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學(xué)生日常違規(guī)處理記錄表模板記錄編號(hào):[此處填寫年度+序號(hào),例如:XSCW-年份-XXX]一、基本信息區(qū)項(xiàng)目?jī)?nèi)容:---------------:-------------------------------------**學(xué)生姓名****學(xué)號(hào)****所在年級(jí)/班級(jí)****違規(guī)發(fā)生日期**年月日**違規(guī)發(fā)生時(shí)間**時(shí)分(具體時(shí)間,精確到分鐘)**違規(guī)發(fā)生地點(diǎn)**(例如:XX教室、XX走廊、操場(chǎng)、宿舍X棟X室等)**記錄人****記錄人單位/職務(wù)**(例如:XX班主任、XX輔導(dǎo)員、學(xué)生處XX老師)**記錄日期**年月日二、違規(guī)行為描述與初步核實(shí)1.違規(guī)行為具體描述:*(請(qǐng)?jiān)敿?xì)、客觀、準(zhǔn)確地描述違規(guī)行為發(fā)生的經(jīng)過,包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件經(jīng)過、造成的影響等要素應(yīng)清晰、客觀,避免主觀臆斷和情緒化表達(dá)。)*例如:[X月X日][上午/下午X點(diǎn)X分],在[具體地點(diǎn)],學(xué)生[姓名][做了什么具體行為],導(dǎo)致[何種后果或影響]。2.違規(guī)行為初步判斷:*□課堂紀(jì)律類(如:遲到、早退、曠課、課堂交頭接耳、玩手機(jī)、睡覺等)*□儀容儀表類(如:不按規(guī)定穿著校服、佩戴飾品、染發(fā)燙發(fā)等)*□校園秩序類(如:在校園內(nèi)追逐打鬧、喧嘩、損壞公物、隨地吐痰、亂扔垃圾等)*□考風(fēng)考紀(jì)類(如:考試作弊、夾帶、抄襲等,此類別建議使用專項(xiàng)記錄表)*□電子產(chǎn)品使用類(如:在禁止區(qū)域使用手機(jī)、游戲機(jī)等)*□語(yǔ)言行為規(guī)范類(如:說臟話、欺凌同學(xué)、打架斗毆等)*□其他:_________________________3.是否有目擊者或證據(jù):*□有目擊者/證據(jù):姓名:_________聯(lián)系方式(可選):_________證據(jù)類型:□書面材料□照片□視頻□物品□其他:_________*□無(wú)4.初步核實(shí)情況:*(記錄人與學(xué)生本人或相關(guān)人員核實(shí)情況的簡(jiǎn)要說明,學(xué)生對(duì)違規(guī)行為的承認(rèn)與否等。)三、處理過程與依據(jù)1.處理依據(jù):*(填寫處理所依據(jù)的校規(guī)校紀(jì)條款,如《XX學(xué)校學(xué)生手冊(cè)》第X章第X條等。)2.處理流程記錄:*首次談話:時(shí)間:____年__月__日__時(shí)__分談話人:_________學(xué)生態(tài)度:□承認(rèn)錯(cuò)誤并愿意改正□基本承認(rèn)但有辯解□不承認(rèn)□其他:_________*進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)(如需要):_________________________________________________*處理意見提出:提出人:_________部門/職務(wù):_________日期:____年__月__日*初步處理意見:_________________________________________________________四、處理決定與審批1.處理決定內(nèi)容:*□口頭警告并批評(píng)教育*□書面檢討(要求于____年__月__日前提交)*□通報(bào)批評(píng)(范圍:□班級(jí)□年級(jí)□學(xué)校)*□取消某項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先資格*□承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)賠償(金額/物品:________________)*□與家長(zhǎng)聯(lián)系并共同教育(聯(lián)系記錄見后)*□其他:_________________________*(注:處理決定應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定,并體現(xiàn)教育為主、懲罰為輔的原則。)2.審批流程:*班主任/輔導(dǎo)員意見:簽名:_________日期:____年__月__日*年級(jí)組長(zhǎng)/部門負(fù)責(zé)人意見:簽名:_________日期:____年__月__日*學(xué)生管理部門(如德育處/學(xué)生處)審批意見(如需要):簽名:_________日期:____年__月__日*學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)審批(如需要):簽名:_________日期:____年__月__日五、處理決定告知與執(zhí)行1.告知方式:□當(dāng)面告知□書面送達(dá)□電話告知□其他:_________*學(xué)生確認(rèn):本人已清楚知曉上述處理決定。學(xué)生簽名:_________日期:____年__月__日2.申訴途徑告知:*(告知學(xué)生如對(duì)處理決定有異議,可在規(guī)定時(shí)限內(nèi)按程序提出申訴。)3.處理措施執(zhí)行情況:*□已執(zhí)行完畢□部分執(zhí)行□未執(zhí)行原因:_________*具體執(zhí)行記錄:_________________________________________________________六、后續(xù)跟蹤與教育1.教育談話記錄(可選,針對(duì)多次違規(guī)或較嚴(yán)重違規(guī)):*談話時(shí)間:____年__月__日__時(shí)__分談話人:_________*談話主要內(nèi)容與學(xué)生認(rèn)識(shí):_________________________________________________2.學(xué)生認(rèn)識(shí)與改進(jìn)情況:*□有明顯改進(jìn)□有所改進(jìn)□無(wú)明顯改進(jìn)□再次違規(guī)(簡(jiǎn)述:_________)3.幫扶措施(如適用):_________________________________________________4.期限觀察(如適用):自____年__月__日至____年__月__日七、附件說明*□學(xué)生檢討書□相關(guān)證據(jù)材料復(fù)印件□調(diào)查筆錄□家長(zhǎng)聯(lián)系記錄□其他:_________八、備注*(其他需要說明的特殊情況或補(bǔ)充信息。)---使用說明與注意事項(xiàng):1.及時(shí)性:違規(guī)事件發(fā)生后,應(yīng)盡快進(jìn)行記錄和處理,確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。2.客觀性:描述違規(guī)行為時(shí),應(yīng)基于事實(shí),避免使用主觀臆斷或情緒化的語(yǔ)言。3.規(guī)范性:嚴(yán)格按照表格要求填寫,字跡清晰,內(nèi)容完整。涉及簽名部分需親筆簽名。4.保密性:學(xué)生違規(guī)記錄屬于學(xué)生個(gè)人重要信息,應(yīng)妥善保管,嚴(yán)格遵守保密規(guī)定,非工作需要不得隨意泄露。5.教育性:處理的核心目的在于教育學(xué)生,幫助其認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤、改正錯(cuò)誤,促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。記錄

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