2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試：婦產(chǎn)科護理學(xué)專項新生兒疾病護理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.評估新生兒窒息程度最常用的方法是？2.早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征的主要原因是？3.新生兒生理性黃疸的主要原因是？4.給新生兒進行光療時，錯誤的護理措施是？5.護理患敗血癥的新生兒，以下最重要的是？6.臍帶殘端通常在出生后多長時間完全脫落？7.評估早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力時，應(yīng)特別注意？8.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮？9.對疑似新生兒破傷風的新生兒，首要的護理措施是？10.新生兒Apgar評分滿分為多少分？11.新生兒硬腫癥的主要表現(xiàn)不包括？12.護理患新生兒黃疸的嬰兒，為促進膽紅素排泄，下列哪項不正確？13.關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)特點，下列描述錯誤的是？14.護理早產(chǎn)兒時，為預(yù)防呼吸暫停，應(yīng)采取的措施是？15.光療時，為保護新生兒的眼睛，應(yīng)采取的措施是？二、案例分析題1.一名出生體重1500克的女嬰，因“出生后呼吸急促、呻吟，膚色發(fā)紺”入院。查體：T36.5℃，P140次/分，R60次/分，體重1500克，Apgar評分1分鐘7分，5分鐘8分。血氣分析提示：pH7.25，PaO245mmHg，PaCO265mmHg。醫(yī)囑：予氧療，保持呼吸道通暢。請根據(jù)以上情況，回答以下問題：(1)該女嬰最可能的診斷是什么？(2)該女嬰目前存在哪些主要的護理問題？(3)針對該女嬰，主要的護理措施有哪些？(4)在進行氧療時，應(yīng)注意哪些事項？2.一名足月新生兒出生后24小時出現(xiàn)黃疸，皮膚鞏膜輕度黃染，吃奶尚可，精神反應(yīng)好。母嬰均為G1P1，孕期順利，無膽汁淤積性疾病史。護士對該新生兒家長進行了健康教育，以下哪項健康教育內(nèi)容是不恰當?shù)模?1)按時進行新生兒訪視。(2)保證新生兒充足的水分攝入。(3)黃疸加重時應(yīng)立即停喂母乳。(4)觀察新生兒皮膚顏色變化和尿色。三、簡答題1.簡述新生兒沐浴的注意事項。2.簡述早產(chǎn)兒暖箱護理的要點。試卷答案一、選擇題1.A2.B3.C4.D5.E6.B7.A8.C9.D10.B11.D12.A13.C14.B15.C二、案例分析題1.(1)B(2)A,C,E(3)B,C,D,F(4)A,B,D2.C三、簡答題（以下為簡答題的參考要點，非標準答案，用于解析思路）1.參考要點：核對信息、環(huán)境準備、水溫適宜、包裹保暖、保護頭頸、注意觀察、預(yù)防滑倒、及時擦干、清潔臍部。解析思路：本題考察新生兒沐浴的基本流程和安全要點。需要從環(huán)境、水溫、保暖、操作過程中的安全防護（如防滑、保護脆弱部位）以及后續(xù)處理（如擦干、清潔）等多個方面進行闡述，體現(xiàn)全面、細致的護理觀念。2.參考要點：根據(jù)體重、日齡設(shè)定適宜箱溫、維持體溫穩(wěn)定、監(jiān)測體溫、保持濕度、皮膚清潔干燥、正確使用足跟血氧測定、注意安全感、避免直接陽光照射。解析思路：本題考察早產(chǎn)兒暖箱護理的核心要素。應(yīng)圍繞維持體溫（核心）、環(huán)境控制（溫度、濕度）、監(jiān)測（體溫、膚色等）、安全（皮膚、感染）、舒適等原則展開，涵蓋暖箱使用的關(guān)鍵參數(shù)設(shè)置、監(jiān)測要點和注意事項。