2025年醫(yī)院衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛處理辦法制度一、總則（一）目的與依據(jù)為了有效預(yù)防和妥善處理2025年醫(yī)院及衛(wèi)生院的醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院及衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本處理辦法制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院及衛(wèi)生院在醫(yī)療服務(wù)過程中與患者及其家屬之間發(fā)生的各類醫(yī)療糾紛的處理。（三）處理原則醫(yī)療糾紛的處理應(yīng)當(dāng)遵循公平、公正、及時(shí)、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。二、醫(yī)療糾紛的預(yù)防（一）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)院及衛(wèi)生院應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督和檢查。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度等，確保醫(yī)療行為的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。3.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理和維護(hù)，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查、校準(zhǔn)和維修，確保設(shè)備的正常運(yùn)行，為醫(yī)療服務(wù)提供可靠的保障。（二）強(qiáng)化醫(yī)患溝通1.醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)當(dāng)尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，向其詳細(xì)說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后等情況，并及時(shí)解答患者及其家屬的疑問。2.建立醫(yī)患溝通記錄制度，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將與患者及其家屬的溝通情況詳細(xì)記錄在病歷中，包括溝通的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容等，以備查閱。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員溝通技巧的培訓(xùn)，提高其溝通能力和服務(wù)意識(shí)，避免因溝通不暢導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（三）規(guī)范病歷管理1.醫(yī)院及衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和病歷書寫規(guī)范的要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地書寫病歷。病歷應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。2.加強(qiáng)對(duì)病歷的保管和借閱管理，建立病歷管理制度，明確病歷保管的責(zé)任人和借閱的程序?；颊呒捌浼覍儆袡?quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料。（四）加強(qiáng)醫(yī)療安全管理1.醫(yī)院及衛(wèi)生院應(yīng)建立醫(yī)療安全預(yù)警機(jī)制，對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)療安全事件進(jìn)行及時(shí)預(yù)警和處理。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全隱患的排查和整改，定期對(duì)醫(yī)療安全狀況進(jìn)行評(píng)估和分析，采取有效措施防范醫(yī)療安全事故的發(fā)生。2.加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)療器械的管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用等管理制度，確保藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量安全。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的防控，建立醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生等方面的管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。三、醫(yī)療糾紛的報(bào)告與處置（一）報(bào)告制度1.醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理，并向醫(yī)院及衛(wèi)生院的醫(yī)療管理部門報(bào)告。2.醫(yī)院及衛(wèi)生院的醫(yī)療管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估，了解醫(yī)療糾紛的基本情況，判斷糾紛的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，并及時(shí)向醫(yī)院及衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。3.對(duì)于重大醫(yī)療糾紛，醫(yī)院及衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告，并按照上級(jí)主管部門的要求進(jìn)行處理。（二）現(xiàn)場(chǎng)處置1.當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)院及衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處置?，F(xiàn)場(chǎng)處置人員應(yīng)當(dāng)保持冷靜，及時(shí)了解患者及其家屬的訴求，做好解釋和安撫工作，避免矛盾激化。2.對(duì)于患者及其家屬的過激行為，現(xiàn)場(chǎng)處置人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施進(jìn)行制止，維護(hù)醫(yī)療秩序和醫(yī)療安全。必要時(shí)，可以報(bào)警請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)協(xié)助處理。3.現(xiàn)場(chǎng)處置人員應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療糾紛的現(xiàn)場(chǎng)情況進(jìn)行記錄，包括患者及其家屬的言行、現(xiàn)場(chǎng)的物品等，為后續(xù)的調(diào)查和處理提供依據(jù)。