2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范試題解析與復(fù)習(xí)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選出每題最符合題意的選項(xiàng)）1.根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)管理的農(nóng)村居民健康檔案，其管理責(zé)任周期是？A.貴任人終身負(fù)責(zé)B.貴任人負(fù)責(zé)至居民離開(kāi)服務(wù)轄區(qū)C.貴任人負(fù)責(zé)至居民去世D.貴任人負(fù)責(zé)檔案建立初期，后續(xù)由社區(qū)醫(yī)院接管2.為農(nóng)村3歲兒童進(jìn)行健康管理服務(wù)時(shí)，以下哪項(xiàng)不是必查項(xiàng)目？A.身高、體重測(cè)量與生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估B.血壓測(cè)量C.眼保健操指導(dǎo)D.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種核對(duì)3.農(nóng)村孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)前檢查的次數(shù)通常要求是多少次？A.5次B.6-8次C.9次以上D.根據(jù)孕婦具體情況決定，無(wú)需固定次數(shù)4.對(duì)農(nóng)村65歲及以上老年人進(jìn)行健康管理服務(wù)時(shí)，不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容？A.生活方式與健康狀況評(píng)估B.慢性病篩查（如高血壓、糖尿?。〤.營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估D.精神疾病篩查5.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村居民患有疑似肺結(jié)核患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)遵循的規(guī)定是？A.自行給予抗生素治療B.告知患者注意休息，無(wú)需上報(bào)C.按照規(guī)定程序進(jìn)行登記，并向上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或疾控中心報(bào)告D.幫助患者聯(lián)系城市大醫(yī)院就診6.在農(nóng)村居民健康管理服務(wù)中，對(duì)高血壓患者的隨訪頻率，對(duì)于病情穩(wěn)定且服藥依從性好的患者，通常建議？A.每月隨訪一次B.每季度隨訪一次C.每半年隨訪一次D.無(wú)需定期隨訪，僅在出現(xiàn)癥狀時(shí)處理7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展農(nóng)村居民健康教育活動(dòng)時(shí)，最適合采用的方式是？A.發(fā)放大量專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)書(shū)籍B.利用村廣播站進(jìn)行健康知識(shí)宣傳C.組織村民參加健康講座和咨詢(xún)D.僅在體檢時(shí)口頭告知注意事項(xiàng)8.關(guān)于農(nóng)村重性精神疾病患者管理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)進(jìn)行登記管理，建立健康檔案B.應(yīng)定期隨訪，評(píng)估病情變化C.應(yīng)強(qiáng)制患者服藥，無(wú)需其同意D.應(yīng)開(kāi)展家庭支持和社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)9.農(nóng)村居民健康檔案中，個(gè)人基本信息不包括？A.姓名、性別、出生日期B.民族、文化程度C.聯(lián)系電話(huà)、家庭住址D.血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果10.在為農(nóng)村居民測(cè)量血壓時(shí)，為獲得較準(zhǔn)確的測(cè)量值，以下做法錯(cuò)誤的是？A.受檢者應(yīng)休息安靜至少5分鐘B.受檢者應(yīng)采取坐位，背部有支撐，雙腳平放地面C.袖帶應(yīng)松緊適度，以能放入1-2指為宜D.測(cè)量時(shí)應(yīng)在談話(huà)狀態(tài)下進(jìn)行二、多項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選出每題所有符合題意的選項(xiàng)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行0-6歲兒童健康管理服務(wù)時(shí)，主要內(nèi)容包括？A.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)與評(píng)估B.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種C.常見(jiàn)病防治與健康管理D.營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)E.心理行為發(fā)育篩查2.農(nóng)村孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范中，產(chǎn)前檢查的主要目的包括？