2025年預防接種培訓考核試題(+答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.乙型肝炎疫苗（重組酵母）B.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）C.麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）D.吸附破傷風疫苗（TT）2.卡介苗的接種途徑和部位正確的是：A.左上臂三角肌中部肌內(nèi)注射B.右上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射C.左上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)中部皮下注射3.接種疫苗后，受種者出現(xiàn)過敏性休克時，腎上腺素的首選給藥途徑及劑量是：A.皮下注射，0.01mg/kg（最大0.5mg）B.肌內(nèi)注射，0.01mg/kg（最大0.5mg）C.靜脈注射，0.02mg/kg（最大1mg）D.口服，0.01mg/kg（最大0.3mg）4.關于疫苗冷鏈管理，下列說法錯誤的是：A.疫苗運輸時應使用溫度自動監(jiān)測設備，每30分鐘記錄一次溫度B.乙肝疫苗（重組CHO細胞）應在2-8℃避光保存C.百白破疫苗凍結(jié)后可復融使用D.疫苗領發(fā)時需核對疫苗名稱、規(guī)格、批號、有效期、數(shù)量5.兒童預防接種證中“三查七對一驗證”的“三查”不包括：A.查受種者健康狀況和接種禁忌證B.查預防接種卡（簿）與兒童預防接種證C.查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期D.查受種者既往接種不良反應史6.下列哪種疫苗需在-15℃以下保存？A.水痘減毒活疫苗B.流感病毒裂解疫苗C.23價肺炎球菌多糖疫苗D.b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗（Hib）7.接種麻腮風聯(lián)合減毒活疫苗（MMR）后，建議與其他減毒活疫苗的間隔時間至少為：A.7天B.14天C.28天D.42天8.新生兒首劑乙肝疫苗的接種時間應在出生后：A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.1周內(nèi)9.關于預防接種異常反應的定義，正確的是：A.接種后因疫苗質(zhì)量問題導致的反應B.接種后受種者原有疾病急性發(fā)作C.合格疫苗在實施規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關或意外的有害反應D.接種后因接種人員操作失誤導致的局部感染10.下列哪項不屬于接種前告知內(nèi)容？A.疫苗的品種、作用、禁忌B.疫苗的不良反應、注意事項C.受種者的家庭經(jīng)濟狀況D.預防接種異常反應補償方式11.卡介苗接種后，局部出現(xiàn)的化膿性反應處理原則是：A.立即切開引流B.局部涂抹抗生素軟膏C.保持局部清潔，避免擠壓D.用酒精棉簽反復擦拭12.兒童接種疫苗后，留觀時間應至少為：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘13.關于疫苗接種劑量，下列說法錯誤的是：A.百白破疫苗（DTaP）基礎免疫每劑次0.5mlB.口服輪狀病毒疫苗（RV）每劑次3mlC.卡介苗每劑次0.1mlD.麻疹疫苗每劑次0.2ml14.下列哪種情況屬于接種禁忌？A.輕度發(fā)熱（體溫37.5℃）B.對疫苗成分中的雞蛋蛋白過敏C.正在使用抗生素治療上呼吸道感染D.接種部位有輕度濕疹15.預防接種信息系統(tǒng)中，疫苗接種記錄應保存至少：A.5年B.10年C.15年D.20年16.關于群體性預防接種的要求，錯誤的是：A.需經(jīng)縣級以上衛(wèi)生健康主管部門批準B.接種前應制定應急預案C.可在學校內(nèi)直接開展，無需家長知情同意D.接種后需匯總報告接種情況17.下列哪種疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗？A.乙肝疫苗（首劑）B.流感疫苗C.卡介苗D.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）18.接種狂犬病疫苗時，正確的接種部位是：A.成人上臂三角肌肌內(nèi)注射，兒童大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射B.成人臀部肌內(nèi)注射，兒童上臂三角肌肌內(nèi)注射C.成人前臂皮下注射，兒童大腿前外側(cè)皮下注射D.成人上臂三角肌皮內(nèi)注射，兒童臀部肌內(nèi)注射19.疫苗運輸時，途中溫度記錄的間隔時間最長不超過：A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時20.預防接種后，受種者出現(xiàn)血管性水腫的典型表現(xiàn)是：A.