第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中級(jí)護(hù)理主管歷年題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)首先采取哪種措施？（）

A.直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，待治療過程中再觀察

B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，必要時(shí)報(bào)告護(hù)士長

C.忽略醫(yī)囑中的疑問，先完成其他緊急任務(wù)

D.告知患者醫(yī)囑可能存在風(fēng)險(xiǎn)，等待醫(yī)生進(jìn)一步指示

2.在特級(jí)護(hù)理患者病情觀察中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于重點(diǎn)監(jiān)測(cè)范疇？（）

A.生命體征變化

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.飲食攝入情況

D.社交網(wǎng)絡(luò)使用情況

3.患者張某因急性闌尾炎入院，術(shù)前準(zhǔn)備工作中，以下哪項(xiàng)操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

A.為患者測(cè)量體溫

B.幫助患者更換床單

C.進(jìn)行皮膚消毒

D.安撫患者情緒

4.老年患者在長期臥床期間，最容易發(fā)生以下哪種并發(fā)癥？（）

A.肺炎

B.深靜脈血栓

C.褥瘡

D.心力衰竭

5.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀描述？（）

A.患者自述"今天感覺頭暈"

B.患者面色蒼白，皮膚濕冷

C.患者體溫38.5℃

D.患者情緒低落，不愿交流

6.在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？（）

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體外滲

D.血液凝固

7.患者李某因糖尿病足入院，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于傷口換藥流程？（）

A.清潔傷口

B.使用抗生素軟膏

C.更換敷料

D.測(cè)量患者血糖水平

8.在進(jìn)行護(hù)理操作前，護(hù)士應(yīng)評(píng)估患者的哪些要素？（）

A.身體狀況、心理狀態(tài)、文化背景

B.年齡、性別、職業(yè)

C.身高、體重、血壓

D.患者對(duì)操作的配合程度

9.護(hù)士小張?jiān)诮唤影鄷r(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)遵循以下哪種原則？（）

A.立即處理，無需報(bào)告

B.先完成個(gè)人工作，再處理病情變化

C.及時(shí)報(bào)告上一班護(hù)士和值班醫(yī)生

D.等待醫(yī)生查房后再做處理

10.患者張某因術(shù)后疼痛要求使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估以下哪項(xiàng)內(nèi)容？（）

A.疼痛的性質(zhì)和程度

B.患者的既往用藥史

C.疼痛發(fā)生的時(shí)間

D.患者的家庭支持情況

11.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能違反無菌原則？（）

A.使用一次性口腔護(hù)理包

B.使用同一根吸水管為多位患者吸痰

C.每次更換新的棉球

D.操作前后洗手

12.護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，以下哪種情況屬于可報(bào)告事件？（）

A.患者因藥物相互作用出現(xiàn)輕微皮疹

B.護(hù)士在操作中不慎將針頭刺破自身

C.患者對(duì)護(hù)理操作表示不滿

D.護(hù)士因個(gè)人原因遲到上班

13.在為患者進(jìn)行深靜脈穿刺時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的無菌操作步驟？（）

A.手術(shù)衣穿戴完畢后，再進(jìn)行手消毒

B.消毒范圍應(yīng)從中心向外圍

C.消毒后應(yīng)立即進(jìn)行穿刺

D.穿刺前無需再次消毒

14.患者張某因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取以下哪種措施進(jìn)行預(yù)防？（）

A.給予止吐藥

B.保持室內(nèi)通風(fēng)

C.指導(dǎo)患者深呼吸

D.按摩患者嘔吐部位

15.護(hù)理質(zhì)量控制中，以下哪項(xiàng)屬于過程質(zhì)量指標(biāo)？（）

A.患者滿意度

B.護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率

C.護(hù)理人員配備比例

D.護(hù)理工作流程規(guī)范程度

16.在進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于主觀資料？（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述"胸口悶"

C.患者呼吸頻率28次/分

D.患者心率76次/分

17.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)首先采取哪種措施？（）

A.立即停止注射，更換部位

B.繼續(xù)完成注射，觀察反應(yīng)

C.用力按壓注射部位

D.使用熱水袋熱敷

18.患者李某因骨折入院，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于預(yù)防壓瘡？（）

A.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

B.保持床單平整干燥

C.使用減壓床墊

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉

19.在進(jìn)行護(hù)理操作前，護(hù)士應(yīng)與患者進(jìn)行哪種溝通？（）

A.告知操作目的和注意事項(xiàng)

B.詢問患者是否有過敏史

C.安撫患者情緒

D.以上都是

20.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于護(hù)理措施？（）

A.為患者測(cè)量血壓

B.患者拒絕進(jìn)食

C.按醫(yī)囑給予藥物

D.保持病房清潔

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需要與醫(yī)生溝通？（）

A.醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符

B.醫(yī)囑劑量超出了常規(guī)范圍

C.醫(yī)囑中存在錯(cuò)別字

D.醫(yī)囑執(zhí)行過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)

