2025年腎臟病理綜合分析考試模擬卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球系膜細(xì)胞增生最常見(jiàn)于（）A.膜性腎病B.狼瘡性腎炎C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.輕微病變腎病2.腎小管間質(zhì)纖維化最常見(jiàn)的原因是（）A.感染性腎炎B.腎血管疾病C.慢性腎盂腎炎D.遺傳性腎病3.膜性腎病的特征性免疫熒光表現(xiàn)是（）A.網(wǎng)狀熒光B.線(xiàn)狀熒光C.花環(huán)狀熒光D.顆粒狀熒光4.狼瘡性腎炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.系膜增生性腎炎B.膜性腎病C.狼瘡性腎炎伴新月體形成D.輕微病變腎病5.腎血管性高血壓的病理基礎(chǔ)是（）A.腎小動(dòng)脈硬化B.腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷C.腎小管間質(zhì)纖維化D.腎盂積水6.膜性薄霧樣沉積物最常見(jiàn)于（）A.膜性腎病B.狼瘡性腎炎C.IgA腎病D.膜增生性腎炎7.系膜毛細(xì)血管性腎炎的特征性免疫熒光表現(xiàn)是（）A.網(wǎng)狀熒光B.線(xiàn)狀熒光C.花環(huán)狀熒光D.顆粒狀熒光8.腎移植最常見(jiàn)的排斥反應(yīng)類(lèi)型是（）A.急性細(xì)胞排斥反應(yīng)B.慢性移植物腎病C.急性體液排斥反應(yīng)D.淋巴細(xì)胞毒反應(yīng)9.腎小管酸中毒最常見(jiàn)的病因是（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.腎小管重吸收障礙C.酸負(fù)荷增加D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)10.膜增生性腎炎的免疫熒光表現(xiàn)是（）A.網(wǎng)狀熒光B.線(xiàn)狀熒光C.花環(huán)狀熒光D.顆粒狀熒光11.腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.真菌12.腎血管性高血壓的治療首選是（）A.藥物治療B.經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)C.腎移植D.腎切除術(shù)13.膜性腎病的病理特征是（）A.腎小球系膜細(xì)胞增生B.腎小球基底膜上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積C.腎小球基底膜增厚D.腎小管間質(zhì)纖維化14.狼瘡性腎炎的病理表現(xiàn)不包括（）A.腎小球系膜細(xì)胞增生B.腎小球基底膜免疫復(fù)合物沉積C.腎小管間質(zhì)纖維化D.腎血管炎15.腎移植后最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是（）A.急性細(xì)胞排斥反應(yīng)B.慢性移植物腎病C.急性體液排斥反應(yīng)D.淋巴細(xì)胞毒反應(yīng)二、多項(xiàng)選題1.腎小球疾病的病理類(lèi)型包括（）A.膜性腎病B.狼瘡性腎炎C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.輕微病變腎病2.腎小管間質(zhì)纖維化的原因包括（）A.感染性腎炎B.腎血管疾病C.慢性腎盂腎炎D.遺傳性腎病3.膜性腎病的免疫熒光表現(xiàn)包括（）A.網(wǎng)狀熒光B.線(xiàn)狀熒光C.花環(huán)狀熒光D.顆粒狀熒光4.狼瘡性腎炎的病理類(lèi)型包括（）A.系膜增生性腎炎B.膜性腎病C.狼瘡性腎炎伴新月體形成D.輕微病變腎病5.腎血管性高血壓的病理表現(xiàn)包括（）A.腎小動(dòng)脈硬化B.腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷C.腎小管間質(zhì)纖維化D.腎盂積水6.腎移植最常見(jiàn)的排斥反應(yīng)類(lèi)型包括（）A.急性細(xì)胞排斥反應(yīng)B.慢性移植物腎病C.急性體液排斥反應(yīng)D.淋巴細(xì)胞毒反應(yīng)7.腎小管酸中毒的病因包括（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.腎小管重吸收障礙C.酸負(fù)荷增加D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)8.膜增生性腎炎的免疫熒光表現(xiàn)包括（）A.網(wǎng)狀熒光B.線(xiàn)狀熒光C.花環(huán)狀熒光D.顆粒狀熒光9.腎盂腎炎的致病菌包括（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.真菌10.腎血管性高血壓的治療方法包括（）A.藥物治療B.經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)C.腎移植D.腎切除術(shù)三、填空題1.腎小球?yàn)V過(guò)率是指_______2.腎小管間質(zhì)纖維化的主要病理改變是_______3.膜性腎病的特征性免疫熒光表現(xiàn)是_______4.狼瘡性腎炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是_______5.腎血管性高血壓的病理基礎(chǔ)是_______6.腎移植最常見(jiàn)的排斥反應(yīng)類(lèi)型是_______7.腎小管酸中毒最常見(jiàn)的病因是_______8.膜增生性腎炎的免疫熒光表現(xiàn)是_______9.腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是_______10.腎血管性高血壓的治療首選是_______四、判斷題（√/×）1.腎小球系膜細(xì)胞增生是膜性腎病的特征性表現(xiàn)。2.腎小管間質(zhì)纖維化是慢性腎衰竭的主要原因。3.膜性腎病的免疫熒光表現(xiàn)為顆粒狀熒光。4.狼瘡性腎炎的病理表現(xiàn)不包括腎血管炎。5.腎血管性高血壓的病理基礎(chǔ)是腎小動(dòng)脈硬化。6.腎移植最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是慢性移植物腎病。7.腎小管酸中毒最常見(jiàn)的病因是腎小球?yàn)V過(guò)率下降。8.