2023年心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能模擬題庫(kù)

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單選題(共40題)

1、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。

A.要不要繼續(xù)努力

B.要不要繼續(xù)工作

C.要不要做心理咨詢

D.要不要與男友分手

【答案】D

2、求助者隨咨詢師進(jìn)入治療室，在指定位置坐下然后咨詢師()向求助者呈現(xiàn)

刺激物。

A.迅速的

B.緩慢的

C.迅速、猛烈地

D.輕柔、緩慢地

【答案】C

3、一般資料：求助者，女性，16歲，初中學(xué)生，因?yàn)楦骺瞥煽?jī)不好前來做心

理咨詢。

A.咨詢目標(biāo)

B.時(shí)間和次數(shù)

C.原理過程

D.雙方責(zé)權(quán)利

【答案】D

4、一般資料：求助者，女性，32歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。

A.意向下降

B.情緒低落

C.回避行為

D.興趣下降

【答案】A

5、求助者般資料：另性，21歲，木婚，大學(xué)生。

A.解釋性問題

B.責(zé)備性問題

C.多重問題

D.多重選擇性問題

【答案】A

6、根據(jù)案例資料，回答題

A.工作問題

B.能力問題

C.記憶減退

D.認(rèn)知偏差

【答案】D

7、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學(xué)生，班長(zhǎng)。求助問題：因?yàn)槔?/p>

科成績(jī)很好，半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科（3；班，最近被選為班長(zhǎng)。母林對(duì)

該班級(jí)的感覺很好，但因?yàn)樯蟼€(gè)月與班主任的意見發(fā)生分歧，感覺學(xué)習(xí)和班長(zhǎng)

工作都不順利，很懷念以前的班級(jí)生活，而且感覺沒有和班主任搞好關(guān)系，和

同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不

耐煩，學(xué)習(xí)時(shí)坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因

為失眠、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱，開了一些

安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個(gè)月前自

己給班主任提了一個(gè)改革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議，當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是

后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再

和班主任談?wù)?，但感覺班主任不會(huì)采納，談也是白談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論

這個(gè)問題，大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議，但是無法實(shí)施，只是一個(gè)理想

而已。我認(rèn)為大家都沒有見識(shí)。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問題，總是覺

得任何愿望都無法實(shí)現(xiàn)，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談?dòng)?/p>

錄：求助者：這就是我的近況。近一個(gè)月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)

院檢查也無濟(jì)于事，是老師介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢

師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對(duì)你給班主任提的建議這件事

情你現(xiàn)在的想法是?求助者；……（沉默30秒）表面上班士任很看好我提的建

議，但是沒有打算實(shí)施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事，沒事找事。心理咨詢

師：噢，你對(duì)班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重

視你的建議，同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我

的想法他們認(rèn)為沒有一點(diǎn)價(jià)值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣

憤，因?yàn)槟阆Ｍ嘀魅沃匾暷悖蚕Ｍ袡C(jī)會(huì)證實(shí)你的才華。求助者：……（沉

默1秒）其實(shí)我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫，要不要說這些……。

心理咨詢師：你不確定我對(duì)你的看法，也不清楚做心理咨詢結(jié)果會(huì)怎么樣，你

害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的（不好意思:笑!

現(xiàn)在還是，我怕你也會(huì)覺得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你

的冒險(xiǎn)感，但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對(duì)你的尊重并不

會(huì)因?yàn)槟愕膫€(gè)性特點(diǎn)而消失。求助者心理問題產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)刺激是0。

A.半年前調(diào)班

B.建議未被采納

C.與同學(xué)關(guān)系微妙

D.患有心理疾病

【答案】B

8、一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學(xué)生。

A.解釋原理錯(cuò)誤

【答案】D

12、毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥，即使通過一系列

詳細(xì)檢查和反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證都不能糾正其歪曲的信念，這種表現(xiàn)是（）。

A.內(nèi)感性不適

B.內(nèi)臟性幻覺

C.疑病神經(jīng)癥

D.疑病妄想

【答案】D

13、一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學(xué)生。

A.技術(shù)選擇失誤

B.錯(cuò)誤地理解用途

C.原理理解錯(cuò)誤

D.未與求助者協(xié)商

【答案】D

14、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。

A.絕對(duì)化要求

B.過分概括

C.反黃金規(guī)則

D.糟糕至極

【答案】A

15、求助者說話比較多說明該求助者()單選

A.出現(xiàn)了悲憤

B.出現(xiàn)了阻抗

C.出現(xiàn)了情緒改變

D.出現(xiàn)了順應(yīng)

【答案】B

16、一般資料：求助者，女性，16歲，初中學(xué)生，因?yàn)楦骺瞥煽?jī)不好前來做心

理咨詢。

A.工作

B.軀體

r亦要

D.認(rèn)知

【答案】D

17、求助者中心療法中“自我概念”的含義是0。(2011-05)

