第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)引流管護(hù)理相關(guān)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.引流管護(hù)理過(guò)程中，以下哪種行為屬于規(guī)范操作？（）

A.使用無(wú)菌紗布覆蓋引流管接口處

B.每日固定引流袋位置，避免牽拉

C.擦拭引流口周圍皮膚時(shí)從內(nèi)向外單向擦拭

D.更換引流袋時(shí)無(wú)需消毒引流管末端

2.以下哪種引流管屬于開放式引流？（）

A.閉式引流管

B.T型引流管

C.腹腔引流管（持續(xù)低負(fù)壓）

D.胸腔閉式引流管

3.引流管堵塞時(shí)，首選的處理方法是？（）

A.立即拔除引流管

B.用注射器回抽引流液

C.加壓沖洗引流管

D.更換新的引流袋

4.引流液顏色突然變?yōu)轷r紅色，可能的原因是？（）

A.引流管通暢性下降

B.引流液濃縮

C.消化道出血（如膽管引流）

D.引流管位置不當(dāng)

5.更換引流袋時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？（）

A.使用無(wú)菌操作原則

B.固定引流管避免移位

C.直接將引流袋插入原接口

D.更換前后記錄引流液量及性質(zhì)

6.以下哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生？（）

A.引流液量每日減少50ml

B.引流口周圍皮膚輕微紅腫

C.引流液出現(xiàn)絮狀物

D.患者主訴引流口輕微疼痛

7.以下哪種消毒劑適用于引流管接口消毒？（）

A.75%乙醇

B.碘伏

C.氯己定

D.上述均可

8.引流管拔除后，引流口護(hù)理錯(cuò)誤的是？（）

A.用無(wú)菌紗布覆蓋

B.壓迫止血10分鐘

C.24小時(shí)內(nèi)避免沾水

D.每日更換敷料

9.以下哪種食物可能增加膽管引流液的膽紅素含量？（）

A.新鮮蔬菜

B.低脂牛奶

C.動(dòng)物肝臟

D.白開水

10.引流管脫出后，正確的處理方法是？（）

A.立即重新插入

B.用無(wú)菌敷料覆蓋原口

C.立即通知醫(yī)生

D.用消毒液消毒原口

11.腹腔引流管拔除后，以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的護(hù)理措施？（）

A.用凡士林封閉引流口

B.觀察腹部體征

C.指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)

D.每日測(cè)量體溫

12.以下哪種情況屬于引流管堵塞的典型癥狀？（）

A.引流液顏色變淡

B.引流液量突然減少

C.引流口周圍滲液

D.患者體溫升高

13.以下哪種引流管護(hù)理操作屬于無(wú)菌技術(shù)范疇？（）

A.用棉簽清潔引流口

B.用手固定引流袋

C.戴無(wú)菌手套操作

D.按壓引流管促進(jìn)排液

14.引流液出現(xiàn)惡臭味，可能的原因是？（）

A.引流液濃縮

B.引流管通暢

C.感染

D.膽汁淤積

15.胸腔閉式引流管拔除后，以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的護(hù)理措施？（）

A.用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺點(diǎn)

B.囑患者深呼吸

C.活動(dòng)上肢限制引流管牽拉

D.立即測(cè)量血壓

16.引流管護(hù)理記錄中，需重點(diǎn)記錄的內(nèi)容是？（）

A.患者姓名

B.引流液顏色及性質(zhì)

C.更換敷料時(shí)間

D.患者體重

17.以下哪種情況屬于引流管固定不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)？（）

A.引流袋懸掛高度過(guò)高

B.敷料過(guò)緊壓迫引流管

C.引流管長(zhǎng)度適中

D.使用透明敷料

18.引流管護(hù)理中，以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的體位要求？（）

A.腹腔引流取半臥位

B.胸腔引流取坐位

C.膽管引流取平臥位

D.長(zhǎng)期引流者避免翻身

19.引流口周圍皮膚出現(xiàn)干燥、結(jié)痂，可能的原因是？（）

A.敷料過(guò)緊

B.皮膚干燥

C.消毒劑刺激

D.引流液刺激

20.引流管護(hù)理中，以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的溝通要點(diǎn)？（）

