2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)真題模擬解析試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.關(guān)于慢性心力衰竭患者體位護(hù)理的描述，正確的是（）。2.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是（）。3.患者因支氣管哮喘急性發(fā)作入院，遵醫(yī)囑給予吸氧，氧流量應(yīng)設(shè)置為（）。4.診斷高血壓的主要依據(jù)是（）。5.消化性潰瘍患者出現(xiàn)劇烈腹痛，伴腹部僵硬、壓痛反跳痛，應(yīng)首先考慮（）。6.慢性腎衰竭患者飲食管理中，最重要的是（）。7.下列關(guān)于急性心肌梗死溶栓治療的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。8.患者因心力衰竭使用利尿劑，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。9.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動治療的注意事項(xiàng)不包括（）。10.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，指導(dǎo)其采用（）。11.高血壓患者進(jìn)行健康教育，最重要的是（）。12.消化性潰瘍患者服用硫糖鋁后，應(yīng)告知其（）。13.慢性腎衰竭尿毒癥期患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)理措施重點(diǎn)在于（）。14.心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，絕對禁止（）。15.患者因心力衰竭使用洋地黃類藥物，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。16.糖尿病患者足部出現(xiàn)干裂，應(yīng)首先采取的措施是（）。17.支氣管哮喘患者出現(xiàn)端坐呼吸、大汗淋漓，應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是（）。18.診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是（）。19.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，護(hù)理評估應(yīng)重點(diǎn)注意（）。20.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，主要的護(hù)理措施是（）。21.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心律失常通常是（）。22.患者因心力衰竭使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），應(yīng)告知其可能出現(xiàn)的副作用是（）。23.糖尿病患者進(jìn)行足部自我檢查時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注的是（）。24.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療，目的是（）。25.高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐，應(yīng)警惕（）。26.患者因消化性潰瘍出血入院，生命體征監(jiān)測中，最需要密切觀察的是（）。27.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高血壓，首選的治療措施是（）。28.心肌梗死患者急性期，絕對臥床休息的時(shí)間通常是（）。29.患者因心力衰竭使用利尿劑后出現(xiàn)皮膚彈性差、乏力，應(yīng)考慮（）。30.糖尿病患者控制血糖的目標(biāo)，主要是（）。31.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)，最主要的病理生理改變是（）。32.高血壓患者非藥物治療措施中，最重要的是（）。33.消化性潰瘍患者出現(xiàn)上腹部節(jié)律性疼痛，進(jìn)食后緩解，應(yīng)考慮（）。34.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血，主要原因是（）。35.急性心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。36.患者因心力衰竭使用地高辛，護(hù)士應(yīng)告知其需要監(jiān)測（）。37.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免（）。38.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療，一般建議吸氧流量為（）。39.高血壓患者出現(xiàn)短暫性意識喪失，應(yīng)立即采取的急救措施是（）。40.消化性潰瘍患者服用奧美拉唑，其主要作用機(jī)制是（）。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）。2.糖尿病患者足部護(hù)理的目標(biāo)是（）。3.支氣管哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，遵醫(yī)囑給予的藥物包括（）。4.高血壓患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容包括（）。5.消化性潰瘍患者常見的并發(fā)癥有（）。6.慢性腎衰竭患者的飲食管理要求包括（）。7.急性心肌梗死患者的早期護(hù)理措施包括（）。8.患者因心力衰竭使用利尿劑，可能出現(xiàn)的副作用有（）。9.糖尿病患者運(yùn)動治療的益處包括（）。10.慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理措施包括（）。11.高血壓患者非藥物治療措施包括（）。12.消化性潰瘍患者藥物治療中，抑制胃酸分泌的藥物包括（）。13.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)的水、電解質(zhì)紊亂包括（）。14.