2025年院感知識科級培訓效果題(口腔科)測試考題【含答案】一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.口腔科診療過程中，以下哪項操作必須執(zhí)行手衛(wèi)生？A.從治療臺拿取未拆封的一次性口鏡B.接觸患者使用過的痰盂外表面后C.佩戴無菌手套進行根管治療前D.為同一患者調整椅位后繼續(xù)操作答案：B（解析：接觸患者周圍環(huán)境后需執(zhí)行手衛(wèi)生；A為清潔物品無需；C需戴手套前洗手，但選項描述為“佩戴前”，非必須；D為同一患者連續(xù)操作，無體液暴露可不洗）2.口腔高速手機使用后預處理的正確步驟是：A.立即浸泡于含氯消毒液→拆卸部件→初步沖洗B.用干棉球擦拭表面血液→連接注水管空轉30秒→放置于密閉回收容器C.直接放入酶清潔劑浸泡→高壓水槍沖洗內部管道D.用75%酒精擦拭表面→拆卸機頭→超聲波清洗答案：B（解析：手機使用后應立即空轉排凈內部污染物，避免血液凝固堵塞管道；A錯誤在未空轉直接浸泡；C缺少空轉步驟；D酒精不能用于預處理，會使蛋白質凝固）3.口腔科戊二醛浸泡滅菌的正確操作是：A.浸泡前無需清洗器械，直接放入B.浸泡時間2小時可達到滅菌效果C.每周監(jiān)測濃度，低于1.8%時更換D.浸泡容器無需加蓋，保持通風答案：C（解析：戊二醛需每周監(jiān)測濃度，有效濃度應≥2%，低于1.8%需更換；A錯誤在未清洗直接浸泡；B滅菌需10小時；D需加蓋防止揮發(fā)）4.以下哪種口腔器械屬于高度危險物品？A.檢查用口鏡（非一次性）B.技工室使用的石膏調拌刀C.根管治療用擴大針D.牙模消毒用紫外線燈答案：C（解析：高度危險物品需進入無菌組織，如根管擴大針；A為中度危險物品；B為低度危險物品；D為消毒設備）5.口腔科診療區(qū)域空氣消毒的頻次要求是：A.每日診療開始前1次B.每治療1名患者后1次C.每日診療結束后1次D.每周五徹底消毒1次答案：C（解析：診療區(qū)域空氣消毒應每日診療結束后進行，有明顯污染時增加頻次；A為部分機構術前消毒習慣，非規(guī)范要求；B無依據；D頻次不足）6.配制含氯消毒液時，用于浸泡污染手機的濃度應為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（解析：含氯消毒液浸泡污染器械濃度為1000mg/L，朊病毒污染時需2000mg/L；A為環(huán)境消毒；B為一般物體表面）7.口腔種植手術中，術者佩戴手套的要求是：A.單層無菌手套即可B.雙層無菌手套（內層非無菌，外層無菌）C.雙層無菌手套（內外層均無菌）D.單層清潔手套答案：C（解析：種植手術為無菌操作，需雙層無菌手套，外層破損時內層仍保持無菌；A可能因手套破損導致污染；B內層非無菌不符合要求；D清潔手套無滅菌保障）8.醫(yī)療廢物分類中，使用過的一次性牙科手機屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：A（解析：一次性手機接觸患者體液，屬于感染性廢物；C為針頭、刀片等銳器；B為人體組織；D為化學試劑）9.口腔科壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測的頻次是：A.每周1次B.每日1次C.每滅菌批次1次D.每月1次答案：A（解析：壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測應每周1次，緊急滅菌時每批次監(jiān)測；B為化學監(jiān)測頻次；C為緊急情況；D為環(huán)氧乙烷滅菌）10.以下哪項是口腔科環(huán)境表面清潔消毒的“高頻接觸點”？A.治療椅頭枕罩（可拆卸）B.地面墻角C.候診區(qū)宣傳架D.醫(yī)生座椅扶手答案：D（解析：高頻接觸點指診療中頻繁觸碰的部位，如醫(yī)生座椅扶手、治療臺控制面板；A為覆蓋物可更換；B、C接觸頻率低）11.