2025年公共營養(yǎng)師考試試題(附答案)解析一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種氨基酸屬于人體必需氨基酸？A.半胱氨酸B.酪氨酸C.苯丙氨酸D.絲氨酸答案：C解析：人體必需氨基酸包括異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸，共8種（嬰兒需額外組氨酸）。半胱氨酸和酪氨酸為條件必需氨基酸，絲氨酸為非必需氨基酸，故選C。2.維生素B12的主要吸收部位是？A.胃B.十二指腸C.回腸D.結(jié)腸答案：C解析：維生素B12需與胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子結(jié)合形成復(fù)合物，才能在回腸被吸收。胃僅分泌內(nèi)因子，十二指腸主要吸收鐵和鈣，結(jié)腸主要吸收水分，故選C。3.某成年男性輕體力勞動，每日能量需求為2400kcal，若蛋白質(zhì)供能比為15%，則每日需攝入蛋白質(zhì)約為？A.60gB.75gC.90gD.105g答案：B解析：蛋白質(zhì)供能=2400kcal×15%=360kcal，每克蛋白質(zhì)供能4kcal，故蛋白質(zhì)攝入量=360÷4=90g？此處需注意：成年男性輕體力勞動推薦蛋白質(zhì)攝入量為65g（參考中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量），但題目按供能比計算應(yīng)為360÷4=90g。但實際考試中需注意題目是否結(jié)合推薦量。本題嚴(yán)格按公式計算，答案應(yīng)為90g？需核實。正確計算：2400×15%=360kcal，360/4=90g，故選C。（注：可能題目存在設(shè)定誤差，需以題目要求為準(zhǔn)）4.下列食物中，鈣生物利用率最高的是？A.牛奶B.大豆C.菠菜D.蝦皮答案：A解析：牛奶中的鈣與乳糖、氨基酸結(jié)合，溶解度高，生物利用率約32%；大豆因含植酸影響鈣吸收；菠菜含草酸，與鈣結(jié)合成草酸鈣沉淀；蝦皮雖鈣含量高但吸收率低，故選A。5.關(guān)于膳食纖維的生理功能，錯誤的是？A.促進(jìn)腸道蠕動B.降低血清膽固醇C.延緩葡萄糖吸收D.直接提供能量答案：D解析：膳食纖維不能被人體消化酶分解，無法直接提供能量，其功能包括促進(jìn)腸道蠕動、調(diào)節(jié)腸道菌群、降低膽固醇、延緩糖吸收等，故選D。6.某食物的GI值為75，屬于？A.低GI食物B.中GI食物C.高GI食物D.無法判斷答案：C解析：GI（血糖提供指數(shù)）≤55為低GI，5670為中GI，≥71為高GI，75屬于高GI，故選C。7.下列脂肪酸中，屬于ω3多不飽和脂肪酸的是？A.亞油酸B.α亞麻酸C.花生四烯酸D.油酸答案：B解析：ω3系列包括α亞麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）；亞油酸為ω6系列，花生四烯酸為ω6衍生，油酸為單不飽和脂肪酸，故選B。8.促進(jìn)非血紅素鐵吸收的因素是？A.植酸B.維生素CC.鞣酸D.鈣答案：B解析：維生素C可將三價鐵還原為二價鐵，促進(jìn)吸收；植酸、鞣酸、鈣（高劑量）抑制非血紅素鐵吸收，故選B。9.孕婦孕中晚期每日鈣推薦攝入量為？A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C解析：中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023）規(guī)定，孕早期鈣推薦量為800mg，孕中晚期為1000mg？需核實最新數(shù)據(jù)。實際2023版推薦孕中晚期為1000mg，可能題目參考舊版（如2013版為1000mg）。若題目設(shè)定為1200mg，可能基于舊標(biāo)準(zhǔn)。