2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作試題型考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分1.在護(hù)理團(tuán)隊(duì)中，護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)某位年輕護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)猶豫不決，經(jīng)常向資深護(hù)士確認(rèn)，甚至在患者面前表現(xiàn)出對(duì)自身能力的懷疑。作為團(tuán)隊(duì)中的一員，你認(rèn)為此時(shí)最合適的做法是？2.一位患有慢性心力衰竭的患者因呼吸困難入院，需要調(diào)整利尿劑用量。醫(yī)生開具了新的醫(yī)囑，但患者對(duì)增加利尿劑表示擔(dān)憂，認(rèn)為會(huì)增加排尿次數(shù)，影響休息。當(dāng)責(zé)任護(hù)士你負(fù)責(zé)與患者溝通時(shí)，應(yīng)如何運(yùn)用溝通技巧來解釋醫(yī)囑并緩解患者的焦慮？3.在一次多學(xué)科查房中，針對(duì)一位病情復(fù)雜的糖尿病足患者，內(nèi)分泌科醫(yī)生建議嚴(yán)格控制血糖，而骨科醫(yī)生認(rèn)為需要盡快進(jìn)行足部清創(chuàng)手術(shù)。護(hù)士長(zhǎng)作為協(xié)調(diào)者，應(yīng)如何引導(dǎo)醫(yī)生們進(jìn)行有效溝通，以達(dá)成共識(shí)？4.護(hù)士小王在夜班期間發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，需要緊急處理。她立即通知了值班醫(yī)生，但醫(yī)生當(dāng)時(shí)正在處理其他緊急事務(wù)，對(duì)小王提出的處理建議表示懷疑，要求小王再次確認(rèn)。在這種情況下，小王應(yīng)如何專業(yè)地回應(yīng)，以確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治，同時(shí)維護(hù)良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系？5.一位患有COPD的老年患者因急性加重住院，需要呼吸機(jī)輔助通氣。在患者病情穩(wěn)定后，呼吸治療師、護(hù)士和康復(fù)師共同制定了患者下床活動(dòng)的計(jì)劃。在執(zhí)行過程中，患者因擔(dān)心再次呼吸困難而配合度不高。請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)士在促進(jìn)患者配合活動(dòng)計(jì)劃中，應(yīng)如何與呼吸治療師和康復(fù)師進(jìn)行有效協(xié)作。第二部分6.某科室兩名護(hù)士因工作安排問題產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí)，氣氛緊張，影響了科室的正常工作秩序。護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告后，計(jì)劃介入處理。請(qǐng)說明護(hù)士長(zhǎng)在處理此次護(hù)士間沖突時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則，并簡(jiǎn)述處理步驟。7.護(hù)理團(tuán)隊(duì)在制定一份針對(duì)社區(qū)高血壓管理項(xiàng)目的護(hù)理計(jì)劃時(shí)，需要收集社區(qū)居民對(duì)高血壓的認(rèn)知、態(tài)度和行為方面的信息。請(qǐng)列舉至少三種不同的信息收集方法，并說明選擇這些方法進(jìn)行團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)。8.在護(hù)理交班過程中，夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)白班護(hù)士遺漏了一項(xiàng)重要的護(hù)理措施。如果我是接班護(hù)士，面對(duì)這種情況，我會(huì)如何處理，以確保患者安全，并體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神？9.一位剛?cè)肼毜淖o(hù)士在工作中遇到了困難，感到壓力很大，甚至產(chǎn)生了離職的想法。作為團(tuán)隊(duì)中的資深護(hù)士，你會(huì)如何幫助他/她，并在此過程中體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)的支持作用？10.患者家屬對(duì)護(hù)理人員的解釋不夠耐心，對(duì)患者的病情變化表現(xiàn)出過度焦慮和指責(zé)。護(hù)士在應(yīng)對(duì)這種情況時(shí)，除了提供專業(yè)的護(hù)理和解釋外，還應(yīng)采取哪些措施來緩解家屬的情緒，并促進(jìn)護(hù)患溝通的有效性？試卷答案第一部分1.最合適的做法是：首先給予鼓勵(lì)，肯定其積極性；然后通過提問引導(dǎo)其獨(dú)立思考，回憶相關(guān)知識(shí)和流程；接著可以提供必要的指導(dǎo)和支持，但鼓勵(lì)其逐步嘗試獨(dú)立操作；最后及時(shí)給予正面反饋，幫助其建立自信。解析思路：考察對(duì)新人支持性管理的理解，強(qiáng)調(diào)鼓勵(lì)、引導(dǎo)、支持和建立自信的重要性，而非簡(jiǎn)單替代或批評(píng)。2.應(yīng)運(yùn)用共情、傾聽、解釋和確認(rèn)等溝通技巧。首先耐心傾聽患者的擔(dān)憂，表示理解其感受；然后用通俗易懂的語言解釋增加利尿劑對(duì)改善呼吸困難、減輕心臟負(fù)擔(dān)的必要性，說明藥物作用和預(yù)期效果；同時(shí)告知患者配合的重要性以及不遵醫(yī)囑可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)；最后邀請(qǐng)患者參與討論，確認(rèn)其理解程度，并解答疑問。解析思路：考察在特定情境下（患者對(duì)治療有顧慮）運(yùn)用溝通技巧的能力，強(qiáng)調(diào)共情、信息傳遞、風(fēng)險(xiǎn)告知和確認(rèn)理解。