2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理新技術(shù)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.關(guān)于無創(chuàng)呼吸機(jī)（NIV）的護(hù)理，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽和排痰B.定時(shí)評(píng)估患者的呼吸肌疲勞情況C.氣道濕化不足可能導(dǎo)致呼吸功增加，應(yīng)避免使用濕化器D.呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整需根據(jù)患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果和耐受情況2.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重需接受肺康復(fù)治療，以下哪項(xiàng)不屬于肺康復(fù)的組成部分？A.氧療B.營養(yǎng)支持C.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練D.心理咨詢3.使用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后，患者出現(xiàn)心前區(qū)持續(xù)性疼痛，心電圖ST段再次抬高，首先應(yīng)考慮的診斷是？A.心肌橋B.漏血C.血栓形成D.心包炎4.靜脈輸液泵用于為心力衰竭患者持續(xù)輸注利尿劑，設(shè)定輸注速度過快可能導(dǎo)致的主要并發(fā)癥是？A.血壓過低B.電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）C.靜脈炎D.藥物外滲5.患者因消化道出血接受內(nèi)鏡下止血治療術(shù)后，護(hù)士進(jìn)行病情觀察時(shí)，特別需要注意觀察的早期并發(fā)癥不包括？A.再出血B.胃腸道穿孔C.腸梗阻D.感染6.血液透析中發(fā)生低血壓，最常見的原因是？A.透析液溫度過高B.脫水過快C.透析膜生物相容性差D.鐵劑缺乏7.對(duì)于接受血液透析的腎衰竭患者，實(shí)施血管通路護(hù)理時(shí)，最重要的原則是？A.定期更換穿刺點(diǎn)位置B.保持穿刺點(diǎn)局部絕對(duì)干燥C.每次透析后使用肝素鹽水封管D.避免在通路部位測(cè)量血壓或抽血8.患者確診為帕金森病，護(hù)士為其進(jìn)行健康指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)建議是不恰當(dāng)?shù)?？A.鼓勵(lì)進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉B.建議使用步態(tài)訓(xùn)練輔助器具C.提醒避免食用含酪胺的食物（如奶酪、腌制食品）D.建議長期臥床休息以減輕震顫9.使用胰島素治療2型糖尿病的患者，出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡、呼吸深快，血糖檢測(cè)結(jié)果可能為？A.高血糖B.低血糖C.血糖正常D.血酮體升高10.慢性心力衰竭患者出院后，家庭護(hù)理中最重要的內(nèi)容是？A.定期進(jìn)行家庭訪視B.指導(dǎo)患者嚴(yán)格限制活動(dòng)量C.教會(huì)患者及家屬監(jiān)測(cè)體重和癥狀D.強(qiáng)制患者每日進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)二、多項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)）1.評(píng)估無創(chuàng)呼吸機(jī)治療有效的指標(biāo)可能包括？A.患者呼吸困難程度減輕B.呼吸頻率減慢，節(jié)律改善C.指脈氧飽和度（SpO2）穩(wěn)定在93%以上D.呼氣末二氧化碳分壓（PetCO2）升高E.血壓穩(wěn)定2.肺康復(fù)治療中，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的目標(biāo)通常包括？A.提高患者的運(yùn)動(dòng)耐量B.改善肺功能指標(biāo)C.降低靜息心率D.減少呼吸困難癥狀E.增加體重3.PCI術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，關(guān)于藥物治療的內(nèi)容應(yīng)包括？A.強(qiáng)調(diào)按時(shí)按量服用抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）B.告知需長期甚至終身服用他汀類藥物C.指導(dǎo)如何正確服用β受體阻滯劑D.提醒出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道不適時(shí)應(yīng)立即停藥E.解釋硝酸酯類藥物的作用及使用注意事項(xiàng)4.血液透析過程中，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.低血壓B.空氣栓塞C.肌肉痙攣D.鐵過載E.電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥、低鈣血癥）5.帕金森病患者常見的非運(yùn)動(dòng)癥狀（NMS）可能包括？A.睡眠障礙（如失眠、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙）B.情緒改變（如抑郁、焦慮）C.認(rèn)知功能下降D.嗅覺減退E.體位性低血壓三、案例分析題患者男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”，血壓150/95mmHg，心率110次/分，呼吸頻率28次/分，指脈氧飽和度（SpO2）88%（吸氧流量3L/min），雙肺可聞及廣泛濕啰音和哮鳴音。醫(yī)囑予抗感染、解痙平喘、祛痰、利尿、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣等治療。請(qǐng)根據(jù)上述病例，回答以下問題：1.