2025年月嫂考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.正常足月兒出生后1小時(shí)內(nèi)的正常體溫范圍是（）A.35.5-36.0℃B.36.0-36.5℃C.36.5-37.5℃D.37.5-38.0℃答案：C解析：足月兒出生后1小時(shí)內(nèi)體溫調(diào)節(jié)中樞未完善，正常范圍為36.5-37.5℃，低于36℃為低體溫，需及時(shí)保暖。2.產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天出現(xiàn)乳房脹痛、局部硬結(jié)，正確的處理方法是（）A.立即停止母乳喂養(yǎng)B.用熱毛巾濕敷后從乳房根部向乳頭方向按摩C.用冰袋冷敷緩解疼痛D.減少液體攝入量答案：B解析：產(chǎn)后漲奶是乳汁淤積所致，熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，從根部向乳頭按摩能疏通乳腺管，冰袋冷敷會(huì)抑制乳汁分泌，停止哺乳會(huì)加重淤積。3.新生兒生理性黃疸通常出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10天以上答案：B解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退；早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長。24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)多為病理性。4.產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.每次排便后用1:5000高錳酸鉀溶液沖洗B.取健側(cè)臥位C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冷敷傷口D.術(shù)后第3天開始用紅外線燈照射答案：A解析：會(huì)陰沖洗應(yīng)使用0.05%聚維酮碘溶液，高錳酸鉀濃度過高易灼傷皮膚；24小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕水腫，之后熱敷促進(jìn)愈合。5.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，正確的消毒順序是（）A.從臍根向外螺旋消毒B.從臍輪向臍根消毒C.從左到右直線消毒D.環(huán)形消毒臍輪即可答案：A解析：需用75%酒精或碘伏從臍根開始，以螺旋方式向外消毒直徑5cm區(qū)域，避免細(xì)菌從根部侵入。6.產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)期通常在（）A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2-4周C.產(chǎn)后2-3個(gè)月D.產(chǎn)后6個(gè)月答案：B解析：約50%-70%產(chǎn)婦產(chǎn)后1周出現(xiàn)情緒波動(dòng)（產(chǎn)后心緒不良），產(chǎn)后2-4周未緩解則可能發(fā)展為抑郁癥。7.新生兒出現(xiàn)紅臀（尿布皮炎）時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持臀部干燥，及時(shí)更換尿布B.每次清洗后涂抹氧化鋅軟膏C.用肥皂液徹底清潔臀部D.暴露臀部于空氣中10-15分鐘/次答案：C解析：肥皂液呈堿性，會(huì)破壞皮膚酸性保護(hù)膜，應(yīng)使用溫水或弱酸性嬰兒沐浴露清洗。8.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦首次下床活動(dòng)的時(shí)間建議是（）A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后12小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)D.術(shù)后48小時(shí)答案：C解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)待尿管拔除、生命體征平穩(wěn)后，應(yīng)鼓勵(lì)下床活動(dòng)以預(yù)防腸粘連和深靜脈血栓。9.