第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)中公教育護(hù)理筆試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪個(gè)步驟是優(yōu)先進(jìn)行的？

（）A.清潔牙齒外側(cè)

（）B.清潔口腔黏膜

（）C.清理舌面

（）D.擦洗咬合面

2.長(zhǎng)期臥床患者出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士評(píng)估后發(fā)現(xiàn)是因局部潮濕引起，此時(shí)應(yīng)采取的首要措施是？

（）A.立即使用防壓瘡敷料

（）B.增加翻身頻率并保持皮膚干燥

（）C.使用按摩膏促進(jìn)血液循環(huán)

（）D.調(diào)整床鋪高度以減少壓力

3.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)首先考慮？

（）A.輸液過(guò)快導(dǎo)致肺水腫

（）B.靜脈炎

（）C.過(guò)敏反應(yīng)

（）D.液體過(guò)敏

4.使用呼吸機(jī)輔助患者通氣時(shí)，設(shè)定呼吸頻率過(guò)高可能導(dǎo)致？

（）A.呼吸性酸中毒

（）B.呼吸性堿中毒

（）C.代謝性酸中毒

（）D.代謝性堿中毒

5.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，監(jiān)測(cè)血糖的頻率通常取決于？

（）A.患者年齡

（）B.藥物使用情況

（）C.飲食控制效果

（）D.以上都是

6.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.給予退熱藥

（）B.監(jiān)測(cè)生命體征并報(bào)告醫(yī)生

（）C.減少液體輸入量

（）D.按摩四肢促進(jìn)散熱

7.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？

（）A.使用抗凝管

（）B.按照采血順序標(biāo)記試管

（）C.采集后立即顛倒混勻

（）D.采集前患者需空腹

8.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于環(huán)境改造？

（）A.移除地面障礙物

（）B.安裝扶手

（）C.使用床欄

（）D.穿防滑鞋

9.給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者正在使用一種藥物，護(hù)士應(yīng)立即采??？

（）A.立即給藥

（）B.延遲給藥

（）C.停止給藥并報(bào)告醫(yī)生

（）D.與患者確認(rèn)藥物名稱

10.靜脈輸液時(shí)，患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，可能是？

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.過(guò)敏反應(yīng)

（）D.液體外滲

11.護(hù)士為患者進(jìn)行深靜脈穿刺時(shí)，為避免氣胸，應(yīng)特別注意？

（）A.穿刺點(diǎn)選擇在鎖骨中線第2肋間

（）B.穿刺角度大于45°

（）C.回抽有血后緩慢推注藥物

（）D.使用無(wú)菌手套

12.患者因疼痛自述難以入睡，護(hù)士應(yīng)首先？

（）A.給予止痛藥

（）B.評(píng)估疼痛性質(zhì)及部位

（）C.調(diào)整房間光線

（）D.安撫患者情緒

13.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是？

（）A.體溫

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.瞳孔變化

14.護(hù)士為患者更換尿袋時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.消毒連接處

（）B.使用無(wú)菌技術(shù)

（）C.確保尿液流向正確

（）D.更換后立即丟棄

15.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于“知信行”理論中的“行”階段？

（）A.患者了解疾病知識(shí)

（）B.患者認(rèn)為健康行為重要

（）C.患者開(kāi)始改變不良習(xí)慣

（）D.患者表達(dá)對(duì)治療的信心

16.患者因長(zhǎng)期使用激素出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其？

（）A.增加戶外活動(dòng)

（）B.補(bǔ)充鈣劑

（）C.使用維生素D

（）D.以上都是

17.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行記錄不完整，應(yīng)？

（）A.直接補(bǔ)充完整

（）B.請(qǐng)示醫(yī)生后補(bǔ)充

（）C.留待下次交班時(shí)處理

（）D.忽略不計(jì)

18.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.手臂保持伸直

（）B.咳嗽時(shí)遮擋口鼻

（）C.手套破損立即更換

（）D.使用無(wú)菌容器時(shí)不可跨越邊緣

19.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)首先？

（）A.給予鎮(zhèn)靜劑

（）B.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

（）C.提供安靜環(huán)境

（）D.安撫患者情緒

20.護(hù)理人員進(jìn)行床旁交接班時(shí)，遺漏了某項(xiàng)重要信息，應(yīng)？

（）A.立即補(bǔ)充記錄

（）B.詢問(wèn)同事確認(rèn)

（）C.留待患者出院時(shí)告知

（）D.認(rèn)為無(wú)大礙可忽略

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？

（）A.體溫

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.脈搏

（）E.瞳孔大小

22.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

（）E.適當(dāng)活動(dòng)肢體

23.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需觀察哪些不良反應(yīng)？

（）A.發(fā)熱寒戰(zhàn)