A.求助者真實(shí)的本體

B.求助者對(duì)自身的總體的知覺和認(rèn)識(shí)

C.對(duì)自我的理解和說明

D.本我與超我矛盾沖突的調(diào)解者

【答案】B

18、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

A.焦慮不安

B.強(qiáng)迫行為

C.要求嚴(yán)格

D.刻板行為

【答案】B

19、一般資料：求助者，女性，48歲，公司職員。案例介紹：求助者的兒子在

市重點(diǎn)中學(xué)讀書，學(xué)習(xí)成績(jī)一直非常優(yōu)秀。高考前，兒子自己放棄了某名牌大

學(xué)提前錄取的機(jī)會(huì)，堅(jiān)持參加高考，但發(fā)揮失常，只被普通院校錄取。求助者

非常生氣，怨自己的孩子不爭(zhēng)氣，不給自己長(zhǎng)面子，很后悔沒有堅(jiān)持讓兒子提

前錄取?，F(xiàn)在內(nèi)心矛盾，為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁，心里覺得不踏

實(shí)，近2個(gè)月來經(jīng)常發(fā)脾氣，吃不下飯，睡不好覺，經(jīng)常頭痛，有時(shí)覺得心

慌、無力，最近工作也出錯(cuò)，效率下降，受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。自己的母親又因病住

院治療，但自己無心照顧，也覺察到了兄弟姐妹的不滿，感覺非常委屈，于是

前來心理咨詢。

A.一般心理問題

B.神經(jīng)癥性心理問題

C.嚴(yán)重心理問題

D.神經(jīng)癥

【答案】C

20、MMPI-2各量表一致性T分分布趨向?yàn)?)。(2011-05)

A.一致性分布

B.正態(tài)分布

C.正偏態(tài)分布

D.負(fù)偏態(tài)分布

【答案】C

21、案例九

A.咨詢理論

B.咨詢經(jīng)驗(yàn)

C.咨詢技術(shù)

D.咨詢關(guān)系

【答案】D

22、一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。

A.軀體障礙

B.疑病性神經(jīng)癥

C.精神疾病

D.恐怖性神縊癥

【答案】C

23、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。

A.人格解體神經(jīng)癥

B.恐懼性神經(jīng)癥

C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

D.神經(jīng)衰弱

【答案】C

24、案例四：

A.陽(yáng)性強(qiáng)化法

B.厭惡疔法

C.系統(tǒng)脫敏法

D.暴露療法

【答案】B

25、案例五

A.常形

B.異形

C.變形

D.同形

【答案】C

26、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。

A.幻觸

B.幻視

C.幻聽

D.幻嗅

【答案】C

27、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務(wù)員。

A.滿足求助者的要求

B.消除其所有的焦慮

C.幫助其接納自我

D.指導(dǎo)其批判自我？

【答案】C

28、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺(tái)。

A.情緒低落

B.焦躁不安

C.害怕?lián)?/p>

D.驚慌恐懼

【答案】A

29、評(píng)定焦慮癥狀的嚴(yán)重程度時(shí)，HAMA的適用對(duì)象是()。(2009-05)

A.精神分裂癥

B.人格障礙

C.情感障礙

D.神經(jīng)癥

【答案】D

30、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。

A.轉(zhuǎn)到精神?？漆t(yī)院

B.給予教育

C.使用認(rèn)知行為療法

D.給介紹男性朋友

【答案】A

31、案例八:

A.改變行為習(xí)慣

B.建立條件反射

C.產(chǎn)生不良體驗(yàn)

D.迅速產(chǎn)生恐懼

【答案】B

32、除第14項(xiàng)需結(jié)合觀察評(píng)分外，HAMA測(cè)評(píng)時(shí)主要依靠（）打分。

A.評(píng)定員的主觀感受

B.被試者的主觀感受

C.家屬的訴說

D.被試者的行為表現(xiàn)？

【答案】B

33、案例七

A.焦慮神經(jīng)癥

B.恐懼神經(jīng)癥

C.抑郁神經(jīng)癥

D.強(qiáng)迫神經(jīng)癥

【答案】C

34、以下是某求助者與咨詢師的談話，請(qǐng)據(jù)此回答問題：心理咨詢師：你最近

有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個(gè)職業(yè)的心理咨詢師，我會(huì)為

我們今天的談話保密的。求助者：最近一個(gè)月一直心情低落，上班時(shí)無精打采

的，也不想和同事們來往，厭食，失眠，而且總是胡思亂想，真的很煩躁。心

理咨詢師：你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）

我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師：你說你自卑，那么是什么讓你覺得自卑

呢?求助者：（一愣）我家是農(nóng)村的，父母都是農(nóng)民，沒有文化，而我的同事都

是本市的，父母都有很好的職位，因此感到自卑。心理咨詢師：沒有其他的么？

求助者：我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了，現(xiàn)在還沒有男友。看看我的同事們，天天下班就

