2025年老年照護(hù)師職業(yè)資格考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分。每小題只有一個正確選項(xiàng)）1.關(guān)于老年人皮膚生理特點(diǎn)的描述，正確的是：A.表皮增厚，屏障功能增強(qiáng)B.皮脂腺分泌增加，皮膚油膩C.皮下脂肪減少，體溫調(diào)節(jié)能力下降D.汗腺數(shù)量增多，排汗量增加答案：C解析：老年人表皮變薄，皮脂腺和汗腺萎縮，分泌減少，皮下脂肪減少導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)能力下降，故C正確。2.對失能等級為中度失能（MBI評分41-60分）的老年人進(jìn)行進(jìn)食照護(hù)時，最適宜的喂食速度是：A.每口食物間隔1-2秒B.每口食物間隔3-5秒C.每口食物間隔6-8秒D.每口食物間隔9-10秒答案：B解析：中度失能老人吞咽反射減弱，每口喂食間隔3-5秒可降低誤吸風(fēng)險，符合《老年失能等級評估規(guī)范》（2024版）要求。3.某85歲老人因腦梗死遺留右側(cè)肢體偏癱，近日出現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，未破損。此壓瘡分期為：A.Ⅰ期（淤血紅潤期）B.Ⅱ期（炎性浸潤期）C.Ⅲ期（淺度潰瘍期）D.Ⅳ期（深度潰瘍期）答案：A解析：Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑，與題干描述一致。4.為長期臥床老人進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時，正確的操作是：A.直接牽拉老人手臂完成翻身B.使用移位滑板輔助轉(zhuǎn)移C.每次翻身間隔8小時D.翻身后在背部墊軟枕使身體與床面呈90°答案：B解析：牽拉手臂易導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)使用輔助工具（如移位滑板）；長期臥床者需每2小時翻身一次；背部墊枕應(yīng)保持30°傾斜以降低壓瘡風(fēng)險，故B正確。5.關(guān)于老年人口腔清潔的注意事項(xiàng)，錯誤的是：A.昏迷老人可用開口器協(xié)助張口B.義齒浸泡液應(yīng)每日更換C.擦拭時棉球濕度以不滴水為宜D.活動義齒應(yīng)在餐后用熱水浸泡消毒答案：D解析：熱水會導(dǎo)致義齒變形，應(yīng)用冷水或?qū)Ｓ们鍧崉┙荨?.某老人服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn)，最可能的原因是：A.藥物過敏反應(yīng)B.體位性低血壓C.藥物蓄積中毒D.低血糖反應(yīng)答案：B解析：降壓藥（尤其利尿劑、α受體阻滯劑）易引發(fā)體位性低血壓，表現(xiàn)為直立時頭暈、不穩(wěn)。7.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚煩躁、攻擊行為）時，最佳干預(yù)措施是：A.強(qiáng)制約束以保護(hù)安全B.關(guān)閉房間燈光減少刺激C.播放老人熟悉的戲曲音樂D.立即給予鎮(zhèn)靜類藥物答案：C解析：非藥物干預(yù)優(yōu)先，熟悉的音樂可緩解焦慮；約束和藥物可能加重躁動，關(guān)閉燈光會增加混亂感。8.對患有糖尿病的老年人進(jìn)行飲食照護(hù)時，需重點(diǎn)控制的營養(yǎng)素是：A.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)B.不飽和脂肪酸C.精制碳水化合物D.膳食纖維答案：C解析：精制碳水化合物（如白米飯、糕點(diǎn)）升糖指數(shù)高，需限制攝入。9.老年人跌倒后懷疑有骨折時，照護(hù)者應(yīng)首先：A.立即將老人扶至床上B.檢查老人意識和生命體征C.對受傷部位進(jìn)行按摩D.給老人服用止痛藥答案：B解析：跌倒后首要評估生命體征（意識、呼吸、脈搏），排除顱腦損傷或內(nèi)臟出血，再處理骨折。10.