2025年譫妄護理題庫及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.譫妄的核心癥狀是（）A.認知障礙B.情感障礙C.行為障礙D.睡眠障礙2.以下哪項不是引起譫妄的常見原因（）A.感染B.藥物不良反應(yīng)C.過度疲勞D.情緒穩(wěn)定3.評估譫妄常用的量表是（）A.MMSEB.GCSC.CAMD.SDS4.譫妄患者的睡眠-覺醒周期特點是（）A.早睡早起B(yǎng).睡眠增多C.紊亂D.正常5.對于譫妄患者，護理措施不包括（）A.約束患者B.提供安靜環(huán)境C.密切觀察病情D.加強溝通6.引起譫妄的藥物因素中，最常見的是（）A.抗生素B.鎮(zhèn)靜催眠藥C.降糖藥D.降壓藥7.譫妄患者出現(xiàn)幻覺時，正確的做法是（）A.與患者爭論B.不理會患者C.安慰并引導(dǎo)D.給予電擊治療8.老年人發(fā)生譫妄的風險較年輕人（）A.低B.高C.相同D.不確定9.以下哪種情況容易誘發(fā)譫妄（）A.術(shù)后疼痛控制良好B.水電解質(zhì)平衡C.長時間禁食D.營養(yǎng)充足10.譫妄患者的定向力障礙不包括（）A.時間定向B.地點定向C.人物定向D.空間定向答案：1.A2.D3.C4.C5.A6.B7.C8.B9.C10.D多項選擇題（每題2分，共10題）1.譫妄的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識障礙B.認知功能下降C.精神運動紊亂D.睡眠-覺醒周期紊亂2.可能導(dǎo)致譫妄的因素有（）A.腦部器質(zhì)性病變B.嚴重軀體疾病C.心理社會因素D.環(huán)境因素3.對譫妄患者進行護理時，需要關(guān)注的方面有（）A.安全護理B.病情觀察C.生活護理D.心理護理4.以下屬于評估譫妄的工具的有（）A.CAM-ICUB.ICDSCC.NEECHAMD.GDS5.譫妄患者可能出現(xiàn)的精神癥狀有（）A.幻覺B.妄想C.焦慮D.抑郁6.預(yù)防譫妄的措施包括（）A.積極治療基礎(chǔ)疾病B.避免使用不必要的約束C.保持患者的睡眠節(jié)律D.提供豐富的感官刺激7.護理譫妄患者時，促進溝通的方法有（）A.語速放慢B.語言簡單易懂C.多使用手勢D.耐心傾聽8.引起譫妄的感染因素常見于（）A.肺部感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.顱內(nèi)感染D.皮膚感染9.對于譫妄患者的用藥護理，正確的是（）A.遵醫(yī)囑給藥B.觀察藥物不良反應(yīng)C.自行增減藥量D.了解藥物作用機制10.譫妄患者的護理目標包括（）A.改善意識狀態(tài)B.提高患者舒適度C.預(yù)防并發(fā)癥D.促進康復(fù)答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABC9.ABD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.譫妄是一種急性腦功能障礙。（）2.所有患者在住院期間都有發(fā)生譫妄的可能。（）3.譫妄患者的癥狀在夜間通常會減輕。（）4.約束患者可以有效預(yù)防譫妄的發(fā)生。（）5.譫妄患者的認知障礙是不可逆的。（）6.及時處理患者的疼痛可以降低譫妄的發(fā)生風險。（）7.與譫妄患者溝通時，應(yīng)盡量使用專業(yè)術(shù)語。（）8.老年人譫妄的發(fā)生率低于年輕人。（）9.環(huán)境嘈雜不會誘發(fā)譫妄。（）10.對于譫妄患者，應(yīng)鼓勵其多活動。（）答案：1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√簡答題（每題5分，共4題）1.簡述譫妄患者的安全護理措施。答案：保持環(huán)境安靜、整潔、光線適宜，移除危險物品；合理使用約束工具，但避免不必要約束；密切觀察患者行為，防止墜床、跌倒、自傷等意外發(fā)生。2.如何對譫妄患者進行病情觀察？答案：觀察意識狀態(tài)、認知功能、精神癥狀變化，如是否有幻覺、妄想等；監(jiān)測生命體征、瞳孔大小及對光反射；記錄睡眠-覺醒周期情況，及時發(fā)現(xiàn)病情進展并報告。3.列舉兩種預(yù)防譫妄的非藥物措施。答案：一是保持患者睡眠節(jié)律，營造安靜舒適睡眠環(huán)境；二是積極治療基礎(chǔ)疾病，維持水電解質(zhì)平衡，減少軀體不適誘發(fā)譫妄的可能。4.簡述與譫妄患者溝通的要點。答案：語速放慢，語言簡單明了；態(tài)度溫和有耐心，給予足夠回應(yīng)時間；多傾聽患者想法感受，不強行糾正其錯誤認知，通過安撫穩(wěn)定情緒。討論題（每題5分，共4題）1.討論在多學(xué)科團隊中，護士在譫妄護理中的角色和作用。答案：護士是譫妄護理的直接實施者。需密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)譫妄跡象；執(zhí)行醫(yī)囑給藥并觀察反應(yīng)；做好生活、安全護理；與患者溝通提供心理支持；還需與醫(yī)生、藥師等協(xié)作，共同制定護理計劃，促進患者康復(fù)。2.分析醫(yī)院環(huán)境因素對譫妄發(fā)生的影響及應(yīng)對策略。答案：醫(yī)院環(huán)境嘈雜、陌生，治療護理操作頻繁，影響患者休息等易誘發(fā)譫妄。應(yīng)對策略有合理安排護理操作時間，減少對患者睡眠干擾；為患者營造安靜、舒適、熟悉的環(huán)境，如擺放患者熟悉物品等。3.探討如何提高患者及家屬對譫妄的認知和應(yīng)對能力。答案：通過舉辦健康講座，用通俗易懂語言講解譫妄知識，包括癥狀、原因、治療護理方法；發(fā)放宣傳手冊；病房中針對患者及家屬疑問隨時解答，讓他們了解病