去約會(huì)，只有我一個(gè)人孤單的在宿舍里，覺得很羨慕她們，因此我心里很不舒

服。心理咨詢師：就這些了么？求助者：就這些了，應(yīng)該沒有了。心理咨詢師：

你說公司同事的家都是市里的，父母的職位也好，而自己的父母是農(nóng)民沒有文

化，同事有男友，自己沒有，所以才自卑，心情低落，并因此影響到了自己的

睡眠和飲食，以及工作，對(duì)嗎?求助者：是的。每每想到這些，我就認(rèn)為世間很

不公平，別人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……，心理咨詢師：

其實(shí)我的情況和你一樣，以前也不自信，而且自卑，認(rèn)為自己這樣的將來一定

嫁不出去。求助者：是這樣的嗎？那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切？心理咨詢

師：你知道公司里有多少農(nóng)村來的職員呢，多少同事的父母沒有文化?求助者：

我們公司有一百多人，出自于農(nóng)村的有一半吧，父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢

師：那么這些同事都自卑嗎?求助者：嗯....心理咨詢師：那么有多少年輕的女

同事有男友呢?求助者；就幾個(gè)而已。心理咨詢師：那么那些沒有男友的女同事

都自卑.，不自信嗎?求助者：(點(diǎn)頭)我一直沒有自信，經(jīng)過您的這么一分析，

覺得大家都差不多，也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知

道好好地分析一下，總是覺得自己不行，越想越自卑。心理咨詢師：我很高興

你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們，但是你工作勤奮、能力強(qiáng)，還是公司里的

標(biāo)志人物，經(jīng)常拿獎(jiǎng)金，你的口才也不錯(cuò)，這些都是你值得驕傲的地方?。∏笾?/p>

者：嗯!我總是看到別人的長(zhǎng)處，卻看不到自己的長(zhǎng)處，凈盯著自己的短處，因

而產(chǎn)生了自卑。本案例中的心理咨詢師在會(huì)談中介紹了()o

A.咨詢的效果

B.求助者的義務(wù)

C.咨詢師的義務(wù)

D.保密性原則

【答案】D

35、案例六：

A.哥哥占了便宜

B.父母非常氣憤

C.姐姐不愿出頭

D.求助者很生氣

【答案】D

36、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。

A.轉(zhuǎn)到精神專科醫(yī)院

B.給予教育

C.使用認(rèn)知行為療法

D.給介紹男性朋友

【答案】A

37、案例一：

A.沒有受損

B.受損嚴(yán)重

C.部分受損

D.無從判定

【答案】C

38、案例二：

A.認(rèn)為自己倒霉患了病

B.感染梅毒

C.害怕將病傳染給孩子

D.做事認(rèn)真

【答案】C

39、一般資料：求助者，男，24歲，某部士官，班長(zhǎng)。

A.強(qiáng)迫性印象

B.強(qiáng)迫性思維

C.強(qiáng)迫性錯(cuò)覺

D.強(qiáng)迫性回憶

【答案】D

40、求助者，男性，15歲，初中三年級(jí)學(xué)生。

A.借助錄音資料

B,進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)

C.根據(jù)既往經(jīng)驗(yàn)

D.進(jìn)行反復(fù)詢問

【答案】B

多選題（共20題）

1、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學(xué)生，班長(zhǎng)。求助問題：因?yàn)槔?/p>

科成績(jī)很好，半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科⑶班，最近被選為班長(zhǎng)。母林對(duì)

該班級(jí)的感覺很好，但因?yàn)樯蟼€(gè)月與班主任的意見發(fā)生分歧，感覺學(xué)習(xí)和班長(zhǎng)

工作都不順利，很懷念以前的班級(jí)生活，而且感覺沒有和班主任搞好關(guān)系，和

同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不

耐煩，學(xué)習(xí)時(shí)坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因

為失眠、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱，開了一些

安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個(gè)月前自

己給班主任提了一個(gè)改革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議，當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是

后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再

和班主任談?wù)劊杏X班主任不會(huì)采納，談也是白談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論

這個(gè)問題，大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議，但是無法實(shí)施，只是一個(gè)理想

而已。我認(rèn)為大家都沒有見識(shí)。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問題，總是覺

得任何愿望都無法實(shí)現(xiàn)，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談?dòng)?/p>

錄：求助者：這就是我的近況。近一個(gè)月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)

院檢查也無濟(jì)于事，是老師介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢

師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對(duì)你給班主任提的建議這件事

情你現(xiàn)在的想法是?求助者：……（沉默30秒）表面上班主任很看好我提的建

議，但是沒有打算實(shí)施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事，沒事找事。心理咨詢

師：噢，你對(duì)班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重

視你的建議，同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我

的想法他們認(rèn)為沒有一點(diǎn)價(jià)值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣

憤，因?yàn)槟阆Ｍ嘀魅沃匾暷?，也希望有機(jī)會(huì)證實(shí)你的才華。求助者：……（沉

默1秒）其實(shí)我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫，要不要說這些……。

心理咨詢師：你不確定我對(duì)你的看法，也不清楚做心理咨詢結(jié)果會(huì)怎么樣，你

害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的（不好意思:笑!