3.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)：首先確保所有相關(guān)醫(yī)生都了解查房的目的和議程；然后分別與各位醫(yī)生簡(jiǎn)要溝通其專業(yè)角度的觀點(diǎn)和建議；接著主持討論，鼓勵(lì)所有醫(yī)生發(fā)表意見，確保信息充分交流；引導(dǎo)大家聚焦于患者的整體利益，比較不同方案的利弊；最后，如果未能達(dá)成一致，可以建議查閱更多文獻(xiàn)或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師參與決策，并記錄討論結(jié)果和后續(xù)行動(dòng)計(jì)劃。解析思路：考察跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)溝通與協(xié)調(diào)能力，強(qiáng)調(diào)主持技巧、信息共享、聚焦患者利益和決策流程。4.小王應(yīng)：保持冷靜和專業(yè)的態(tài)度，清晰、簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確地復(fù)述患者病情變化的關(guān)鍵信息和自己的初步判斷；理解醫(yī)生的疑問，可能是因?yàn)樾畔⒉蝗蛐枰唧w的依據(jù)；主動(dòng)提供必要的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)或證據(jù)支持自己的判斷；如果醫(yī)生指示需要進(jìn)一步檢查或請(qǐng)示上級(jí)，應(yīng)立即執(zhí)行并做好記錄；同時(shí)保持溝通渠道暢通，必要時(shí)再次簡(jiǎn)要匯報(bào)。解析思路：考察在緊急情況下與上級(jí)醫(yī)生溝通的應(yīng)變能力和專業(yè)性，強(qiáng)調(diào)清晰表達(dá)、理解對(duì)方、提供證據(jù)和服從指令。5.護(hù)士應(yīng)：首先與呼吸治療師和康復(fù)師再次確認(rèn)活動(dòng)計(jì)劃的目標(biāo)、步驟和安全注意事項(xiàng)；然后在執(zhí)行前向患者解釋活動(dòng)計(jì)劃的目的、預(yù)期效果以及安全保護(hù)措施，緩解其焦慮；活動(dòng)中密切觀察患者反應(yīng)，如有不適立即停止并報(bào)告；及時(shí)將患者反應(yīng)反饋給呼吸治療師和康復(fù)師，根據(jù)情況調(diào)整計(jì)劃；鼓勵(lì)患者表達(dá)感受，增強(qiáng)其參與感和信心。解析思路：考察在多專業(yè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作中護(hù)士的角色，強(qiáng)調(diào)目標(biāo)確認(rèn)、患者溝通、過程監(jiān)控、信息反饋和團(tuán)隊(duì)配合。第二部分6.處理原則包括：公正、保密、對(duì)事不對(duì)人、著眼解決問題、維護(hù)團(tuán)隊(duì)和諧。處理步驟：了解情況（分別與雙方溝通）、分析原因、闡述原則、引導(dǎo)雙方換位思考、促進(jìn)溝通與諒解、共同制定解決方案（如明確職責(zé)分工、優(yōu)化工作流程）、跟進(jìn)效果。解析思路：考察處理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部沖突的能力，強(qiáng)調(diào)原則性和步驟的規(guī)范性，注重解決問題和修復(fù)關(guān)系。7.信息收集方法包括：?jiǎn)柧碚{(diào)查、焦點(diǎn)小組訪談、觀察法、查閱文獻(xiàn)或數(shù)據(jù)庫。選擇這些方法的優(yōu)勢(shì)：?jiǎn)柧碚{(diào)查可快速收集大量標(biāo)準(zhǔn)化信息；焦點(diǎn)小組訪談能深入了解觀點(diǎn)和態(tài)度；觀察法能獲取行為信息；查閱文獻(xiàn)可提供背景支持。這些方法協(xié)作使用可獲取更全面、多維度的信息。解析思路：考察團(tuán)隊(duì)協(xié)作中信息收集策略的運(yùn)用，強(qiáng)調(diào)方法選擇的合理性及組合應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。8.處理方式：首先保持冷靜，認(rèn)真傾聽夜班護(hù)士的匯報(bào)，核實(shí)遺漏的護(hù)理措施內(nèi)容；其次，不立即指責(zé)白班護(hù)士，而是共同回憶交班內(nèi)容和時(shí)間點(diǎn)，判斷遺漏的可能原因；接著，立即評(píng)估遺漏措施對(duì)患者的影響，采取補(bǔ)救措施確?；颊甙踩蛔詈?，在確認(rèn)患者安全后，與白班護(hù)士進(jìn)行坦誠溝通，共同分析原因，強(qiáng)調(diào)交班的重要性，并探討如何避免類似情況再次發(fā)生，體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)共同承擔(dān)責(zé)任的精神。解析思路：考察接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題的處理能力和團(tuán)隊(duì)責(zé)任感，強(qiáng)調(diào)評(píng)估安全、溝通理解、共同改進(jìn)。9.幫助方式：首先主動(dòng)關(guān)心，了解其具體困難和壓力來源；其次分享自己的經(jīng)驗(yàn)，提供情感支持和鼓勵(lì)；再次，在工作和生活上給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和支持，如分享工作技巧、協(xié)調(diào)任務(wù)、提醒休息等；最后，幫助其建立積極的團(tuán)隊(duì)關(guān)系，使其感受到歸屬感和團(tuán)隊(duì)溫暖。解析思路：考察對(duì)同事支持的能力，強(qiáng)調(diào)情感關(guān)懷、經(jīng)驗(yàn)分享、實(shí)際支持和營造積極團(tuán)隊(duì)氛圍。10.護(hù)士應(yīng)：保持耐心和同理心，認(rèn)真傾聽家屬的訴求和擔(dān)憂；使用冷靜、平和的語氣溝通，避免爭(zhēng)辯；用簡(jiǎn)潔明了的語言解釋病情和護(hù)理措施，回應(yīng)其疑問；