第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理三級題庫pdf及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述的頭痛

B.患者感覺身體虛弱

C.體溫38.5℃

D.患者情緒低落

2.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體滴速過快的主要原因是（）

A.針頭插入過深

B.針頭阻塞

C.輸液瓶位置過高

D.患者肢體活動

3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）

A.定時翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

4.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）

A.患者血壓120/80mmHg

B.患者面色蒼白

C.患者自述“呼吸困難”

D.患者心率72次/分

5.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.立即催吐

B.聯(lián)系醫(yī)生

C.給予解毒劑

D.觀察病情變化

6.給患者進行肌肉注射時，選擇臀部注射定位的常用方法是（）

A.十字法

B.十字法與連線法

C.連線法

D.橫線法

7.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，可能發(fā)生了（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.液體外滲

D.藥物過敏

8.護理工作中，屬于法律責(zé)任的是（）

A.因患者病情變化未及時報告醫(yī)生

B.因操作不當(dāng)導(dǎo)致患者皮膚破損

C.因患者不配合治療而未完成護理計劃

D.因患者情緒激動而未進行心理疏導(dǎo)

9.給患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）

A.氯己定溶液

B.溫水

C.吸水管

D.氧氣瓶

10.護理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的是（）

A.遵守醫(yī)院規(guī)章制度

B.尊重患者隱私

C.完成護理任務(wù)

D.遵守勞動紀律

11.護理工作中，屬于非語言溝通的是（）

A.微笑

B.點頭

C.主動提問

D.書面報告

12.患者因疼痛而焦慮不安，護士采取的措施中，不屬于有效措施的是（）

A.給予止痛藥物

B.減少探視次數(shù)

C.調(diào)整病室環(huán)境

D.與患者溝通交流

13.護理工作中，屬于風(fēng)險因素的是（）

A.患者年齡較大

B.患者病情較重

C.護士經(jīng)驗不足

D.醫(yī)療設(shè)備先進

14.護理工作中，屬于法律要求的是（）

A.保護患者隱私

B.遵守操作規(guī)程

C.完成護理任務(wù)

D.遵守勞動紀律

15.護理工作中，屬于心理支持的是（）

A.給予患者止痛藥物

B.與患者溝通交流

C.調(diào)整病室環(huán)境

D.書面記錄護理過程

16.護理工作中，屬于倫理責(zé)任的是（）

A.遵守醫(yī)院規(guī)章制度

B.尊重患者隱私

C.完成護理任務(wù)

D.遵守勞動紀律

17.護理工作中，屬于專業(yè)技能的是（）

A.遵守醫(yī)院規(guī)章制度

B.尊重患者隱私

C.完成護理任務(wù)

D.遵守勞動紀律

18.護理工作中，屬于溝通技巧的是（）

A.遵守醫(yī)院規(guī)章制度

B.尊重患者隱私

C.完成護理任務(wù)

D.遵守勞動紀律

19.護理工作中，屬于安全管理的是（）

A.遵守醫(yī)院規(guī)章制度

B.尊重患者隱私

C.完成護理任務(wù)

D.遵守勞動紀律

20.護理工作中，屬于人文關(guān)懷的是（）

A.遵守醫(yī)院規(guī)章制度

B.尊重患者隱私

C.完成護理任務(wù)

D.遵守勞動紀律

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述的頭痛

B.患者感覺身體虛弱

C.體溫38.5℃

D.患者情緒低落

E.患者面色蒼白

22.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體滴速過快的原因包括（）

A.針頭插入過深

B.針頭阻塞

C.輸液瓶位置過高

D.患者肢體活動

E.輸液管受壓

23.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）

A.定時翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

E.濕化皮膚

24.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）

A.患者血壓120/80mmHg

B.患者面色蒼白

C.患者自述“呼吸困難”

D.患者心率72次/分

E.患者咳嗽

25.護理工作中，屬于法律風(fēng)險的是（）

A.因患者病情變化未及時報告醫(yī)生

B.因操作不當(dāng)導(dǎo)致患者皮膚破損

C.因患者不配合治療而未完成護理計劃

D.因患者情緒激動而未進行心理疏導(dǎo)