現(xiàn)在還是，我怕你也會(huì)覺得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你

的冒險(xiǎn)感，但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對(duì)你的尊重并不

會(huì)因?yàn)槟愕膫€(gè)性特點(diǎn)而消失。心理咨詢師在咨詢中的態(tài)度是（）。

A.尊重

B.共情

C.熱情

D.積極關(guān)注

【答案】ABCD

2、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學(xué)生，班長(zhǎng)。求助問題：因?yàn)槔?/p>

科成績(jī)很好，半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科⑶班，最近被選為班長(zhǎng)。母林對(duì)

該班級(jí)的感覺很好，但因?yàn)樯蟼€(gè)月與班主任的意見發(fā)生分歧，感覺學(xué)習(xí)和班長(zhǎng)

工作都不順利，很懷念以前的班級(jí)生活，而且感覺沒有和班主任搞好關(guān)系，和

同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不

耐煩，學(xué)習(xí)時(shí)坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情％最近因

為失眠、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱，開了一些

安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個(gè)月前自

己給班主任提了一個(gè)改革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議，當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是

后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再

和班主任談?wù)劊杏X班主任不會(huì)采納，談也是白談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論

這個(gè)問題，大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議，但是無法實(shí)施，只是一個(gè)理想

而已。我認(rèn)為大家都沒有見識(shí)。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問題，總是覺

得任何愿望都無法實(shí)現(xiàn)，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談?dòng)?/p>

錄：求助者：這就是我的近況。近一個(gè)月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)

院檢查也無濟(jì)于事，是老師介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢

師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對(duì)你給班主任提的建議這件事

情你現(xiàn)在的想法是?求助者：……（沉默30秒）表面上班主任很看好我提的建

議，但是沒有打算實(shí)施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事，沒事找事。心理咨詢

師：噢，你對(duì)班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重

視你的建議，同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我

的想法他們認(rèn)為沒有一點(diǎn)價(jià)值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣

憤，因?yàn)槟阆Ｍ嘀魅沃匾暷?，也希望有機(jī)會(huì)證實(shí)你的才華。求助者：……（沉

默1秒）其實(shí)我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫，要不要說這些……。

心理咨詢師：你不確定我對(duì)你的看法，也不清楚做心理咨詢結(jié)果會(huì)怎么樣，你

害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的（不好意思:笑!

現(xiàn)在還是，我怕你也會(huì)覺得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你

的冒險(xiǎn)感，但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對(duì)你的尊重并不

會(huì)因?yàn)槟愕膫€(gè)性特點(diǎn)而消失。按照埃利斯ABC理論，求助者的B包括（）。

A.班主任固執(zhí)

B.自己的才能無法發(fā)揮

C.老師和同學(xué)不信任自己

D.同學(xué)沒見識(shí)

【答案】BC

3、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。

A.反復(fù)洗手

B.反復(fù)詢問

C.反復(fù)擦洗

D.反復(fù)思考

【答案】AC

4、求助者一般資料：男性，33歲，大學(xué)畢業(yè)，國(guó)家公務(wù)員。求助者主訴：婚

姻不美滿，妻子有外遇，自己想與妻子離婚但乂咱給孩子造成負(fù)面的影響，對(duì)

妻子既不滿又怨恨，情緒低落一個(gè)半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本

生活情況后，決定對(duì)他進(jìn)行合理情緒療法。以下是整個(gè)咨詢過程的部分內(nèi)容：

心理咨詢師：你認(rèn)為使你長(zhǎng)期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么？求助者：這

還用特別解釋嗎？我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解我……沒有比

這更糟糕的事情了？心理咨詢師：雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情

緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那么原因會(huì)是什么呢?心理咨

詢師：是你個(gè)人對(duì)這些事情的看法。所有人對(duì)不同的事物都有自己獨(dú)到的看

法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法會(huì)產(chǎn)生不同的個(gè)人

情緒。假如你認(rèn)識(shí)到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的，那么

你也許會(huì)調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（……沉默）這是怎么回事呢?心理

咨詢師：想必你也聽過塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時(shí)總保持樂觀的態(tài)

度，原因是什么？求助者：他的想法與別人不同。他丟了一匹馬，在大家安慰他

時(shí)他卻說這可能不是一件壞事，所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師；通

過這則小典故，你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實(shí)如

此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師：你現(xiàn)在面

臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻間的小事，

但大家并不會(huì)像你情緒那么低落，原因是什么呢。求助者：那么是我想的太復(fù)雜

了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對(duì)她太好了，我變著法子讓她高興，

還會(huì)幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到的事情我都會(huì)去做。結(jié)果呢?她從來

不知道感謝，一直以來總是在挑剔我的缺點(diǎn)。心理咨詢師：你的意思是你的妻

子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者：是啊，她應(yīng)該愛我的。心理咨詢師：你有什