膜增生性腎炎的免疫熒光表現(xiàn)為網(wǎng)狀熒光。9.腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。10.腎血管性高血壓的治療首選是藥物治療。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述膜性腎病的病理特征和免疫熒光表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述狼瘡性腎炎的病理類(lèi)型和免疫熒光表現(xiàn)。六、案例分析1.患者，女，28歲，主訴反復(fù)水腫、蛋白尿3年，伴乏力、關(guān)節(jié)痛。尿蛋白定量3.5g/24h，血肌酐120μmol/L。腎活檢示：腎小球系膜細(xì)胞增生，基底膜上皮側(cè)可見(jiàn)免疫復(fù)合物沉積。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，男，45歲，主訴高血壓5年，伴頭暈、乏力。尿蛋白(+),血肌酐150μmol/L。腎活檢示：腎小動(dòng)脈硬化，腎小球正常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：狼瘡性腎炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是系膜增生性腎炎。2.C解析：慢性腎盂腎炎是腎小管間質(zhì)纖維化最常見(jiàn)的原因。3.D解析：膜性腎病的特征性免疫熒光表現(xiàn)為顆粒狀熒光。4.A解析：狼瘡性腎炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是系膜增生性腎炎。5.A解析：腎血管性高血壓的病理基礎(chǔ)是腎小動(dòng)脈硬化。6.A解析：膜性薄霧樣沉積物最常見(jiàn)于膜性腎病。7.B解析：系膜毛細(xì)血管性腎炎的特征性免疫熒光表現(xiàn)為線(xiàn)狀熒光。8.A解析：腎移植最常見(jiàn)的排斥反應(yīng)類(lèi)型是急性細(xì)胞排斥反應(yīng)。9.B解析：腎小管酸中毒最常見(jiàn)的病因是腎小管重吸收障礙。10.D解析：膜增生性腎炎的免疫熒光表現(xiàn)為顆粒狀熒光。11.A解析：腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是大腸桿菌。12.B解析：腎血管性高血壓的治療首選是經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)。13.B解析：膜性腎病的病理特征是腎小球基底膜上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積。14.D解析：狼瘡性腎炎的病理表現(xiàn)包括腎血管炎。15.A解析：腎移植后最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是急性細(xì)胞排斥反應(yīng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：腎小球疾病的病理類(lèi)型包括膜性腎病、狼瘡性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化和輕微病變腎病。2.A,C,D解析：腎小管間質(zhì)纖維化的原因包括感染性腎炎、慢性腎盂腎炎和遺傳性腎病。3.C,D解析：膜性腎病的免疫熒光表現(xiàn)包括花環(huán)狀熒光和顆粒狀熒光。4.A,B,C解析：狼瘡性腎炎的病理類(lèi)型包括系膜增生性腎炎、膜性腎病和狼瘡性腎炎伴新月體形成。5.A,B,C解析：腎血管性高血壓的病理表現(xiàn)包括腎小動(dòng)脈硬化、腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷和腎小管間質(zhì)纖維化。6.A,B解析：腎移植最常見(jiàn)的排斥反應(yīng)類(lèi)型包括急性細(xì)胞排斥反應(yīng)和慢性移植物腎病。7.A,B,C,D解析：腎小管酸中毒的病因包括腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎小管重吸收障礙、酸負(fù)荷增加和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。8.B,D解析：膜增生性腎炎的免疫熒光表現(xiàn)包括線(xiàn)狀熒光和顆粒狀熒光。9.A,B,C解析：腎盂腎炎的致病菌包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌。10.A,B,C解析：腎血管性高血壓的治療方法包括藥物治療、經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)和腎移植。三、填空題（答案）1.單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成原尿的量2.腎小管間質(zhì)纖維化和細(xì)胞浸潤(rùn)3.花環(huán)狀熒光4.系膜增生性腎炎5.腎小動(dòng)脈硬化6.急性細(xì)胞排斥反應(yīng)7.腎小管重吸收障礙8.顆粒狀熒光9.大腸桿菌10.經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)四、判斷題（答案）1.×解析：腎小球系膜細(xì)胞增生是系膜增生性腎炎的特征性表現(xiàn)。2.√解析：腎小管間質(zhì)纖維化是慢性腎衰竭的主要原因。3.×解析：膜性腎病的免疫熒光表現(xiàn)為花環(huán)狀熒光。4.×解析：狼瘡性腎炎的病理表現(xiàn)包括腎血管炎。5.√解析：腎血管性高血壓的病理基礎(chǔ)是腎小動(dòng)脈硬化。6.×解析：腎移植最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是急性細(xì)胞排斥反應(yīng)。7.√解析：腎小管酸中毒最常見(jiàn)的病因是腎小管重吸收障礙。8.×解析：膜增生性腎炎的免疫熒光表現(xiàn)為線(xiàn)狀熒光。9.×解析：腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是大腸桿菌。10.×解析：腎血管性高血壓的治療首選是經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：膜性腎病的病理特征是腎小球基底膜上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積，形成釘突樣改變。免疫熒