2025年腎臟內(nèi)科慢性腎病綜合治療方案評(píng)估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性腎小球腎炎患者腎功能進(jìn)展緩慢的主要因素是（）A.免疫抑制B.血壓控制C.蛋白質(zhì)攝入D.年齡增長(zhǎng)2.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.紅細(xì)胞生成素缺乏C.氮質(zhì)血癥D.銅缺乏3.慢性腎病患者高血壓管理中，首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑4.慢性腎病患者營(yíng)養(yǎng)管理中，推薦的熱量攝入為（）A.30-35kcal/kg/dB.35-40kcal/kg/dC.40-45kcal/kg/dD.45-50kcal/kg/d5.慢性腎衰竭患者高磷血癥的主要原因是（）A.鈣攝入過(guò)多B.腎臟排磷減少C.鋁攝入過(guò)多D.鐵攝入過(guò)多6.慢性腎病患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因是（）A.碳酸氫根排泄增加B.代謝性堿中毒C.腎臟排酸能力下降D.碳酸酐酶抑制劑使用7.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)瘙癢的主要原因是（）A.皮膚干燥B.紅細(xì)胞生成素缺乏C.尿毒癥毒素積累D.鈣缺乏8.慢性腎病患者透析前評(píng)估中，最重要的指標(biāo)是（）A.血清肌酐B.血清尿素氮C.腎小球?yàn)V過(guò)率D.血清電解質(zhì)9.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)骨軟化癥的主要原因是（）A.鈣攝入過(guò)多B.維生素D缺乏C.鋁攝入過(guò)多D.鐵攝入過(guò)多10.慢性腎病患者藥物選擇時(shí)，需特別注意的藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑11.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)肌肉痙攣的主要原因是（）A.鈣缺乏B.鎂缺乏C.鉀缺乏D.鈉缺乏12.慢性腎病患者飲食管理中，推薦的限制蛋白質(zhì)攝入量為（）A.0.6-0.8g/kg/dB.0.8-1.0g/kg/dC.1.0-1.2g/kg/dD.1.2-1.4g/kg/d13.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的主要原因是（）A.鈣缺乏B.鎂缺乏C.鋁攝入過(guò)多D.尿毒癥毒素積累14.慢性腎病患者血脂管理中，首選的降脂藥物是（）A.他汀類藥物B.貝特類藥物C.膽汁酸螯合劑D.魚油15.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加的主要原因是（）A.高血壓B.高血脂C.尿毒癥毒素積累D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.慢性腎病患者血壓控制的目標(biāo)是（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/100mmHgD.<160/100mmHg2.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的原因包括（）A.紅細(xì)胞生成素缺乏B.鐵缺乏C.氮質(zhì)血癥D.銅缺乏3.慢性腎病患者飲食管理中，推薦限制的食物包括（）A.高蛋白食物B.高磷食物C.高鉀食物D.高鈉食物4.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)骨病的原因包括（）A.鋁攝入過(guò)多B.維生素D缺乏C.鈣攝入過(guò)多D.鐵攝入過(guò)多5.慢性腎病患者藥物選擇時(shí)，需特別注意的藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.氨基糖苷類抗生素C.阿司匹林D.華法林6.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的原因包括（）A.鈣缺乏B.鎂缺乏C.鋁攝入過(guò)多D.尿毒癥毒素積累7.慢性腎病患者血脂管理中，推薦使用的藥物包括（）A.他汀類藥物B.貝特類藥物C.膽汁酸螯合劑D.魚油8.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加的原因包括（）A.高血壓B.高血脂C.尿毒癥毒素積累D.腎臟排酸能力下降9.慢性腎病患者透析前評(píng)估中，重要的指標(biāo)包括（）A.血清肌酐B.血清尿素氮C.腎小球?yàn)V過(guò)率D.血清電解質(zhì)10.慢性腎病患者飲食管理中，推薦的食物包括（）A.低蛋白食物B.低磷食物C.低鉀食物D.低鈉食物三、填空題1.慢性腎病患者血壓控制的目標(biāo)是_________mmHg。2.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是_________缺乏。3.慢性腎病患者飲食管理中，推薦的限制蛋白質(zhì)攝入量為_________g/kg/d。4.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)骨軟化癥的主要原因是_________缺乏。5.慢性腎病患者藥物選擇時(shí)，需特別注意的藥物是_________。6.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)肌肉痙攣的主要原因是_________缺乏。7.慢性腎病患者血脂管理中，首選的降脂藥物是_________。8.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加的主要原因是_________。9.慢性腎病患者透析前評(píng)估中，最重要的指標(biāo)是_________。10.慢性腎病患者飲食管理中，推薦限制的食物包括_________。四、判斷題（√/×）1.慢性腎病患者血壓控制的目標(biāo)是<140/90mmHg。2.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是鐵缺乏。3.慢性腎病患者飲食管理中，推薦的限制蛋白質(zhì)攝入量為1.2-1.4g/kg/d。4.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)骨軟化癥的主要原因是維生素D缺乏。5.慢性腎病患者藥物選擇時(shí)，需特別注意的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。6.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)肌肉痙攣的主要原因是鈣缺乏。7.慢性腎病患者血脂管理中，首選的降脂藥物是他汀類藥物。8.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加的主要原因是尿毒癥毒素積累。9.慢性腎病患者透析前評(píng)估中，最重要的指標(biāo)是腎小球?yàn)V過(guò)率。10.慢性腎病患者飲食管理中，推薦限制的食物包括高蛋白食物。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎病患者血壓控制的重要性。