么資格要求她必須愛你呢?求助者：很簡(jiǎn)單，她是我的妻子，木來就該愛我。對(duì)

本案例中求助者的多話現(xiàn)象，咨詢師應(yīng)該()0

A.耐心傾聽

B.適時(shí)打斷

C.充分理解

D.幫助分析

【答案】ACD

5、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。

A.強(qiáng)烈的

B.間接的

C.快速的

D.直接的

【答案】ACD

6、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。

A.咨詢師的態(tài)度

B.求助者的動(dòng)機(jī)

C.咨詢師的年齡

D.求助者的性別

【答案】AB

7、下面是某求助者的WATS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

A.活動(dòng)情況

B.自理情況

C.社交情況

D.學(xué)習(xí)情況

【答案】ACD

8、智力遲滯又稱精神發(fā)育遲滯或精神發(fā)育不全，是以（）為主要特征的組疾

病。

A.適應(yīng)能力欠缺

B.可伴發(fā)精神障礙

C.學(xué)習(xí)困難

D.智力低下？

【答案】AD

9、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。

A.接納求助者

B.批評(píng)她男友的行為

C.首先替求助者打抱不平

D.保護(hù)求助者的隱私

【答案】AD

10、一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。

A.簡(jiǎn)潔

B.面積過大

C.簡(jiǎn)陋

D.面積過小

【答案】AB

11、求助者，女性，36歲，已婚，音樂教師。

A.成長(zhǎng)帶來某種痛苦

B.功能性行為失調(diào)引起

C.咨詢已經(jīng)取得效果

D.無法滿足心理的需求

【答案】AB

12、針對(duì)求助者的問題，心理咨詢師應(yīng)該（）。多選

A.幫助求助者決定是否與男友分手

B.幫助求助者調(diào)節(jié)情緒

C.幫助求助者分析心理沖突

D.幫助求助者發(fā)掘自身資源

【答案】BCD

13、一般資料：女，35歲，己婚，大專，教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。

A.求助者的成長(zhǎng)經(jīng)歷

B.求助者所持愛情觀

C.求助者的性格特征

D.求助者的癥狀表現(xiàn)

【答案】ABCD

14、案例六：

A.內(nèi)容反應(yīng)

B.內(nèi)容表達(dá)

C.情感反應(yīng)

D.情感表達(dá)

【答案】AC

15、案例一(9)：

A.不要等待，立即處理

B.了解原因，進(jìn)行針對(duì)性的處理

C.不要著急，耐心等待

D.等待，至求助者自己結(jié)束沉默

【答案】BC

16、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。

A.從小自尊心強(qiáng)

B.存在錯(cuò)誤觀念

C.車禍耽誤學(xué)習(xí)

D.成績(jī)連年下降

【答案】AB

17、心理咨詢師說完上題那段話以后，求助者說了很多話，該段話屬于（）

A.宣泄型

B.疫癥型

C.表白型

D.外向型

【答案】AC

18、以下是某求助者的SCL-90的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

A.恐懼

B.軀體化

C.人際關(guān)系敏感

D.抑郁

【答案】BCD

19、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。

A.關(guān)注

B.語(yǔ)言交流

C.沉默

D.非語(yǔ)言交流

【答案】ABCD

20、求助者，男性，33歲，已婚，公務(wù)員。

A.追求完美

B.焦慮

C.謹(jǐn)小慎微

D.自卑

【答案】AD

大題（共10題）

一、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，己婚，大學(xué)文化，英部

委公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治

而痛苦兩年。個(gè)人陳述：出生于干部家庭，大學(xué)畢業(yè)，在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)

職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個(gè)屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)

現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服，也愿

意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對(duì)多，喝酒傷

肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了

嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問

題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰

知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時(shí)為什么會(huì)捶打右腹部，還不是因?yàn)椴皇娣?？都不舒?/p>

了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。

我感到非常痛苦，非常苦悶，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想

死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我

也承認(rèn)是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很

不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭(zhēng)一下副部長(zhǎng)的職

位，現(xiàn)在什么都不想了，有時(shí)連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要

靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會(huì)兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給

開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨

詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。

不愛講話，但講到自己的不適癥狀時(shí)，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求

助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母

對(duì)其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭(zhēng)第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽

小怕事，人際關(guān)系尚匯。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感

到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩

躁、易怒，有時(shí)為一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽?zhēng)吵，每日憂心忡忡，感到全身乏

力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依據(jù)以上案例，回答以下

問題：根據(jù)該求助者的癥狀，應(yīng)和哪些診斷相鑒別？

【答案】根據(jù)該求助者的癥狀，應(yīng)與如下診斷相鑒別：1.與精神病相鑒別：根

據(jù)病與非病的三原則，求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問題有

自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄

想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2.與焦慮癥相鑒別：根據(jù)CCMD—2

的標(biāo)準(zhǔn)，焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)

癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉

快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等。該求助

者表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其疑病癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是疑病癥

狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮癥。3.與恐懼性神經(jīng)癥相鑒別：恐懼性神經(jīng)

癥的特點(diǎn)是對(duì)不應(yīng)感到恐懼的對(duì)象和情景感到恐懼。該求助者對(duì)肝癌有恐懼的

癥狀，是對(duì)疾病的一種正常情感體驗(yàn)，且恐懼不是其最主要的癥狀，因此可以

排除恐懼性神經(jīng)癥。4,與肝癌相鑒別：該求助者雖然自述右腹部不適，但經(jīng)北

京各家大醫(yī)院的診斷，均未做出明確的診斷，由此推斷肝癌的診斷不成立，因

此可以排除肝癌。

二、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三

年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙

4個(gè)月。個(gè)人陳述：我是一名高中生，還有幾個(gè)月就要高考了，可是我越來越

害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)?/p>

班里一直名列前茅，老師對(duì)我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)大

學(xué)是沒有問題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò)，都以我為榜樣教育自己的孩

子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚?，不是成績(jī)不好，即使考試成績(jī)好，我也認(rèn)為是別

人沒考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精

力，有時(shí)會(huì)覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，

這樣下去，成績(jī)就會(huì)很快滑落下去，將來也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心

里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意

力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親

陪伴而來，咨詢時(shí)很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從

其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有

錢，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父

親是普通工人，母親下崗在家，因?yàn)闆]錢送禮，再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了，

家里確實(shí)挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣，將來必須上大學(xué)。求

助者很懂事、很要強(qiáng)，常說一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父

母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時(shí)還自己哭。求助者從小

性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來往，沒有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此

學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80

分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對(duì)該求助者做出診斷的程序是什么？

【答案】對(duì)該求助者做出診斷的程序如下：1.根據(jù)病與非病的三原則，根據(jù)有

無自知力，有無主動(dòng)就醫(yī)行為，是否存在邏輯思維方面的異常癥狀等，判斷是

否為精神病。2.根據(jù)求助者表現(xiàn)出的癥狀，內(nèi)心痛苦的程度，對(duì)社會(huì)功能的影

響情況，有無泛化和回避以及病程，判斷是否屬于一般心理問題、嚴(yán)重心理問

題、神經(jīng)癥樣心理問題。3.參考心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)柒。4.最終做出診斷。

三、求助者，女性，18歲，高中三年級(jí)學(xué)生。主訴：緊張，害怕，注意力不集

中，伴睡眠障礙四個(gè)月。求助者自述：我是一名高中生，還有幾個(gè)月就要高考

了，可是我越來越害怕考試。我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星?/p>

茅，老師對(duì)我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)大學(xué)是沒有問題

的。我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò)，都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來

越害怕考試，即使考試名列前茅，我也認(rèn)為是別人沒發(fā)揮好，擔(dān)心自己是否真

正學(xué)好了。最苦惱的、最著急的是現(xiàn)在不能集中精力上課，有時(shí)會(huì)覺得腦子里

一片空白。別人都能集中精力上課，而我卻不能，這樣下去，成績(jī)就會(huì)很快地

滑落下去，將來也許連普通大學(xué)都考不上了。一想到這些我心里就難受。咨詢

師觀察、了解到的情況：求助者由母親陪伴而來，很緊張，一直低著頭，說著

說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，

二叔家比自己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌自家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢

業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因?yàn)闆]錢送禮，再就業(yè)的

機(jī)會(huì)被別人搶去了，家里確實(shí)挺困難的。父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣，

將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng)，常說一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專

業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，有時(shí)還偷偷地

哭。求助者從小性格內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來往，學(xué)習(xí)很用功，因此學(xué)習(xí)成績(jī)

特別好。歷年體檢正常。心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果：焦慮自評(píng)量表(SAS)標(biāo)準(zhǔn)分為80

分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1.對(duì)該求助者進(jìn)行初步診斷的程序是葉

么？2.對(duì)該案例初步診斷及其依據(jù)是什么？3.該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是

什么？4.該案例應(yīng)選擇什么方面的心理測(cè)驗(yàn)?5.還應(yīng)收集該求助者哪些方面的

資料?6.在攝人性談話中，要避免什么樣的提問失誤？

【答案】

四、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自

述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。

但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間

我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工

作，另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不

喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在

腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪

制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去

上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也

不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛

苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到

房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車

經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感。

現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機(jī)械地執(zhí)行校

長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不

能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心

理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有10年教

齡，目前為小學(xué)四年級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，

性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健

康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)板房。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下

問題對(duì)該求助者可能的診斷有哪些，并分別陳述理由

【答案】初步診斷：嚴(yán)重心理問題。一：恐怖癥。理由：（1）該求助者對(duì)不應(yīng)感

到恐懼對(duì)對(duì)象情景恐懼。（2）由此產(chǎn)生內(nèi)心的變形沖突。（3）時(shí)間達(dá)三個(gè)月以

上。（4）社會(huì)功能損害嚴(yán)重。二：抑郁癥。理由：（1）興趣下降或消失。（2）情緒

低落。（3）社會(huì)功能損害嚴(yán)重。（4）社會(huì)功能損害嚴(yán)重。三、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