心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括（）。15.患者因心力衰竭使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可能出現(xiàn)的副作用有（）。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.C2.B3.A4.D5.C6.D7.E8.D9.C10.B11.A12.B13.D14.C15.E16.C17.D18.B19.A20.E21.B22.D23.A24.C25.D26.B27.A28.B29.C30.A31.A32.C33.B34.C35.D36.B37.D38.A39.C40.D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE解析思路一、單項(xiàng)選擇題1.C解析：慢性心力衰竭患者采取半臥位或端坐位，利用重力作用促進(jìn)肺部擴(kuò)張，改善呼吸，減輕心臟負(fù)擔(dān)。2.B解析：糖尿病足部護(hù)理最重要的是預(yù)防足部損傷，因?yàn)榧词刮⑿〉膿p傷也可能導(dǎo)致嚴(yán)重感染而截肢。3.A解析：支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者呼吸急促，通常給予低流量吸氧（1-2L/min），以免抑制呼吸中樞。4.D解析：高血壓的診斷需要非同日三次測量血壓均升高（通常收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg）。5.C解析：劇烈腹痛、腹部僵硬、壓痛反跳痛是急性腹膜炎的典型體征，提示可能出現(xiàn)潰瘍穿孔。6.D解析：慢性腎衰竭患者腎功能減退，需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，以減少腎臟負(fù)擔(dān)和代謝廢物產(chǎn)生。7.E解析：溶栓治療有出血風(fēng)險(xiǎn)，需密切觀察有無出血傾向，如皮膚黏膜出血、牙齦出血、黑便、嘔血等，而不是隨意活動。8.D解析：利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥），低鉀血癥會增加洋地黃中毒風(fēng)險(xiǎn)，故需監(jiān)測電解質(zhì)，尤其是鉀離子。9.C解析：糖尿病患者運(yùn)動前需評估，運(yùn)動中需防止低血糖，運(yùn)動后需適當(dāng)補(bǔ)充水分和營養(yǎng)，但運(yùn)動強(qiáng)度和時(shí)間需根據(jù)自身情況調(diào)整，并非越劇烈越好。10.B解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，指導(dǎo)其采用縮唇呼吸和腹式呼吸，以增加肺泡通氣量，減少無效腔。11.A解析：高血壓健康教育最重要的是改變不良生活習(xí)慣，如控制體重、合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動、管理情緒等。12.B解析：硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑，應(yīng)在餐前或睡前空腹服用，以在胃壁形成保護(hù)膜，故服用后不宜立即飲水。13.D解析：慢性腎衰竭尿毒癥期患者惡心、嘔吐嚴(yán)重影響進(jìn)食和營養(yǎng)狀況，護(hù)理重點(diǎn)在于維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防并發(fā)癥，并尋找病因進(jìn)行治療。14.C解析：心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)屬于急性期，絕對臥床休息，禁止下床活動，以防誘發(fā)再次心?；蛐穆墒С?。15.E解析：洋地黃類藥物易引起中毒，需重點(diǎn)觀察患者有無惡心、嘔吐、視力模糊、黃視或綠視、心律失常等中毒表現(xiàn)。16.C解析：糖尿病患者足部出現(xiàn)干裂，應(yīng)首先清潔干燥后，涂抹潤膚霜，保持皮膚滋潤，防止水分流失和進(jìn)一步損傷。17.D解析：端坐呼吸、大汗淋漓是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)，提示病情危重，應(yīng)立即給予高流量吸氧、減慢心率和呼吸、遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物等緊急處理。18.B解析：診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是未使用降壓藥物情況下，非同日三次測量，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。19.A解析：消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示上消化道出血，護(hù)理評估需重點(diǎn)注意生命體征（血壓、心率、呼吸）、有無再出血跡象（如嘔血、頭暈、心悸）。20.E解析：慢性腎衰竭患者皮膚瘙癢劇烈，可能與尿毒癥毒素蓄積、皮膚干燥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等有關(guān)，主要護(hù)理措施是溫水擦浴、保持皮膚清潔干燥、使用保濕劑，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用止癢藥物。21.B解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心律失常通常是室性期前收縮，也可能發(fā)生室顫，危及生命。22.D解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可能引起干咳、高鉀血癥、血管性水腫等副作用。23.A解析：糖尿病患者進(jìn)行足部自我檢查時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注足部皮膚顏色、溫度、有無水泡、破潰、腫脹、畸形、壓瘡等。24.C解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療，主要是為了提高動脈血氧分壓，糾正低氧血癥，改善組織氧供。25.D解析：高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐，可能是高血壓腦病或腦出血的先兆，需立即就醫(yī)。