第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理新技術(shù)新項(xiàng)目題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)（PEG）的描述中，正確的是（）

A.適用于所有無法經(jīng)口進(jìn)食的患者

B.操作過程無需麻醉，患者可自行配合

C.術(shù)后需禁食48小時(shí)，避免胃內(nèi)容物反流

D.造瘺管留置時(shí)間一般不超過1個(gè)月

2.在經(jīng)皮氣管切開術(shù)操作中，確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置正確的主要依據(jù)是（）

A.患者呼吸聲音是否均勻

B.監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%以上

C.聽診雙肺呼吸音清晰，無痰鳴音

D.患者能正常發(fā)音，無呼吸困難

3.超聲引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)的主要優(yōu)勢(shì)不包括（）

A.提高穿刺精準(zhǔn)度，減少并發(fā)癥

B.可實(shí)時(shí)觀察穿刺過程，避免損傷血管

C.適用于所有類型膿腫的引流

D.操作前需對(duì)患者進(jìn)行全面的過敏試驗(yàn)

4.以下哪種介入治療技術(shù)主要用于腫瘤的局部藥物灌注？（）

A.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

B.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)

C.經(jīng)皮椎體成形術(shù)

D.肺穿刺活檢術(shù)

5.輸注式靜脈營(yíng)養(yǎng)（TPN）治療期間，最需警惕的并發(fā)癥是（）

A.高血糖反應(yīng)

B.肝功能損害

C.導(dǎo)管相關(guān)血流感染

D.營(yíng)養(yǎng)液滲透壓過高

6.在胸腔閉式引流術(shù)中，水封瓶液面波動(dòng)異常升高可能提示（）

A.引流管阻塞

B.胸膜破裂口閉合

C.患者呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)

D.引流管位置過低

7.心臟電復(fù)律術(shù)的適應(yīng)癥不包括（）

A.病態(tài)性竇性心動(dòng)過緩

B.室性心動(dòng)過速

C.心房顫動(dòng)

D.心臟驟停

8.以下哪種神經(jīng)阻滯技術(shù)主要用于緩解術(shù)后疼痛？（）

A.硬膜外麻醉

B.腰椎穿刺

C.頸神經(jīng)叢阻滯

D.脊神經(jīng)根阻滯

9.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）的禁忌癥包括（）

A.腎結(jié)石直徑超過2.5cm

B.合并重度腎功能不全

C.腎積水嚴(yán)重，但無感染

D.結(jié)石位于腎盞頸部位

10.超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢（FNA）的主要目的是（）

A.判斷結(jié)節(jié)是否為囊性

B.定位結(jié)節(jié)的具體位置

C.評(píng)估結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度

D.檢出甲狀腺微小癌

11.經(jīng)皮膽囊穿刺引流術(shù)的適應(yīng)癥不包括（）

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作

B.膽囊結(jié)石嵌頓伴急性膽管炎

C.膽囊管結(jié)石導(dǎo)致梗阻

D.膽囊造口管拔除后膽漏

12.射頻消融術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用不包括（）

A.治療肝癌

B.心臟起搏器植入

C.消融子宮肌瘤

D.治療特發(fā)性室性心動(dòng)過速

13.經(jīng)皮椎體成形術(shù)的主要并發(fā)癥不包括（）

A.椎體穿刺點(diǎn)出血

B.骨水泥滲漏至椎間盤

C.椎體高度恢復(fù)不足

D.心律失常

14.在經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)（PEG）術(shù)前評(píng)估中，需重點(diǎn)關(guān)注（）

A.患者近期血糖水平

B.食管蠕動(dòng)功能

C.胃排空時(shí)間

D.胸部X線顯示有無食管擴(kuò)張

15.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)的準(zhǔn)備工作中，錯(cuò)誤的是（）

A.需簽署知情同意書

B.檢查患者凝血功能

C.術(shù)前禁食12小時(shí)

D.準(zhǔn)備局部麻醉藥物

16.介入治療技術(shù)中，屬于微創(chuàng)操作的范疇的是（）

A.開胸手術(shù)

B.腹腔鏡膽囊切除

C.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

D.開放性心臟搭橋術(shù)

17.輸注式靜脈營(yíng)養(yǎng)（TPN）治療期間，監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括（）

A.血清電解質(zhì)水平

B.血?dú)夥治鼋Y(jié)果

C.體重變化情況

D.心電圖波形

18.胸腔閉式引流術(shù)中，引流液突然減少可能提示（）

A.引流管通暢

B.胸膜粘連

C.患者咳嗽減弱

D.引流管位置過高

19.心臟電復(fù)律術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備中，錯(cuò)誤的是（）

A.安裝除顫儀

B.建立靜脈通路

C.患者仰臥位，胸部涂導(dǎo)電膏

D.備好急救藥物，但無需吸引器

20.神經(jīng)阻滯技術(shù)的并發(fā)癥不包括（）

A.植入部位感染

B.神經(jīng)損傷

C.藥物過敏反應(yīng)