E.因患者過敏反應(yīng)而未及時處理

26.護理工作中，屬于溝通技巧的是（）

A.傾聽

B.表達

C.詢問

D.觀察

E.書寫

27.護理工作中，屬于心理支持的是（）

A.給予患者止痛藥物

B.與患者溝通交流

C.調(diào)整病室環(huán)境

D.書面記錄護理過程

E.安撫患者情緒

28.護理工作中，屬于風(fēng)險管理的是（）

A.識別風(fēng)險因素

B.評估風(fēng)險程度

C.制定風(fēng)險預(yù)案

D.實施風(fēng)險控制

E.記錄風(fēng)險事件

29.護理工作中，屬于人文關(guān)懷的是（）

A.尊重患者隱私

B.保護患者安全

C.滿足患者需求

D.提升患者滿意度

E.促進患者康復(fù)

30.護理工作中，屬于專業(yè)技能的是（）

A.護理評估

B.護理診斷

C.護理計劃

D.護理實施

E.護理評價

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，屬于客觀資料的是患者自述的頭痛。

32.靜脈輸液時，針頭插入過深會導(dǎo)致液體滴速過快。

33.長期臥床患者預(yù)防壓瘡最有效的方法是使用減壓床墊。

34.護理記錄中，屬于主觀資料的是患者血壓120/80mmHg。

35.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。

36.給患者進行肌肉注射時，選擇臀部注射定位的常用方法是十字法。

37.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎。

38.護理工作中，屬于法律責(zé)任的是因患者病情變化未及時報告醫(yī)生。

39.給患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是氧氣瓶。

40.護理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的是尊重患者隱私。

41.護理工作中，屬于非語言溝通的是主動提問。

42.患者因疼痛而焦慮不安，護士采取的措施中，不屬于有效措施的是減少探視次數(shù)。

43.護理工作中，屬于風(fēng)險因素的是護士經(jīng)驗不足。

44.護理工作中，屬于法律要求的是遵守操作規(guī)程。

45.護理工作中，屬于心理支持的是與患者溝通交流。

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護理評估的目的是__________________________。

47.靜脈輸液時，針頭插入過深會導(dǎo)致__________________________。

48.長期臥床患者預(yù)防壓瘡最有效的方法是__________________________。

49.護理記錄中，屬于主觀資料的是__________________________。

50.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即采取的措施是__________________________。

五、簡答題（共20分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時導(dǎo)致液體滴速過快的原因及處理措施。

