2025年康復(fù)科康復(fù)技術(shù)理論考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于Brunnstrom分期中上肢運(yùn)動功能恢復(fù)的描述，正確的是A.第2期出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，無隨意運(yùn)動B.第3期可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動，手能抓握C.第4期肘伸展位肩前屈＞90°D.第5期手指可作集團(tuán)伸展答案：B解析：Brunnstrom分期中，第2期為出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，開始出現(xiàn)不自主運(yùn)動；第3期可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動，手能抓握但不能伸展；第4期肘伸展位肩前屈＜90°，手能側(cè)捏及松開拇指；第5期手指可作單個伸展，集團(tuán)伸展欠靈活。2.下列哪項(xiàng)不屬于Bobath技術(shù)的核心內(nèi)容A.關(guān)鍵點(diǎn)控制B.反射性抑制模式C.運(yùn)動再學(xué)習(xí)D.姿勢控制答案：C解析：Bobath技術(shù)強(qiáng)調(diào)通過關(guān)鍵點(diǎn)控制、反射性抑制模式和姿勢控制來抑制異常運(yùn)動模式，促進(jìn)正常運(yùn)動模式；運(yùn)動再學(xué)習(xí)屬于另一種康復(fù)理論體系。3.應(yīng)用Fugl-Meyer量表評估腦卒中患者運(yùn)動功能時，下肢部分不包括以下哪項(xiàng)評分A.仰臥位髖外展B.坐位屈膝C.站立位髖伸展D.手抓握能力答案：D解析：Fugl-Meyer量表下肢部分評估內(nèi)容包括仰臥位、坐位、站立位的關(guān)節(jié)活動與控制能力，手抓握屬于上肢部分。4.脊髓損傷患者出現(xiàn)損傷平面以下痛溫覺消失，但觸覺保留，最可能的損傷類型是A.中央束綜合征B.前脊髓綜合征C.后脊髓綜合征D.半切綜合征答案：C解析：后脊髓綜合征主要損傷脊髓后索，表現(xiàn)為深感覺（位置覺、振動覺）和觸覺障礙，痛溫覺保留；前脊髓綜合征表現(xiàn)為痛溫覺消失，運(yùn)動障礙，深感覺保留；半切綜合征表現(xiàn)為同側(cè)運(yùn)動和深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙。5.關(guān)于關(guān)節(jié)松動術(shù)的分級，以下描述正確的是A.Ⅰ級：大范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié)，不接觸關(guān)節(jié)活動的終末端B.Ⅱ級：小范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié)，接觸關(guān)節(jié)活動的終末端C.Ⅲ級：大范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié)，接觸關(guān)節(jié)活動的終末端D.Ⅳ級：小范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié)，不接觸關(guān)節(jié)活動的終末端答案：C解析：Maitland分級中，Ⅰ級為小范圍、不接觸終末端；Ⅱ級為大范圍、不接觸終末端；Ⅲ級為大范圍、接觸終末端；Ⅳ級為小范圍、接觸終末端。6.腰椎間盤突出癥急性期最適宜的物理因子治療是A.超短波（無熱量）B.紅外線照射C.蠟療D.中頻電療答案：A解析：急性期以消炎、鎮(zhèn)痛為主，超短波無熱量可減輕局部水腫和炎癥反應(yīng)；紅外線、蠟療、中頻電療多用于亞急性期或慢性期。7.兒童腦癱的核心康復(fù)目標(biāo)是A.提高語言表達(dá)能力B.改善運(yùn)動功能與日常生活活動能力C.增強(qiáng)認(rèn)知水平D.促進(jìn)社會交往答案：B解析：腦癱患兒的主要障礙是運(yùn)動功能障礙，康復(fù)核心是通過改善運(yùn)動功能提升ADL能力。8.下列哪項(xiàng)屬于等長收縮的特點(diǎn)A.肌肉長度縮短B.關(guān)節(jié)產(chǎn)生運(yùn)動C.用于增強(qiáng)肌肉耐力D.