一、認(rèn)識耳朵的"自我保護(hù)系統(tǒng)"：從耵聹說起演講人01認(rèn)識耳朵的"自我保護(hù)系統(tǒng)"：從耵聹說起02常見掏耳誤區(qū)：這些行為正在傷害耳朵03科學(xué)掏耳指南：分齡、分情況的保健方法04家庭-學(xué)校-醫(yī)院協(xié)同：構(gòu)建耳朵保護(hù)網(wǎng)05總結(jié)：讓耳朵在"適度關(guān)愛"中健康成長目錄2025小學(xué)正確掏耳朵保健課件作為一名從事學(xué)校衛(wèi)生保健工作十余年的校醫(yī)，我常在課間聽到孩子們圍在一起討論："我媽媽昨天用棉簽給我掏耳朵了！""我爺爺用挖耳勺幫我掏，掏出一大塊耳屎！"這些對話總讓我心頭一緊——看似平常的掏耳行為，背后隱藏著許多健康風(fēng)險。今天，我們就從認(rèn)識耳朵的"小衛(wèi)士"開始，一步步學(xué)習(xí)如何科學(xué)保護(hù)這個精密的聽覺器官。01認(rèn)識耳朵的"自我保護(hù)系統(tǒng)"：從耵聹說起認(rèn)識耳朵的"自我保護(hù)系統(tǒng)"：從耵聹說起要學(xué)會正確掏耳朵，首先需要理解耳朵的生理結(jié)構(gòu)和自我保護(hù)機(jī)制。我們的外耳道并非"越干凈越好"的無菌管道，而是有一套精密的"自潔系統(tǒng)"在默默工作。1外耳道的結(jié)構(gòu)與功能外耳道是一條長約2.5-3.5厘米的彎曲管道（前寬后窄，形似"問號"），從外耳道口延伸至鼓膜。其皮膚層分布著兩種重要腺體：耵聹腺：分泌淡黃色黏稠的耵聹（俗稱"耳屎"）1外耳道的結(jié)構(gòu)與功能皮脂腺：分泌油脂這兩種分泌物混合后形成一層"保護(hù)膜"，覆蓋在外耳道表面。當(dāng)我們咀嚼、說話時，下頜關(guān)節(jié)的運動能帶動外耳道皮膚緩慢向外移動，促使耵聹自然排出——就像自動扶梯一樣，不需要人為干預(yù)就能保持清潔。2耵聹的"五大職責(zé)"很多孩子覺得"耳屎臟"，總想把它掏干凈，卻不知這是耳朵的"防護(hù)盾"：防塵防蟲：黏附空氣中的灰塵、皮屑，形成物理屏障，防止小昆蟲誤入耳道；抑菌殺菌：含溶菌酶、免疫球蛋白等物質(zhì)，能抑制葡萄球菌、鏈球菌等致病菌；保濕防裂：油脂成分保持外耳道皮膚濕潤，避免干燥皸裂；緩沖沖擊：質(zhì)地柔韌的耵聹能減輕外力對鼓膜的直接沖擊；調(diào)節(jié)濕度：在潮濕環(huán)境中吸收水分，干燥環(huán)境中釋放水分，維持耳道內(nèi)微環(huán)境平衡。去年我接診過一個三年級學(xué)生，因家長用棉簽反復(fù)掏耳導(dǎo)致外耳道皮膚破損，最終引發(fā)感染。孩子哭著說："媽媽說耳屎臟，要掏干凈才健康。"這讓我更加確信：糾正對耵聹的認(rèn)知誤區(qū)，是做好掏耳保健的第一步。02常見掏耳誤區(qū)：這些行為正在傷害耳朵常見掏耳誤區(qū)：這些行為正在傷害耳朵根據(jù)《中國兒童外耳道損傷流行病學(xué)調(diào)查》數(shù)據(jù)，6-12歲兒童外耳道損傷中，43%由不當(dāng)掏耳引起。以下是我在工作中最常遇到的誤區(qū)，每個誤區(qū)背后都可能隱藏著健康風(fēng)險。1工具誤區(qū)："越尖銳越干凈"？很多孩子和家長會選擇棉簽、挖耳勺、發(fā)卡甚至火柴棍作為掏耳工具。