第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理專業(yè)題庫網(wǎng)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)首先采取哪種措施？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向護(hù)士長匯報

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2.護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容屬于客觀信息？

A.病人自述的疼痛程度

B.病人體溫38.5℃

C.病人對治療的擔(dān)憂

D.病人對護(hù)士的滿意度

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3.靜脈輸液時，導(dǎo)致病人發(fā)生空氣栓塞的最可能原因是？

A.針頭插入過深

B.輸液速度過快

C.輸液器未排空空氣

D.病人肢體活動過度

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4.病人術(shù)后出現(xiàn)躁動，護(hù)士應(yīng)首先評估以下哪項？

A.疼痛程度

B.尿量

C.血氧飽和度

D.呼吸頻率

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5.護(hù)理工作中，哪項行為違反了“保護(hù)性醫(yī)療制度”？

A.向家屬解釋病情

B.無故泄露病人隱私

C.遵醫(yī)囑給藥

D.進(jìn)行健康宣教

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6.老年病人長期臥床易發(fā)生哪項并發(fā)癥？

A.燒傷

B.壓瘡

C.靜脈炎

D.肺炎

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7.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，以下哪項做法是錯誤的？

A.手臂保持胸前位置

B.手指并攏向上

C.手臂上下移動

D.手臂左右搖擺

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8.病人因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病床高度

C.播放輕音樂

D.增加巡視頻率

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9.護(hù)理工作中，哪項屬于“三查七對”的內(nèi)容？

A.對病人姓名

B.對藥物劑量

C.對床號

D.對輸液時間

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10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即采取哪種措施？

A.繼續(xù)觀察

B.減慢輸液速度

C.停止輸液并報告醫(yī)生

D.更換輸液部位

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11.護(hù)理評估中，哪項屬于主觀信息？

A.病人心率80次/分

B.病人自述頭暈

C.病人血壓120/80mmHg

D.病人呼吸音清晰

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12.病人術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？

A.給予止吐藥

B.抬高床頭

C.清潔口腔

D.按壓腹部

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13.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔

C.用漱口水代替生理鹽水

D.壓迫病人下頜

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14.護(hù)理工作中，哪項屬于“首優(yōu)問題”？

A.病人睡眠質(zhì)量差

B.病人皮膚干燥

C.病人活動受限

D.病人飲食不振

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15.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，以下哪項做法是錯誤的？

A.更換口罩

B.摘掉手套

C.消毒雙手

D.佩戴口罩

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16.護(hù)理工作中，哪項行為違反了“職業(yè)道德”？

A.尊重病人隱私

B.私自收取紅包

C.遵守操作規(guī)程

D.積極配合醫(yī)生

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17.病人因長期使用激素類藥物，易發(fā)生哪項并發(fā)癥？

A.肺炎

B.皮膚感染

C.骨質(zhì)疏松

D.貧血

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18.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？

A.選擇合適的注射部位

B.常規(guī)消毒皮膚

C.針頭與皮膚成45°角

D.快速進(jìn)針

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19.護(hù)理工作中，哪項屬于“護(hù)理診斷”？

A.病人體溫升高

B.病人疼痛加劇

C.病人活動受限

D.病人血壓下降

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20.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，以下哪項做法是錯誤的？

A.使用通俗易懂的語言

B.強(qiáng)調(diào)健康的重要性

C.要求病人完全遵守

D.解答病人疑問

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二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理記錄中，以下哪些屬于客觀信息？

A.病人自述頭痛

B.病人體溫37℃

C.病人面色蒼白

D.病人對治療的擔(dān)憂

E.病人呼吸頻率20次/分

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22.護(hù)理工作中，以下哪些屬于“無菌技術(shù)”的操作？

A.手臂消毒

B.滅菌器械準(zhǔn)備

C.無菌區(qū)域標(biāo)識

D.手套佩戴

E.口罩覆蓋口鼻

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23.護(hù)理工作中，以下哪些屬于“護(hù)理評估”的內(nèi)容？

A.病人生命體征

B.病人心理狀態(tài)