可維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定答案：D解析：等長收縮時肌肉長度不變，關(guān)節(jié)無運(yùn)動，主要用于增強(qiáng)肌肉力量和維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定；等張收縮用于改善運(yùn)動功能和耐力。9.呼吸訓(xùn)練中，縮唇呼吸的主要目的是A.增加潮氣量B.減少殘氣量C.提高肺泡通氣量D.延緩小氣道陷閉答案：D解析：縮唇呼吸通過增加呼氣時氣道阻力，延緩小氣道過早陷閉，減少殘氣量，改善氣體交換。10.肩周炎凍結(jié)期的主要康復(fù)措施是A.制動休息B.關(guān)節(jié)松動術(shù)+主動運(yùn)動C.局部封閉D.冷敷鎮(zhèn)痛答案：B解析：凍結(jié)期（粘連期）以松解粘連、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度為目標(biāo)，需結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)和主動/主動輔助運(yùn)動；急性期以制動、消炎為主。11.腦卒中后吞咽障礙患者進(jìn)行攝食訓(xùn)練時，最適宜的食物性狀是A.稀液體（如清水）B.糊狀（如濃粥）C.固體（如餅干）D.半固體（如軟飯）答案：B解析：糊狀食物黏度適中，不易誤吸，便于控制吞咽速度，是吞咽障礙患者早期訓(xùn)練的首選性狀。12.下列哪項(xiàng)不屬于ADL（日常生活活動能力）評定內(nèi)容A.穿脫衣物B.行走50米C.書寫信件D.社區(qū)購物答案：D解析：ADL評定包括基本日常生活活動（BADL）和工具性日常生活活動（IADL），社區(qū)購物屬于IADL，但部分教材將其歸為更高級的社會功能，本題默認(rèn)考察BADL核心內(nèi)容。13.神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）用于促進(jìn)肌肉收縮時，最適宜的電流參數(shù)是A.頻率1-10Hz，波寬200-500μsB.頻率50-100Hz，波寬50-100μsC.頻率20-30Hz，波寬100-200μsD.頻率100-200Hz，波寬50-100μs答案：A解析：NMES促進(jìn)肌肉收縮時，低頻（1-10Hz）可引起單收縮，避免肌肉疲勞；波寬200-500μs可有效興奮運(yùn)動神經(jīng)。14.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后4周，最適宜的康復(fù)訓(xùn)練是A.完全負(fù)重行走B.股四頭肌等長收縮C.主動屈膝至90°D.抗阻伸膝訓(xùn)練答案：C解析：術(shù)后4周進(jìn)入早期活動期，可逐步增加關(guān)節(jié)活動度（主動屈膝至90°），股四頭肌等長收縮為術(shù)后早期（0-2周）內(nèi)容，完全負(fù)重和抗阻訓(xùn)練需在6周后。15.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時，最有效的干預(yù)方法是A.增大步幅提示B.視覺提示（如地面橫線）C.減少每日活動量D.口服大劑量多巴胺答案：B解析：凍結(jié)步態(tài)是帕金森病特征性表現(xiàn)，視覺提示（如地面標(biāo)記）可通過外部線索刺激步態(tài)啟動，比單純增大步幅更有效。16.關(guān)于作業(yè)治療（OT）與物理治療（PT）的區(qū)別，正確的是A.OT更關(guān)注肢體運(yùn)動功能，PT更關(guān)注日常活動能力B.OT使用器械訓(xùn)練為主，PT使用生活場景訓(xùn)練為主C.OT以“人-環(huán)境-任務(wù)”為核心，PT以運(yùn)動功能為核心D.OT適用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，PT適用于運(yùn)動系統(tǒng)疾病答案：C解析：OT強(qiáng)調(diào)通過有目的的活動（任務(wù)）幫助患者適應(yīng)環(huán)境（人-環(huán)境-任務(wù)），PT以改善運(yùn)動功能為核心目標(biāo)。17.下列哪項(xiàng)屬于脊髓損傷患者自主神經(jīng)反射亢進(jìn)的典型表現(xiàn)A.損傷平面以下皮膚濕冷B.