純母乳喂養(yǎng)的新生兒，正常每日排便次數(shù)為（）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.10次以上答案：B解析：純母乳寶寶消化吸收好，每日排便3-5次，呈金黃色稀糊狀，若次數(shù)過多但性狀正常仍屬正常。10.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露持續(xù)的正常時(shí)間是（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：C解析：血性惡露（3-4天）→漿液性惡露（10天左右）→白色惡露（約3周），總持續(xù)4-6周，超過6周需就醫(yī)。11.新生兒撫觸的最佳時(shí)間是（）A.饑餓時(shí)B.喂奶后30分鐘C.洗澡前D.哭鬧時(shí)答案：B解析：撫觸應(yīng)在寶寶清醒、情緒穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行，喂奶后30分鐘避免吐奶，饑餓或哭鬧時(shí)不宜。12.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一周的飲食原則是（）A.高蛋白、高脂肪B.清淡易消化、排惡露C.大補(bǔ)湯類促進(jìn)泌乳D.生冷水果補(bǔ)充維生素答案：B解析：產(chǎn)后第一周子宮未完全恢復(fù)，腸胃功能較弱，應(yīng)避免油膩，以小米粥、蔬菜湯為主，配合生化湯（需醫(yī)生指導(dǎo)）排惡露。13.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A解析：新生兒全血血糖＜2.2mmol/L為低血糖，需及時(shí)喂哺或靜脈補(bǔ)糖，避免腦損傷。14.產(chǎn)婦哺乳時(shí)正確的含接姿勢(shì)是（）A.寶寶僅含住乳頭B.寶寶含住乳頭及大部分乳暈C.媽媽用手捏住乳房D.寶寶頭部后仰答案：B解析：有效含接需寶寶嘴巴張大，下唇外翻，含住乳頭及2/3以上乳暈，確保吸吮到乳腺竇。15.新生兒出現(xiàn)“馬牙”（上皮珠）時(shí)，正確的處理是（）A.用針挑破B.用布擦拭C.無需處理D.涂抹抗生素軟膏答案：C解析：馬牙是牙齦上皮細(xì)胞堆積形成的生理現(xiàn)象，數(shù)周后自行消退，挑破易引發(fā)感染。16.產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練開始的時(shí)間是（）A.產(chǎn)后24小時(shí)B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后42天D.產(chǎn)后3個(gè)月答案：B解析：順產(chǎn)無側(cè)切者產(chǎn)后1周可開始凱格爾運(yùn)動(dòng)，剖宮產(chǎn)或側(cè)切者待傷口愈合后（約2周）開始，42天復(fù)查后根據(jù)盆底肌評(píng)估調(diào)整。17.新生兒游泳的適宜水溫是（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：B解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)能力弱，游泳水溫應(yīng)保持35-37℃，室溫26-28℃，避免過冷或過熱。18.產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)熱（體溫＞38℃）最常見的原因是（）A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.漲奶答案：D解析：產(chǎn)后3-4天因乳腺管疏通、乳汁分泌，可能出現(xiàn)“泌乳熱”，體溫37.8-39℃，持續(xù)4-16小時(shí)，屬生理現(xiàn)象。19.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)不包括（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素每日上升＜85μmol/LC.足月兒膽紅素＞221μmol/LD.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：B解析：病理性黃疸每日膽紅素上升＞85μmol/L（5mg/dl），其他選項(xiàng)均為病理性特征。20.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后排氣前可進(jìn)食（）A.牛奶B.豆?jié){C.米湯D.雞湯答案：C解析：排氣前胃腸功能未恢復(fù)，應(yīng)禁食產(chǎn)氣食物（牛奶、豆?jié){）及油膩湯類，可少量飲用米湯、藕粉。