A.指導(dǎo)患者勿自行牽拉引流管

B.告知引流液正常顏色

C.強(qiáng)調(diào)每日測(cè)量體溫的重要性

D.告知拔管時(shí)間及注意事項(xiàng)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.引流管通暢性檢查的方法包括？（）

A.觀察引流液流出情況

B.用注射器回抽

C.聽氣體通過(guò)聲

D.每日更換引流袋

22.引流管拔除后，以下哪些屬于并發(fā)癥？（）

A.出血

B.感染

C.形成竇道

D.引流液漏

23.引流管護(hù)理中，以下哪些屬于無(wú)菌操作要點(diǎn)？（）

A.洗手消毒

B.戴無(wú)菌手套

C.使用無(wú)菌治療巾

D.按壓引流管

24.引流液異常的警示信號(hào)包括？（）

A.顏色突然改變

B.量突然增多或減少

C.出現(xiàn)絮狀物

D.氣味異常

25.腹腔引流管護(hù)理中，以下哪些是正確的體位要求？（）

A.半臥位

B.抬高下肢

C.低頭屈頸

D.側(cè)臥位

26.引流管固定時(shí)，以下哪些是正確的材質(zhì)選擇？（）

A.透明敷料

B.彈性膠布

C.無(wú)敏膠帶

D.繃帶

27.引流管護(hù)理中，以下哪些屬于健康教育內(nèi)容？（）

A.保持引流管通暢

B.避免劇烈活動(dòng)

C.每日測(cè)量體溫

D.識(shí)別異常信號(hào)

28.引流口周圍皮膚護(hù)理錯(cuò)誤的是？（）

A.每日清潔消毒

B.用力擦拭引流口

C.保持干燥

D.使用油膏封閉

29.引流管拔除后，以下哪些屬于注意事項(xiàng)？（）

A.觀察24小時(shí)

B.避免沾水

C.壓迫止血

D.指導(dǎo)患者咳嗽

30.引流管護(hù)理中，以下哪些屬于感染預(yù)防措施？（）

A.無(wú)菌操作

B.定期更換敷料

C.保持引流管通暢

D.每日測(cè)量引流液

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.引流管護(hù)理過(guò)程中，敷料潮濕需立即更換。（）

32.引流管脫出后可自行重新插入。（）

33.腹腔引流液呈淡黃色可能提示膽道梗阻。（）

34.引流管護(hù)理中，所有引流液顏色都應(yīng)清澈透明。（）

35.胸腔閉式引流管拔除后需立即縫合穿刺點(diǎn)。（）

36.引流管護(hù)理記錄中，引流液量需精確到毫升。（）

37.引流口周圍皮膚紅腫需立即用酒精消毒。（）

38.引流管護(hù)理中，患者翻身可增加引流液排出。（）

39.膽管引流液中含有膽紅素，正常情況下顏色深。（）

40.引流管護(hù)理中，所有患者都需使用無(wú)菌手套操作。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.更換引流袋時(shí)，需遵循______原則，操作前后需記錄______及______。

42.引流管護(hù)理中，若引流液出現(xiàn)______或______，需立即報(bào)告醫(yī)生。

43.引流口周圍皮膚消毒時(shí)，應(yīng)采用______消毒法，從______向______擦拭。

44.腹腔引流管拔除后，需用______封閉引流口，并觀察______至少______。

45.胸腔閉式引流管拔除后，需觀察______至少______，并指導(dǎo)患者_(dá)_____。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述腹腔引流管堵塞的常見原因及處理措施。