需確認(rèn)：2013版DRIs中，孕中晚期鈣推薦量為1000mg，故選B。（可能題目存在版本差異，以最新為準(zhǔn)）10.兒童肥胖的干預(yù)原則不包括？A.快速減重B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.增加體力活動D.家庭參與答案：A解析：兒童肥胖干預(yù)需避免快速減重，以防影響生長發(fā)育，應(yīng)采用緩慢、持續(xù)的體重控制，結(jié)合飲食調(diào)整、運(yùn)動和家庭支持，故選A。二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于宏量營養(yǎng)素的是？A.蛋白質(zhì)B.維生素AC.脂肪D.碳水化合物E.鈣答案：ACD解析：宏量營養(yǎng)素指需量較大、提供能量的營養(yǎng)素，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物；維生素和礦物質(zhì)為微量營養(yǎng)素，故選ACD。2.維生素B1缺乏可能出現(xiàn)的癥狀包括？A.腳氣病B.口角炎C.末梢神經(jīng)炎D.肌肉萎縮E.夜盲癥答案：ACD解析：維生素B1缺乏導(dǎo)致腳氣?。ǜ尚员憩F(xiàn)為末梢神經(jīng)炎、肌肉萎縮；濕性表現(xiàn)為水腫、心衰）；口角炎為維生素B2缺乏，夜盲癥為維生素A缺乏，故選ACD。3.影響鈣吸收的因素有？A.維生素DB.植酸C.年齡D.乳糖E.草酸答案：ABCDE解析：維生素D促進(jìn)鈣吸收；植酸、草酸與鈣結(jié)合抑制吸收；年齡增長鈣吸收率下降；乳糖可與鈣結(jié)合促進(jìn)吸收，故選ABCDE。4.地中海飲食的特點(diǎn)包括？A.大量攝入紅肉B.以橄欖油為主要脂肪來源C.每日食用新鮮水果D.每周少量飲用紅酒E.減少全谷物攝入答案：BCD解析：地中海飲食強(qiáng)調(diào)橄欖油、新鮮蔬果、全谷物、魚類，限制紅肉，適量紅酒，故選BCD。5.腸外營養(yǎng)（PN）的適應(yīng)癥包括？A.短腸綜合征B.嚴(yán)重腹瀉C.急性重癥胰腺炎D.昏迷患者能經(jīng)口進(jìn)食E.大面積燒傷答案：ABCE解析：腸外營養(yǎng)適用于無法經(jīng)胃腸道攝食（如短腸綜合征、嚴(yán)重腹瀉）、胃腸道需休息（如急性重癥胰腺炎）、高代謝狀態(tài)（如大面積燒傷）；昏迷患者若胃腸功能正常應(yīng)優(yōu)先腸內(nèi)營養(yǎng)，故選ABCE。三、案例分析題（共55分）案例1：男性，68歲，身高172cm，體重78kg，BMI=26.5kg/m2（超重），主訴“近3個月食欲減退，乏力，偶有腹脹”。實驗室檢查：血紅蛋白105g/L（正常120160g/L），血清白蛋白32g/L（正常3550g/L），血清前白蛋白150mg/L（正常200400mg/L），血鈣2.1mmol/L（正常2.22.7mmol/L）。問題1：該患者存在哪些營養(yǎng)風(fēng)險？（10分）問題2：針對其營養(yǎng)狀況，提出膳食干預(yù)建議。（15分）答案與解析：問題1：營養(yǎng)風(fēng)險包括：①蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良：BMI超重但血清白蛋白、前白蛋白降低，提示內(nèi)臟蛋白消耗；②貧血（血紅蛋白降低，可能為缺鐵性或慢性病性貧血）；③低鈣血癥（血鈣偏低）；④食欲減退導(dǎo)致攝入不足，存在進(jìn)一步營養(yǎng)不良風(fēng)險。