為留置導(dǎo)尿管的老人進(jìn)行會陰部清潔時，擦拭順序應(yīng)為：A.尿道口→陰阜→大陰唇→小陰唇（女性）；尿道口→龜頭→冠狀溝→陰莖（男性）B.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口（女性）；陰莖→冠狀溝→龜頭→尿道口（男性）C.小陰唇→大陰唇→陰阜→尿道口（女性）；龜頭→冠狀溝→陰莖→尿道口（男性）D.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜（女性）；尿道口→冠狀溝→龜頭→陰莖（男性）答案：D解析：清潔應(yīng)遵循“由內(nèi)向外、由上到下”原則，從污染最輕的尿道口開始，逐步向外擦拭。11.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時，輪椅與床的角度應(yīng)為：A.20°-30°B.45°-60°C.70°-80°D.90°垂直答案：B解析：45°-60°的角度便于老人扶輪椅扶手起身，符合人體力學(xué)原理。12.對失智老人進(jìn)行如廁照護(hù)時，錯誤的做法是：A.每日固定時間帶老人如廁B.用“我們?nèi)バl(wèi)生間”替代“你要上廁所嗎”C.老人尿濕褲子后嚴(yán)厲批評以強(qiáng)化記憶D.在衛(wèi)生間設(shè)置明顯的標(biāo)識答案：C解析：批評會加重老人焦慮和羞恥感，應(yīng)采用正向引導(dǎo)。13.老年人正常靜息心率范圍是：A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B解析：老年人正常心率與成人一致，為60-100次/分，心動過緩或過速需警惕病理狀態(tài)。14.為吞咽障礙老人喂食糊狀食物時，食物的適宜溫度是：A.10-15℃B.20-25℃C.38-40℃D.50-55℃答案：C解析：接近體溫（38-40℃）的食物可減少對口腔黏膜的刺激，避免過冷或過熱引發(fā)不適。15.老年人出現(xiàn)便秘時，最安全的干預(yù)措施是：A.立即使用開塞露B.每日飲用500ml蜂蜜水C.增加膳食纖維和水分?jǐn)z入D.自行服用番瀉葉等瀉藥答案：C解析：調(diào)整飲食（增加膳食纖維和水）是基礎(chǔ)干預(yù)，藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免依賴。16.關(guān)于老年人睡眠照護(hù)，正確的是：A.睡前飲用咖啡提神B.保持臥室溫度26-28℃C.午睡時間控制在30-60分鐘D.夜間使用強(qiáng)光照明防止跌倒答案：C解析：午睡過長（＞1小時）會影響夜間睡眠，30-60分鐘為宜；臥室溫度20-22℃更適宜；睡前避免咖啡因；夜間用柔和夜燈。17.對視力障礙老人進(jìn)行環(huán)境改造時，錯誤的是：A.移除地面障礙物B.樓梯扶手采用對比色C.衛(wèi)生間鋪防滑地磚D.所有物品位置頻繁變動答案：D解析：固定物品位置可幫助視力障礙老人通過記憶定位，頻繁變動易引發(fā)危險。18.老年人臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)是：A.延長生存時間B.消除所有疼痛C.提高生命質(zhì)量D.治愈潛在疾病答案：C解析：臨終關(guān)懷以“優(yōu)逝”為目標(biāo)，注重緩解癥狀、心理支持和尊嚴(yán)維護(hù)，而非治愈。19.為術(shù)后老人進(jìn)行肢體被動運(yùn)動時，關(guān)節(jié)活動范圍應(yīng)達(dá)到：A.正?；顒佣鹊?/3B.正?；顒佣鹊?/2C.正?；顒佣鹊?/3D.正?；顒佣鹊娜秶鸢福篋解析：被動運(yùn)動應(yīng)盡可能達(dá)到關(guān)節(jié)正?；顒臃秶灶A(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。20.老年人健康檔案中“SOAP”記錄法的“S”指：A.主觀資料（Subjective）B.客觀資料（Objective）C.評估（Assessment）D.