（）B.靜脈炎

（）C.脫水

（）D.肺水腫

（）E.過(guò)敏反應(yīng)

24.患者因疼痛導(dǎo)致肌肉緊張，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）A.調(diào)整舒適體位

（）B.給予止痛藥

（）C.按摩疼痛部位

（）D.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

（）E.保持環(huán)境安靜

25.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，常用的溝通技巧包括？

（）A.傾聽(tīng)

（）B.提問(wèn)

（）C.演示

（）D.指導(dǎo)

（）E.責(zé)備

26.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，需遵循哪些原則？

（）A.環(huán)境清潔

（）B.手臂無(wú)菌

（）C.無(wú)菌物品不可跨越邊緣

（）D.禁止說(shuō)話咳嗽

（）E.操作前洗手消毒

27.護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？

（）A.核對(duì)醫(yī)囑

（）B.按時(shí)給藥

（）C.監(jiān)測(cè)療效

（）D.記錄用藥情況

（）E.直接代用他人藥物

28.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需準(zhǔn)備的用物包括？

（）A.氯己定漱口液

（）B.溫水

（）C.棉球

（）D.壓舌板

（）E.吸水管

29.護(hù)理人員進(jìn)行床旁交接班時(shí)，需交接哪些內(nèi)容？

（）A.患者病情變化

（）B.用藥情況

（）C.飲食攝入

（）D.心理狀態(tài)

（）E.醫(yī)囑執(zhí)行情況

30.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，需注意哪些原則？

（）A.尊重患者

（）B.傾聽(tīng)理解

（）C.積極鼓勵(lì)

（）D.強(qiáng)制改變

（）E.保持中立

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，必須使用無(wú)菌技術(shù)。

32.患者自述疼痛劇烈，護(hù)士應(yīng)立即給予止痛藥。

33.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，可以說(shuō)話咳嗽。

34.護(hù)理人員進(jìn)行床旁交接班時(shí)，可以遺漏部分信息。

35.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

36.護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時(shí)，可以直接代用他人藥物。

37.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需保持水溫在40℃以上。

38.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)強(qiáng)制改變患者行為。

39.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，需每4小時(shí)測(cè)量一次。

40.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒時(shí)間應(yīng)不少于15秒。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需選擇合適的穿刺部位，避免損傷________。

42.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)首先保持皮膚________，預(yù)防潮濕引起壓瘡。

43.護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時(shí)，需核對(duì)醫(yī)囑的________、________和________。

44.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)尊重患者的________，傾聽(tīng)其________。

45.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需使用________漱口液，清潔牙齒________、________和________。

46.護(hù)理人員進(jìn)行床旁交接班時(shí)，需交接患者的________、________和________等變化。

47.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，需保持手臂________，避免跨越________。

48.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用患者能理解的________，避免使用________。

49.護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時(shí)，需監(jiān)測(cè)藥物的________和________，確保療效。

50.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持________，避免對(duì)患者造成________。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)需觀察哪些不良反應(yīng)。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)需遵循哪些原則。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行床旁交接班時(shí)需交接哪些內(nèi)容。

六、案例分析題（共1題，25分）

案例：患者李女士，65歲，因“右下肢活動(dòng)受限、皮膚發(fā)紅”入院。護(hù)士評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致右下肢出現(xiàn)壓瘡，皮膚呈紫紅色，局部有硬結(jié)，患者自述疼痛明顯。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防和處理患者壓瘡？

（3）護(hù)士應(yīng)如何對(duì)患者進(jìn)行健康教育，預(yù)防壓瘡復(fù)發(fā)？

一、單選題

1.A

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔牙齒外側(cè)，再清潔口腔黏膜、舌面和咬合面，以防止細(xì)菌交叉感染。

2.B

解析：長(zhǎng)期臥床患者壓瘡多因局部潮濕引起，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先增加翻身頻率并保持皮膚干燥，以減少局部壓迫和潮濕。

3.A

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，是典型的肺水腫癥狀，需立即減慢輸液速度并報(bào)告醫(yī)生。

4.B

解析：呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，呼吸頻率過(guò)高會(huì)導(dǎo)致過(guò)度通氣，引起呼吸性堿中毒。

5.D

解析：糖尿病患者監(jiān)測(cè)血糖的頻率取決于多種因素，包括年齡、藥物使用、飲食控制等。

6.B

解析：患者術(shù)后發(fā)熱，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)首先監(jiān)測(cè)生命體征并報(bào)告醫(yī)生，以確定發(fā)熱原因并采取相應(yīng)措施。

7.D

解析：采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，需空腹采血，但其他操作（如使用抗凝管、混勻等）需按規(guī)范進(jìn)行。

8.C

解析：使用床欄屬于患者約束措施，不屬于環(huán)境改造。

9.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者用藥不當(dāng)，應(yīng)立即停止給藥并報(bào)告醫(yī)生，以避免藥物不良反應(yīng)。