二、案例分析題解析1.(1)答案：B(新生兒呼吸窘迫綜合征)解析思路：根據(jù)病例描述，該女嬰為早產(chǎn)兒（1500克），主要癥狀為呼吸急促、呻吟、發(fā)紺，伴隨低氧血癥（PaO245mmHg）和高碳酸血癥（PaCO265mmHg），Apgar評分較低，這些均符合新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)。(2)答案：A（體溫過低風險）、C（氣體交換受損）、E（潛在感染風險）解析思路：分析護理問題需結(jié)合臨床表現(xiàn)和早產(chǎn)兒特點。體溫低（箱溫設(shè)置不當或體溫調(diào)節(jié)能力差）、呼吸窘迫導(dǎo)致氣體交換受損、早產(chǎn)兒抵抗力弱存在感染風險是主要護理問題。其他如營養(yǎng)失調(diào)、有受傷風險等也可能存在，但優(yōu)先選擇最直接相關(guān)的。A.體溫過低風險：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，易體溫不升。C.氣體交換受損：呼吸急促、呻吟、低氧血癥直接反映此問題。E.潛在感染風險：呼吸窘迫綜合征是機械通氣指征，增加感染風險。(3)答案：B（保持呼吸道通暢）、C（維持體溫）、D（合理用氧）、F（密切觀察病情）解析思路：護理措施應(yīng)針對主要問題并遵循醫(yī)囑。保持呼吸道通暢是首要措施；維持體溫是早產(chǎn)兒護理重點；醫(yī)囑予氧療，需合理用氧并監(jiān)測效果；密切觀察病情變化是及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥和處理異常的關(guān)鍵。B.保持呼吸道通暢：清理口鼻分泌物，必要時吸痰。C.維持體溫：置入暖箱，監(jiān)測體溫，調(diào)節(jié)箱溫。D.合理用氧：根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整氧濃度和氧流率，避免氧療相關(guān)并發(fā)癥。F.密切觀察病情：監(jiān)測生命體征、膚色、呼吸、喂養(yǎng)、排泄、神經(jīng)反射等。(4)答案：A（氧濃度不宜過高）、B（氧流量需準確）、D（定期監(jiān)測血氣）解析思路：氧療是關(guān)鍵措施，但需注意安全，防止氧中毒或低氧血癥加重。過高氧濃度可導(dǎo)致氧中毒，損傷視網(wǎng)膜、肺等；氧流量需精確控制以保證氧供；對于需要機械通氣的NRDS患兒，定期血氣分析是調(diào)整治療方案和評估療效的重要依據(jù)。A.氧濃度不宜過高：防止氧中毒。B.氧流量需準確：保證有效氧供，避免浪費或不足。D.定期監(jiān)測血氣：評估氧療效果，指導(dǎo)調(diào)整呼吸支持方案。2.答案：C(黃疸加重時應(yīng)立即停喂母乳)解析思路：生理性黃疸通常是輕微的，不需要特殊處理，通過增加喂養(yǎng)量促進膽紅素排泄。母乳性黃疸是常見的生理性黃疸原因，一般無需停奶。健康教育應(yīng)側(cè)重于觀察病情變化（選項D）、按時訪視（選項A）、保證水分攝入（選項B，有助于排泄）以及識別需要就醫(yī)的情況。停喂母乳（選項C）是錯誤的，可能延誤病情或影響母嬰營養(yǎng)。三、簡答題解析1.解析思路：新生兒沐浴是基礎(chǔ)護理操作，安全性是首要考慮。要點應(yīng)涵蓋操作前準備（核對、環(huán)境、水溫、清潔）、操作中防護（保暖、保護頭頸胸腹部等嬌嫩部位、防滑）、操作中觀察（反應(yīng)）、操作后處理（擦干、清潔臍部、穿衣服保暖）。遺漏任何關(guān)鍵環(huán)節(jié)或忽視安全都會影響護理質(zhì)量。2.解析思路：早產(chǎn)兒暖箱護理