口腔印模消毒的正確方法是：A.用75%酒精擦拭后直接灌模B.浸泡于0.5%過氧乙酸溶液10分鐘C.紫外線照射30分鐘D.含氯消毒液（500mg/L）浸泡15分鐘答案：D（解析：印模應使用500mg/L含氯消毒液浸泡15分鐘；A酒精無法有效殺滅所有病原微生物；B過氧乙酸濃度過高會損壞印模材料；C紫外線穿透力差，效果不可靠）12.口腔科工作人員職業(yè)暴露后，被污染針頭刺傷的處理流程首選：A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告B.立即用流動水沖洗→由近心端向遠心端擠壓→碘伏消毒→報告C.立即包扎傷口→填寫暴露登記表→注射疫苗D.無需處理，繼續(xù)完成診療答案：B（解析：職業(yè)暴露處理原則：近心端向遠心端擠壓（避免回吸）→流動水沖洗→消毒→報告；A錯誤在擠壓順序；C缺少沖洗步驟；D違反規(guī)范）13.以下哪種情況可復用一次性口腔器械？A.患者要求重復使用B.器械未接觸患者體液C.經嚴格滅菌處理后D.無任何可復用情況答案：D（解析：一次性器械禁止復用，無論是否接觸體液；B未接觸仍可能污染環(huán)境；C滅菌后復用違反器械管理規(guī)范）14.口腔科使用的超聲清洗機，清洗溶液應：A.每清洗1批次更換1次B.每日診療結束后更換C.每周更換1次D.無需更換，持續(xù)使用答案：A（解析：超聲清洗機溶液需每批次更換，避免交叉污染；B、C頻次不足；D錯誤）15.口腔診療中，患者痰液污染的治療臺表面應：A.用干布擦拭后噴灑酒精B.立即用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭，作用30分鐘C.等待診療結束后統(tǒng)一消毒D.用清水擦拭干凈即可答案：B（解析：體液污染需立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用時間≥30分鐘；A干擦會擴散污染；C延誤消毒可能導致病原微生物擴散；D清水無消毒作用）16.口腔科滅菌物品存放架的要求是：A.距地面≤10cm，距天花板≥50cmB.距地面≥20cm，距天花板≥50cmC.距地面≥20cm，距天花板≤50cmD.無特殊要求答案：B（解析：滅菌物品存放架需距地面≥20cm（防潮），距天花板≥50cm（通風），距墻≥5cm；A、C、D不符合規(guī)范）17.以下哪項符合口腔科個人防護裝備（PPE）穿戴順序？A.戴醫(yī)用外科口罩→戴帽子→穿隔離衣→戴手套B.戴帽子→戴醫(yī)用外科口罩→穿隔離衣→戴手套C.穿隔離衣→戴帽子→戴口罩→戴手套D.戴手套→穿隔離衣→戴帽子→戴口罩答案：B（解析：正確順序為：帽子（覆蓋全部頭發(fā)）→口罩（金屬條壓實）→隔離衣→手套（覆蓋隔離衣袖口）；A順序錯誤；C隔離衣應在帽子、口罩后穿；D手套最后戴）18.口腔CBCT機房物體表面消毒應使用：A.250mg/L含氯消毒液B.500mg/L含氯消毒液C.1000mg/L含氯消毒液D.75%酒精答案：B（解析：CBCT機房為診療輔助區(qū)域，無明顯體液污染時使用500mg/L含氯消毒液；A為清潔環(huán)境；C為污染區(qū)域；D適用于小范圍、不耐腐蝕表面）19.口腔科使用的預真空壓力蒸汽滅菌器，滅菌參數應為：A.121℃，20分鐘B.121℃，30分鐘C.132℃，4分鐘D.134℃，18分鐘答案：C（解析：預真空滅菌器參數為132-134℃，4-6分鐘；A、B為下排氣式；D時間過長）20.以下哪項是口腔科手衛(wèi)生的“五個時刻”之一？A.接觸患者周圍環(huán)境前B.接觸患者前C.接觸患者后離開診療室前D.接觸清潔物品后答案：B（解析：手衛(wèi)生五個時刻：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后；A應為“接觸后”；C非標準時刻；D無要求）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.