（三）封存和啟封相關(guān)資料1.當(dāng)患者及其家屬對(duì)醫(yī)療過程提出質(zhì)疑時(shí)，醫(yī)院及衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定封存和啟封病歷資料、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物等相關(guān)資料。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)院及衛(wèi)生院保管。2.封存和啟封病歷資料、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物等相關(guān)資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有醫(yī)患雙方在場(chǎng)，共同對(duì)資料進(jìn)行確認(rèn)和簽字。封存的資料應(yīng)當(dāng)妥善保管，不得擅自啟封。3.需要進(jìn)行檢驗(yàn)、鑒定的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物，應(yīng)當(dāng)由雙方當(dāng)事人共同委托依法具有檢驗(yàn)、鑒定資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)、鑒定；雙方當(dāng)事人無(wú)法共同委托的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門指定。四、醫(yī)療糾紛的調(diào)查與評(píng)估（一）調(diào)查組織醫(yī)院及衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療糾紛調(diào)查小組，由醫(yī)療管理部門、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、法律專業(yè)人員等組成，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估。（二）調(diào)查內(nèi)容1.醫(yī)療糾紛調(diào)查小組應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過、原因、后果等進(jìn)行全面、深入的調(diào)查，包括查閱病歷資料、詢問醫(yī)護(hù)人員和患者及其家屬、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查等。2.調(diào)查小組應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為是否符合相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程進(jìn)行審查，判斷醫(yī)護(hù)人員是否存在過錯(cuò)。3.調(diào)查小組應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的病情、治療過程、預(yù)后等情況進(jìn)行評(píng)估，分析醫(yī)療糾紛與患者損害后果之間的因果關(guān)系。（三）評(píng)估報(bào)告1.醫(yī)療糾紛調(diào)查小組在調(diào)查結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)撰寫評(píng)估報(bào)告。評(píng)估報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療糾紛的基本情況、調(diào)查過程、調(diào)查結(jié)果、責(zé)任認(rèn)定、處理建議等內(nèi)容。2.評(píng)估報(bào)告應(yīng)當(dāng)客觀、公正、準(zhǔn)確，依據(jù)充分，結(jié)論明確。評(píng)估報(bào)告應(yīng)當(dāng)經(jīng)調(diào)查小組全體成員簽字確認(rèn)后，報(bào)醫(yī)院及衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)審核。五、醫(yī)療糾紛的處理方式（一）協(xié)商解決1.發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方可以自行協(xié)商解決。協(xié)商解決應(yīng)當(dāng)遵循自愿、平等、合法的原則，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在公平、公正的基礎(chǔ)上進(jìn)行協(xié)商，達(dá)成一致意見。2.醫(yī)院及衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)指定專門的人員負(fù)責(zé)與患者及其家屬進(jìn)行協(xié)商。協(xié)商過程中，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)陳述事實(shí)，提出合理的訴求和解決方案。3.經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致意見的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)簽訂書面協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括糾紛的基本情況、賠償金額、支付方式、違約責(zé)任等條款。（二）調(diào)解解決1.醫(yī)患雙方不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，可以向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)是依法設(shè)立的專業(yè)性人民調(diào)解組織，負(fù)責(zé)調(diào)解醫(yī)療糾紛。2.醫(yī)院及衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的工作，提供相關(guān)的資料和信息，如實(shí)陳述醫(yī)療糾紛的情況。3.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律法規(guī)和調(diào)解程序的要求，組織醫(yī)患雙方進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解過程中，應(yīng)當(dāng)充分聽取醫(yī)患雙方的意見和訴求，遵循自愿、平等、合法的原則，促成雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議。4.經(jīng)調(diào)解達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)簽訂書面調(diào)解協(xié)議。調(diào)解協(xié)議具有法律約束力，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照調(diào)解協(xié)議的約定履行各自的義務(wù)。（三）行政處理1.醫(yī)患雙方不愿意協(xié)商、調(diào)解或者協(xié)商、調(diào)解不成的，可以向衛(wèi)生行政部門提出處理申請(qǐng)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行處理。2.