10.A

解析：沿靜脈走向的紅腫熱痛是靜脈炎的典型癥狀。

11.B

解析：深靜脈穿刺時(shí)，穿刺角度大于45°可以減少氣胸風(fēng)險(xiǎn)。

12.B

解析：患者自述疼痛難以入睡，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估疼痛性質(zhì)及部位，以確定是否需要藥物干預(yù)。

13.D

解析：意識(shí)障礙患者最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是瞳孔變化，可以反映腦部供血情況。

14.D

解析：更換尿袋后應(yīng)立即沖洗連接處，防止感染。

15.C

解析：“知信行”理論中的“行”階段是指患者開(kāi)始改變不良習(xí)慣。

16.D

解析：長(zhǎng)期使用激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者增加戶外活動(dòng)、補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

17.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行記錄不完整，應(yīng)請(qǐng)示醫(yī)生后補(bǔ)充，以確保記錄準(zhǔn)確。

18.A

解析：無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持伸直，避免接觸非無(wú)菌區(qū)域。

19.B

解析：患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)首先指導(dǎo)放松訓(xùn)練，以緩解患者焦慮情緒。

20.A

解析：交接班遺漏重要信息，應(yīng)立即補(bǔ)充記錄，以確保患者護(hù)理連續(xù)性。

二、多選題

21.ABCDE

解析：生命體征監(jiān)測(cè)需關(guān)注體溫、呼吸頻率、血壓、脈搏和瞳孔大小，以全面評(píng)估患者狀況。

22.ABC

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥和使用減壓床墊，按摩受壓部位可能加重壓瘡。

23.ABDE

解析：靜脈輸液時(shí)需觀察發(fā)熱寒戰(zhàn)、靜脈炎、肺水腫和過(guò)敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。

24.ABDE

解析：患者因疼痛導(dǎo)致肌肉緊張，護(hù)士應(yīng)調(diào)整舒適體位、給予止痛藥、指導(dǎo)放松訓(xùn)練和保持環(huán)境安靜，按摩疼痛部位可能加重疼痛。

25.ABCD

解析：健康教育常用的溝通技巧包括傾聽(tīng)、提問(wèn)、演示和指導(dǎo)，責(zé)備不屬于有效的溝通方式。

26.ABCDE

解析：無(wú)菌操作需遵循環(huán)境清潔、手臂無(wú)菌、無(wú)菌物品不可跨越邊緣、禁止說(shuō)話咳嗽和操作前洗手消毒等原則。

27.ABCD

解析：藥物管理需核對(duì)醫(yī)囑、按時(shí)給藥、監(jiān)測(cè)療效和記錄用藥情況，直接代用他人藥物屬于違規(guī)操作。

28.ABCD

解析：口腔護(hù)理需準(zhǔn)備氯己定漱口液、溫水、棉球和壓舌板，吸水管屬于輔助用物。

29.ABCDE

解析：床旁交接班需交接患者病情變化、用藥情況、飲食攝入、心理狀態(tài)和醫(yī)囑執(zhí)行情況等。

30.ABC

解析：心理護(hù)理需尊重患者、傾聽(tīng)理解和積極鼓勵(lì)，強(qiáng)制改變患者行為和保持中立不屬于有效的心理護(hù)理方式。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：患者自述疼痛劇烈，護(hù)士應(yīng)先評(píng)估疼痛性質(zhì)及部位，再?zèng)Q定是否給予止痛藥。

33.×

解析：無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免說(shuō)話咳嗽，以防止污染無(wú)菌區(qū)域。

34.×

解析：床旁交接班應(yīng)完整交接所有信息，遺漏信息可能導(dǎo)致護(hù)理失誤。

35.×

解析：健康教育時(shí)應(yīng)使用患者能理解的通俗易懂的語(yǔ)言，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

36.×

解析：藥物管理時(shí)，不得直接代用他人藥物，需嚴(yán)格核對(duì)患者身份和藥物信息。

37.×

解析：口腔護(hù)理時(shí)，水溫應(yīng)控制在40℃以下，以免燙傷患者。

38.×

解析：心理護(hù)理時(shí)應(yīng)尊重患者，通過(guò)溝通和引導(dǎo)幫助患者改變行為，而非強(qiáng)制。

39.×

解析：生命體征監(jiān)測(cè)的頻率應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，一般每4小時(shí)測(cè)量一次，但危重患者需更頻繁監(jiān)測(cè)。

40.√

解析：無(wú)菌操作前，手部消毒時(shí)間應(yīng)不少于15秒，以確保手部清潔。

四、填空題

41.血管神經(jīng)

42.干燥

43.名稱、劑量、用法

44.尊嚴(yán)