口腔科診療中需佩戴護目鏡/防護面屏的情況包括：A.超聲潔治B.高速手機備洞C.口腔檢查（無明顯噴濺）D.拔牙手術（血液噴濺風險高）答案：ABD（解析：噴濺風險高的操作需佩戴護目鏡，如潔治、高速手機、拔牙；C無噴濺可不戴）2.口腔器械清洗質量的評價標準包括：A.器械表面無可見污漬B.器械關節(jié)靈活C.管腔類器械通水試驗通暢D.器械無銹跡答案：ACD（解析：清洗質量需無可見污漬、管腔通暢、無銹跡；B為器械功能評價，非清洗質量）3.口腔科醫(yī)療廢物暫存點的管理要求有：A.有明確標識B.每日清運C.存放時間不超過48小時D.配備防滲漏容器答案：ACD（解析：醫(yī)療廢物暫存時間≤48小時，需標識清晰、防滲漏；B為部分機構要求，非強制）4.以下屬于口腔科“一人一用一消毒/滅菌”原則的器械有：A.一次性口腔檢查盤（含口鏡、鑷子）B.可復用牙科手機C.技工室使用的蠟刀D.患者咬合用的咬合紙答案：AB（解析：直接接觸患者的器械需一人一用一消毒/滅菌；C為技工室器械，接觸模型；D為一次性物品）5.口腔科環(huán)境表面消毒應遵循的原則是：A.先清潔后消毒B.由污染區(qū)向清潔區(qū)進行C.消毒范圍應大于污染范圍D.重復使用的布巾需一用一消毒答案：ACD（解析：環(huán)境消毒應先清潔后消毒，消毒范圍≥污染范圍，布巾一用一消毒；B錯誤，應從清潔區(qū)向污染區(qū)）6.以下哪些情況提示壓力蒸汽滅菌失敗？A.化學指示卡變色不均勻B.生物監(jiān)測培養(yǎng)陽性C.滅菌包干燥，無潮濕D.滅菌記錄顯示溫度132℃，時間3分鐘答案：ABD（解析：化學指示卡變色不均、生物監(jiān)測陽性、參數未達標（預真空需≥4分鐘）均提示失敗；C為正?，F(xiàn)象）7.口腔科工作人員職業(yè)暴露的高危操作包括：A.徒手傳遞尖銳器械（如根管銼）B.用手直接接觸使用后的針頭C.口腔黏膜活檢時手套破損D.為患者擦拭口角血液時戴清潔手套答案：ABC（解析：徒手傳遞銳器、直接接觸針頭、手套破損均為高危；D戴手套可降低風險）8.口腔印模消毒的注意事項有：A.避免消毒液浸泡時間過長導致材料變形B.消毒后需用清水沖洗殘留消毒液C.藻酸鹽印模可用高溫高壓滅菌D.硅橡膠印?？墒褂煤认疽捍鸢福篈BD（解析：印模消毒需控制時間防變形，消毒后沖洗殘留，硅橡膠耐含氯消毒液；C藻酸鹽不耐高溫，會變形）9.口腔科手衛(wèi)生設施應包括：A.非手觸式水龍頭B.速干手消毒劑（含醇類）C.一次性擦手紙D.普通肥皂（無抗菌成分）答案：ABC（解析：手衛(wèi)生設施需非手觸式水龍頭、速干手消毒劑、一次性擦手紙；D普通肥皂可使用，但抗菌肥皂非必須）10.以下符合口腔科無菌物品儲存要求的是：A.滅菌包外標識包括滅菌日期、失效期、責任人B.一次性無菌物品按失效期先后順序使用C.滅菌包存放于開放式貨架D.無菌物品與非無菌物品分開放置答案：ABD（解析：無菌物品需標識清晰、按失效期使用、與非無菌物品分開；C開放式貨架易污染，需閉合式）三、判斷題（每題2分，共20分，正確√，錯誤×）1.口腔科治療椅頭枕套可每周更換1次，無明顯污染時無需每日更換。（×）解析：頭枕套需每日更換，有污染時及時更換。2.口腔高速手機滅菌后應干燥保存，避免管腔內殘留水分導致銹蝕。（√）解析：手機滅菌后需干燥，防止內部生銹。3.為乙肝表面抗原陽性患者治療時，可復用器械需使用2000mg/L含氯消毒液浸泡。（×）解析：乙肝病毒對含氯消毒液敏感，1000mg/L即可，2000mg/L為朊病毒污染時使用。4.口腔科工作人員穿工作服可進入食堂就餐。（×）解析：工作服為工作區(qū)域專用，禁止進入生活區(qū)域。5.醫(yī)療廢物包裝袋滿3/4時應扎緊，避免搬運時溢出。（√）解析：醫(yī)療廢物包裝需≤3/4，防止?jié)B漏。6.口腔數字化取模用掃描頭屬于中度危險物品，需高水平消毒。