2025預(yù)防接種技能大賽培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種疫苗屬于滅活疫苗？A.麻疹疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.口服脊灰減毒活疫苗答案：C2.新生兒首劑乙肝疫苗的接種部位應(yīng)為？A.左上臂三角肌下緣B.右上臂三角肌C.大腿前外側(cè)中部D.臀部外上1/4處答案：C3.預(yù)防接種前“三查七對(duì)”中，“三查”不包括？A.查疫苗外觀、效期B.查兒童預(yù)防接種證、卡C.查兒童健康狀況及禁忌證D.查接種人員資質(zhì)答案：D4.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)的紅腫、化膿、結(jié)痂屬于？A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.偶合癥D.接種事故答案：A5.下列哪種情況屬于預(yù)防接種禁忌證？A.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）B.對(duì)雞蛋輕度過敏C.既往接種同類疫苗后發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)D.正在使用抗生素治療中耳炎答案：C6.冷鏈運(yùn)輸過程中，滅活疫苗的保存溫度應(yīng)控制在？A.20℃以下B.28℃C.815℃D.1525℃答案：B7.接種百白破疫苗后，兒童出現(xiàn)局部硬結(jié)，正確的處理方式是？A.立即熱敷B.24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷C.切開引流D.涂抹抗生素軟膏答案：B8.關(guān)于減毒活疫苗的接種禁忌，錯(cuò)誤的是？A.免疫功能缺陷者禁用B.妊娠期婦女禁用C.急性疾病期暫緩接種D.對(duì)疫苗成分過敏者可小劑量接種答案：D9.預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告的時(shí)限為？A.接種后12小時(shí)內(nèi)B.接種后24小時(shí)內(nèi)C.接種后48小時(shí)內(nèi)D.接種后72小時(shí)內(nèi)答案：B（注：嚴(yán)重異常反應(yīng)需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，一般異常反應(yīng)48小時(shí)內(nèi)報(bào)告，此處以嚴(yán)重反應(yīng)為例）10.接種流感疫苗時(shí)，正確的接種途徑是？A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.口服答案：C11.下列哪種疫苗需在20℃以下保存？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.凍干麻疹疫苗D.水痘減毒活疫苗答案：D（注：部分水痘疫苗需15℃以下保存，具體以說明書為準(zhǔn)）12.接種前抽取疫苗時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.核對(duì)疫苗名稱、規(guī)格B.用75%酒精消毒安瓿頸部C.抽取后立即丟棄針管內(nèi)空氣D.多人份疫苗開啟后超過2小時(shí)未用完則廢棄答案：C（注：需排盡針管內(nèi)空氣，避免氣泡注入）13.兒童接種后出現(xiàn)熱性驚厥，最可能的原因是？A.疫苗中含防腐劑B.體溫驟升引發(fā)的神經(jīng)反應(yīng)C.疫苗成分直接刺激腦組織D.既往有癲癇病史答案：B14.下列哪項(xiàng)不屬于預(yù)防接種服務(wù)流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)？A.預(yù)約通知B.健康詢問與檢查C.接種后留觀D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)審核答案：D15.接種卡介苗的正確途徑是？A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.口服答案：A16.關(guān)于疫苗接種間隔，錯(cuò)誤的是？A.兩種滅活疫苗可同時(shí)接種B.兩種減毒活疫苗可同時(shí)接種或間隔≥28天C.滅活疫苗與減毒活疫苗可同時(shí)接種D.注射免疫球蛋白后，需間隔≥1個(gè)月再接種減毒活疫苗答案：D（注：免疫球蛋白與減毒活疫苗間隔通常為≥3個(gè)月，具體以疫苗說明書為準(zhǔn)）17.接種后兒童出現(xiàn)過敏性休克，首選的急救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氨茶堿答案：B18.下列哪種情況屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)？A.接種后出現(xiàn)血小板減少性紫癜B.接種部位紅腫直徑5cmC.接種后出現(xiàn)無菌性膿腫D.