2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理教育專項(xiàng)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題1.患者男性，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期，日?；顒?dòng)明顯受限。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行腹式呼吸鍛煉，其主要目的是？A.減少呼吸功，提高呼吸效率B.增加肺活量，改善通氣C.促進(jìn)痰液排出，保持氣道通暢D.降低肺內(nèi)殘氣量，減少肺氣腫發(fā)生2.患者女性，45歲，因急性心肌梗死入院，遵醫(yī)囑給予溶栓治療。護(hù)士在溶栓過程中，最重要的觀察指標(biāo)是？A.生命體征變化B.心電圖變化C.溶栓藥物不良反應(yīng)D.患者胸痛緩解情況3.患者男性，60歲，診斷為高血壓病3級(jí)（很高危組），血壓持續(xù)控制在140/90mmHg以下。首選的降壓藥物類別是？A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）4.患者女性，50歲，因2型糖尿病合并糖尿病腎病入院，腎功能輕度下降。飲食指導(dǎo)中，最重要的是？A.限制總熱量攝入B.限制蛋白質(zhì)攝入C.限制鈉鹽攝入D.限制脂肪攝入5.患者男性，72歲，因慢性心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米利尿治療。用藥期間，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測？A.體溫變化B.尿量及尿比重C.血壓變化D.呼吸變化6.患者女性，58歲，診斷為慢性胃炎，伴胃酸過多。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)食時(shí)宜選擇？A.高纖維食物B.溫涼、易消化的食物C.辛辣刺激的食物D.高脂肪食物7.患者男性，65歲，因腦出血入院，意識(shí)水平下降，一側(cè)肢體偏癱。護(hù)士進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)，應(yīng)注意？A.避免過度用力，防止肌肉拉傷B.強(qiáng)制性體位，保持關(guān)節(jié)功能位C.盡量縮短鍛煉時(shí)間，減少患者疲勞D.只進(jìn)行健側(cè)肢體鍛煉，避免干擾患側(cè)恢復(fù)8.患者女性，40歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)疼痛。護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？A.保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)B.加強(qiáng)關(guān)節(jié)鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬C.避免陽光照射，外出時(shí)涂抹防曬霜D.多吃海產(chǎn)品，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白9.患者男性，55歲，因骨肉瘤行保肢手術(shù)后康復(fù)期，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意？A.逐漸增加活動(dòng)范圍，避免關(guān)節(jié)損傷B.強(qiáng)行達(dá)到最大活動(dòng)范圍，促進(jìn)功能恢復(fù)C.只進(jìn)行患肢活動(dòng)，避免健肢負(fù)擔(dān)D.被動(dòng)活動(dòng)為主，避免主動(dòng)用力10.患者女性，30歲，因妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知其注意？A.避免接觸放射線，減少放射性碘攝入B.增加碘鹽攝入，補(bǔ)充碘元素C.適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)D.避免使用含碘藥物，如止咳糖漿二、多選題1.患者男性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，出現(xiàn)呼吸衰竭?？赡艿淖o(hù)理措施包括？A.持續(xù)低流量吸氧B.保持呼吸道通暢，定時(shí)霧化吸入C.增加機(jī)械通氣，輔助呼吸D.監(jiān)測血?dú)夥治?，調(diào)整氧療方案E.做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮2.患者女性，52歲，因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予地高辛治療。護(hù)士需觀察哪些藥物相互作用？A.西咪替丁B.利福平C.螺內(nèi)酯D.阿司匹林E.維生素C3.患者男性，45歲，因2型糖尿病合并糖尿病足入院，足部出現(xiàn)潰瘍。預(yù)防足部潰瘍復(fù)發(fā)的措施包括？A.保持足部清潔干燥，每日清洗足部B.定期檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理C.穿著舒適透氣的鞋襪，避免擠壓D.避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)，如熱水燙腳E.定期進(jìn)行足部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)4.患者女性，60歲，因腦梗死入院，出現(xiàn)偏癱?？祻?fù)訓(xùn)練中，可能的措施包括？A.肢體功能鍛煉，促進(jìn)肢體活動(dòng)能力恢復(fù)B.言語功能訓(xùn)練，促進(jìn)語言表達(dá)能力恢復(fù)C.認(rèn)知功能訓(xùn)練，促進(jìn)認(rèn)知能力恢復(fù)D.心理疏導(dǎo)，緩解患者心理壓力E.輔助器具使用訓(xùn)練，提高日常生活自理能力5.患者男性，50歲，因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵。非藥物治療措施包括？A.關(guān)節(jié)保護(hù)，避免過度負(fù)重B.熱療，緩解關(guān)節(jié)疼痛C.冷療，減輕關(guān)節(jié)腫脹D.功能鍛煉，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度E.物理治療，如超聲波治療三、案例分析題患者女性，65歲，因“突發(fā)意識(shí)不清，左側(cè)肢體無力3小時(shí)”入院。患者有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。入院查體：體溫36.5℃，血壓180/100mmHg，呼吸28次/分，心率110次/分，意識(shí)模糊，左側(cè)上下肢肌力3級(jí)，左側(cè)病理征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖15.8mmol/L，血脂正常。心電圖提示：急性前壁心肌梗死。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些病情變化？3.患者目前存在哪些護(hù)理問題？4.請(qǐng)為該患者制定主要的護(hù)理措施。試卷答案一、單選題1.A2.B3.D4.B5.B6.B7.A8.C9.A10.A二、多選題1.ABCDE2.AB3.ABCD4.ABCDE5.ABCD三、案例分析題1.該患者最可能的診斷是：腦梗死（結(jié)合患者癥狀、體征及高血壓病史）。2.