衛(wèi)生行政部門在接到處理申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估，根據(jù)調(diào)查和評(píng)估的結(jié)果，作出相應(yīng)的處理決定。處理決定包括責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)改正、給予警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)證書等行政處罰，以及對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依法給予行政處分等。3.當(dāng)事人對(duì)衛(wèi)生行政部門的處理決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。（四）訴訟解決1.醫(yī)患雙方不愿意協(xié)商、調(diào)解或者協(xié)商、調(diào)解不成的，也可以直接向人民法院提起訴訟?；颊呒捌浼覍賾?yīng)當(dāng)在法定的訴訟時(shí)效期間內(nèi)提起訴訟，維護(hù)自己的合法權(quán)益。2.醫(yī)院及衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)積極應(yīng)對(duì)訴訟，按照人民法院的要求提供相關(guān)的證據(jù)和資料，配合人民法院的審理工作。3.人民法院將根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和證據(jù)，對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行審理和判決。當(dāng)事人對(duì)人民法院的判決不服的，可以依法提起上訴。六、醫(yī)療糾紛的賠償與補(bǔ)償（一）賠償原則醫(yī)療糾紛的賠償應(yīng)當(dāng)遵循過錯(cuò)責(zé)任原則，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中存在過錯(cuò)，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）賠償范圍1.醫(yī)療糾紛的賠償范圍包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。2.賠償范圍應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際損失和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)程度進(jìn)行確定。（三）賠償方式1.醫(yī)療糾紛的賠償方式可以采用一次性賠償或者分期賠償?shù)姆绞?。雙方當(dāng)事人可以根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定賠償方式。2.經(jīng)協(xié)商、調(diào)解或者判決確定賠償金額后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照約定或者判決的要求及時(shí)支付賠償款。（四）補(bǔ)償機(jī)制1.對(duì)于一些雖然醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中不存在過錯(cuò)，但患者確實(shí)遭受了損害的情況，醫(yī)院及衛(wèi)生院可以根據(jù)實(shí)際情況，給予患者一定的補(bǔ)償。2.補(bǔ)償?shù)木唧w標(biāo)準(zhǔn)和方式由醫(yī)院及衛(wèi)生院根據(jù)實(shí)際情況制定，并報(bào)上級(jí)主管部門備案。七、醫(yī)療糾紛的檔案管理（一）檔案建立醫(yī)院及衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療糾紛檔案管理制度，對(duì)醫(yī)療糾紛的處理過程和結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄，建立醫(yī)療糾紛檔案。（二）檔案內(nèi)容醫(yī)療糾紛檔案應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療糾紛的基本情況、調(diào)查評(píng)估報(bào)告、協(xié)商調(diào)解協(xié)議、行政處理決定、法院判決書等相關(guān)資料。（三）檔案保管醫(yī)院及衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛檔案的保管工作，確保檔案的安全和完整。醫(yī)療糾紛檔案的保管期限按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。（四）檔案利用醫(yī)療糾紛檔案可以作為醫(yī)院及衛(wèi)生院改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理的重要依據(jù)。醫(yī)院及衛(wèi)生院可以定期對(duì)醫(yī)療糾紛檔案進(jìn)行分析和總結(jié)，從中吸取教訓(xùn)，采取有效措施防范類似醫(yī)療糾紛的再次發(fā)生。八、責(zé)任追究（一）責(zé)任認(rèn)定對(duì)于因醫(yī)護(hù)人員的過錯(cuò)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生的，醫(yī)院及衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度的規(guī)定，對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定。（二）責(zé)任追究方式1.對(duì)于負(fù)有責(zé)任的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院及衛(wèi)生院可以根據(jù)其過錯(cuò)程度，給予相應(yīng)的紀(jì)律處分，包括警告、記過、記大過、降級(jí)、撤職、開除等。2.對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。3.醫(yī)院及衛(wèi)生院還可以根據(jù)內(nèi)部績(jī)效考核制度，對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。（三）責(zé)任追究程序1.醫(yī)院及衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定和程序，對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行責(zé)任追究。在責(zé)任追究過程中，應(yīng)當(dāng)充分聽取被追究人員的陳述和申辯，保障其合法權(quán)益。2.責(zé)任追究決定應(yīng)當(dāng)以書面形式通知被追究人員，并告知其享有的權(quán)利和申訴途徑。九、監(jiān)督與管理（一）內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院及衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛處理工作的監(jiān)督和檢查。定期對(duì)醫(yī)療糾紛處理情況進(jìn)行總結(jié)和分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。（二