2025年腎臟病學腎臟疾病診斷治療與透析模擬考試答案及解析一、單項選題1.腎臟疾病早期診斷的主要依據是（）A.尿常規(guī)檢查B.腎臟超聲檢查C.腎功能測定D.腎臟穿刺活檢2.慢性腎衰竭最常見的原因是（）A.腎血管性高血壓B.糖尿病腎病C.泌尿系統(tǒng)感染D.多囊腎3.透析治療中，血液透析最常用的抗凝劑是（）A.肝素B.低分子肝素C.碳酸氫鈉D.尿素4.腎小球腎炎的病理特征是（）A.腎小管萎縮B.腎間質纖維化C.腎小球基底膜增厚D.腎血管硬化5.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.紅細胞生成素缺乏C.氮質血癥D.出血傾向6.腎臟超聲檢查的主要用途是（）A.評估腎功能B.檢測腎臟結構異常C.評估尿路梗阻D.檢測腎臟感染7.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.蛋白尿C.貧血D.腎功能衰竭8.慢性腎衰竭的分期依據是（）A.腎小球濾過率B.尿量C.腎臟大小D.腎臟超聲9.透析治療中，血液透析的頻率通常是（）A.每日一次B.每周一次C.每周兩次D.每月一次10.腎小球濾過率（GFR）的正常范圍是（）A.60-90mL/min/1.73m2B.90-120mL/min/1.73m2C.120-150mL/min/1.73m2D.150-180mL/min/1.73m211.腎病綜合征的治療首選藥物是（）A.利尿劑B.糖皮質激素C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.免疫抑制劑12.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥的原因是（）A.鉀攝入過多B.鉀排出減少C.酸中毒D.腎功能衰竭13.腎臟穿刺活檢的主要目的是（）A.評估腎功能B.檢測腎臟結構異常C.確定腎臟疾病類型D.檢測腎臟感染14.透析治療中，血液透析的膜材料通常是（）A.聚丙烯B.聚酯C.聚丙烯腈D.聚碳酸酯15.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫的主要原因是（）A.高血壓B.蛋白尿C.貧血D.腎功能衰竭二、多項選題1.慢性腎衰竭的并發(fā)癥包括（）A.高血壓B.貧血C.骨質病D.心力衰竭2.腎臟超聲檢查的適應癥包括（）A.腎臟大小評估B.檢測腎臟結構異常C.評估尿路梗阻D.檢測腎臟感染3.腎病綜合征的治療藥物包括（）A.利尿劑B.糖皮質激素C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.免疫抑制劑4.透析治療中，血液透析的并發(fā)癥包括（）A.低血壓B.出血C.感染D.血液凝固5.腎臟穿刺活檢的禁忌癥包括（）A.出血傾向B.腎功能衰竭C.腎臟感染D.腎臟腫瘤6.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.蛋白尿B.水腫C.高脂血癥D.貧血7.慢性腎衰竭的治療方法包括（）A.生活方式干預B.藥物治療C.透析治療D.腎移植8.腎臟超聲檢查的局限性包括（）A.不能評估腎功能B.不能檢測腎臟結構異常C.不能評估尿路梗阻D.不能檢測腎臟感染9.腎病綜合征的并發(fā)癥包括（）A.蛋白尿B.水腫C.高脂血癥D.貧血10.透析治療中，血液透析的注意事項包括（）A.抗凝劑使用B.血液流量控制C.透析膜選擇D.透析頻率三、填空題1.腎臟疾病早期診斷的主要依據是__________。2.慢性腎衰竭最常見的原因是__________。3.透析治療中，血液透析最常用的抗凝劑是__________。4.腎小球腎炎的病理特征是__________。5.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是__________。6.腎臟超聲檢查的主要用途是__________。7.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是__________。8.慢性腎衰竭的分期依據是__________。9.透析治療中，血液透析的頻率通常是__________。10.腎小球濾過率（GFR）的正常范圍是__________。11.腎病綜合征的治療首選藥物是__________。12.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥的原因是__________。13.腎臟穿刺活檢的主要目的是__________。14.透析治療中，血液透析的膜材料通常是__________。15.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫的主要原因是__________。四、判斷題（√/×）1.腎臟超聲檢查可以評估腎功能。2.腎病綜合征患者一定會出現(xiàn)水腫。3.慢性腎衰竭患者透析治療可以完全替代腎臟功能。4.腎臟穿刺活檢是診斷腎臟疾病的唯一方法。5.血液透析的頻率通常是每周兩次。6.腎小球濾過率（GFR）的正常范圍是60-90mL/min/1.73m2。7.腎病綜合征的治療首選藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑。8.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥的原因是鉀攝入過多。9.腎臟穿刺活檢的主要目的是確定腎臟疾病類型。10.透析治療中，血液透析的膜材料通常是聚丙烯腈。五、簡答題1.簡述慢性腎衰竭的分期標準。2.簡述腎病綜合征的治療原則。六、案例分析1.患者主訴：反復水腫3個月，伴有高血壓?，F(xiàn)病史：患者3個月前開始出現(xiàn)雙下肢水腫，伴有血壓升高，近1個月癥狀加重，出現(xiàn)顏面水腫。體征：血壓180/100mmHg，雙下肢凹陷性水腫，顏面水腫。關鍵輔助檢查結果：尿蛋白（+++），尿紅細胞（+），腎功能：肌酐176μmol/L，尿素氮12mmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療方案？2.患者主訴：惡心、嘔吐1周，伴有乏力?，F(xiàn)病史：患者1周前開始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴有乏力，近3天癥狀加重，出現(xiàn)皮膚瘙癢。體征：血壓120/80mmHg，皮膚輕度黃染，雙下肢水腫。關鍵輔助檢查結果：腎功能：肌酐245μmol/L，尿素氮20mmol/L，電解質：鉀6.5mmol/L。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A2.B3.A4.C5.B6.B7.B8.A9.C10.B11.B12.B13.C14.C15.B二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.尿常規(guī)檢查2.糖尿病腎病3.肝素4.腎小球基底膜增厚5.紅細胞生成素缺乏6.檢測腎臟結構異常7.蛋白尿8.腎小球濾過率9.每周兩次10.90-120mL/min/1.73m211.糖皮質激素12.鉀排出減少13.確定腎臟疾病類型14.聚丙烯腈15.蛋白尿四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：慢性腎衰竭的分期標準依據腎小球濾過率（GFR）分為5期：-腎功能正常期（GFR≥90mL/min/1.73m2）-腎功能輕度下降期（GFR60-89mL/min/1.73m2）-腎功能中度下降期（GFR30-59mL/min/1.73m2）-腎功能重度下降期（GFR15-29mL/min/1.73m2）-尿毒癥期（GFR<15mL/min/1.73m2）2.答：腎病綜合征的治療原則包括：-控制蛋白尿-修復腎小球損傷-預防和治療并發(fā)癥-延緩腎功能惡化-首選藥物為糖皮質激素和免疫抑制劑六、案例分