21.新生兒臍帶脫落的時(shí)間通常是（）A.3-7天B.7-14天C.14-21天D.21-28天答案：B解析：正常情況下，臍帶殘端7-14天干燥脫落，若超過2周未脫落需檢查是否感染。22.產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁不足時(shí)，錯(cuò)誤的處理方法是（）A.增加哺乳次數(shù)B.保持心情愉悅C.過早添加配方奶D.多喝富含蛋白質(zhì)的湯水答案：C解析：過早添加配方奶會(huì)減少寶寶對(duì)乳房的刺激，導(dǎo)致乳汁分泌進(jìn)一步減少，應(yīng)堅(jiān)持按需哺乳。23.新生兒出現(xiàn)“螳螂嘴”（頰脂墊）時(shí)，正確的做法是（）A.手術(shù)切除B.按摩促進(jìn)消退C.無需處理D.用針挑破答案：C解析：頰脂墊是新生兒吸吮的生理結(jié)構(gòu)，有助于哺乳，無需處理，挑破會(huì)引發(fā)感染。24.產(chǎn)婦會(huì)陰水腫時(shí)，可采用的護(hù)理措施是（）A.50%硫酸鎂濕熱敷B.冰袋冷敷C.用力按壓消腫D.肥皂水清洗答案：A解析：50%硫酸鎂具有高滲作用，可減輕水腫；產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)水腫初期可用冷敷，24小時(shí)后熱敷或硫酸鎂濕敷。25.新生兒睡眠安全的“三不”原則不包括（）A.不與父母同床B.不使用軟床C.不蓋過厚被子D.不穿衣服睡覺答案：D解析：睡眠安全原則為不與成人同床（防窒息）、不使用軟床（防陷睡）、不覆蓋過厚物品（防過熱），需穿合適衣物。26.產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)查的最佳時(shí)間是（）A.產(chǎn)后2周B.產(chǎn)后4周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后8周答案：C解析：產(chǎn)后42天（6周）是子宮、盆底肌等器官恢復(fù)的關(guān)鍵期，需進(jìn)行B超、盆底肌評(píng)估等檢查。27.新生兒維生素D的每日推薦攝入量是（）A.100IUB.200IUC.400IUD.800IU答案：C解析：《中國居民膳食指南》建議新生兒出生后2周開始每日補(bǔ)充400IU維生素D，預(yù)防佝僂病。28.產(chǎn)婦哺乳期禁用的藥物是（）A.對(duì)乙酰氨基酚B.青霉素C.布洛芬D.四環(huán)素答案：D解析：四環(huán)素可通過乳汁分泌，導(dǎo)致嬰兒牙齒黃染和骨骼發(fā)育異常，哺乳期禁用；對(duì)乙酰氨基酚、青霉素相對(duì)安全。29.新生兒出現(xiàn)“驚跳反射”（莫羅反射）的正常消失時(shí)間是（）A.1-2個(gè)月B.3-5個(gè)月C.6-8個(gè)月D.9-12個(gè)月答案：B解析：驚跳反射是新生兒原始反射之一，3-5個(gè)月后逐漸消失，若6個(gè)月后仍存在需警惕神經(jīng)系統(tǒng)異常。30.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的核心癥狀是（）A.失眠B.食欲減退C.情緒低落、興趣喪失D.易激惹答案：C解析：產(chǎn)后抑郁以持續(xù)情緒低落、對(duì)事物缺乏興趣為核心，伴隨失眠、食欲改變等癥狀。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分。少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.新生兒常見的生理現(xiàn)象包括（）A.生理性體重下降B.假月經(jīng)C.乳腺腫大D.呼吸暫停（＜15秒）答案：ABCD解析：新生兒出生后3-4天體重下降（≤10%），女嬰生后5-7天陰道少量出血（假月經(jīng)），男女嬰乳腺腫大（受母體激素影響），呼吸不規(guī)律（暫停＜15秒且無青紫屬正常）均為生理現(xiàn)象。2.產(chǎn)婦產(chǎn)后早期活動(dòng)的好處包括（）A.促進(jìn)子宮復(fù)舊B.預(yù)防腸粘連C.減少下肢靜脈血栓D.增加乳汁分泌答案：ABC解析：早期活動(dòng)（如床邊站立、慢走）可促進(jìn)惡露排出（子宮復(fù)舊）、腸道蠕動(dòng)（防腸粘連）、血液循環(huán)（防血栓），乳汁分泌主要與哺乳頻率相關(guān)。3.新生兒臍帶護(hù)理的注意事項(xiàng)有（）A.保持臍部干燥B.尿布覆蓋臍部C.避免摩擦臍部D.