2025年影像科醫(yī)師常見影像診斷誤讀分析試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.影像診斷中，以下哪項(xiàng)是導(dǎo)致誤讀的最常見原因？（）A.患者體位不正B.圖像噪聲過大C.診斷經(jīng)驗(yàn)不足D.報(bào)告書寫不規(guī)范2.在胸部CT閱片時(shí)，以下哪項(xiàng)征象最可能是肺結(jié)核？（）A.肺結(jié)節(jié)邊緣光滑B.肺部網(wǎng)格狀影C.肺不張伴氣腔影D.肺內(nèi)空洞壁厚且不規(guī)則3.關(guān)于乳腺癌影像學(xué)檢查，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？（）A.MRI具有高軟組織分辨率B.鉬靶X線是乳腺癌篩查的主要手段C.超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)早期微小鈣化D.PET-CT對乳腺癌的靈敏度較高4.在腹部CT閱片時(shí)，以下哪項(xiàng)征象提示肝細(xì)胞癌？（）A.肝內(nèi)低密度結(jié)節(jié)B.肝包膜光滑C.門靜脈主干擴(kuò)張D.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張5.關(guān)于腦部MRI檢查，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.T1加權(quán)像主要用于觀察腦出血B.T2加權(quán)像主要用于觀察腦水腫C.FLAIR序列對脫髓鞘病變敏感D.DWI序列對缺血性腦卒中敏感6.在骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查中，以下哪項(xiàng)是骨折的典型X線表現(xiàn)？（）A.骨膜新生骨B.骨皮質(zhì)增厚C.骨密度增高D.骨小梁稀疏7.關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石，以下哪項(xiàng)是CT檢查的優(yōu)勢？（）A.對尿酸結(jié)石顯示效果好B.可以明確結(jié)石成分C.對小結(jié)石的檢出率較高D.可以顯示結(jié)石的精確位置8.在乳腺X線攝影中，以下哪項(xiàng)是良性乳腺病變的典型表現(xiàn)？（）A.毛刺狀邊緣B.小鈣化灶C.邊緣光滑的腫塊D.皮膚凹陷9.關(guān)于肺結(jié)節(jié)的大小分類，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A.小結(jié)節(jié)<5mmB.中結(jié)節(jié)5-10mmC.大結(jié)節(jié)>15mmD.以上都是10.在腹部超聲檢查中，以下哪項(xiàng)是肝臟轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)？（）A.低回聲結(jié)節(jié)B.等回聲結(jié)節(jié)C.高回聲結(jié)節(jié)D.弱回聲結(jié)節(jié)二、多項(xiàng)選題1.以下哪些因素會導(dǎo)致影像診斷誤讀？（）A.圖像質(zhì)量差B.診斷經(jīng)驗(yàn)不足C.患者配合度低D.報(bào)告書寫不規(guī)范2.關(guān)于乳腺癌的影像學(xué)檢查，以下哪些是常用的方法？（）A.鉬靶X線B.超聲檢查C.MRID.PET-CT3.在胸部CT閱片時(shí)，以下哪些征象提示肺結(jié)核？（）A.肺內(nèi)空洞B.肺門淋巴結(jié)腫大C.肺部網(wǎng)格狀影D.肺不張4.關(guān)于肝細(xì)胞癌的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些是正確的？（）A.肝內(nèi)低密度結(jié)節(jié)B.門靜脈主干擴(kuò)張C.肝包膜凹陷D.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張5.在腦部MRI檢查中，以下哪些序列對缺血性腦卒中敏感？（）A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.DWI序列6.關(guān)于骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，以下哪些是骨折的典型表現(xiàn)？（）A.骨皮質(zhì)斷裂B.骨膜新生骨C.骨小梁扭曲D.骨密度增高7.關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石，以下哪些是CT檢查的優(yōu)勢？（）A.對尿酸結(jié)石顯示效果好B.可以明確結(jié)石成分C.對小結(jié)石的檢出率較高D.可以顯示結(jié)石的精確位置8.在乳腺X線攝影中，以下哪些是良性乳腺病變的典型表現(xiàn)？（）A.邊緣光滑的腫塊B.小鈣化灶C.毛刺狀邊緣D.皮膚凹陷9.關(guān)于肺結(jié)節(jié)的大小分類，以下哪些是正確的？（）A.小結(jié)節(jié)<5mmB.中結(jié)節(jié)5-10mmC.大結(jié)節(jié)>15mmD.以上都是10.在腹部超聲檢查中，以下哪些是肝臟轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)？（）A.低回聲結(jié)節(jié)B.等回聲結(jié)節(jié)C.高回聲結(jié)節(jié)D.弱回聲結(jié)節(jié)三、填空題1.影像診斷中，導(dǎo)致誤讀的常見原因包括_______和_______。2.胸部CT閱片時(shí)，肺結(jié)核的典型征象是_______和_______。3.乳腺癌的影像學(xué)檢查方法包括_______、_______和_______。4.肝細(xì)胞癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_______和_______。5.腦部MRI檢查中，對缺血性腦卒中敏感的序列是_______和_______。6.骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查中，骨折的典型表現(xiàn)是_______和_______。7.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的CT檢查優(yōu)勢包括_______和_______。8.乳腺X線攝影中，良性乳腺病變的典型表現(xiàn)是_______和_______。