47.長(zhǎng)期引流患者，如何預(yù)防引流管相關(guān)感染？

48.引流管拔除后，患者可能出現(xiàn)哪些不適？如何護(hù)理？

49.結(jié)合臨床案例，分析引流管固定不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者術(shù)后放置腹腔引流管3天，引流液呈淡黃色，量約800ml/日。護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流口周圍皮膚輕微紅腫，患者自述引流袋懸掛位置過(guò)高，偶爾被衣物牽拉。

問(wèn)題：

1.分析引流液顏色及量的臨床意義。

2.引流口皮膚紅腫的可能原因及處理措施。

3.指導(dǎo)患者如何正確放置引流袋及預(yù)防牽拉。

4.總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)及改進(jìn)建議。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.B3.B4.C5.C6.C7.D8.D9.C10.C

11.A12.B13.C14.C15.D16.B17.B18.D19.A20.D

二、多選題

21.ABC22.ABCD23.ABC24.ABCD25.AB26.ABC27.ABD28.B29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.√32.×33.√34.×35.×36.√37.×38.×39.√40.×

四、填空題

41.無(wú)菌；引流液量；引流液性質(zhì)

42.色澤改變；絮狀物

43.無(wú)菌；中心；外周

44.凡士林；引流口情況；24小時(shí)

45.引流液漏；24小時(shí)；深呼吸

五、簡(jiǎn)答題

46.答：①原因：引流管堵塞常見原因包括凝血塊、壞死組織、膿液或膽泥堵塞。②處理：先用生理鹽水沖洗或用注射器輕柔回抽，若無(wú)效需通知醫(yī)生考慮更換引流管。

47.答：①保持引流管通暢；②無(wú)菌操作；③定期更換敷料；④觀察引流液情況；⑤加強(qiáng)皮膚護(hù)理。

48.答：①不適：疼痛、引流液漏、感染等。②護(hù)理：用無(wú)菌敷料封閉引流口，保持清潔干燥，指導(dǎo)患者避免牽拉，觀察異常及時(shí)報(bào)告。

49.答：①風(fēng)險(xiǎn)：引流管移位、牽拉導(dǎo)致脫出、引流液漏。②預(yù)防：固定牢靠，長(zhǎng)度適宜，指導(dǎo)患者避免牽拉，使用透明敷料便于觀察。

六、案例分析題

1.答：①顏色：淡黃色提示膽汁或消化液，量正?？赡転樾g(shù)后早期引流。②量：800ml/日屬正常范圍，需持續(xù)觀察。

2.答：①原因：引流液刺激、敷料過(guò)敏或感染。②處理：加強(qiáng)皮膚清潔，使用無(wú)菌敷料，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素。

3.答：①放置：引流袋應(yīng)低于引流口，避免牽拉，可用別針固定于床單。②預(yù)防：指導(dǎo)患者穿寬松衣物，避免衣物摩擦或牽拉引流管。

4.答：①要點(diǎn)：保持引流管通暢、無(wú)菌操作、皮膚護(hù)理、觀察異常。②建議：加強(qiáng)患者教育，使用透明敷料便于觀察，及時(shí)更換敷料。

解析

一、單選題

1.A（正確，無(wú)菌紗布覆蓋可防止污染）；B（錯(cuò)誤，固定高度不當(dāng)易牽拉）；C（錯(cuò)誤，擦拭方向錯(cuò)誤易感染）；D（錯(cuò)誤，需消毒接口）。

2.B（T型管為開放式）；A、C、D（均為閉式引流）。

3.B（正確，回抽可疏通）；A（錯(cuò)誤，盲目拔除易出血）；C（錯(cuò)誤，加壓沖洗可能加重堵塞）；D（錯(cuò)誤，需先檢查）。

4.C（正確，消化道出血膽紅素升高）；A（錯(cuò)誤，通暢性下降顏色變暗）；B（錯(cuò)誤，濃縮顏色變深）；D（錯(cuò)誤，位置不當(dāng)引流液變渾濁）。