A.判斷胎兒是否健康B.評(píng)估孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況C.篩查高危因素，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警D.指導(dǎo)孕期營(yíng)養(yǎng)與生活方式E.確定分娩方式3.農(nóng)村老年人健康管理服務(wù)中，健康評(píng)估的內(nèi)容通常包括？A.一般情況（生命體征等）B.自理能力評(píng)估C.慢性病及其控制情況D.營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估E.心理狀態(tài)評(píng)估4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村高血壓患者時(shí)，需要指導(dǎo)患者注意哪些方面？A.堅(jiān)持規(guī)律服藥B.控制鈉鹽攝入C.保持健康體重D.戒煙限酒E.規(guī)律進(jìn)行體育鍛煉5.傳染病疫情報(bào)告工作，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要做到？A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人B.按照規(guī)定進(jìn)行疫情登記C.按時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告D.對(duì)病人進(jìn)行隔離指導(dǎo)E.對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤管理6.健康檔案管理應(yīng)遵循的原則包括？A.科學(xué)性原則B.完整性原則C.準(zhǔn)確性原則D.及時(shí)性原則E.保密性原則7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展健康教育時(shí)，可以利用的健康教育資源包括？A.宣傳欄、健康折頁(yè)B.村衛(wèi)生室廣播C.健康講座、咨詢(xún)活動(dòng)D.社區(qū)活動(dòng)中心E.互聯(lián)網(wǎng)健康信息平臺(tái)三、判斷題（請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生只需要管理本村戶(hù)籍人口的健康檔案。（）2.為農(nóng)村兒童進(jìn)行健康體檢時(shí)，只需測(cè)量身高、體重和血壓即可。（）3.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是為了提高農(nóng)村婦女的健康水平和母嬰健康結(jié)局。（）4.老年人健康管理服務(wù)不包括對(duì)老年人心理健康的關(guān)注。（）5.肺結(jié)核患者只要治療效果好，就可以不用再進(jìn)行后續(xù)隨訪。（）6.高血壓患者血壓控制穩(wěn)定后，可以自行停藥。（）7.健康教育就是簡(jiǎn)單地告訴村民如何健康生活。（）8.農(nóng)村重性精神疾病患者的信息屬于個(gè)人隱私，無(wú)需上報(bào)。（）9.健康檔案中的數(shù)據(jù)信息可以隨意提供給他人或用于非醫(yī)療目的。（）10.測(cè)量血壓時(shí)，使用電子血壓計(jì)比水銀柱血壓計(jì)更準(zhǔn)確。（）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村0-6歲兒童健康檔案時(shí)，需要重點(diǎn)記錄哪些信息？2.請(qǐng)簡(jiǎn)述農(nóng)村孕產(chǎn)婦健康管理中，至少三次產(chǎn)前檢查的主要內(nèi)容。3.針對(duì)農(nóng)村高血壓患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行隨訪管理？4.在農(nóng)村開(kāi)展健康教育時(shí)，如何提高村民的健康素養(yǎng)？五、案例分析題某村民，男，68歲，農(nóng)民，近期自感頭暈、乏力，自認(rèn)為是中暑或勞累，未予重視。鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)其有高血壓病史多年，平時(shí)規(guī)律服藥，但近期血壓監(jiān)測(cè)不穩(wěn)定（最高達(dá)180/95mmHg）。該村民表示藥物副作用較大，難以堅(jiān)持。請(qǐng)根據(jù)農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范，分析鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何處理此情況？（請(qǐng)從健康評(píng)估、溝通指導(dǎo)、后續(xù)管理等方面進(jìn)行闡述）試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.C6.C7.C8.C9.D10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村0-6歲兒童健康檔案時(shí)，需要重點(diǎn)記錄的信息包括：基本信息（姓名、性別、出生日期、家長(zhǎng)聯(lián)系方式等）、生長(zhǎng)發(fā)育記錄（出生體重、身長(zhǎng)/身高、頭圍、體重、胸圍等）、免疫規(guī)劃疫苗接種記錄、健康體檢結(jié)果（包括五官、心臟、肺部、神經(jīng)系統(tǒng)、脊柱等）、常見(jiàn)病防治記錄（如感冒、腹瀉、寄生蟲(chóng)病等）、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)情況、心理行為發(fā)育篩查結(jié)果、喂養(yǎng)與發(fā)育指導(dǎo)情況、家長(zhǎng)健康咨詢(xún)情況等。