C.病人社會支持

D.病人用藥情況

E.病人家庭環(huán)境

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24.護(hù)理工作中，以下哪些屬于“護(hù)理措施”？

A.給予藥物治療

B.病情觀察

C.健康宣教

D.心理支持

E.生活護(hù)理

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25.護(hù)理工作中，以下哪些屬于“護(hù)理并發(fā)癥”？

A.壓瘡

B.肺炎

C.靜脈炎

D.燒傷

E.空氣栓塞

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。

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27.護(hù)理記錄中，病人自述的疼痛程度屬于客觀信息。

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28.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液器中有氣泡，應(yīng)立即排空氣泡。

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29.病人術(shù)后出現(xiàn)躁動，護(hù)士應(yīng)立即報告醫(yī)生。

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30.護(hù)理工作中，病人隱私屬于保密范疇。

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31.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持手臂穩(wěn)定不動。

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32.護(hù)理工作中，病人飲食屬于主觀信息。

________

33.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐富的部位。

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34.護(hù)理工作中，病人血壓屬于客觀信息。

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35.護(hù)理記錄中，病人的主訴屬于客觀信息。

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四、填空題（共10空，每空1分）

36.護(hù)理工作中，護(hù)士與病人溝通時應(yīng)注意________、________和________。

37.護(hù)理記錄中，病人的生命體征屬于________信息。

38.護(hù)理工作中，病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先采取________措施。

39.護(hù)理工作中，病人長期臥床易發(fā)生________并發(fā)癥。

40.護(hù)理工作中，護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持________和________。

41.護(hù)理工作中，病人因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取________措施。

42.護(hù)理工作中，護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇________部位。

43.護(hù)理工作中，病人術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先采取________措施。

44.護(hù)理工作中，病人因長期使用激素類藥物，易發(fā)生________并發(fā)癥。

45.護(hù)理工作中，護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，應(yīng)使用________的語言。

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五、簡答題（共20分）

46.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

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47.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

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48.簡述護(hù)理工作中，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

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49.簡述護(hù)理工作中，如何進(jìn)行口腔護(hù)理。

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六、案例分析題（共25分）

50.案例背景：某病人因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生開具的藥物劑量遠(yuǎn)高于常規(guī)劑量，且未注明特殊說明。護(hù)士應(yīng)如何處理？請結(jié)合護(hù)理規(guī)范和職業(yè)道德進(jìn)行分析。

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參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。A選項錯誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致風(fēng)險擴(kuò)大；C選項錯誤，護(hù)士無權(quán)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑；D選項錯誤，應(yīng)優(yōu)先與醫(yī)生溝通。

2.B

解析：護(hù)理記錄中，客觀信息是指可測量的、可觀察的、不帶主觀判斷的信息，如體溫、血壓等。A、C、D選項屬于主觀信息。

3.C

解析：靜脈輸液時，輸液器未排空空氣可能導(dǎo)致空氣栓塞，這是最危險的情況。A選項錯誤，針頭插入過深可能導(dǎo)致組織損傷；B選項錯誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；D選項錯誤，病人肢體活動過度可能導(dǎo)致輸液外滲。

4.A

解析：病人術(shù)后出現(xiàn)躁動，首先應(yīng)評估疼痛程度，因為疼痛是導(dǎo)致躁動的主要原因。B、C、D選項雖然也需要評估，但不是首要問題。

5.B

解析：保護(hù)性醫(yī)療制度要求護(hù)士不得泄露病人隱私。A、C、D選項均符合規(guī)范。

6.B

解析：老年病人長期臥床，皮膚受壓時間過長易發(fā)生壓瘡。A、C、D選項雖然也是并發(fā)癥，但不是長期臥床最常見的問題。

7.D

解析：無菌操作時，手臂應(yīng)保持胸前位置或上下移動，避免左右搖擺，以減少污染風(fēng)險。

8.A

解析：病人因疼痛無法入睡，應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥，以緩解疼痛。B、C、D選項雖然也有幫助，但不如止痛藥直接有效。

9.B

解析：“三查七對”包括查對病人姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間、地點、對床號等。

10.C

解析：輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生，以防止病情惡化。A、B、D選項雖然也有必要，但不是首要措施。