5.C（錯(cuò)誤，需連接新袋）；A、B、D（均正確）。

6.C（正確，絮狀物提示感染）；A、B、D（屬正常波動(dòng)）。

7.D（正確，三者均適用）；A、B、C（各有局限，如乙醇不可用于黏膜消毒）。

8.D（錯(cuò)誤，需觀察有無(wú)活動(dòng)性出血）；A、B、C（均正確）。

9.C（正確，肝臟代謝膽紅素）；A、B、D（影響較?。?。

10.C（正確，需立即報(bào)告）；A、B、D（錯(cuò)誤操作）。

11.A（錯(cuò)誤，應(yīng)無(wú)菌紗布）；B、C、D（均正確）。

12.B（正確，量減少提示堵塞）；A、C、D（屬正常變化）。

13.C（正確，手套是無(wú)菌標(biāo)志）；A、B、D（操作不規(guī)范）。

14.C（正確，感染典型癥狀）；A、B、D（屬正常變化）。

15.D（錯(cuò)誤，需觀察24小時(shí)）；A、B、C（均正確）。

16.B（正確，反映引流情況）；A、C、D（屬常規(guī)記錄）。

17.B（錯(cuò)誤，過(guò)緊壓迫易堵塞）；A、C、D（均正確）。

18.D（錯(cuò)誤，長(zhǎng)期引流需翻身）；A、B、C（均正確）。

19.A（錯(cuò)誤，過(guò)緊易滲液）；B、C、D（屬正常變化）。

20.D（錯(cuò)誤，拔管前需評(píng)估）；A、B、C（屬常規(guī)溝通）。

二、多選題

21.ABC（正確，檢查方法）；D（錯(cuò)誤，更換頻率非檢查方法）。

22.ABCD（均屬并發(fā)癥）；無(wú)錯(cuò)選。

23.ABC（正確，無(wú)菌要點(diǎn)）；D（錯(cuò)誤，按壓引流管影響通暢）。

24.ABCD（均屬警示信號(hào)）；無(wú)錯(cuò)選。

25.AB（正確，體位要求）；C、D（錯(cuò)誤）。

26.ABC（正確，固定材質(zhì)）；D（錯(cuò)誤，繃帶不易觀察）。

27.ABD（正確，健康教育內(nèi)容）；C（錯(cuò)誤，體溫監(jiān)測(cè)非引流管護(hù)理重點(diǎn)）。

28.B（錯(cuò)誤，用力擦拭損傷皮膚）；A、C、D（均正確）。

29.ABCD（均屬注意事項(xiàng)）；無(wú)錯(cuò)選。

30.ABCD（均屬感染預(yù)防）；無(wú)錯(cuò)選。

三、判斷題

31.√（正確，潮濕易滋生細(xì)菌）。

32.×（錯(cuò)誤，需消毒后重新插入）。

33.√（正確，淡黃色提示膽汁）。

34.×（錯(cuò)誤，引流液可能渾濁）。

35.×（錯(cuò)誤，需觀察24小時(shí)）。

36.√（正確，需精確記錄）。

37.×（錯(cuò)誤，應(yīng)輕柔消毒）。

38.×（錯(cuò)誤，翻身可能影響引流）。

39.√（正確，膽紅素使顏色深）。

40.×（錯(cuò)誤，高危操作需戴手套）。

四、填空題

41.無(wú)菌；引流液量；引流液性質(zhì)（引流液性質(zhì)包括顏色、氣味、性狀）。

42.色澤改變；絮狀物（或膿液、血液）。

43.無(wú)菌；中心；外周（或由內(nèi)向外）。

44.凡士林；引流口情況；24小時(shí)（或觀察有無(wú)漏液）。

45.引流液漏；24小時(shí)；深呼吸（或咳嗽促進(jìn)引流）。

五、簡(jiǎn)答題

46.答：①原因：凝血塊、壞死組織、膿液、膽泥、管壁