2.農(nóng)村孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)前檢查的主要內(nèi)容通常包括：*第一次產(chǎn)前檢查（約6-13周）：建冊(cè)，確定孕周，核對(duì)孕次、產(chǎn)次，體格檢查，婦科檢查，化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、乙肝表面抗原、梅毒螺旋體、HIV抗體等，B超檢查，健康教育（營(yíng)養(yǎng)、禁忌、心理等）。*第二次產(chǎn)前檢查（約24-27周）：評(píng)估胎兒發(fā)育，測(cè)量宮高、腹圍，復(fù)查血尿常規(guī)，B超檢查，健康教育（自我監(jiān)護(hù)、分娩準(zhǔn)備、母乳喂養(yǎng)等）。*第三次產(chǎn)前檢查（約36-38周）：評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況，測(cè)量血壓、尿蛋白，復(fù)查血常規(guī)，B超檢查，準(zhǔn)備分娩計(jì)劃，重點(diǎn)指導(dǎo)分娩準(zhǔn)備和母乳喂養(yǎng)。（注：具體內(nèi)容和次數(shù)可能依據(jù)最新規(guī)范略有調(diào)整）3.針對(duì)農(nóng)村高血壓患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行隨訪管理：*定期隨訪：根據(jù)患者病情穩(wěn)定程度，通常每1-3個(gè)月隨訪一次，病情不穩(wěn)定或調(diào)整藥物期間應(yīng)增加隨訪頻率。*評(píng)估血壓：測(cè)量患者的坐位血壓，并記錄血壓值，同時(shí)詢(xún)問(wèn)自感癥狀。*藥物指導(dǎo)：督促患者按時(shí)按量服藥，了解服藥依從性，解釋藥物作用及副作用，必要時(shí)調(diào)整治療方案。*生活方式指導(dǎo)：指導(dǎo)患者低鹽飲食、控制體重、戒煙限酒、合理運(yùn)動(dòng)、管理情緒、保證睡眠。*病情監(jiān)測(cè)：告知患者家庭自測(cè)血壓的方法和重要性，指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)并記錄血壓。*危險(xiǎn)因素管理：評(píng)估并管理其他危險(xiǎn)因素，如高血脂、糖尿病等。*健康教育：提供高血壓防治知識(shí)，提高患者自我管理能力。*檔案更新：及時(shí)更新健康檔案中的血壓測(cè)量值、用藥情況、生活方式干預(yù)措施等信息。4.在農(nóng)村開(kāi)展健康教育時(shí)，如何提高村民的健康素養(yǎng)：*內(nèi)容貼近生活：選擇村民關(guān)心的健康問(wèn)題，如常見(jiàn)病防治、慢性病管理、合理膳食、意外傷害預(yù)防等。*形式多樣化：采用宣傳欄、健康折頁(yè)、廣播、講座、咨詢(xún)、文藝表演等多種形式。*語(yǔ)言通俗易懂：使用村民熟悉的語(yǔ)言，避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，講解生動(dòng)形象。*結(jié)合農(nóng)時(shí)季節(jié)：根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)開(kāi)展針對(duì)性健康宣傳，如夏季防暑降溫、冬季預(yù)防流感。*重視互動(dòng)交流：鼓勵(lì)村民提問(wèn)，解答疑惑，組織健康知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)。*利用示范典型：樹(shù)立健康生活方式的榜樣，用身邊事教育身邊人。*持續(xù)反復(fù)宣傳：健康知識(shí)需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，形成長(zhǎng)期效應(yīng)。*與其他工作結(jié)合：在體檢、診療等日常服務(wù)中融入健康教育。五、案例分析題鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先對(duì)村民進(jìn)行全面的健康評(píng)估，包括測(cè)量血壓、詢(xún)問(wèn)詳細(xì)病史（頭暈、乏力持續(xù)時(shí)間、程度、伴隨癥狀、用藥史、副作用描述）、了解生活習(xí)慣（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒情況）、評(píng)估血壓控制不佳的原因（依從性差、副作用、藥物選擇不當(dāng)、未遵醫(yī)囑等）。其次，與村民進(jìn)行有效溝通，耐心傾聽(tīng)其訴求和困難，理解其因藥物副作用難以堅(jiān)持服藥的現(xiàn)狀。解釋堅(jiān)持治療的重要性，說(shuō)明血壓長(zhǎng)期控制不佳可能帶來(lái)的嚴(yán)重后果（如心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加），以及副作用可能隨著劑量調(diào)整或更換藥物而改善的可能性。根據(jù)評(píng)估結(jié)果和溝通情況，制定后續(xù)管理計(jì)劃：1.詳細(xì)解釋藥物選擇的原則和作用機(jī)制，說(shuō)明當(dāng)前用藥方案的目的。2.評(píng)估并盡量減輕藥物副作用，如通過(guò)調(diào)整劑量、更換同類(lèi)但作用機(jī)制不同的藥物或加用輔助藥