接種后出現(xiàn)熱性驚厥（體溫≥38.5℃）答案：B（注：一般反應(yīng)紅腫直徑≤5cm，≥5cm為重度反應(yīng)但仍屬一般反應(yīng)范疇）19.預(yù)防接種證的有效期為？A.兒童6歲入小學(xué)前B.兒童18歲成年后C.終身有效D.接種完成后5年答案：C20.冷鏈設(shè)備溫度記錄應(yīng)保存至少？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.預(yù)防接種前健康詢問的內(nèi)容包括？A.近期是否患病或服藥B.既往疫苗接種反應(yīng)史C.過敏史（食物、藥物）D.家族遺傳病史答案：ABC2.下列屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是？A.接種后出現(xiàn)過敏性皮疹B.接種卡介苗后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑>1cm）C.接種百白破疫苗后局部硬結(jié)D.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥（無熱驚厥史）答案：ABD3.冷鏈管理的基本要求包括？A.疫苗運(yùn)輸過程中溫度監(jiān)測每30分鐘記錄1次B.冰箱溫度每日記錄2次（上午、下午）C.疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類碼放，留足冷氣循環(huán)空間D.疫苗接收時(shí)需核對(duì)數(shù)量、批號(hào)、效期及運(yùn)輸溫度記錄答案：BCD4.接種后留觀的目的是？A.觀察是否出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)B.指導(dǎo)家長護(hù)理注意事項(xiàng)C.統(tǒng)計(jì)接種率D.及時(shí)處理突發(fā)反應(yīng)答案：ABD5.關(guān)于疫苗接種部位的選擇，正確的是？A.2月齡嬰兒脊灰滅活疫苗接種于大腿前外側(cè)B.18月齡幼兒麻腮風(fēng)疫苗接種于上臂三角肌下緣C.成人乙肝疫苗接種于上臂三角肌D.卡介苗接種于左上臂三角肌中部略下處答案：ACD6.預(yù)防接種服務(wù)中需落實(shí)的“五苗防七病”包括？A.卡介苗預(yù)防結(jié)核病B.脊灰疫苗預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎C.百白破疫苗預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)D.乙肝疫苗預(yù)防乙型肝炎答案：ABCD7.接種人員需具備的資質(zhì)包括？A.執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格B.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格C.經(jīng)過縣級(jí)以上衛(wèi)生健康部門培訓(xùn)并考核合格D.取得預(yù)防接種資格證書答案：CD8.疫苗接種后出現(xiàn)局部感染的可能原因有？A.接種前皮膚消毒不規(guī)范（如未待酒精干燥即接種）B.接種針具重復(fù)使用C.接種后局部沾水D.疫苗本身被污染答案：ABCD9.關(guān)于預(yù)防接種禁忌癥的分類，正確的是？A.絕對(duì)禁忌：接種后發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)極高，禁止接種B.相對(duì)禁忌：暫時(shí)不適合接種，待情況好轉(zhuǎn)后可接種C.妊娠期婦女接種減毒活疫苗屬于絕對(duì)禁忌D.發(fā)熱（體溫≥37.5℃）屬于相對(duì)禁忌答案：ABCD10.預(yù)防接種信息管理的要求包括？A.接種后及時(shí)在預(yù)防接種證、卡（簿）和信息系統(tǒng)中記錄B.記錄內(nèi)容包括疫苗批號(hào)、接種時(shí)間、接種人員C.信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)需每日備份D.接種證由家長保管，接種卡（簿）由接種單位保存至少15年答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)的化膿破潰需立即用酒精消毒并包扎。（）答案：×（注：保持局部清潔，避免擠壓，無需包扎）2.疫苗開啟后，減毒活疫苗超過0.5小時(shí)未用完應(yīng)廢棄。（）答案：√3.接種前皮膚消毒應(yīng)使用2%碘酊消毒，待干后再用75%酒精脫碘。（）答案：×（注：目前規(guī)范使用75%酒精消毒，無需碘酊）4.兒童接種后出現(xiàn)輕度發(fā)熱（體溫<38.5℃），可多飲水并密切觀察，無需特殊處理。（）答案：√5.免疫功能缺陷兒童可以接種滅活疫苗，但禁止接種減毒活疫苗。（）答案：√6.接種乙肝疫苗后，無需檢測抗體，因?yàn)橐呙绫Ｗo(hù)率可達(dá)95%以上。（）答案：×（注：高危人群建議檢測抗體，必要時(shí)加強(qiáng)接種）7.冷鏈設(shè)備故障導(dǎo)致疫苗脫離冷鏈30分鐘，可繼續(xù)使用。