D.椎管內(nèi)血腫

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)（PEG）的操作步驟包括（）

A.胃鏡插入并確定胃位置

B.引導(dǎo)鋼絲經(jīng)胃進(jìn)入十二指腸

C.穿刺針通過腹壁及胃壁

D.置入擴(kuò)張器逐級(jí)擴(kuò)張

E.固定PEG支架

22.經(jīng)皮氣管切開術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備工作中，需檢查（）

A.患者凝血功能

B.麻醉藥物過敏史

C.氣管插管型號(hào)

D.患者近期胸部影像學(xué)檢查

E.引流瓶是否通暢

23.超聲引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)的適應(yīng)癥包括（）

A.腹腔膿腫

B.肺膿腫

C.闌尾周圍膿腫

D.腎周膿腫

E.骨髓炎

24.介入治療技術(shù)中，屬于血管內(nèi)介入的是（）

A.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

B.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)

C.經(jīng)皮椎體成形術(shù)

D.肺穿刺活檢術(shù)

E.腹腔鏡膽囊切除

25.輸注式靜脈營(yíng)養(yǎng)（TPN）的并發(fā)癥包括（）

A.導(dǎo)管相關(guān)血流感染

B.高血糖反應(yīng)

C.肝功能損害

D.營(yíng)養(yǎng)液滲透壓過高

E.腎結(jié)石形成

26.胸腔閉式引流術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)包括（）

A.保持引流管通暢

B.定期檢查水封瓶液面波動(dòng)

C.觀察引流液顏色及量

D.患者可隨意活動(dòng)引流瓶位置

E.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)無需翻身

27.心臟電復(fù)律術(shù)的注意事項(xiàng)包括（）

A.患者需處于同步模式

B.備好搶救藥物及除顫儀

C.電擊前確保所有人員遠(yuǎn)離患者

D.電擊后立即檢查心律

E.患者需提前停用抗凝藥物

28.神經(jīng)阻滯技術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括（）

A.麻醉效果確切

B.操作創(chuàng)傷小

C.適用于門診手術(shù)

D.麻醉作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

E.無需特殊設(shè)備

29.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括（）

A.監(jiān)測(cè)生命體征

B.預(yù)防感染

C.保持引流管通暢

D.避免劇烈活動(dòng)

E.術(shù)后立即進(jìn)食高蛋白飲食

30.超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢（FNA）的操作要點(diǎn)包括（）

A.選擇合適的穿刺針型號(hào)

B.確定結(jié)節(jié)最佳穿刺角度

C.抽吸次數(shù)不少于6次

D.術(shù)后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘

E.患者術(shù)后需禁食4小時(shí)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)（PEG）的操作時(shí)間一般不超過30分鐘。

32.經(jīng)皮氣管切開術(shù)后，患者需立即進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽訓(xùn)練。

33.超聲引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)的成功率與操作者經(jīng)驗(yàn)無關(guān)。

34.介入治療技術(shù)中，經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)主要用于肝癌治療。

35.輸注式靜脈營(yíng)養(yǎng)（TPN）治療期間，患者可正常進(jìn)食。

36.胸腔閉式引流術(shù)中，水封瓶液面波動(dòng)消失表示引流管已完全阻塞。

37.心臟電復(fù)律術(shù)的能量選擇應(yīng)根據(jù)患者體重確定。

38.神經(jīng)阻滯技術(shù)的麻醉作用持續(xù)時(shí)間通常超過48小時(shí)。

39.經(jīng)皮膽囊穿刺引流術(shù)的適應(yīng)癥包括急性膽囊炎合并膽管炎。

40.超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢（FNA）的假陰性率低于5%。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)（PEG）的操作需在______鏡引導(dǎo)下進(jìn)行，以確保胃位置準(zhǔn)確。

42.經(jīng)皮氣管切開術(shù)后，患者需注意______位置的清潔干燥，預(yù)防感染。

43.超聲引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)的術(shù)前需進(jìn)行______檢查，排除凝血功能障礙。

44.介入治療技術(shù)中，經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)的原理是______。

45.輸注式靜脈營(yíng)養(yǎng)（TPN）治療期間，需監(jiān)測(cè)______水平，避免高血糖。

46.胸腔閉式引流術(shù)中，水封瓶的作用是______。

47.心臟電復(fù)律術(shù)的術(shù)前需停用洋地黃類藥物______天。

48.神經(jīng)阻滯技術(shù)的麻醉效果通常在______分鐘內(nèi)起效。

49.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）的術(shù)后需保持______位臥床，預(yù)防出血。