計(jì)劃（Plan）答案：A解析：SOAP記錄法中，S（主觀資料）指服務(wù)對象的主訴、感受；O（客觀資料）指觀察到的體征；A（評估）指綜合分析；P（計(jì)劃）指干預(yù)措施。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2-4個正確選項(xiàng)，錯選、漏選均不得分）1.老年人常見的安全風(fēng)險包括：A.跌倒B.誤吸C.燙傷D.藥物錯服答案：ABCD解析：老年人因生理功能衰退，易發(fā)生跌倒、誤吸（吞咽障礙）、燙傷（感覺減退）、藥物錯服（記憶力下降）等風(fēng)險。2.認(rèn)知癥老人的非藥物干預(yù)方法包括：A.懷舊療法B.音樂療法C.芳香療法D.電休克治療答案：ABC解析：電休克治療屬于藥物/物理治療，非藥物干預(yù)包括懷舊、音樂、芳香、認(rèn)知訓(xùn)練等。3.為失能老人進(jìn)行穿脫衣物照護(hù)時，正確的順序是：A.穿衣時先穿健側(cè)，后穿患側(cè)B.穿衣時先穿患側(cè)，后穿健側(cè)C.脫衣時先脫健側(cè)，后脫患側(cè)D.脫衣時先脫患側(cè)，后脫健側(cè)答案：BC解析：穿衣時先穿患側(cè)（活動不便），后穿健側(cè)；脫衣時先脫健側(cè)（活動靈活），后脫患側(cè)，避免牽拉患側(cè)。4.老年人營養(yǎng)狀況評估的指標(biāo)包括：A.體重指數(shù)（BMI）B.握力測試C.血清白蛋白水平D.24小時飲食回顧答案：ABCD解析：BMI反映體重與身高的關(guān)系；握力測試評估肌肉量；血清白蛋白是蛋白質(zhì)代謝指標(biāo)；24小時飲食回顧了解攝入情況。5.關(guān)于老年人用藥照護(hù)，正確的做法是：A.協(xié)助老人核對藥名、劑量B.丸劑可研碎后混合果汁服用C.觀察藥物不良反應(yīng)并記錄D.過期藥物集中回收處理答案：ACD解析：部分丸劑（如緩釋片）不可研碎；應(yīng)核對藥物信息，觀察反應(yīng)，過期藥需專業(yè)回收。6.為老年人進(jìn)行叩背排痰時，正確的操作是：A.手掌呈杯狀B.從肺底向肺尖方向叩擊C.叩擊頻率100-120次/分D.每次叩擊時間5-10分鐘答案：ABCD解析：杯狀手可減少沖擊；從下向上叩擊促進(jìn)痰液排出；頻率和時間符合排痰護(hù)理規(guī)范。7.老年人心理照護(hù)的原則包括：A.尊重隱私B.積極傾聽C.否定負(fù)面情緒D.鼓勵社會參與答案：ABD解析：應(yīng)接納而非否定負(fù)面情緒，尊重隱私、傾聽和鼓勵社交是心理照護(hù)的核心。8.老年照護(hù)中預(yù)防壓瘡的措施包括：A.使用充氣床墊B.保持皮膚清潔干燥C.每2小時翻身一次D.按摩發(fā)紅的皮膚區(qū)域答案：ABC解析：按摩發(fā)紅皮膚可能加重組織損傷，壓瘡預(yù)防需避免局部受壓、保持皮膚清潔、使用減壓工具。9.對糖尿病老人進(jìn)行足部照護(hù)時，正確的做法是：A.每日用溫水泡腳（37-40℃）B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇寬松透氣的鞋襪D.出現(xiàn)水皰時自行挑破答案：AC解析：指甲應(yīng)剪成弧形（避免嵌入）；水皰需由專業(yè)人員處理，防止感染。10.老年照護(hù)記錄的要求包括：A.及時準(zhǔn)確B.客觀真實(shí)C.使用專業(yè)術(shù)語D.可隨意修改答案：ABC解析：記錄需及時、客觀、專業(yè)，修改應(yīng)標(biāo)注并簽名，不可隨意涂改。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.老年人每日飲水量應(yīng)控制在500ml以內(nèi)，避免水腫。（×）解析：健康老年人每日需水量約1500-2000ml，脫水風(fēng)險高于水腫。2.為昏迷老人喂食時，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（√）解析：頭偏向一側(cè)可使口腔分泌物引流，降低誤吸風(fēng)險。3.老年人使用助行器時，應(yīng)先移動助行器，再移動患側(cè)下肢，最后移動健側(cè)下肢。（√）解析：符合助行器使用的“三點(diǎn)步”原則。4.