22.在特級(jí)護(hù)理患者病情觀察中，以下哪些屬于重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容？（）

A.生命體征變化

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.胃腸道功能

D.心理狀態(tài)

23.護(hù)理記錄中，以下哪些屬于客觀描述？（）

A.患者面色蒼白，皮膚濕冷

B.患者自述"今天感覺頭暈"

C.患者體溫38.5℃

D.患者情緒低落，不愿交流

24.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，可能的原因包括哪些？（）

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體外滲

D.血液凝固

25.護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，以下哪些屬于可報(bào)告事件？（）

A.護(hù)士在操作中不慎將針頭刺破自身

B.患者因藥物相互作用出現(xiàn)輕微皮疹

C.患者跌倒

D.護(hù)士因個(gè)人原因遲到上班

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，可以直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，待治療過程中再觀察。（）

27.在特級(jí)護(hù)理患者病情觀察中，患者的飲食攝入情況不屬于重點(diǎn)監(jiān)測(cè)范疇。（）

28.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，使用同一根吸水管為多位患者吸痰是符合無菌原則的操作。（）

29.護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，患者對(duì)護(hù)理操作表示不滿不屬于可報(bào)告事件。（）

30.在進(jìn)行深靜脈穿刺時(shí)，消毒范圍應(yīng)從中心向外圍。（）

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)立即停止注射，更換部位。（）

32.患者李某因骨折入院，每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次有助于預(yù)防壓瘡。（）

33.護(hù)理記錄中，患者自述"今天感覺頭暈"屬于客觀描述。（）

34.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，應(yīng)首先考慮靜脈炎的可能性。（）

35.護(hù)理質(zhì)量控制中，護(hù)理人員配備比例屬于過程質(zhì)量指標(biāo)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)首先與______溝通確認(rèn)，必要時(shí)報(bào)告______。

37.在特級(jí)護(hù)理患者病情觀察中，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的______、______和______。

38.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______消毒吸水管，每次使用后應(yīng)______。

39.護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，______和______屬于可報(bào)告事件。

40.在進(jìn)行深靜脈穿刺時(shí)，消毒范圍應(yīng)從______向______。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述特級(jí)護(hù)理患者病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。

42.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？

43.簡述護(hù)理記錄中客觀描述和主觀描述的區(qū)別。

44.簡述護(hù)理不良事件報(bào)告制度的意義。

45.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共25分）

46.案例背景：患者王某因車禍入院，診斷為多發(fā)傷，需要進(jìn)行手術(shù)治療。護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備工作中發(fā)現(xiàn)患者存在以下情況：

（1）患者因疼痛無法配合體位擺放；

（2）患者對(duì)手術(shù)存在恐懼心理；

（3）患者既往有高血壓病史；

（4）患者皮膚干燥，有多個(gè)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素。

問題：

（1）護(hù)士應(yīng)如何幫助患者配合體位擺放？

（2）護(hù)士應(yīng)如何緩解患者的恐懼心理？

（3）護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備工作中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（4）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

一、單選題（共20分）

1.B

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第十九條規(guī)定，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤或者不當(dāng)?shù)模瑧?yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向護(hù)士長或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。因此，正確答案為B。

2.D

解析：特級(jí)護(hù)理患者病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容包括生命體征變化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、飲食攝入情況等。患者社交網(wǎng)絡(luò)使用情況不屬于病情觀察范疇，因此正確答案為D。

3.C

解析：無菌技術(shù)是指在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格防止微生物污染的技術(shù)。皮膚消毒屬于無菌技術(shù)范疇，因此正確答案為C。

4.C

解析：長期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡，因此正確答案為C。

5.A

解析：護(hù)理記錄中，患者自述"今天感覺頭暈"屬于主觀描述，因此正確答案為A。

6.A

解析：沿靜脈走向的紅色條索是靜脈炎的典型表現(xiàn)，因此正確答案為A。

7.D

解析：測(cè)量患者血糖水平不屬于傷口換藥流程，因此正確答案為D。

8.A

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，應(yīng)評(píng)估患者的身體狀況、心理狀態(tài)和文化背景，因此正確答案為A。

9.C

解析：根據(jù)《護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范》第十條規(guī)定，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告上一班護(hù)士和值班醫(yī)生，因此正確答案為C。