50.超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢（FNA）的標(biāo)本送檢需采用______保存方式。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)（PEG）的操作步驟及注意事項(xiàng)。

52.分析胸腔閉式引流術(shù)中引流液突然減少的可能原因及處理措施。

53.比較心臟電復(fù)律術(shù)與藥物治療在心律失常治療中的優(yōu)缺點(diǎn)。

54.闡述神經(jīng)阻滯技術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥。

55.說明經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）的術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防措施。

六、案例分析題（共15分）

56.患者男，65歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失5分鐘”入院，診斷為“室性心動(dòng)過速”。護(hù)士在準(zhǔn)備心臟電復(fù)律術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)除顫儀電池電量不足，且患者近期使用過胺碘酮。請(qǐng)分析以下問題：

（1）在心臟電復(fù)律術(shù)術(shù)前，需做好哪些準(zhǔn)備工作？

（2）若患者使用胺碘酮，對(duì)心臟電復(fù)律術(shù)有何影響？如何處理？

（3）若心臟電復(fù)律術(shù)失敗，下一步應(yīng)采取什么措施？

（4）總結(jié)心臟電復(fù)律術(shù)的安全注意事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：PEG術(shù)后需觀察胃排空情況，避免早期反流，一般禁食4-6小時(shí)后可嘗試流質(zhì)飲食，而非48小時(shí)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，PEG適用于長(zhǎng)期無法經(jīng)口進(jìn)食但無需全腸外營(yíng)養(yǎng)的患者；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作需局部麻醉，患者需配合；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，留置時(shí)間可達(dá)數(shù)月至數(shù)年。

2.C

解析：聽診雙肺呼吸音是確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置的關(guān)鍵，其他選項(xiàng)均為輔助判斷指標(biāo)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸聲音均勻不代表導(dǎo)管位置正確；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血氧飽和度需結(jié)合其他指標(biāo)判斷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者可能因氣道壓迫無法正常發(fā)音。

3.C

解析：超聲引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)對(duì)膿腫位置有要求，并非所有類型均適用，如包裹性膿腫或位置過深的病灶可能效果不佳。A、B選項(xiàng)是超聲引導(dǎo)的優(yōu)勢(shì)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，術(shù)前需做碘過敏試驗(yàn)而非全身過敏試驗(yàn)。

4.B

解析：經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)通過導(dǎo)管將化療藥物直接注入腫瘤供血?jiǎng)用}，屬于血管內(nèi)介入。A選項(xiàng)是微創(chuàng)碎石術(shù)；C選項(xiàng)是微創(chuàng)骨水泥填充術(shù)；D選項(xiàng)是經(jīng)皮活檢術(shù)。

5.C

解析：導(dǎo)管相關(guān)血流感染是TPN治療的主要并發(fā)癥，需嚴(yán)格無菌操作及導(dǎo)管護(hù)理。A、B、D選項(xiàng)均為TPN可能引起的并發(fā)癥，但發(fā)生率相對(duì)較低。

6.A

解析：引流液波動(dòng)異常升高提示引流管可能阻塞或胸膜破裂口未閉合，需及時(shí)處理。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，閉合時(shí)波動(dòng)會(huì)減少；C、D選項(xiàng)與波動(dòng)無關(guān)。

7.A

解析：病態(tài)性竇性心動(dòng)過緩屬于緩慢型心律失常，需藥物治療或起搏器治療，不屬于電復(fù)律適應(yīng)癥。B、C、D選項(xiàng)均為電復(fù)律適應(yīng)癥。

8.D

解析：脊神經(jīng)根阻滯主要用于腰腿痛等術(shù)后鎮(zhèn)痛，其他選項(xiàng)均為全身或區(qū)域麻醉方式。A選項(xiàng)是硬膜外麻醉；B選項(xiàng)是穿刺檢查；C選項(xiàng)是頸神經(jīng)叢麻醉。

9.B

解析：重度腎功能不全屬于PCNL禁忌癥，可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥。A、C、D選項(xiàng)是PCNL的適應(yīng)癥。

10.D

解析：FNA主要通過細(xì)胞學(xué)檢查判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，尤其是良惡性鑒別。A、B、C選項(xiàng)是超聲引導(dǎo)的優(yōu)勢(shì)，但非FNA的主要目的。

11.B

解析：膽囊結(jié)石嵌頓伴急性膽管炎需急診手術(shù)，不宜行PEG引流。A、C、D選項(xiàng)是PEG的適應(yīng)癥。

12.B

解析：心臟起搏器植入屬于有創(chuàng)植入手術(shù)，不屬于射頻消融術(shù)范疇。A、C、D選項(xiàng)均屬于射頻消融術(shù)的應(yīng)用領(lǐng)域。