（√）解析：掃描頭接觸口腔黏膜，屬中度危險物品，需高水平消毒。7.壓力蒸汽滅菌時，金屬器械應放置于滅菌器上層，織物類放下層。（×）解析：金屬器械較重，應放下層；織物類放上層，避免蒸汽冷凝水浸濕。8.口腔科診療用水應使用市政自來水，無需特殊處理。（×）解析：診療用水需使用無菌水或經過濾的清潔水，避免微生物污染。9.醫(yī)生為患者治療后，手套無破損可繼續(xù)為下一位患者操作。（×）解析：手套需一人一換，避免交叉污染。10.口腔科紫外線消毒燈的輻照強度應≥70μW/cm2，低于此值需更換。（√）解析：紫外線燈輻照強度標準為≥70μW/cm2，不足時需更換。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述口腔器械處理的“四分開”原則及其具體內容。答案：四分開原則指在器械處理過程中嚴格區(qū)分不同區(qū)域和流程，防止交叉污染。具體內容：①回收與清潔分開：污染器械回收區(qū)與清洗區(qū)物理隔離；②清洗與消毒/滅菌分開：清洗后器械需進入消毒或滅菌區(qū)，不得返回清潔區(qū)；③消毒/滅菌與儲存分開：滅菌后物品需進入無菌儲存區(qū)，禁止與未滅菌物品混放；④使用前與使用后分開：使用過的器械與未使用的器械分開放置，標識明確。2.列舉口腔科5種常見的醫(yī)院感染病原體及其傳播途徑。答案：①金黃色葡萄球菌：接觸傳播（污染的器械、手）；②乙型肝炎病毒（HBV）：血液/體液傳播（針刺傷、黏膜接觸）；③白色念珠菌：接觸傳播（污染的印模、模型）；④銅綠假單胞菌：水傳播（診療用水污染）；⑤單純皰疹病毒：直接接觸（患者口腔皰疹液）。3.說明口腔科個人防護裝備（PPE）的選擇依據及穿戴注意事項。答案：選擇依據：根據操作風險等級選擇。低風險操作（如普通檢查）：醫(yī)用外科口罩+帽子+清潔手套；中風險操作（如補牙）：醫(yī)用外科口罩+帽子+隔離衣+手套；高風險操作（如拔牙、超聲潔治）：醫(yī)用防護口罩（N95）+帽子+護目鏡/防護面屏+防滲隔離衣+雙層手套。注意事項：①口罩需貼合面部，金屬條壓實；②護目鏡需覆蓋雙眼及周圍；③手套需覆蓋隔離衣袖口；④脫卸時避免接觸污染面，按順序（手套→隔離衣→護目鏡→口罩→帽子）；⑤脫卸后立即手衛(wèi)生。4.闡述口腔科診療用水污染的危害及防控措施。答案：危害：污染的診療用水（如含銅綠假單胞菌、軍團菌）可通過手機、潔治器等進入患者口腔，導致口腔感染、肺部感染（誤吸）；也可污染器械，增加交叉感染風險。防控措施：①使用專用口腔診療水系統(tǒng)，定期更換濾膜；②每日診療前空轉手機30秒，排出管道內隔夜水；③每周對診療用水進行微生物檢測（≤200CFU/mL）；④使用無菌水或經過濾（0.22μm）的水；⑤定期清洗、消毒水管道（如使用含氯消毒液沖洗）。5.簡述口腔科醫(yī)療廢物分類管理的具體要求（至少5項）。答案：①感染性廢物：使用過的一次性器械（如口鏡、手套）、被血液污染的棉球，放入黃色醫(yī)療廢物袋，標注“感染性廢物”；②損傷性廢物：針頭、刀片、碎牙片，放入硬殼防刺盒，滿3/4時封閉；③病理性廢物：拔除的牙齒（患者要求保存的除外）、切除的組織，放入專用病理性廢物袋；④化學性廢物：廢棄的戊二醛、含氯消毒液，放入紅色化學廢物桶，交專業(yè)機構處理；⑤藥物性廢物：過期的麻醉藥品，單獨存放并記錄，交藥事部門處理；⑥所有醫(yī)療廢物需雙標簽（科室、日期），與回收方交接時簽字確認，記錄保存3年以上。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某口腔科2周內連續(xù)3名患者出現(xiàn)拔牙后干槽癥，經調查發(fā)現(xiàn)：①拔牙器械使用后未及時預處理，放置2小時后清洗；②滅菌器生物監(jiān)測記錄顯示1周前有1次陽性，但未及時追溯；③醫(yī)生為患者操作時戴同一副手套完成拔牙和縫合；④治療臺表面每日僅用清水擦拭1次