洗澡后及時(shí)消毒答案：ACD解析：尿布應(yīng)低于臍部避免污染，保持干燥、避免摩擦、洗澡后消毒是關(guān)鍵。4.產(chǎn)婦月子餐的搭配原則包括（）A.葷素搭配B.少食多餐C.高鹽高蛋白D.多湯少渣答案：AB解析：月子餐需營養(yǎng)均衡（葷素搭配）、適應(yīng)產(chǎn)后腸胃功能（少食多餐），應(yīng)低鹽（每日＜6g）、湯類適量（避免水腫）。5.新生兒哭鬧的常見原因有（）A.饑餓B.尿布潮濕C.身體不適D.尋求安撫答案：ABCD解析：新生兒哭鬧是表達(dá)需求的方式，可能因饑餓、尿布濕、腹痛（腸絞痛）或需要安撫（如擁抱）。6.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露異常的表現(xiàn)包括（）A.惡露量突然增多B.惡露有臭味C.惡露持續(xù)超過6周D.惡露顏色由紅轉(zhuǎn)白答案：ABC解析：正常惡露顏色變化為紅→粉→白，若量突然增多、有臭味（感染）、持續(xù)時(shí)間過長（子宮復(fù)舊不良）屬異常。7.新生兒撫觸的禁忌證包括（）A.皮膚破損B.黃疸未消退C.感冒發(fā)熱D.臍部感染答案：ACD解析：撫觸需避開皮膚破損、感染（臍部）或急性疾?。òl(fā)熱）期，生理性黃疸不影響撫觸。8.產(chǎn)婦哺乳期乳房護(hù)理正確的是（）A.哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭B.穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣C.每次哺乳盡量排空乳房D.用酒精擦拭乳頭消毒答案：ABC解析：乳汁涂抹可保護(hù)乳頭防止皸裂，寬松內(nèi)衣避免壓迫，排空乳房促進(jìn)泌乳；酒精會(huì)破壞乳頭皮膚屏障，禁用。9.新生兒體溫異常的處理方法正確的是（）A.低體溫時(shí)用暖水袋直接接觸皮膚B.發(fā)熱時(shí)溫水擦?。i部、腋窩、腹股溝）C.體溫38℃時(shí)立即送醫(yī)D.包裹過厚導(dǎo)致發(fā)熱時(shí)減少衣物答案：BD解析：低體溫需用預(yù)熱的衣物包裹或暖箱，避免暖水袋直接接觸（燙傷）；新生兒發(fā)熱（＞38℃）需物理降溫（溫水擦浴大血管處），包裹過厚需松解衣物，持續(xù)發(fā)熱或＞38.5℃送醫(yī)。10.產(chǎn)婦產(chǎn)后心理護(hù)理的措施包括（）A.傾聽產(chǎn)婦傾訴B.鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理C.否定產(chǎn)婦負(fù)面情緒D.指導(dǎo)放松技巧（如深呼吸）答案：ABD解析：心理護(hù)理需接納產(chǎn)婦情緒，通過傾聽、家屬支持、放松訓(xùn)練緩解焦慮，否定情緒會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)。三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.新生兒出生后應(yīng)立即喂服葡萄糖水預(yù)防低血糖。（）答案：×解析：正常新生兒應(yīng)盡早開奶（出生后30分鐘內(nèi)），喂葡萄糖水可能影響哺乳反射，增加黃疸風(fēng)險(xiǎn)。2.產(chǎn)婦產(chǎn)后可以正常刷牙，需用軟毛牙刷溫水刷牙。（）答案：√解析：傳統(tǒng)“月子不刷牙”易導(dǎo)致口腔感染，應(yīng)每日用軟毛牙刷溫水刷牙，保持口腔衛(wèi)生。3.新生兒打噴嚏是感冒的表現(xiàn)，需立即保暖。（）答案：×解析：新生兒鼻腔狹窄，受冷空氣或灰塵刺激易打噴嚏，不一定是感冒，注意環(huán)境清潔即可。4.產(chǎn)婦產(chǎn)后可以吃水果，但需用熱水燙溫后食用。（）答案：√解析：水果富含維生素，產(chǎn)后可食用，脾胃虛弱者建議燙溫，避免過涼刺激腸胃。5.新生兒睡眠時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位，避免仰臥導(dǎo)致窒息。（）答案：×解析：仰臥是最安全的睡姿（降低SIDS風(fēng)險(xiǎn)），側(cè)臥位需在家長監(jiān)護(hù)下防止翻轉(zhuǎn)成俯臥。6.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后需等排氣后才能喝水。（）答案：×解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)可少量飲用溫水（每次10-20ml），促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，排氣后逐漸過渡到流質(zhì)飲食。