（PTSD）o（1）強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷。（2）創(chuàng)傷性體驗(yàn)后反復(fù)重現(xiàn)。（3）強(qiáng)迫性回憶。

五、一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：息者

思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。求助者自述：自幼單

純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任

教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇?；橐?/p>

問題因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念

頭。終因患者沒有“重大”問題，被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后

患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難

眠，擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文

均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿

志.卻力不從心?？吹椒从场拔母铩睍r(shí)期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自

制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時(shí)緊張、著急，常嘆自己報(bào)國(guó)無

門，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦

內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹

夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一

上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動(dòng)就想停，一停就想坐，一坐就想躺，

躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫

發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡(jiǎn)單，易激動(dòng)，易發(fā)怒；

常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都

不順心。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：作為咨詢師，需向求助者明確的雙

方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)有哪些

【答案】作為咨詢師，需向該求助者明確的雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)如下：（1）

求助者的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：①責(zé)任：向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資

料；積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法；完成雙方商定的作業(yè)。②

權(quán)利：有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；有權(quán)利了解咨詢的具體方

法、過程和原理；有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨

詢；對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇雙。③義務(wù)：遵守咨詢機(jī)構(gòu)的

相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重咨詢師，遵守預(yù)

約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。（2）咨詢師的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：①責(zé)

任：遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；幫助求助者解決心理問題；嚴(yán)

格遵守保密原則，并說明保密例外。②權(quán)利：有雙利了解與求助者心理問題有

關(guān)的個(gè)人資料；有權(quán)利選擇合適的求助者；本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利

提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。③義務(wù)：向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照

和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢

方案各方面的內(nèi)容：尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助

者。

六、一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：息者

思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。求助者自述：自幼單

純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任

教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇?；橐?/p>

問題因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念

頭。終因患者沒有“重大”問題，被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后

患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難

眠，擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文

均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿

志.卻力不從心。看到反映“文革”時(shí)期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自

制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時(shí)緊張、著急，常嘆自己報(bào)國(guó)無

門，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦

內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹

夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，

上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動(dòng)就想停，一停就想坐，一坐就想躺，

躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫

發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡(jiǎn)單，易激動(dòng)，易發(fā)怒；

常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都

不順心。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：對(duì)該案例應(yīng)該選擇何種量表進(jìn)行檢

查

【答案】對(duì)該案例進(jìn)行檢查應(yīng)該選擇的量表有：①EPQ測(cè)驗(yàn)，不但可以直觀地

判斷出被試者的內(nèi)外向性、精神質(zhì)以及情緒穩(wěn)定性，還可判斷其氣質(zhì)類型。本

案例中也可用來了解其人格特征。②SCL-90測(cè)驗(yàn)，用來了解其在軀體方面的自

我評(píng)價(jià)以及程度。在咨詢門診中常作為了解就診者或受咨詢者心理衛(wèi)生問題的

一種評(píng)定工具。③SDS可以評(píng)定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化，特

別適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人④SAS可以評(píng)定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的

變化。

七、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸

前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到

要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，

不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電

視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識(shí)三位男

友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常

問起，我現(xiàn)在感覺對(duì)愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí)，通常感

受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有

禮貌，表情羞愧。喜歡白色，粉紅色衣服.百歡結(jié)交心地善良，不會(huì)使小心眼

并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子，獨(dú)生子女，她自幼懂事聽

話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親（三年前去世）對(duì)她很嚴(yán)厲，

也很愛她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所，感到很悶，兒乎不出聲，除

非他們主動(dòng)問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解

到。在求助者12歲的一個(gè)夏天，求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景，當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了，教

室和校園里沒有人，班里有個(gè)男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強(qiáng)行吻

她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時(shí)喘不過氣來就放開

了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房

開著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來那段時(shí)間無論是誰，哪

怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一

天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景，嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助，求

助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：

查看材料試述有效的咨詢目標(biāo)的特點(diǎn)。

【答案】一個(gè)有效的咨詢目標(biāo)，應(yīng)該具有以下特點(diǎn)：①具體，目標(biāo)不具體，就

難以操作和判斷，目標(biāo)越具體，就越容易見到效果。比如，消除初次約會(huì)的焦

慮，能正常入睡等。有時(shí)候，求助者的目標(biāo)可能比較模糊或抽象，比如，希望

更有能力。這時(shí)，咨詢師就應(yīng)該和求助者共同討論希望更有能力的標(biāo)準(zhǔn)是什

么，現(xiàn)在哪些方面不足，有哪些因素阻礙，需要發(fā)展哪些能力等。經(jīng)過分析，

使求助者模糊的目標(biāo)逐漸清晰起來，通過一個(gè)個(gè)具體的步驟來實(shí)施。這也是大

目標(biāo)與小目標(biāo)的關(guān)系，大目標(biāo)要分解成不同層次的小目標(biāo)，通過達(dá)成小目標(biāo)而

累積成大目標(biāo)。所以，具體目標(biāo)是應(yīng)該受終極目標(biāo)指引的具體目標(biāo)，而不是孤

立的具體目標(biāo)。②可行，目標(biāo)沒有可行性；超出了求助者可能的水平（如沒有體

育才能的人想成為體育明星），或現(xiàn)有的可能水平（如不及格者想一下子達(dá)到優(yōu)