9.肺結(jié)節(jié)的大小分類包括_______、_______和_______。10.腹部超聲檢查中，肝臟轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)是_______和_______。四、判斷題（√/×）1.影像診斷中，患者體位不正會導(dǎo)致誤讀。2.肺結(jié)節(jié)邊緣光滑提示惡性病變。3.MRI是乳腺癌篩查的主要手段。4.肝細(xì)胞癌的典型表現(xiàn)是肝內(nèi)低密度結(jié)節(jié)。5.T1加權(quán)像主要用于觀察腦出血。6.骨折的典型表現(xiàn)是骨皮質(zhì)斷裂。7.CT檢查對尿酸結(jié)石顯示效果好。8.良性乳腺病變的典型表現(xiàn)是皮膚凹陷。9.肺結(jié)節(jié)的大小分類包括小結(jié)節(jié)、中結(jié)節(jié)和大結(jié)節(jié)。10.腹部超聲檢查中，肝臟轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)是高回聲結(jié)節(jié)。五、簡答題1.簡述影像診斷中導(dǎo)致誤讀的常見原因。六、論述題1.論述乳腺癌的影像學(xué)檢查方法及其優(yōu)缺點(diǎn)。七、案例分析1.患者主訴：咳嗽、發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者為中年男性，3天前出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，伴有胸痛。體征：體溫38.5℃，呼吸急促，胸部叩診實(shí)音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部CT顯示右肺下葉大片狀模糊影。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和鑒別診斷？2.患者主訴：發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1個(gè)月。現(xiàn)病史：患者為中年女性，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊，質(zhì)地硬，活動度差。體征：右乳房外上象限可觸及質(zhì)硬腫塊，邊界不清，活動度差。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：乳腺X線攝影顯示右乳房外上象限結(jié)節(jié)，邊緣毛刺狀，伴有鈣化。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：診斷經(jīng)驗(yàn)不足是導(dǎo)致影像診斷誤讀的最常見原因。2.答案：D解析：肺內(nèi)空洞壁厚且不規(guī)則是肺結(jié)核的典型征象。3.答案：D解析：PET-CT對乳腺癌的靈敏度相對較低。4.答案：A解析：肝內(nèi)低密度結(jié)節(jié)是肝細(xì)胞癌的典型表現(xiàn)。5.答案：A解析：T1加權(quán)像主要用于觀察腦出血，而非腦水腫。6.答案：A解析：骨膜新生骨是骨折的典型X線表現(xiàn)。7.答案：D解析：CT檢查可以顯示結(jié)石的精確位置。8.答案：C解析：邊緣光滑的腫塊是良性乳腺病變的典型表現(xiàn)。9.答案：D解析：以上都是肺結(jié)節(jié)的大小分類。10.答案：A解析：低回聲結(jié)節(jié)是肝臟轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：圖像質(zhì)量差、診斷經(jīng)驗(yàn)不足、患者配合度低和報(bào)告書寫不規(guī)范都會導(dǎo)致影像診斷誤讀。2.答案：A,B,C,D解析：鉬靶X線、超聲檢查、MRI和PET-CT都是乳腺癌常用的影像學(xué)檢查方法。3.答案：A,B,C,D解析：肺內(nèi)空洞、肺門淋巴結(jié)腫大、肺部網(wǎng)格狀影和肺不張都是肺結(jié)核的典型征象。4.答案：A,B,C,D解析：肝內(nèi)低密度結(jié)節(jié)、門靜脈主干擴(kuò)張、肝包膜凹陷和肝內(nèi)膽管擴(kuò)張都是肝細(xì)胞癌的典型表現(xiàn)。5.答案：B,C,D解析：T2加權(quán)像、FLAIR序列和DWI序列對缺血性腦卒中敏感。6.答案：A,B,C,D解析：骨皮質(zhì)斷裂、骨膜新生骨、骨小梁扭曲和骨密度增高都是骨折的典型表現(xiàn)。7.答案：A,B,C,D解析：CT檢查對尿酸結(jié)石顯示效果好、可以明確結(jié)石成分、對小結(jié)石的檢出率較高、可以顯示結(jié)石的精確位置。8.答案：A,C解析：邊緣光滑的腫塊和毛刺狀邊緣是良性乳腺病變的典型表現(xiàn)。9.答案：A,B,C,D解析：以上都是肺結(jié)節(jié)的大小分類。10.答案：A,D解析：低回聲結(jié)節(jié)和弱回聲結(jié)節(jié)是肝臟轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：圖像質(zhì)量差，診斷經(jīng)驗(yàn)不足2.答案：肺內(nèi)空洞，肺門淋巴結(jié)腫大3.答案：鉬靶X線，超聲檢查，MRI4.答案：肝內(nèi)低密度結(jié)節(jié)，門靜脈主干擴(kuò)張5.答案：T2加權(quán)像，DWI序列6.答案：骨皮質(zhì)斷裂，骨膜新生骨7.答案：對小結(jié)石的檢出率較高，可以顯示結(jié)石的精確位置8.答案：邊緣光滑的腫塊，毛刺狀邊緣9.答案：小結(jié)節(jié)，中結(jié)節(jié)，大結(jié)節(jié)10.答案：低回聲結(jié)節(jié)，弱回聲結(jié)節(jié)四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：×3.答案：×4.答案：√5.答案：×6.答案：√7.答案：×8.答案：×9.答案：√10.答案：×五、簡答題（答案）答：影像診斷中導(dǎo)致誤讀的常見原因包括圖像質(zhì)量差、診斷經(jīng)驗(yàn)不足、患者配合度低、報(bào)告書寫不規(guī)范等。六、論述題（答案）答：乳腺癌的影像學(xué)檢查方法包括鉬靶X線、超聲檢查和MRI。鉬靶X線具有高靈敏度和特異性，可以發(fā)現(xiàn)早期微小鈣化，但對軟組織分辨率較低。超聲檢查具有無創(chuàng)、無輻射等優(yōu)點(diǎn)，可以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，但對鈣化顯示效果較差。