26.B解析：消化性潰瘍出血患者，生命體征監(jiān)測中，最需要密切觀察的是血壓和心率，以判斷出血量及休克程度。27.A解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高血壓，首選的治療措施是限制鈉鹽攝入、控制體重、合理運(yùn)動，必要時(shí)使用降壓藥物。28.B解析：心肌梗死患者急性期（通常前24-48小時(shí)），絕對臥床休息，以減少心臟負(fù)荷，防止并發(fā)癥。29.C解析：患者使用利尿劑后出現(xiàn)皮膚彈性差、乏力、心悸等，可能是低鉀血癥的表現(xiàn)。30.A解析：糖尿病患者控制血糖的目標(biāo)主要是長期維持血糖水平在相對正常范圍內(nèi)，以預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥。31.A解析：支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)，最主要的病理生理改變是氣道痙攣、炎癥、黏液分泌增多，導(dǎo)致氣道狹窄，通氣障礙。32.C解析：高血壓患者非藥物治療措施中，最重要的是合理膳食（低鹽、低脂、高纖維素）、適量運(yùn)動。33.B解析：消化性潰瘍患者出現(xiàn)上腹部節(jié)律性疼痛，進(jìn)食后緩解，是典型的胃潰瘍疼痛特點(diǎn)。34.C解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血，主要原因是腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素（EPO）減少。35.D解析：急性心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察有無出血傾向，如皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血、黑便、嘔血等。36.B解析：患者因心力衰竭使用地高辛，護(hù)士應(yīng)告知需要監(jiān)測心率、心律、有無惡心、嘔吐、視力模糊、黃視或綠視等藥物療效和中毒表現(xiàn)。37.D解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免赤腳行走，尤其是在不平坦地面，以防踩傷。38.A解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療，一般建議吸氧流量為1-2L/min，維持動脈血氧飽和度在90%以上。39.C解析：高血壓患者出現(xiàn)短暫性意識喪失（可能為短暫性腦缺血發(fā)作或癲癇），應(yīng)立即平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止誤吸，并立即撥打急救電話。40.D解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑（PPI），其作用機(jī)制是強(qiáng)烈抑制胃壁細(xì)胞上的H+/K+-ATP酶（質(zhì)子泵），從而顯著減少胃酸分泌。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE解析：慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施包括：監(jiān)測生命體征和病情變化；遵醫(yī)囑給予藥物（強(qiáng)心劑、利尿劑、擴(kuò)血管藥等）并觀察療效與副作用；氧療；飲食護(hù)理（限鈉、限水）；運(yùn)動指導(dǎo)；心理護(hù)理；健康教育；預(yù)防并發(fā)癥（如心律失常、血栓形成、感染等）。2.ABCDE解析：糖尿病患者足部護(hù)理的目標(biāo)是：預(yù)防足部感染；預(yù)防足部潰瘍；促進(jìn)已發(fā)生潰瘍的愈合；維持足部功能；提高患者足部自我護(hù)理能力。3.ABDE解析：支氣管哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，遵醫(yī)囑給予的藥物包括：支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿類藥物）；糖皮質(zhì)激素（如吸入性或全身性）；抗膽堿能藥物；白三烯受體拮抗劑；必要時(shí)氧療。4.ABCDE解析：高血壓患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容包括：合理膳食（低鹽、低脂、低糖）；規(guī)律運(yùn)動；控制體重；戒煙限酒；心理平衡；遵醫(yī)囑服藥；自我血壓監(jiān)測；識別高血壓急癥。5.ABCDE解析：消化性潰瘍患者常見的并發(fā)癥有：上消化道出血；潰瘍穿孔；幽門梗阻；癌變（胃潰瘍）；急性腹膜炎。6.ABCDE解析：慢性腎衰竭患者的飲食管理要求包括：限制蛋白質(zhì)攝入；限制磷、鉀、鈉攝入；保證足夠熱量；補(bǔ)充維生素；選擇易消化食物；個(gè)體化食譜制定。7.ABCDE解析：急性心肌梗死患者的早期護(hù)理措施包括：立即評估病情，保持患者絕對臥床休息；給予吸氧；建立靜脈通路；遵醫(yī)囑給予藥物（如阿司匹林、硝酸甘油、溶栓藥物等）；密切監(jiān)測生命體征、心律、血壓、心電圖；準(zhǔn)備搶救物品和藥品。8.ABCDE解析：患者因心力衰竭使用利尿劑，可能出現(xiàn)的副作用有：電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鈉、低鎂等）；脫水；肌肉痙攣；腎功能惡化；影響藥物療效（如地高辛）。9.ABCDE解析：糖尿病患者運(yùn)動治療的益處包括：降低血糖；改善胰島素敏感性；減輕體重；降低血壓；改善血脂；提高心血管健康；改善情緒，減輕壓力。10.ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理措施包括：評估呼吸狀況，監(jiān)測血氧飽和度；指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練（縮唇呼吸、腹式呼吸）；氧療；指導(dǎo)有效咳嗽排痰；藥物護(hù)理；病情觀察；呼吸系統(tǒng)衛(wèi)生教育；心理支持。11.ABCDE解析：高血壓患者非藥物治療措施包括：合理膳食（DASH飲食）；規(guī)律運(yùn)動；控制體重；戒煙；限制酒精攝入；管理壓力；保持心理平衡；限鈉。12.ABDE解析：消化性潰瘍患者藥物治療中，抑制胃酸分泌的藥物包括：質(zhì)子泵抑制劑（PPI，如奧美拉唑、蘭索拉唑等）；H2受體拮抗劑（如西咪替丁、雷尼替