53.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施。

54.簡述護理記錄中客觀資料和主觀資料的區(qū)別。

六、案例分析題（共25分）

55.患者張某，男，68歲，因腦梗死入院，臥床不起，右側(cè)肢體活動受限，皮膚出現(xiàn)多個壓瘡。護士小王負責(zé)其護理工作，請分析以下問題：

（1）患者皮膚出現(xiàn)壓瘡的原因有哪些？

（2）護士小王應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者皮膚壓瘡的發(fā)生？

（3）護士小王在護理過程中應(yīng)注意哪些法律風(fēng)險？

一、單選題

1.C

解析：體溫38.5℃屬于客觀資料，其余選項均屬于主觀資料。

2.C

解析：輸液瓶位置過高會導(dǎo)致液體滴速過快，其余選項均不是主要原因。

3.A

解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡最有效的方法，其余選項均為輔助措施。

4.C

解析：患者自述“呼吸困難”屬于主觀資料，其余選項均屬于客觀資料。

5.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生，其余選項均不是首選措施。

6.A

解析：十字法是選擇臀部注射定位的常用方法，其余選項均不是常用方法。

7.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎，其余選項均不符合癥狀。

8.B

解析：因操作不當(dāng)導(dǎo)致患者皮膚破損屬于法律責(zé)任，其余選項均不屬于法律責(zé)任。

9.D

解析：氧氣瓶不屬于口腔護理的用物，其余選項均屬于口腔護理的用物。

10.B

解析：尊重患者隱私屬于職業(yè)道德范疇，其余選項均不屬于職業(yè)道德范疇。

11.A

解析：微笑屬于非語言溝通，其余選項均屬于語言溝通。

12.B

解析：減少探視次數(shù)不屬于有效措施，其余選項均屬于有效措施。

13.C

解析：護士經(jīng)驗不足屬于風(fēng)險因素，其余選項均不屬于風(fēng)險因素。

14.B

解析：遵守操作規(guī)程屬于法律要求，其余選項均不屬于法律要求。

15.B

解析：與患者溝通交流屬于心理支持，其余選項均不是心理支持。

16.A

解析：遵守醫(yī)院規(guī)章制度屬于倫理責(zé)任，其余選項均不屬于倫理責(zé)任。

17.A

解析：護理評估屬于專業(yè)技能，其余選項均不屬于專業(yè)技能。

18.A

解析：傾聽屬于溝通技巧，其余選項均不屬于溝通技巧。

19.A

解析：遵守醫(yī)院規(guī)章制度屬于安全管理，其余選項均不屬于安全管理。

20.A

解析：尊重患者隱私屬于人文關(guān)懷，其余選項均不屬于人文關(guān)懷。

二、多選題

21.CE

解析：體溫38.5℃和患者面色蒼白屬于客觀資料，其余選項均屬于主觀資料。

22.CE

解析：輸液瓶位置過高和輸液管受壓會導(dǎo)致液體滴速過快，其余選項均不是主要原因。

23.ABCE

解析：定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥和濕化皮膚均為預(yù)防壓瘡的措施，按摩受壓部位不屬于預(yù)防措施。

24.BC

解析：患者面色蒼白和患者自述“呼吸困難”屬于主觀資料，其余選項均屬于客觀資料。

25.ABCE

解析：因患者病情變化未及時報告醫(yī)生、因操作不當(dāng)導(dǎo)致患者皮膚破損、因患者過敏反應(yīng)而未及時處理和因患者情緒激動而未進行心理疏導(dǎo)均屬于法律風(fēng)險，因患者不配合治療而未完成護理計劃不屬于法律風(fēng)險。

26.ABCDE

解析：傾聽、表達、詢問、觀察和書寫均屬于溝通技巧。

27.BE

解析：與患者溝通交流和安撫患者情緒屬于心理支持，其余選項均不是心理支持。

28.ABCDE

解析：識別風(fēng)險因素、評估風(fēng)險程度、制定風(fēng)險預(yù)案、實施風(fēng)險控制和記錄風(fēng)險事件均屬于風(fēng)險管理。

29.ABCDE

解析：尊重患者隱私、保護患者安全、滿足患者需求、提升患者滿意度和促進患者康復(fù)均屬于人文關(guān)懷。

30.ABCDE

解析：護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施和護理評價均屬于專業(yè)技能。

三、判斷題

31.×

解析：患者自述的頭痛屬于主觀資料，不屬于客觀資料。

32.×

解析：針頭插入過深會導(dǎo)致液體滴速減慢，不屬于滴速過快的原因。

33.×

解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡最有效的方法，使用減壓床墊僅為輔助措施。

34.×

解析：患者血壓120/80mmHg屬于客觀資料，不屬于主觀資料。

35.√

解析：發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生，屬于正確的處理措施。

36.√

解析：十字法是選擇臀部注射定位的常用方法，屬于正確的說法。

37.√

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎，屬于正確的說法。

38.√

解析：因患者病情變化未及時報告醫(yī)生屬于法律責(zé)任，屬于正確的說法。

39.√

解析：氧氣瓶不屬于口腔護理的用物，屬于正確的說法。

40.√

解析：尊重患者隱私屬于職業(yè)道德范疇，屬于正確的說法。

41.×

解析：主動提問屬于語言溝通，不屬于非語言溝通。

42.√

解析：減少探視次數(shù)不屬于有效措施，屬于正確的說法。

43.√

解析：護士經(jīng)驗不足屬于風(fēng)險因素，屬于正確的說法。

44.√

解析：遵守操作規(guī)程屬于法律要求，屬于正確的說法。

45.√

解析：與患者溝通交流屬于心理支持，屬于正確的說法。

四、填空題

46.收集患者相關(guān)信息，為制定護理計劃提供依據(jù)

47.針頭阻塞

48.定時翻身

49.患者自述“呼吸困難”

50.立即聯(lián)系醫(yī)生

五、簡答題

51.答：①收集患者一般資料；②評估患者生理、心理、社會狀況；③評估患者潛在風(fēng)險；④記錄評估結(jié)果。

52.答：原因：輸液瓶位置過高、輸液管受壓、針頭阻塞等。處理措施：調(diào)整輸液瓶位置、解除輸液管受壓、更換針