（）答案：×（注：需評(píng)估脫離冷鏈時(shí)間、溫度及疫苗種類，決定是否廢棄）8.接種人員在接種前需向受種者或監(jiān)護(hù)人充分告知疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，并簽署知情同意書。（）答案：√9.兒童漏種疫苗后，應(yīng)按照免疫程序重新開始接種，不可補(bǔ)種。（）答案：×（注：漏種疫苗應(yīng)盡早補(bǔ)種，無需重新開始）10.預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。（）答案：×（注：一類疫苗由政府補(bǔ)償，二類疫苗由生產(chǎn)企業(yè)或保險(xiǎn)公司補(bǔ)償）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述預(yù)防接種“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：查疫苗外觀、效期及批號(hào)；查兒童預(yù)防接種證、卡（簿）；查兒童健康狀況及禁忌證。七對(duì)：對(duì)姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列出5種常見的預(yù)防接種一般反應(yīng)及處理原則。答案：常見一般反應(yīng)包括：①局部紅腫、硬結(jié)：24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷；②發(fā)熱（≤38.5℃）：多飲水、物理降溫；③低熱（>38.5℃）：可服用對(duì)乙酰氨基酚；④乏力、嗜睡：休息觀察；⑤輕度皮疹：避免抓撓，必要時(shí)服用抗組胺藥。處理原則：以對(duì)癥支持為主，一般13天自行緩解，嚴(yán)重者及時(shí)就醫(yī)。3.簡述冷鏈中斷的應(yīng)急處理流程。答案：①立即記錄中斷時(shí)間、溫度及涉及疫苗的品種、批號(hào)、數(shù)量；②評(píng)估中斷時(shí)長及溫度對(duì)疫苗效價(jià)的影響（參考疫苗說明書）；③將疫苗轉(zhuǎn)移至正常冷鏈設(shè)備；④向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告；⑤經(jīng)評(píng)估后，確認(rèn)效價(jià)不受影響的疫苗可繼續(xù)使用，無法確認(rèn)的按醫(yī)療廢物處理；⑥完善記錄并留存?zhèn)洳椤?.列舉5種兒童常見的疫苗接種禁忌證。答案：①對(duì)疫苗成分（如輔料、抗生素）嚴(yán)重過敏；②患急性疾?。ㄈ绶窝?、胃腸炎）或慢性疾病急性發(fā)作期；③免疫功能缺陷（如先天性免疫缺陷、白血?。虎苋焉锲冢▋H針對(duì)孕婦接種的疫苗）；⑤既往接種同類疫苗后發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)（如過敏性休克）。5.簡述接種后發(fā)生過敏性休克的急救步驟。答案：①立即停止接種，將患者平臥，抬高下肢；②保持呼吸道通暢，吸氧；③立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000，兒童0.01mg/kg，最大0.3mg；成人0.30.5mg）；④建立靜脈通道，補(bǔ)充生理鹽水；⑤若出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；⑥同時(shí)聯(lián)系急救中心，轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療；⑦記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某兒童，2月齡，因“發(fā)熱38.6℃、咳嗽2天”就診，家長要求接種脊灰滅活疫苗（IPV）和百白破疫苗（DTaP）。查體：精神稍差，咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。問題：（1）是否應(yīng)接種？為什么？（2）若家長堅(jiān)持接種，應(yīng)如何處理？答案：（1）不應(yīng)接種。原因：兒童處于急性疾病期（發(fā)熱、咳嗽），屬于預(yù)防接種相對(duì)禁忌證，應(yīng)暫緩接種，待疾病痊愈后再補(bǔ)種。（2）若家長堅(jiān)持接種，需向其充分告知當(dāng)前接種可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)（如發(fā)熱加重、接種反應(yīng)混淆病情），簽署《暫緩接種知情同意書》，并記錄溝通內(nèi)容。待兒童體溫正常、癥狀消失后，及時(shí)安排補(bǔ)種。案例2：某接種單位在運(yùn)輸乙肝疫苗過程中，因冷藏車故障，疫苗脫離冷鏈（環(huán)境溫度28℃）2小時(shí)。問題：（1）應(yīng)如何處理該批疫苗？（2）若該批疫苗已部分接種，需采取哪些措施？答案：（1）處理措施：①立即停止使用該批疫苗，隔離存放；②記錄脫離冷鏈的時(shí)間（2小時(shí)）、環(huán)境溫度（28℃）及疫苗信息（批號(hào)、數(shù)量）；③查閱乙肝疫苗說明書，確認(rèn)