接種部位紅腫熱痛B.眼瞼、口唇等部位突發(fā)無痛性腫脹C.全身散在紅色斑丘疹D.呼吸困難、喉鳴二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于預防接種操作規(guī)范“七對”內(nèi)容的有：A.受種者姓名B.疫苗品種C.接種部位D.接種醫(yī)生姓名2.冷鏈設備日常管理需做到：A.每天上午和下午各記錄1次溫度（間隔≥6小時）B.冰箱內(nèi)疫苗按品種、批號分類碼放，與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cmC.冰箱結(jié)霜厚度超過0.5cm時需除霜D.疫苗儲存時，滅活疫苗與減毒活疫苗可混放3.接種前需核對的“三查”包括：A.查預防接種卡（簿）、證、信息系統(tǒng)記錄是否一致B.查受種者健康狀況和接種禁忌C.查疫苗和注射器的外觀、批號、有效期D.查接種人員的資格證書4.預防接種異常反應的報告范圍包括：A.接種后24小時內(nèi)發(fā)生的過敏性休克B.接種后5天內(nèi)發(fā)生的熱性驚厥C.接種后15天內(nèi)發(fā)生的血小板減少性紫癜D.接種后3個月內(nèi)發(fā)生的臂叢神經(jīng)炎5.關于疫苗接種后不良反應的處理，正確的有：A.局部紅腫直徑＜3cm，無需特殊處理B.中重度發(fā)熱（體溫≥38.5℃）可口服對乙酰氨基酚C.過敏性皮疹可給予抗組胺藥物（如氯雷他定）D.出現(xiàn)呼吸衰竭時立即進行心肺復蘇6.下列疫苗中，需肌內(nèi)注射的有：A.百白破疫苗（DTaP）B.乙肝疫苗（HBV）C.流感疫苗（滅活）D.卡介苗（BCG）7.預防接種工作中，“一驗證”指驗證：A.受種者身份B.疫苗信息（品種、批號、有效期）C.接種禁忌D.接種人員資質(zhì)8.關于疫苗儲存，正確的有：A.脊灰減毒活疫苗（OPV）需在-20℃以下保存B.乙肝疫苗（重組酵母）可與百白破疫苗同柜（2-8℃）存放C.疫苗應放置在冰箱門架上，便于拿取D.疫苗過期后應單獨存放并標注“過期”9.接種后需要報告的疑似預防接種異常反應（AEFI）包括：A.接種部位化膿性感染（非卡介苗）B.接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)的蕁麻疹C.接種后48小時內(nèi)體溫37.8℃D.接種后72小時內(nèi)出現(xiàn)的嚴重腹瀉10.關于新生兒首劑乙肝疫苗接種，正確的有：A.母親為HBsAg陽性時，需同時注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.早產(chǎn)兒體重≥2000g時可接種首劑乙肝疫苗C.接種部位為大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射D.接種后無需記錄母親乙肝感染狀態(tài)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.接種疫苗時，酒精消毒后需待干再注射，避免酒精隨針頭帶入體內(nèi)。（）2.疫苗安瓿開啟后，減毒活疫苗需在30分鐘內(nèi)用完，滅活疫苗需在1小時內(nèi)用完。（）3.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部淋巴結(jié)腫大（直徑＞1cm）屬于異常反應，需立即抗感染治療。（）4.受種者有雞蛋過敏史時，禁止接種流感疫苗（裂解疫苗）。（）5.預防接種證、卡（簿）的信息應與預防接種信息系統(tǒng)實時同步，紙質(zhì)記錄無需保存。（）6.疫苗運輸時，如遇設備故障導致溫度超出允許范圍，需立即停止運輸并評估疫苗效價。（）7.接種狂犬病疫苗期間，可按免疫程序接種其他疫苗（如百白破疫苗）。（）8.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)的潰瘍可自行愈合，無需特殊處理。（）9.兒童漏種疫苗后，應按照“早接種、早保護”原則盡早補種，無需間隔原免疫程序時間。（）10.預防接種異常反應補償費用由接種單位承擔。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述預防接種前“三查七對一驗證”的具體內(nèi)容。2.列舉5種常見的預防接種異常反應，并說明其處理原則。3.冷鏈管理中，疫苗運輸和儲存的溫度要求分別是什么？需記錄哪些關鍵信息？4.接種后發(fā)生過敏性休克的急救流程是什么？5.兒童接種疫苗后出現(xiàn)“接種部位紅腫熱痛，直徑5cm，伴體溫39℃”，應如何處理？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心為3歲兒童接種A群C群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗（AC-Hib聯(lián)合疫苗）。接種前，家長告知醫(yī)生孩子“昨天有點咳嗽，今天不咳了”，醫(yī)生未進一步詢問其他健康狀況，直接接種。