。2.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是Graves病。3.B解析：類固醇性糖尿病的典型臨床表現(xiàn)不包括體重增加。4.C解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)避免立即進(jìn)食高糖食物。5.A解析：甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，升高最明顯的指標(biāo)是促甲狀腺激素（TSH）。6.C解析：雙胍類藥物最常用于2型糖尿病的一線治療。7.B解析：丙硫氧嘧啶是甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀時(shí)首選的治療藥物。8.C解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞破壞。9.D解析：糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，睡前也應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖。10.C解析：甲狀腺功能減退癥患者的典型臨床表現(xiàn)不包括心率增快。11.B解析：糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，應(yīng)減少碳水化合物比例。12.C解析：丙硫氧嘧啶是甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼癥狀時(shí)首選的治療藥物。13.A解析：2型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能減退。14.B解析：胰島素最常用于1型糖尿病的治療。15.A解析：甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)水腫癥狀時(shí)，首選的治療藥物是甲狀腺激素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括心血管疾病、腎病、眼病和神經(jīng)病變。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括藥物治療、放射碘治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。3.A,B,C,D解析：1型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括多飲多尿、體重減輕、糖尿病酮癥酸中毒和乏力。4.A,B,C,D解析：2型糖尿病的危險(xiǎn)因素包括遺傳因素、不良生活方式、肥胖和年齡。5.A,B,C,D解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括運(yùn)動(dòng)前檢查血糖、運(yùn)動(dòng)中避免脫水、運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食高糖食物和運(yùn)動(dòng)前告知醫(yī)生。6.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括皮膚干燥、體重增加、心率減慢和記憶力減退。7.A,B,C,D解析：糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的藥物類型包括磺脲類藥物、胰島素、雙胍類藥物和α-葡萄糖苷酶抑制劑。8.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼癥狀時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括避免強(qiáng)光刺激、使用人工淚液、避免眼部感染和使用糖皮質(zhì)激素。9.A,B,C,D解析：1型糖尿病的治療方法包括胰島素治療、藥物治療、生活方式調(diào)整和胰島移植。10.A,B,C,D解析：2型糖尿病的并發(fā)癥包括心血管疾病、腎病、眼病和神經(jīng)病變。三、填空題（答案）1.7.0解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖（FPG）的水平是≥7.0mmol/L。2.Graves病解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是Graves病。3.體重增加解析：類固醇性糖尿病的典型臨床表現(xiàn)不包括體重增加。4.運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食高糖食物解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)避免立即進(jìn)食高糖食物。5.促甲狀腺激素（TSH）解析：甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，升高最明顯的指標(biāo)是促甲狀腺激素（TSH）。6.雙胍類藥物解析：雙胍類藥物最常用于2型糖尿病的一線治療。7.丙硫氧嘧啶解析：丙硫氧嘧啶是甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀時(shí)首選的治療藥物。8.胰島β細(xì)胞破壞解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞破壞。9.睡前不監(jiān)測(cè)血糖解析：糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，睡前也應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖。10.心率增快解析：甲狀腺功能減退癥患者的典型臨床表現(xiàn)不包括心率增快。四、判斷題（答案）1.√解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L可以診斷為糖尿病。2.√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是Graves病。3.×解析：類固醇性糖尿病的典型臨床表現(xiàn)不包括多飲多尿。4.√解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，運(yùn)動(dòng)前后都需要監(jiān)測(cè)血糖。5.×解析：甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，降低最明顯的指標(biāo)是游離甲狀腺素（FT4）。6.×解析：磺脲類藥物最常用于2型糖尿病的治療。7.×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼癥狀時(shí)，首選的治療藥物是普萘洛爾。8.×解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞破壞。9.√解析：糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，每天至少監(jiān)測(cè)一次血糖。10.×解析：甲狀腺功能減退癥患者的典型臨床表現(xiàn)不包括心率增快。五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：1型糖尿病。鑒別診斷：2型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒。進(jìn)一步檢查：糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)、C肽。治療原則：胰島素治療、飲食