但這些工具的設(shè)計與外耳道生理結(jié)構(gòu)嚴(yán)重不匹配：棉簽：看似柔軟，前端棉絮可能斷裂殘留；反復(fù)擦拭會將耵聹推向耳道深處，形成"栓塞"；金屬/塑料挖耳勺：質(zhì)地堅硬，易劃傷皮膚（外耳道皮膚僅0.1-0.2毫米厚，比眼皮還?。?；尖銳物品：如發(fā)卡、牙簽，直接刺穿鼓膜的風(fēng)險極高（鼓膜厚度僅0.1毫米）。上周三課間，五年級的小林捂著耳朵來找我，耳道里有明顯血痕。一問才知道，他趁午休用同桌的圓規(guī)尖掏耳朵，結(jié)果"突然疼得受不了"。檢查發(fā)現(xiàn)外耳道皮膚挫傷，若再深2毫米就可能傷及鼓膜——這個案例讓我更堅定要強(qiáng)調(diào)工具選擇的重要性。1工具誤區(qū)："越尖銳越干凈"？2.2頻率誤區(qū)："每天掏才舒服"？有些孩子養(yǎng)成了"不掏耳朵睡不著"的習(xí)慣，甚至課間也要掏幾下。但外耳道皮膚有豐富的神經(jīng)末梢，頻繁刺激會導(dǎo)致：皮膚損傷：摩擦導(dǎo)致表皮脫落，引發(fā)充血、滲液；菌群失調(diào)：破壞正常菌群平衡，增加真菌感染風(fēng)險（常見"外耳道濕疹"）；心理依賴：錯誤地將"異物感"等同于"需要清潔"，形成越掏越癢的惡性循環(huán)。我曾跟蹤過一個四年級女生，因每天用棉簽掏耳3次以上，3個月后出現(xiàn)耳道紅腫、滲液，最終確診為"外耳道炎"。治療期間她告訴我："一開始只是覺得有點癢，后來不掏就難受，現(xiàn)在才知道是自己越掏越嚴(yán)重。"3認(rèn)知誤區(qū)："耳屎必須掏干凈"？健康人的外耳道會通過咀嚼、說話自然排出耵聹，大部分情況下不需要主動清理。只有當(dāng)出現(xiàn)以下情況時，才需要專業(yè)處理：耵聹完全堵塞耳道（聽力明顯下降、耳悶）；耵聹質(zhì)地堅硬（"耵聹栓塞"，多因長期不當(dāng)掏耳導(dǎo)致）；外耳道進(jìn)水后耵聹膨脹（引發(fā)疼痛、耳鳴）。去年體檢時，我為全校800多名學(xué)生檢查外耳道，發(fā)現(xiàn)僅有12名學(xué)生需要專業(yè)清理，其余學(xué)生的耵聹都處于正常范圍。這說明：大多數(shù)情況下，"不掏"比"亂掏"更安全。03科學(xué)掏耳指南：分齡、分情況的保健方法科學(xué)掏耳指南：分齡、分情況的保健方法了解了誤區(qū)和生理機(jī)制后，我們需要掌握不同場景下的正確操作。這里要強(qiáng)調(diào)：健康耳朵以"不掏"為原則，特殊情況需"輕掏"或"專業(yè)掏"。1日常清潔（無不適癥狀時）對于絕大多數(shù)小學(xué)生（無外耳道疾病、無耵聹栓塞），日常清潔只需做到"兩步法"：1日常清潔（無不適癥狀時）：外耳擦拭用干凈的軟布（如紗布、棉柔巾）蘸取溫水，輕輕擦拭外耳道口及耳廓。注意：僅清潔可見部分，不要深入耳道（手指或布片進(jìn)入耳道的深度不超過0.5厘米）。第二步：自然排出輔助通過咀嚼硬物（如蘋果、胡蘿卜）、打哈欠等動作，促進(jìn)下頜關(guān)節(jié)運動，幫助耵聹自然排出。家長可以每天和孩子進(jìn)行3-5分鐘的"咀嚼游戲"（如一起吃堅果），既有趣又能保護(hù)耳朵。2特殊情況處理（出現(xiàn)輕微不適時）當(dāng)孩子主訴"耳朵癢"或"有異物感"，但無疼痛、聽力下降時，可嘗試以下溫和方法：2特殊情況處理（出現(xiàn)輕微不適時）方法一：溫鹽水潤耳用37℃左右的生理鹽水（藥店購買或100ml溫水+0.9g鹽自制），用無菌棉簽蘸取后輕擦外耳道口。注意：棉簽濕潤即可，避免滴入過多液體（可能導(dǎo)致耵聹膨脹）。