13.D

解析：心律失常不屬于經(jīng)皮椎體成形術(shù)的并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均為可能并發(fā)癥。

14.B

解析：食管蠕動(dòng)功能是PEG成功的關(guān)鍵，需評(píng)估患者能否配合吞咽動(dòng)作。A、C、D選項(xiàng)是術(shù)前評(píng)估內(nèi)容，但非重點(diǎn)。

15.C

解析：超聲引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)前需禁食6-8小時(shí)，而非12小時(shí)。A、B、D選項(xiàng)是正確準(zhǔn)備工作。

16.C

解析：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)屬于微創(chuàng)介入治療，其他選項(xiàng)均為有創(chuàng)手術(shù)。

17.D

解析：心電圖波形主要用于心律失常診斷，TPN監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括此項(xiàng)。A、B、C選項(xiàng)均為TPN監(jiān)測(cè)內(nèi)容。

18.B

解析：引流液減少可能提示胸膜粘連或引流管移位，需重新調(diào)整。A、C、D選項(xiàng)與引流液量無關(guān)。

19.D

解析：心臟電復(fù)律術(shù)需備好吸引器以清除口鼻分泌物，防止誤吸。A、B、C選項(xiàng)是正確準(zhǔn)備工作。

20.D

解析：椎管內(nèi)血腫屬于神經(jīng)阻滯的嚴(yán)重并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均為可能并發(fā)癥。

二、多選題

21.ABCDE

解析：PEG操作步驟包括胃鏡定位、鋼絲引導(dǎo)、穿刺、擴(kuò)張及支架置入。

22.ABCD

解析：術(shù)前需檢查凝血功能、麻醉史、氣管插管型號(hào)及影像學(xué)檢查，引流瓶通暢是術(shù)中要求。E選項(xiàng)是術(shù)后護(hù)理。

23.ABCD

解析：超聲引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)適用于腹腔、肺、盆腔及骨感染等部位。E選項(xiàng)骨髓炎需結(jié)合部位選擇。

24.BDE

解析：經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、肺穿刺活檢術(shù)屬于血管內(nèi)介入；A、C、D選項(xiàng)均為經(jīng)皮手術(shù)。

25.ABCD

解析：TPN并發(fā)癥包括感染、高血糖、肝損害及代謝紊亂。E選項(xiàng)腎結(jié)石可能與高鈣高磷有關(guān)，但非主要并發(fā)癥。

26.ABC

解析：引流管通暢、液面波動(dòng)觀察及引流液觀察是護(hù)理要點(diǎn)；D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

27.ABCD

解析：同步模式、搶救準(zhǔn)備、電擊前安全距離及電擊后檢查是注意事項(xiàng)。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，需提前停用華法林等藥物。

28.ABC

解析：神經(jīng)阻滯的優(yōu)勢(shì)在于微創(chuàng)、效果確切及門診可操作；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，麻醉作用時(shí)間有限。

29.ABCD

解析：PCNL術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染、保持引流管通暢及限制活動(dòng)。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，術(shù)后需禁食流質(zhì)飲食。

30.ABCDE

解析：FNA操作要點(diǎn)包括針型選擇、穿刺角度、抽吸次數(shù)、按壓止血及術(shù)后飲食要求。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

解析：操作者經(jīng)驗(yàn)影響穿刺成功率及并發(fā)癥發(fā)生率。

34.√

35.×

解析：TPN治療期間需禁食，通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

36.×

解析：波動(dòng)消失可能表示引流管阻塞或胸膜完全粘連。

37.√

38.×

解析：麻醉作用時(shí)間通常為數(shù)小時(shí)至48小時(shí)。

39.√

40.√

四、填空題

41.內(nèi)鏡

42.切口

43.凝血功能

44.阻斷腫瘤血供，局部化療

45.血糖

46.阻止胸腔內(nèi)空氣進(jìn)入大氣壓

47.3

48.5-10

49.俯

50.乙醇

五、簡(jiǎn)答題

51.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)（PEG）的操作步驟及注意事項(xiàng)：

步驟：

①胃鏡插入，確定胃位置；

②引導(dǎo)鋼絲經(jīng)胃進(jìn)入十二指腸；

③穿刺針經(jīng)腹壁及胃壁；

④逐級(jí)擴(kuò)張，置入PEG支架。

注意事項(xiàng)：

①術(shù)前禁食6-8小時(shí)；

②嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；

③操作過程中觀察患者生命體征；

④術(shù)后早期禁食，逐步過渡飲食；

⑤定期檢查造瘺管通暢性。

52.胸腔閉式引流術(shù)中引流液突然減少的可能原因及處理：

原因：

①引流管阻塞；

②胸膜粘連