秀水平），或超出了咨詢師所能提供的條件等，則目標(biāo)就很難達(dá)到。此外，經(jīng)濟(jì)

條件等因素也會(huì)成為影響可行性的因素。對(duì)于不可行的目標(biāo)，咨詢師要幫助重

新修訂以符合實(shí)際，比如調(diào)整目標(biāo)或把目標(biāo)分解為可行的一個(gè)個(gè)具體目標(biāo)。對(duì)

于由于咨詢師的原因而難以達(dá)到目標(biāo)，也要同求助者講清，重新制定目標(biāo)或中

止咨詢或轉(zhuǎn)介給合適的咨詢師。③積極，這一條容易被人們忽視，但意義很

大，目標(biāo)的有效性，在于目標(biāo)是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。有些目標(biāo)雖

能解決求助者的問題，但卻是消極的，那就是不足取的。④雙方可以接受，

般來講，咨詢目標(biāo)應(yīng)該由雙方共同商定。無論是求助者提出或咨詢師確定的咨

詢目標(biāo)，最好是雙方都可接受的。若雙方的目標(biāo)有差異，則應(yīng)通過雙方交流來

修正。若無法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢師無法認(rèn)可，也可中止咨

詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給別的咨詢師。⑤屬于心理學(xué)性質(zhì)，對(duì)于不牽涉心理問題的來

訪，一般不屬于心理咨詢范圍。心理咨詢主要涉及心理障礙問題、心理適應(yīng)問

題、心理發(fā)展問題。對(duì)于有軀體疾病又有心理問題的求助者，心理咨詢的目標(biāo)

并不是解決軀體疾病，而是針對(duì)軀體疾病引起的心理不適，或者針對(duì)引起匏體

疾病的心理因素。此時(shí)心理學(xué)的目標(biāo)和醫(yī)學(xué)的目標(biāo)會(huì)有聯(lián)系，但兩者仍有明顯

差異。在醫(yī)療部門，雖然也會(huì)涉及心理咨詢的思想和方法，但本質(zhì)上是醫(yī)學(xué)模

式的。而心理咨詢中，雖然有時(shí)也需要藥物或其他醫(yī)療手段的輔助，但主要的

和首要的是心理學(xué)的方法。⑥可以評(píng)估，目標(biāo)無法評(píng)估，則不稱其為目標(biāo)。及

時(shí)評(píng)估，有助于看到進(jìn)步，鼓舞雙方信心，可發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)調(diào)整目標(biāo)或措

施。當(dāng)然，咨詢目標(biāo)的達(dá)成，有些可直接表現(xiàn)為行動(dòng)，有些則可能是觀念的轉(zhuǎn)

變，情感的調(diào)節(jié)，后者亦可用心理測(cè)驗(yàn)量表評(píng)定。⑦多層次統(tǒng)一，咨詢目標(biāo)是

多層次的，既有眼前目標(biāo)，又有長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)；既有特殊目標(biāo)，又有一般目標(biāo)：既

有局部目標(biāo)，又有整體目標(biāo)。有效的目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。只重

視眼前的局部的目標(biāo).雖可促進(jìn)求助者的變化，但其改變可能是個(gè)別的、局部

的、表面的、甚至是暫時(shí)的。只有把這些變化納入到一個(gè)更龐大的發(fā)展系統(tǒng)中

去，才能促進(jìn)求助者發(fā)生本質(zhì)的變化。

八、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自

述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。

但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間

我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工

作，另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不

喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在

腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪

制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去

上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也

不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛

苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到

房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車

經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感。

現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機(jī)械地執(zhí)行校

長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不

能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心

理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有10年教

齡，目前為小學(xué)四年級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，

性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健

康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)板房。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下

問題心理咨詢師對(duì)求助者的恐懼使用了沖擊療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述其基本過程。

【答案】（1）篩選確定治療對(duì)象。（2）簽訂治療協(xié)議。（3）治療工作準(zhǔn)備。（4；實(shí)

施沖擊治療。

九、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年

級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情

緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育

嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)

在學(xué)習(xí)上很努力，是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)

成績(jī)非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依

然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成

績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒

數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面

子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情

非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，

對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，逐漸

開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)

一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)

他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算

了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不

明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注

重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)

是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下