該患者目前最緊急的護(hù)理問題是？請(qǐng)說明理由。2.使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些生命體征和指標(biāo)？3.在進(jìn)行無創(chuàng)通氣治療期間，為預(yù)防并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？4.除了呼吸系統(tǒng)治療，該患者護(hù)理中還應(yīng)關(guān)注哪些方面？四、簡答題1.簡述心臟遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)技術(shù)在心力衰竭患者管理中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。2.闡述實(shí)施經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后護(hù)理時(shí)，預(yù)防血管并發(fā)癥的關(guān)鍵措施有哪些？---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.B5.C6.B7.D8.D9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C,E2.A,B,D,E3.A,B,C,E4.A,B,C,E5.A,B,C,D,E三、案例分析題1.該患者目前最緊急的護(hù)理問題是氣體交換受損（GasExchangeImpairment）。理由：患者存在AECOPD，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、呼吸困難、低氧血癥（SpO288%），提示肺功能嚴(yán)重受損，氣體交換效率低下，急需改善。2.使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)：①生命體征：血壓、心率、呼吸頻率、指脈氧飽和度（SpO2），注意觀察有無心率過緩、血壓下降等；②呼吸狀況：呼吸頻率、節(jié)律、有無呼吸困難改善、啰音變化；③舒適度與配合度：患者有無面罩壓迫感、口鼻干燥、腹脹等不適，評(píng)估患者能否耐受；④皮膚情況：面罩接觸部位皮膚有無紅腫、破損；⑤管路連接與通暢性：檢查管路有無脫落、漏氣，呼氣閥是否正常工作。3.在進(jìn)行無創(chuàng)通氣治療期間，護(hù)士應(yīng)注意：①密切觀察病情變化，特別是呼吸和循環(huán)系統(tǒng)；②保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者有效咳嗽排痰；③監(jiān)測(cè)指脈氧飽和度，根據(jù)氧合情況調(diào)整吸氧流量和呼吸機(jī)參數(shù)；④指導(dǎo)患者正確佩戴面罩，定時(shí)放松面罩，避免長時(shí)間壓迫；⑤注意口腔護(hù)理，預(yù)防口腔黏膜干燥、真菌感染；⑥觀察有無腹脹，必要時(shí)進(jìn)行腹部按摩或調(diào)整氣囊壓力；⑦防止意外移動(dòng)導(dǎo)致管路脫落或患者墜床；⑧做好患者心理護(hù)理，減輕緊張恐懼情緒。4.除了呼吸系統(tǒng)治療，該患者護(hù)理中還應(yīng)關(guān)注：①液體管理：根據(jù)病情和尿量控制液體入量，防止因輸液過快過多導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；②營養(yǎng)支持：評(píng)估營養(yǎng)狀況，給予高熱量、高蛋白、易消化飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)；③并發(fā)癥預(yù)防：注意預(yù)防感染（如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎）、深靜脈血栓、壓瘡等；④心理支持：關(guān)注患者及家屬的心理狀態(tài)，進(jìn)行健康教育，提高治療依從性；⑤康復(fù)指導(dǎo)：根據(jù)病情恢復(fù)情況，指導(dǎo)進(jìn)行呼吸鍛煉和活動(dòng)鍛煉。四、簡答題1.心臟遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)技術(shù)在心力衰竭患者管理中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)：①提高患者依從性：患者可在家庭環(huán)境下進(jìn)行監(jiān)測(cè)，減少住院次數(shù)和住院時(shí)間，提高生活質(zhì)量；②及時(shí)預(yù)警：可實(shí)時(shí)或定期監(jiān)測(cè)心率和心電變化，及早發(fā)現(xiàn)異常情況（如心律失常、心衰加重跡象），及時(shí)干預(yù)，減少急性事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；③數(shù)據(jù)連續(xù)性：提供長期、連續(xù)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，有助于醫(yī)生更全面地評(píng)估患者病情變化和治療效果；④減少醫(yī)療資源消耗：通過遠(yuǎn)程管理，可優(yōu)化醫(yī)療資源配置，降低整體醫(yī)療成本；⑤方便患者自我管理：可通過手機(jī)APP等工具獲取監(jiān)測(cè)結(jié)果和健康指導(dǎo)，提高患者自我管理能力。2.實(shí)施經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后護(hù)理時(shí)，預(yù)防血管并發(fā)癥的關(guān)鍵措施：①穿刺點(diǎn)護(hù)理：嚴(yán)格無菌操作，保持穿刺點(diǎn)敷料清潔干燥，按時(shí)更換；觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、血腫、紅腫、壓痛等感染或血栓跡象；指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)非穿刺側(cè)肢體，避免穿刺側(cè)肢體過度用力或提重物；遵醫(yī)囑按時(shí)使用抗血小板藥物和抗凝藥物；②管道護(hù)理：確保各種導(dǎo)管（