血壓驟降（＜90/60mmHg）C.損傷平面以上出汗增多D.心率顯著增快（＞120次/分）答案：C解析：自主神經(jīng)反射亢進(jìn)表現(xiàn)為損傷平面以上血管擴(kuò)張（出汗、皮膚潮紅），平面以下血管收縮（血壓驟升、皮膚蒼白），常伴頭痛、心動過緩。18.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練時，最常用的指標(biāo)是A.最大吸氣壓（MIP）B.肺活量（VC）C.第一秒用力呼氣量（FEV1）D.呼氣峰流速（PEF）答案：A解析：呼吸肌訓(xùn)練（如吸氣肌訓(xùn)練器）的效果評估主要通過MIP（最大吸氣壓）的變化，反映吸氣肌力量。19.腦卒中后偏癱痙攣期患者使用痙攣肌電刺激時，正確的電極放置方式是A.痙攣肌的肌腹和拮抗肌的肌腱B.痙攣肌的肌腱和拮抗肌的肌腹C.痙攣肌的起點(diǎn)和終點(diǎn)D.痙攣肌的肌腹和拮抗肌的肌腹答案：B解析：痙攣肌電刺激需將陰極置于痙攣肌肌腱，陽極置于拮抗肌肌腹，通過交互抑制緩解痙攣。20.關(guān)于兒童發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙（DCD）的核心特征，正確的是A.智力發(fā)育落后B.語言表達(dá)障礙C.精細(xì)或粗大運(yùn)動協(xié)調(diào)能力顯著低于年齡水平D.社交行為異常答案：C解析：DCD的核心是運(yùn)動協(xié)調(diào)能力不足，不伴隨智力、語言或社交的原發(fā)性障礙。二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述運(yùn)動再學(xué)習(xí)（MRP）療法的主要步驟及理論依據(jù)。答案：主要步驟包括：①分析患者現(xiàn)存功能障礙（如抓握、行走）；②提供具體任務(wù)訓(xùn)練（如從桌面拿起杯子）；③分解任務(wù)為子動作（如伸手、抓握、提起）；④通過反饋（視覺、聽覺）糾正錯誤動作；⑤逐步增加任務(wù)難度（如拿不同大小的杯子）。理論依據(jù)是神經(jīng)可塑性，通過重復(fù)正確動作強(qiáng)化大腦皮層功能重組，促進(jìn)正常運(yùn)動模式建立。2.簡述脊髓損傷（SCI）患者ASIA分級的標(biāo)準(zhǔn)（需列出A-E級）。答案：A（完全性損傷）：骶段（S4-5）無任何感覺或運(yùn)動功能保留；B（不完全性損傷）：神經(jīng)平面以下（包括S4-5）有感覺功能保留，但無運(yùn)動功能；C（不完全性損傷）：神經(jīng)平面以下有運(yùn)動功能保留，超過半數(shù)關(guān)鍵肌肌力＜3級；D（不完全性損傷）：神經(jīng)平面以下有運(yùn)動功能保留，至少半數(shù)關(guān)鍵肌肌力≥3級；E（正常）：感覺和運(yùn)動功能正常。3.列舉失語癥的5種常見類型及其核心表現(xiàn)。答案：①Broca失語（運(yùn)動性失語）：語言表達(dá)困難（電報式語言），理解相對保留；②Wernicke失語（感覺性失語）：語言理解障礙，言語流利但無意義（亂語）；③傳導(dǎo)性失語：復(fù)述障礙（聽理解和表達(dá)相對保留）；④經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動性失語：啟動語言困難（復(fù)述相對保留）；⑤完全性失語：所有語言功能嚴(yán)重受損（聽、說、讀、寫均障礙）。4.簡述骨折術(shù)后康復(fù)的分期及各期主要目標(biāo)。答案：①早期（術(shù)后0-2周）：減輕腫脹疼痛，預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連，目標(biāo)是維持未固定關(guān)節(jié)活動度，進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練；②中期（術(shù)后3-6周）：逐步增加關(guān)節(jié)活動度，開始低負(fù)荷抗阻訓(xùn)練，目標(biāo)是恢復(fù)ROM至正常80%，增強(qiáng)肌肉力量；③晚期（術(shù)后7周-3個月）：強(qiáng)化肌肉力量與耐力，恢復(fù)功能性活動（如提物、行走），目標(biāo)是達(dá)到正常ADL能力；④后遺癥期（3個月后）：針對關(guān)節(jié)僵硬或肌力不足進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練，恢復(fù)運(yùn)動或工作能力。