接種后30分鐘，兒童出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、四肢濕冷，測血壓70/40mmHg（正常兒童血壓約90/60mmHg）。問題：（1）分析該接種過程中存在的違規(guī)操作。（2）針對兒童當前癥狀，應采取哪些急救措施？案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防接種門診接收一批流感疫苗（滅活），運輸記錄顯示途中溫度為10℃（持續(xù)2小時），到達門診后，工作人員將疫苗直接放入冰箱（2-8℃）。次日接種時，發(fā)現(xiàn)部分疫苗瓶身有輕微結(jié)冰。問題：（1）該批流感疫苗的運輸和儲存過程中存在哪些問題？（2）如何處理已結(jié)冰的流感疫苗？2025年預防接種培訓考核試題答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.C5.D6.A7.C8.A9.C10.C11.C12.C13.D14.B15.B16.C17.B18.A19.B20.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.AB8.ABD9.ABD10.ABC三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.答：“三查”：查受種者健康狀況和接種禁忌證；查預防接種卡（簿）與兒童預防接種證（或電子檔案）；查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期?！捌邔Α保簩κ芊N者姓名、年齡、疫苗品種、劑量、接種部位、接種途徑、接種次數(shù)?！耙或炞C”：驗證受種者身份與預防接種證、卡（簿）信息一致，確認疫苗信息（品種、批號、有效期）與接種計劃匹配。2.答：常見異常反應及處理原則：（1）過敏性休克：立即肌內(nèi)注射腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.5mg），保持氣道通暢，吸氧，監(jiān)測生命體征，必要時重復給藥或轉(zhuǎn)診。（2）過敏性皮疹（如蕁麻疹）：給予抗組胺藥物（如氯雷他定），嚴重者加用糖皮質(zhì)激素。（3）血管性水腫：局部冷敷，口服抗組胺藥，避免擠壓腫脹部位。（4）熱性驚厥：保持側(cè)臥位，防止誤吸，記錄發(fā)作時間，必要時給予地西泮止驚。（5）血小板減少性紫癜：監(jiān)測血小板計數(shù)，嚴重者輸注血小板，避免使用阿司匹林等抗凝藥物。3.答：運輸溫度要求：疫苗運輸應使用冷藏車或冷藏箱，途中溫度需控制在2-8℃（滅活疫苗）或-15℃以下（部分減毒活疫苗，如麻疹疫苗）。儲存溫度要求：滅活疫苗、免疫球蛋白、抗毒素等在2-8℃保存；減毒活疫苗（如麻疹、水痘疫苗）在-15℃以下保存；卡介苗在2-8℃保存。需記錄的關鍵信息：運輸/儲存設備名稱、開始和結(jié)束時間、溫度范圍、疫苗名稱/批號/數(shù)量、運輸人員/儲存管理人員簽名。4.答：過敏性休克急救流程：（1）立即停止接種，將受種者平臥，抬高下肢；（2）保持氣道通暢，給予高流量吸氧（4-6L/min）；（3）立即肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000，0.01mg/kg，最大0.5mg），部位為大腿中外側(cè)；（4）5-15分鐘后癥狀無緩解，可重復注射；（5）建立靜脈通道，補充生理鹽水（20ml/kg）；（6）給予抗組胺藥（如氯雷他定）和糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；（7）監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧飽和度）；（8）若出現(xiàn)心跳呼吸驟停，立即進行心肺復蘇；（9）癥狀穩(wěn)定后轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進一步觀察治療。5.答：處理措施：（1）局部處理：紅腫處冷敷（48小時內(nèi)），48小時后可熱敷，避免擠壓；（2）退熱治療：體溫≥38.5℃時，口服對乙酰氨基酚或布洛芬（按體重計算劑量）；（3）觀察病情：記錄紅腫范圍、體溫變化、精神狀態(tài)，警惕合并感染（如紅腫擴大、化膿、發(fā)熱持續(xù)＞48小時）；（4）健康指導：告知家長避免接種部位沾水，避免劇烈活動，如癥狀加重（紅腫直徑＞10cm、高熱不退、精神萎靡），及時就醫(yī)；（5）登記在預防接種異常反應登記本中記錄反應情況，必要時上報AEFI監(jiān)測系統(tǒng)。五、案例分析題案例1答案：（1）違規(guī)操作：①未充分詢問受種者健康狀況：家長提及“昨天咳嗽”，醫(yī)生未進一步確認是否痊愈（如是否有發(fā)熱、流涕等），可能忽略急性感染期禁忌；②未嚴格評估接種禁忌：急性呼吸道感染（即使癥狀緩解）可能處于恢復期，接種疫苗可能誘發(fā)或加重反應；③未進行