護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：意識(shí)狀態(tài)變化、神經(jīng)系統(tǒng)體征變化（特別是癱瘓側(cè)）、生命體征變化（血壓、心率、呼吸）、血糖變化、心電圖變化、以及潛在并發(fā)癥（如腦出血轉(zhuǎn)化、肺部感染、壓瘡等）。3.患者目前存在的護(hù)理問題：*意識(shí)障礙：與腦部缺血壞死有關(guān)。*肢體活動(dòng)障礙：與腦部病變導(dǎo)致神經(jīng)功能受損有關(guān)。*營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與意識(shí)障礙導(dǎo)致進(jìn)食困難、消耗增加有關(guān)。*生活自理缺陷：與肢體活動(dòng)障礙、意識(shí)障礙有關(guān)。*跌倒風(fēng)險(xiǎn)：與意識(shí)障礙、肢體活動(dòng)障礙有關(guān)。*焦慮：與疾病突發(fā)、身體功能受損、對(duì)疾病不確定感有關(guān)。4.主要護(hù)理措施：*密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)體征變化，以及血糖、心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。*保持呼吸道通暢，給予吸氧，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。*根據(jù)醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、降纖、控制血壓、血糖等治療，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)。*進(jìn)行肢體功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，如良肢位擺放、被動(dòng)/主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等。*提供生活護(hù)理，如喂食、洗漱、排泄等，預(yù)防壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥。*進(jìn)行心理護(hù)理，安慰患者，緩解其焦慮情緒，建立治療信心。*進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者合理用藥、控制血壓、血糖、血脂，以及預(yù)防復(fù)發(fā)等。解析一、單選題1.A.COPD患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉的目的是通過膈肌運(yùn)動(dòng)，增大肺下葉通氣量，減少耗氧量，從而減輕呼吸功，提高呼吸效率。2.B.溶栓治療的主要目的是盡快溶解血栓，恢復(fù)血流，因此觀察心電圖變化是判斷溶栓是否成功及是否發(fā)生出血性梗死的重要指標(biāo)。3.D.高血壓病3級(jí)（很高危組）患者首選ACEI或ARB類藥物，因其不僅降壓效果顯著，還具有改善血管內(nèi)皮功能、降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)等作用。4.B.糖尿病腎病患者腎功能輕度下降時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎功能惡化。5.B.呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，用藥期間需重點(diǎn)監(jiān)測尿量及尿比重，以評(píng)估藥物療效及腎功能變化，防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。6.B.慢性胃炎伴胃酸過多患者應(yīng)進(jìn)食溫涼、易消化的食物，以減少對(duì)胃黏膜的刺激。7.A.腦梗死患者進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)，應(yīng)注意避免過度用力，防止肌肉拉傷，應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度。8.C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部蝶形紅斑是典型表現(xiàn)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)避免陽光照射，外出時(shí)涂抹防曬霜，以減少紫外線對(duì)皮膚的損害。9.A.骨肉瘤保肢術(shù)后康復(fù)期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意逐漸增加活動(dòng)范圍，避免關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。10.A.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免接觸放射線，減少放射性碘攝入，以防加重甲狀腺功能亢進(jìn)。二、多選題1.ABCDE.慢性阻塞性肺疾病急性加重期出現(xiàn)呼吸衰竭，護(hù)理措施應(yīng)包括：持續(xù)低流量吸氧糾正缺氧；保持呼吸道通暢，定時(shí)霧化吸入稀釋痰液，促進(jìn)排痰；根據(jù)病情需要增加機(jī)械通氣輔助呼吸；監(jiān)測血?dú)夥治?，調(diào)整氧療方案；做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。2.AB.地高辛易與西咪替丁（抑制其代謝）、利福平（誘導(dǎo)其代謝）發(fā)生相互作用，影響地高辛的血藥濃度，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。3.ABCD.預(yù)防糖尿病足復(fù)發(fā)的措施包括：保持足部清潔干燥，每日清洗足部；定期檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；穿著舒適透氣的鞋襪，避免擠壓；避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)，如熱水燙腳；控制血糖，改善血液循環(huán)。E項(xiàng)錯(cuò)誤，糖尿病足患者應(yīng)避免過度按摩，以免加重組織損傷。4.ABCDE.腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包括：肢體功能鍛煉、言語功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、輔助器具使用訓(xùn)練等，以提高患者的日常生活自理能力和社會(huì)功能。5.ABCD.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的非藥物治療措施包括：關(guān)節(jié)保護(hù)，避免過度負(fù)重；熱療，緩解關(guān)節(jié)疼痛；冷療，減輕關(guān)節(jié)腫脹；功能鍛煉，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度；物理治療，如超聲波治療等。E項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉，而非過度鍛煉。三、案例分析題1.該患者有高血壓病史，突發(fā)意識(shí)不清，左側(cè)肢體無力，結(jié)合心電圖提示急性前壁心肌梗死，首先考慮腦梗死（缺血性），同時(shí)需警惕腦出血轉(zhuǎn)化及急性前壁心肌梗死引起的腦供血不足。2.患者意識(shí)模糊，左側(cè)肢體無力，血壓較高，存在多種基