5.簡述心肺運(yùn)動試驗(yàn)（CPET）的主要指標(biāo)及其臨床意義。答案：主要指標(biāo)包括：①最大攝氧量（VO2max）：反映心肺功能儲備，＜14ml/(kg·min)提示手術(shù)風(fēng)險高；②無氧閾（AT）：判斷運(yùn)動耐力，AT降低提示心肺代償能力下降；③二氧化碳排出量（VCO2）：與VO2的比值（VCO2/VO2）＞1提示運(yùn)動受限；④心率儲備：最大心率與靜息心率差值，差值小提示心臟功能減退；⑤通氣當(dāng)量（VE/VO2、VE/VCO2）：升高提示通氣效率下降（常見于COPD）。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清3天入院，診斷為左側(cè)大腦中動脈區(qū)腦梗死。查體：神清，混合性失語（能理解簡單指令但表達(dá)困難），右側(cè)上肢Brunnstrom分期Ⅱ期（無隨意運(yùn)動，存在聯(lián)合反應(yīng)），右側(cè)下肢Ⅲ期（可發(fā)起協(xié)同運(yùn)動），改良Ashworth量表（MAS）評分：右上肢肱二頭肌1級（輕度阻力），右下肢股四頭肌1+級（輕度阻力，有卡住感），Barthel指數(shù)（BI）評分25分（依賴重度）。問題：請制定該患者急性期（入院1-2周）的康復(fù)治療計劃（需包括評估、主要干預(yù)措施及注意事項(xiàng)）。答案：（1）評估補(bǔ)充：完善Fugl-Meyer運(yùn)動功能評分（重點(diǎn)上肢）、洼田飲水試驗(yàn)（吞咽功能）、認(rèn)知功能篩查（MMSE）、良肢位擺放評估。（2）主要干預(yù)措施：①良肢位擺放（患側(cè)臥位、仰臥位、健側(cè)臥位交替，避免肩關(guān)節(jié)半脫位）；②被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（上肢肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)，下肢髖、膝、踝，每日2次，每次15分鐘）；③患側(cè)肢體感覺刺激（刷擦、輕叩，促進(jìn)感覺輸入）；④Bobath技術(shù)：通過關(guān)鍵點(diǎn)控制（如控制患側(cè)肩胛骨）抑制上肢屈肌協(xié)同，促進(jìn)分離運(yùn)動；⑤語言訓(xùn)練：采用圖片命名、簡單指令執(zhí)行（如“舉手”），每日30分鐘；⑥呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸（預(yù)防墜積性肺炎），每日2次；⑦家屬教育：指導(dǎo)良肢位擺放和翻身方法（每2小時1次）。（3）注意事項(xiàng)：監(jiān)測血壓（避免過高或過低影響腦血流）；觀察患側(cè)肢體腫脹情況（預(yù)防深靜脈血栓）；吞咽障礙未排除前暫禁食，避免誤吸；避免過度牽拉患側(cè)上肢（防止肩痛）。案例2：患者女性，42歲，因“左膝前交叉韌帶斷裂”行關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù)（自體腘繩肌肌腱），術(shù)后第3天，主訴左膝腫痛（VAS評分4分），膝關(guān)節(jié)活動度（ROM）：0°-30°（主動），0°-40°（被動），股四頭肌肌力2級（MMT），左下肢無明顯水腫。問題：請制定該患者術(shù)后早期（0-4周）的康復(fù)計劃（需包括目標(biāo)、具體訓(xùn)練內(nèi)容及進(jìn)度安排）。答案：（1）康復(fù)目標(biāo)：術(shù)后4周時，膝關(guān)節(jié)ROM達(dá)0°-90°（主動），股四頭肌肌力3級，可扶拐部分負(fù)重（30%體重），腫脹基本消退。（2）訓(xùn)練內(nèi)容及進(jìn)度：①術(shù)后0-1周：-冰敷（每次20分鐘，每日3次，控制腫脹）；-踝泵運(yùn)動（主動背伸-跖屈，每小時10次，預(yù)防DVT）；-股四頭肌等長收縮（收縮5秒，放松5秒，每組20次，每日3組）；-腘繩肌等長收縮（同法，預(yù)防伸膝裝置粘連）；-直腿抬高（0°位，保持5秒，每日2組，每組10次，避免髖部代償）。②術(shù)后2-3周：-被動屈膝訓(xùn)練（CPM機(jī)從30°開始，每日2次，每次30分鐘，每周增加15°）；-主動輔助屈膝（健側(cè)足輔助患側(cè)屈膝至可耐受范圍）；-股四頭肌漸