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)藏東西行為時，應(yīng)立即搜查并歸還物品。（×）解析：強(qiáng)行搜查會引發(fā)焦慮，可通過放置相似物品或轉(zhuǎn)移注意力處理。5.老年人測量血壓時，應(yīng)在運(yùn)動后立即測量以反映真實(shí)水平。（×）解析：需靜息5-10分鐘后測量，運(yùn)動后血壓會暫時升高。6.留置導(dǎo)尿管的老人應(yīng)每日進(jìn)行膀胱沖洗以預(yù)防感染。（×）解析：無感染時無需常規(guī)沖洗，過度沖洗可能增加感染風(fēng)險。7.老年人跌倒后無明顯外傷，可自行活動，無需就醫(yī)。（×）解析：可能存在隱性損傷（如內(nèi)臟出血、骨裂），需就醫(yī)檢查。8.為老年人進(jìn)行口腔清潔時，義齒應(yīng)在睡前取下，浸泡在酒精中消毒。（×）解析：酒精會腐蝕義齒，應(yīng)用冷水或?qū)Ｓ们鍧嵰航荨?.老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)遵循“循序漸進(jìn)、適度疲勞”原則。（√）解析：逐步增加強(qiáng)度，以不引起明顯疲勞為宜，避免過度損傷。10.臨終老人出現(xiàn)“回光返照”時，應(yīng)告知家屬做好心理準(zhǔn)備。（√）解析：“回光返照”是臨終前的短暫好轉(zhuǎn)，提示生命接近終點(diǎn)。四、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：王奶奶，82歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，合并高血壓（血壓控制在140/85mmHg左右）、2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L）。近日家屬反映：王奶奶夜間頻繁起床走動，稱“要回家”；白天拒絕進(jìn)食，說“飯里有毒”；昨日自行外出走失，被民警送回。問題：1.分析王奶奶目前存在的主要照護(hù)問題。（8分）2.提出針對性的照護(hù)措施。（12分）答案：1.主要照護(hù)問題：①認(rèn)知功能障礙：定向力喪失（夜間誤判環(huán)境，要求“回家”）；②安全風(fēng)險：夜間游蕩、自行外出走失；③進(jìn)食異常：因被害妄想拒絕進(jìn)食；④慢性病管理：糖尿病血糖控制未達(dá)標(biāo)（目標(biāo)空腹＜7.0mmol/L）。2.照護(hù)措施：①環(huán)境安全改造：-安裝門窗傳感器或限位裝置，防止自行外出；-臥室使用低亮度夜燈，減少夜間混亂感；-家具邊緣包裹防撞條，移除尖銳物品。②認(rèn)知行為干預(yù)：-白天增加適度活動（如散步、懷舊游戲），減少白天睡眠；-夜間通過播放白噪音、輕拍背部幫助入睡；-用熟悉物品（如老照片、被褥）強(qiáng)化環(huán)境熟悉感，緩解“回家”訴求。③進(jìn)食照護(hù)：-采用“共同進(jìn)食”法，家屬先試吃食物，消除“有毒”疑慮；-提供小份、高熱量、高營養(yǎng)的餐食（如雞蛋羹、酸奶），避免復(fù)雜餐具；-必要時與醫(yī)生溝通，短期使用增稠劑或鼻飼（需家屬同意）。④慢性病管理：-監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，記錄飲食量與血糖的關(guān)系；-選擇固定時間（如早餐前）由照護(hù)者協(xié)助服用降糖藥，避免漏服；-與醫(yī)生溝通調(diào)整降糖方案（如加用阿卡波糖控制餐后血糖）。案例2：張爺爺，78歲，腦梗死術(shù)后3個月，左側(cè)肢體偏癱（肌力2級），留置胃管（鼻飼飲食），近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚有2cm×3cm的紫紅色區(qū)域，觸之較硬，局部皮溫升高，未破損。問題：1.判斷張爺爺骶尾部皮膚損傷的分期及依據(jù)。（6分）2.設(shè)計(jì)針對性的壓瘡預(yù)防及護(hù)理方案。（14分）答案：1.損傷分期及依據(jù)：分期：Ⅱ期（炎性浸潤期）。