11.B

解析：病人自述的頭暈屬于主觀信息。A、C、D選項屬于客觀信息。

12.B

解析：病人術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)首先抬高床頭，以減少胃食管反流。A、C、D選項雖然也有幫助，但不如抬高床頭直接有效。

13.C

解析：口腔護(hù)理時應(yīng)使用生理鹽水或漱口水，不能用漱口水代替生理鹽水，以避免刺激病人口腔黏膜。

14.A

解析：首優(yōu)問題是指對病人生命安全威脅最大的問題。B、C、D選項雖然也是問題，但不如疼痛威脅大。

15.B

解析：執(zhí)行隔離技術(shù)時，應(yīng)更換口罩、摘掉手套、消毒雙手、佩戴口罩，以防止交叉感染。

16.B

解析：私自收取紅包違反了職業(yè)道德。A、C、D選項均符合職業(yè)道德。

17.C

解析：長期使用激素類藥物易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。A、B、D選項雖然也是并發(fā)癥，但不如骨質(zhì)疏松常見。

18.D

解析：肌肉注射時，應(yīng)緩慢進(jìn)針，以減少疼痛和組織損傷。A、B、C選項均正確。

19.C

解析：護(hù)理診斷是指病人健康問題的專業(yè)判斷，如“活動受限”。A、B、D選項屬于客觀信息或主訴。

20.C

解析：健康教育時應(yīng)尊重病人的選擇，不能要求病人完全遵守。A、B、D選項均正確。

二、多選題

21.BCE

解析：客觀信息是指可測量的、可觀察的、不帶主觀判斷的信息，如體溫、面色、呼吸頻率等。A、D選項屬于主觀信息。

22.ABCDE

解析：無菌技術(shù)包括手臂消毒、滅菌器械準(zhǔn)備、無菌區(qū)域標(biāo)識、手套佩戴、口罩覆蓋口鼻等。

23.ABCDE

解析：護(hù)理評估包括病人生命體征、心理狀態(tài)、社會支持、用藥情況、家庭環(huán)境等。

24.ABCDE

解析：護(hù)理措施包括藥物治療、病情觀察、健康宣教、心理支持、生活護(hù)理等。

25.ABCDE

解析：護(hù)理并發(fā)癥包括壓瘡、肺炎、靜脈炎、燒傷、空氣栓塞等。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士無權(quán)自行修改醫(yī)囑，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

27.×

解析：病人自述的疼痛程度屬于主觀信息。

28.√

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液器中有氣泡應(yīng)立即排空，以防止空氣栓塞。

29.√

解析：病人術(shù)后出現(xiàn)躁動，可能存在疼痛或其他問題，應(yīng)立即報告醫(yī)生。

30.√

解析：病人隱私屬于保密范疇，護(hù)士不得泄露。

31.×

解析：無菌操作時，手臂應(yīng)保持穩(wěn)定不動，但并非完全不動，如手臂消毒時需上下移動。

32.×

解析：病人飲食屬于主觀信息。

33.√

解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐富的部位，以減少疼痛和損傷。

34.√

解析：病人血壓屬于客觀信息。

35.×

解析：病人的主訴屬于主觀信息。

四、填空題

36.尊重、傾聽、溝通

37.客觀

38.停止輸液并報告醫(yī)生

39.壓瘡

40.穩(wěn)定、無菌

41.給予止痛藥

42.肌肉

43.抬高床頭

44.骨質(zhì)疏松

45.通俗易懂

五、簡答題

46.答：①收集資料；②分析資料；③形成護(hù)理診斷；④制定護(hù)理計劃；⑤實施護(hù)理措施；⑥評價護(hù)理效果。

47.答：①立即停止輸液；②通知醫(yī)生；③協(xié)助病人取左側(cè)臥位和頭低腳高位；④給予高流量吸氧；⑤嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。

48.答：①定時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④加強(qiáng)營養(yǎng)；⑤避免局部受壓。

49.答：①用生理鹽水或漱口水漱口；②用棉簽清潔口腔黏膜；③注意動作輕柔；④觀察口腔變化。

六、案