方法二：橄欖油軟化（適用于家長操作）若懷疑有小塊耵聹堆積，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，用醫(yī)用橄欖油（37℃）滴1-2滴到外耳道口，等待5分鐘后用軟布輕擦。注意：橄欖油需專用，不可用食用油替代（可能引發(fā)感染）。需要特別提醒：以上操作僅限外耳道口，絕不能深入耳道。若嘗試后癥狀未緩解，需及時就醫(yī)。3專業(yè)干預(yù)（出現(xiàn)異常癥狀時）當(dāng)孩子出現(xiàn)以下情況，必須立即停止自行掏耳，并前往耳鼻喉科就診：疼痛：掏耳后持續(xù)耳痛，或未掏耳時突然耳痛；聽力下降：聽不清說話聲，或需要對方提高音量；異常分泌物：耳道流黃水、膿液，或帶血；耳鳴/眩暈：耳朵里有"嗡嗡聲"，或轉(zhuǎn)頭時頭暈；異物進(jìn)入：如小珠子、豆類等塞入耳道（切勿自行掏取，可能越推越深）。今年3月，二年級的小宇因家長用挖耳勺掏耳后出現(xiàn)耳痛、流膿，我第一時間聯(lián)系家長帶他就醫(yī)，確診為"外耳道感染并鼓膜損傷"。幸運的是治療及時，未造成永久性聽力損傷。這個案例再次印證：專業(yè)問題必須交給專業(yè)醫(yī)生處理。04家庭-學(xué)校-醫(yī)院協(xié)同：構(gòu)建耳朵保護(hù)網(wǎng)家庭-學(xué)校-醫(yī)院協(xié)同：構(gòu)建耳朵保護(hù)網(wǎng)保護(hù)耳朵健康不是孩子一個人的事，需要家庭、學(xué)校和醫(yī)院三方協(xié)作。以下是具體的行動建議：1家庭層面：家長的"三個責(zé)任"03日常監(jiān)督者：定期觀察孩子外耳道（用手電筒輕照外耳道口），發(fā)現(xiàn)紅腫、異常分泌物及時就醫(yī)。02行為示范者：家長自己避免頻繁掏耳，不在孩子面前做"用棉簽深挖耳道"等危險動作；01知識普及者：通過繪本（如《耳朵里的小怪物》）、動畫（推薦《樂樂趣人體科普立體書》）等方式，用孩子能理解的語言講解耳朵的功能；2學(xué)校層面：教師的"兩個重點"健康教育：將耳朵保健納入衛(wèi)生課，通過情景模擬（如用模型演示正確/錯誤掏耳動作）、兒歌（可自編"耳朵保護(hù)歌"：小耳朵，像寶寶，輕輕擦，不深挖；癢了痛了別亂掏，快找醫(yī)生最可靠"）等形式強(qiáng)化記憶；應(yīng)急處理：校醫(yī)室配備耳鏡、無菌棉簽等基礎(chǔ)工具，發(fā)現(xiàn)學(xué)生耳朵異常（如出血、異物）時，立即采取"不觸碰、不掏取"的原則，聯(lián)系家長送醫(yī)。3醫(yī)院層面：專業(yè)的"一道防線"鼓膜是否正常（有無穿孔、內(nèi)陷）。04早期發(fā)現(xiàn)問題，能有效避免"小問題拖成大疾病"。05耵聹?zhǔn)欠襁^多或形成栓塞；03外耳道皮膚是否完整；02建議家長每學(xué)期帶孩子進(jìn)行一次耳科檢查（社區(qū)醫(yī)院即可完成），重點關(guān)注：0105總結(jié)：讓耳朵在"適度關(guān)愛"中健康成長總結(jié)：讓耳朵在"適度關(guān)愛"中健康成長回顧今天的內(nèi)容，我們明白了：耳朵有強(qiáng)大的自潔能力，耵聹?zhǔn)潜Ｗo(hù)耳朵的"小衛(wèi)士"；不當(dāng)掏耳會引發(fā)感染、損傷，甚至影響聽力；科學(xué)的保健方法是"日常輕擦、特殊情況專業(yè)處理"。作為校醫(yī)，我想對孩子們說：你的耳朵比你想象中更強(qiáng)大，它不需要每