問題2：膳食干預(yù)建議：①能量與蛋白質(zhì)：按2530kcal/kg/d計算，總能量約19502340kcal/d；蛋白質(zhì)1.21.5g/kg/d（約94117g/d），優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、禽、蛋、乳、大豆）；②糾正貧血：增加血紅素鐵（瘦肉、動物肝臟、血制品）和非血紅素鐵（黑木耳、紅棗），同時補(bǔ)充維生素C（新鮮蔬果）促進(jìn)鐵吸收；③補(bǔ)鈣：每日鈣攝入10001200mg，選擇牛奶（300ml/d）、豆腐、深綠蔬菜，必要時補(bǔ)充鈣劑和維生素D；④改善食欲：少量多餐（56餐/d），食物多樣化，避免油膩，可添加開胃調(diào)味品（姜、醋）；⑤監(jiān)測：定期復(fù)查血清白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白，調(diào)整飲食方案。案例2：孕婦，28歲，孕26周，OGTT（口服葡萄糖耐量試驗）結(jié)果：空腹血糖5.8mmol/L（正常＜5.1mmol/L），1小時11.2mmol/L（正常＜10.0mmol/L），2小時9.5mmol/L（正常＜8.5mmol/L），診斷為妊娠期糖尿?。℅DM）。問題1：GDM對母兒的主要危害有哪些？（10分）問題2：為該孕婦制定膳食指導(dǎo)方案。（20分）答案與解析：問題1：對母體危害：增加妊娠高血壓、羊水過多、感染風(fēng)險，遠(yuǎn)期發(fā)展為2型糖尿病概率升高；對胎兒危害：巨大兒、早產(chǎn)、胎兒生長受限、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征等。問題2：膳食指導(dǎo)方案：①能量控制：按孕前BMI計算，該孕婦孕前BMI未知，假設(shè)孕前正常（18.523.9），孕中晚期能量3035kcal/kg/d，總能量約18002200kcal/d（根據(jù)實際體重調(diào)整）；②碳水化合物：占總能量5060%（225330g/d），選擇低GI食物（燕麥、糙米、全麥面包），避免精制糖（蔗糖、蜂蜜），每日主食分56餐（如早餐50g、加餐25g、午餐75g等）；③蛋白質(zhì)：1.01.2g/kg/d（約7084g/d），優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上（魚、蛋、乳）；④脂肪：占2530%（5073g/d），以不飽和脂肪為主（橄欖油、堅果），限制飽和脂肪（動物油）和反式脂肪（油炸食品）；⑤膳食纖維：每日2530g（蔬菜500g/d，其中綠葉菜占2/3，水果200300g/d，選擇低GI水果如蘋果、梨）；⑥監(jiān)測：每日4次血糖（空腹+3餐后2小時），目標(biāo)空腹＜5.3mmol/L，餐后2小時＜6.7mmol/L；⑦其他：避免空腹時間過長（夜間間隔不超過8小時），適量運(yùn)動（餐后30分鐘散步2030分鐘），必要時聯(lián)合胰島素治療。案例3：4歲男童，身高102cm（P50），體重18kg（P90），家長主訴“孩子愛吃炸雞、薯條，不愛吃蔬菜，每天喝2瓶碳酸飲料”。查體：腹部脂肪堆積，血壓95/60mmHg（正?！?0/60mmHg），空腹血糖5.2mmol/L（正常3.96.1mmol/L）。問題1：該兒童是否屬于肥胖？判斷依據(jù)是什么？（5分）問題2：提出針對該兒童的飲食干預(yù)措施。（10分）答案與解析：問題1：屬于肥胖。判斷依據(jù)：年齡4歲，體重18kg，參考《中國018歲兒童青少年身高、體重百分位數(shù)值表》，4歲男童體重P90約為17.5kg，該兒童體重18kg＞P90，屬于超重；若BMI=體重（kg）/身高（m）2=18/(1.02)2≈17.3，4歲男童BMIP95約為17.2，故BMI≥P95可診斷肥胖（需結(jié)合百分位表）。問題2：飲食干預(yù)措施：①調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：減少高脂高糖食物（炸雞、薯條、碳酸飲料），用烤/煮雞肉、蒸薯類替代油炸食品，限制含糖飲料（每日≤100ml），鼓勵飲用白開水或無糖豆?jié){；