2.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因及治療措施。六、案例分析1.患者主訴：反復(fù)水腫3個(gè)月，伴惡心、乏力。現(xiàn)病史：患者3個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢水腫，逐漸加重，伴惡心、乏力，近1周出現(xiàn)惡心加重，食欲下降。體征：血壓150/95mmHg，雙下肢水腫（+++），顏面水腫。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血清肌酐265μmol/L，尿素氮15.8mmol/L，24小時(shí)尿蛋白定量2.5g。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：慢性腎小球腎炎患者腎功能進(jìn)展緩慢的主要因素是血壓控制。2.B解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是紅細(xì)胞生成素缺乏。3.C解析：慢性腎病患者高血壓管理中，首選的降壓藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。4.B解析：慢性腎病患者營(yíng)養(yǎng)管理中，推薦的熱量攝入為35-40kcal/kg/d。5.B解析：慢性腎衰竭患者高磷血癥的主要原因是腎臟排磷減少。6.C解析：慢性腎病患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因是腎臟排酸能力下降。7.C解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)瘙癢的主要原因是尿毒癥毒素積累。8.C解析：慢性腎病患者透析前評(píng)估中，最重要的指標(biāo)是腎小球?yàn)V過(guò)率。9.B解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)骨軟化癥的主要原因是維生素D缺乏。10.A解析：慢性腎病患者藥物選擇時(shí)，需特別注意的非甾體抗炎藥。11.A解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)肌肉痙攣的主要原因是鈣缺乏。12.A解析：慢性腎病患者飲食管理中，推薦的限制蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg/d。13.D解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的主要原因是尿毒癥毒素積累。14.A解析：慢性腎病患者血脂管理中，首選的降脂藥物是他汀類藥物。15.D解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加的主要原因是以上都是。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B解析：慢性腎病患者血壓控制的目標(biāo)是<130/80mmHg或<140/90mmHg。2.A,B解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的原因包括紅細(xì)胞生成素缺乏和鐵缺乏。3.B,C,D解析：慢性腎病患者飲食管理中，推薦限制的食物包括高磷食物、高鉀食物和高鈉食物。4.A,B解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)骨病的原因包括鋁攝入過(guò)多和維生素D缺乏。5.A,B解析：慢性腎病患者藥物選擇時(shí)，需特別注意的藥物包括非甾體抗炎藥和氨基糖苷類抗生素。6.B,C,D解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的原因包括鎂缺乏、鋁攝入過(guò)多和尿毒癥毒素積累。7.A,B,C解析：慢性腎病患者血脂管理中，推薦使用的藥物包括他汀類藥物、貝特類藥物和膽汁酸螯合劑。8.A,B,C解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加的原因包括高血壓、高血脂和尿毒癥毒素積累。9.A,B,C,D解析：慢性腎病患者透析前評(píng)估中，重要的指標(biāo)包括血清肌酐、血清尿素氮、腎小球?yàn)V過(guò)率和血清電解質(zhì)。10.A,B,C,D解析：慢性腎病患者飲食管理中，推薦的食物包括低蛋白食物、低磷食物、低鉀食物和低鈉食物。三、填空題（答案）1.<130/80解析：慢性腎病患者血壓控制的目標(biāo)是<130/80mmHg。2.鐵解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是鐵缺乏。3.0.6-0.8解析：慢性腎病患者飲食管理中，推薦的限制蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg/d。4.維生素D解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)骨軟化癥的主要原因是維生素D缺乏。5.非甾體抗炎藥解析：慢性腎病患者藥物選擇時(shí)，需特別注意的藥物是非甾體抗炎藥。6.鈣解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)肌肉痙攣的主要原因是鈣缺乏。7.他汀類藥物解析：慢性腎病患者血脂管理中，首選的降脂藥物是他汀類藥物。8.尿毒癥毒素積累解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加的主要原因是尿毒癥毒素積累。9.腎小球?yàn)V過(guò)率解析：慢性腎病患者透析前評(píng)估中，最重要的指標(biāo)是腎小球?yàn)V過(guò)率。10.高蛋白食物解析：慢性腎病患者飲食管理中，推薦限制的食物包括高蛋白食物。四、判斷題（答案）1.√解析：慢性腎病患者血壓控制的目標(biāo)是<140/90mmHg。2.√解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是鐵缺乏。3.×解析：慢性腎病患者飲食管理中，推薦的限制蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg/d。4.√解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)骨軟化癥的主要原因是維生素D缺乏。5.√解析：慢性腎病患者藥物選擇時(shí)，需特別注意的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。6.√解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)肌肉痙攣的主要原因是鈣缺乏。7.√解析：慢性腎病患者血脂管理中，首選的降脂藥物是他汀類藥物。8.√解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加的主要原因是尿毒癥毒素積累。9.√解析：慢性腎病患者透析前評(píng)估中，最重要的指標(biāo)是腎小球?yàn)V過(guò)率。10.√解析：慢性腎病患者飲食管理中，推薦限制的食物包括高蛋白食物。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性腎病患者血