10.A

解析：護(hù)士在為患者使用止痛藥前，應(yīng)首先評(píng)估疼痛的性質(zhì)和程度，因此正確答案為A。

11.B

解析：使用同一根吸水管為多位患者吸痰違反無菌原則，因此正確答案為B。

12.B

解析：護(hù)士在操作中不慎將針頭刺破自身屬于可報(bào)告事件，因此正確答案為B。

13.C

解析：消毒后應(yīng)立即進(jìn)行穿刺，以保持無菌狀態(tài)，因此正確答案為C。

14.B

解析：保持室內(nèi)通風(fēng)有助于預(yù)防惡心嘔吐，因此正確答案為B。

15.D

解析：護(hù)理工作流程規(guī)范程度屬于過程質(zhì)量指標(biāo)，因此正確答案為D。

16.B

解析：患者自述"胸口悶"屬于主觀資料，因此正確答案為B。

17.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)立即停止注射，更換部位，因此正確答案為A。

18.A

解析：每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次有助于預(yù)防壓瘡，因此正確答案為A。

19.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，應(yīng)與患者進(jìn)行充分溝通，告知操作目的和注意事項(xiàng)，詢問患者是否有過敏史，安撫患者情緒，因此正確答案為D。

20.B

解析：患者拒絕進(jìn)食屬于主觀資料，不屬于護(hù)理措施，因此正確答案為B。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第十九條規(guī)定，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符、劑量超出常規(guī)范圍、存在錯(cuò)別字等情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向護(hù)士長或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。因此，正確答案為ABC。

22.ABCD

解析：特級(jí)護(hù)理患者病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容包括生命體征變化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、胃腸道功能和心理狀態(tài)，因此正確答案為ABCD。

23.AC

解析：護(hù)理記錄中，患者面色蒼白，皮膚濕冷和患者體溫38.5℃屬于客觀描述，因此正確答案為AC。

24.ABD

解析：沿靜脈走向的紅色條索可能是靜脈炎、血管栓塞或血液凝固導(dǎo)致的，因此正確答案為ABD。

25.AC

解析：護(hù)士在操作中不慎將針頭刺破自身和患者跌倒屬于可報(bào)告事件，因此正確答案為AC。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第十九條規(guī)定，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向護(hù)士長或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告，因此錯(cuò)誤。

27.×

解析：特級(jí)護(hù)理患者病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容包括生命體征變化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、飲食攝入情況等，因此正確。

28.×

解析：使用同一根吸水管為多位患者吸痰違反無菌原則，因此錯(cuò)誤。

29.×

解析：患者對(duì)護(hù)理操作表示不滿屬于可報(bào)告事件，因此錯(cuò)誤。

30.×

解析：在進(jìn)行深靜脈穿刺時(shí)，消毒范圍應(yīng)從外圍向中心，因此錯(cuò)誤。

31.√

解析：發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)立即停止注射，更換部位，因此正確。

32.√

解析：每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次有助于預(yù)防壓瘡，因此正確。

33.×

解析：患者自述"今天感覺頭暈"屬于主觀描述，因此錯(cuò)誤。

34.√

解析：沿靜脈走向的紅色條索是靜脈炎的典型表現(xiàn)，因此正確。

35.×

解析：護(hù)理人員配備比例屬于結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)，因此錯(cuò)誤。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.開具醫(yī)囑的醫(yī)生護(hù)士長

37.生命體征神經(jīng)系統(tǒng)癥狀飲食攝入情況

38.一次性消毒劑丟棄

39.護(hù)士在操作中不慎將針頭刺破自身患者跌倒

40.外圍中心

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.特級(jí)護(hù)理患者病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容包括：

（1）生命體征變化，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等；

（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等；

（3）疼痛程度，如疼痛的性質(zhì)、程度、部位等；

（4）飲食攝入情況，如進(jìn)食量、惡心嘔吐等；

（5）皮膚情況，如有無壓瘡、皮疹等；

（6）心理狀態(tài)，如情緒、焦慮程度等。

42.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，預(yù)防靜脈炎的發(fā)生的措施包括：

（1）選擇合適的穿刺部位，避免在同一部位反復(fù)穿刺；

（2）使用無菌技術(shù)，嚴(yán)格消毒穿刺部位；

（3）選擇合適的輸液器械，避免使用過硬的針頭；

（4）控制輸液速度，避免過快或過慢；

（5）定期評(píng)估患者輸液部位，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

43.護(hù)理記錄中客觀描述和主觀描述的區(qū)別：

（1）客觀描述是指通過觀察、測(cè)量、檢查等方式獲得的數(shù)據(jù)，如患者體溫38.5℃、面色蒼白等；

（2）主觀描述是指患者自述的癥狀或感受，如患者自述"今天感覺頭暈"、"胸口悶"等；

（3）客觀描述是護(hù)理記錄的基礎(chǔ)，主觀描述是護(hù)理評(píng)估的重要內(nèi)容。

44.護(hù)理不良事件報(bào)告制度的意義：

（1）及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理護(hù)理不良事件，防止事態(tài)擴(kuò)大；

（2）分析不良事件發(fā)生的原因，制定預(yù)防措施；

（3）提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全；

（4）促進(jìn)護(hù)理人員的專業(yè)成長，提高護(hù)理水平。

45.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施：

（1）定時(shí)翻身，避免長時(shí)間壓迫同一部位；

（2）保持床單平整干燥，避免潮濕和摩擦；

（3）使用減壓床墊，