7.新生兒紅臀時(shí)，使用吹風(fēng)機(jī)熱風(fēng)烘干臀部可加速恢復(fù)。（）答案：×解析：吹風(fēng)機(jī)溫度過高易燙傷皮膚，應(yīng)自然晾干或用溫毛巾輕拍吸干，保持干燥。8.產(chǎn)婦哺乳期可以喝咖啡，但需控制每日咖啡因＜200mg。（）答案：√解析：少量咖啡因（約1杯咖啡）可通過乳汁分泌，但每日＜200mg對(duì)嬰兒無顯著影響，過量可能引起嬰兒煩躁。9.新生兒“O型腿”是正?，F(xiàn)象，隨生長發(fā)育會(huì)逐漸變直。（）答案：√解析：新生兒因?qū)m內(nèi)姿勢(shì)呈“O型腿”，1歲半前屬正常，2-4歲可能短暫“X型腿”，6歲左右腿型穩(wěn)定。10.產(chǎn)婦產(chǎn)后可以洗頭，但需及時(shí)吹干避免受涼。（）答案：√解析：產(chǎn)后汗腺活躍易出汗，保持頭皮清潔可減少感染，洗頭后及時(shí)吹干（避免冷風(fēng)直吹）是安全的。四、簡答題（每題5分，共6題，計(jì)30分）1.簡述新生兒嗆奶的緊急處理步驟。答案：（1）立即停止喂養(yǎng)，將寶寶側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，防止奶液誤吸；（2）用干凈紗布或手指清除口腔內(nèi)殘留奶液；（3）輕拍寶寶背部（從下往上）幫助排出氣管內(nèi)奶液；（4）若寶寶出現(xiàn)面色發(fā)紺、呼吸急促，立即刺激腳底或彈足底使其哭鬧，促進(jìn)呼吸；（5）若無緩解，立即撥打120并進(jìn)行心肺復(fù)蘇（新生兒版）。2.列舉產(chǎn)婦產(chǎn)后第一周（1-7天）的飲食推薦及禁忌。答案：推薦：①第1-2天：小米粥、藕粉、蘿卜湯（促進(jìn)排氣）；②第3-4天：軟面條、蒸蛋、清炒時(shí)蔬（補(bǔ)充蛋白質(zhì)和纖維）；③第5-7天：豬肝湯（排惡露）、鯽魚豆腐湯（少油）、紅棗粥（補(bǔ)氣血）。禁忌：①油膩食物（如豬蹄湯）；②生冷食物（如冰水果）；③產(chǎn)氣食物（如豆類、牛奶）；④過咸食物（如腌制品）。3.如何判斷新生兒是否吃飽？答案：（1）哺乳時(shí)可聽到吞咽聲（每2-3秒一次）；（2）每日排尿6次以上（尿色清淡），排便3-5次（母乳喂養(yǎng)為金黃色稀便）；（3）哺乳后寶寶安靜入睡（約2-3小時(shí)）；（4）體重增長：出生后7-10天恢復(fù)至出生體重，之后每周增長150-200g（足月兒）。4.簡述產(chǎn)婦乳腺炎的預(yù)防措施。答案：（1）正確含接：確保寶寶含住乳頭及大部分乳暈，避免乳頭皸裂；（2）及時(shí)排空乳房：哺乳后用吸奶器吸出剩余乳汁，避免淤積；（3）保持乳頭清潔：哺乳前后用溫水擦拭，避免細(xì)菌感染；（4）避免壓迫乳房：穿戴寬松內(nèi)衣，睡覺不趴臥；（5）增強(qiáng)免疫力：保證充足休息，合理飲食。5.新生兒臍帶脫落后出現(xiàn)少量滲血，應(yīng)如何處理？答案：（1）用無菌棉簽蘸取75%酒精或碘伏，從臍窩中心向外環(huán)形消毒；（2）消毒后覆蓋無菌紗布，避免摩擦；（3）觀察滲血情況：若僅少量血性分泌物，每日消毒2-3次，2-3天可愈合；（4）若滲血不止、有膿性分泌物或臍周紅腫，立即就醫(yī)（可能為臍炎或維生素K缺乏）。6.簡述產(chǎn)婦產(chǎn)后凱格爾運(yùn)動(dòng)的操作方法及注意事項(xiàng)。答案：操作方法：（1）收縮肛門、陰道及尿道周圍肌肉（想象中斷排尿的感覺）；（2）保持收縮5-10秒，然后放松10秒；（3）重復(fù)10-15次為一組，每日3-4組。注意事項(xiàng)：（1）避免收縮腹部、大腿或臀部肌肉；（2）排尿時(shí)不要做此運(yùn)動(dòng)（可能導(dǎo)致尿潴留）；（3）產(chǎn)后42天內(nèi)若有惡露未凈或傷口未愈，需咨詢醫(yī)生后再進(jìn)行；（4）堅(jiān)持4-6周可見初步效果，需長期堅(jiān)持。五、案例分析題（每題10分，共2題，計(jì)20分）1.案例：王女士，28歲，順產(chǎn)分娩一男嬰（3.2kg），產(chǎn)后第4天出現(xiàn)乳房脹痛、局部有硬塊，體溫37.8℃，自述哺乳時(shí)疼痛明顯，寶寶含接后哭鬧拒絕吃奶。請(qǐng)分析可能的原因并給出護(hù)理措施。答案：可能原因：①乳汁淤積（哺乳間隔過長或含接不良導(dǎo)致乳汁未排空）；②乳頭皸裂（含接姿勢(shì)錯(cuò)誤導(dǎo)致乳頭破損）；③早期乳腺炎（乳汁淤積繼發(fā)細(xì)菌感染）。護(hù)理措施：（1）調(diào)整含接姿勢(shì)：指導(dǎo)王女士讓寶寶張大嘴含住乳頭及2/3