第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理副高試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的獲取方法是（）

（）A.脈搏、呼吸頻率

（）B.病人主訴

（）C.體溫測量結果

（）D.皮膚完整性檢查

2.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、腫脹，最可能發(fā)生了（）

（）A.靜脈炎

（）B.氣胸

（）C.淋巴管炎

（）D.液體外滲

3.糖尿病病人進行足部護理時，以下措施錯誤的是（）

（）A.每天檢查足部皮膚顏色和溫度

（）B.使用尖銳的指甲鉗修剪趾甲

（）C.穿透性鞋襪以保護足部

（）D.每次洗澡后用溫水泡足

4.心臟驟停搶救時，腎上腺素的首選給藥途徑是（）

（）A.口服

（）B.靜脈推注

（）C.肌肉注射

（）D.霧化吸入

5.護理科研中，用于描述研究對象特征的數(shù)據(jù)屬于（）

（）A.定量數(shù)據(jù)

（）B.定性數(shù)據(jù)

（）C.相關性數(shù)據(jù)

（）D.構效性數(shù)據(jù)

6.術后病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，首要的處理措施是（）

（）A.給予止吐藥

（）B.減慢輸液速度

（）C.抬高床頭

（）D.給予溫水漱口

7.腦血管意外病人早期康復訓練中，錯誤的措施是（）

（）A.預防關節(jié)攣縮

（）B.鼓勵早期站立行走

（）C.持續(xù)被動關節(jié)活動

（）D.加強肌肉靜力性收縮

8.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（）A.病人自述“疼痛難忍”

（）B.體溫38.5℃

（）C.病人情緒低落

（）D.病人希望早日出院

9.肺癌晚期病人出現(xiàn)呼吸困難，錯誤的護理措施是（）

（）A.持續(xù)低流量吸氧

（）B.增加體位舒適度

（）C.鼓勵用力咳嗽排痰

（）D.保持室內(nèi)空氣流通

10.器官移植術后病人護理中，最重要的監(jiān)測指標是（）

（）A.血壓

（）B.尿量

（）C.體重

（）D.肌酐

11.護士與病人溝通時，以下做法錯誤的是（）

（）A.使用開放式提問

（）B.保持眼神接觸

（）C.持續(xù)打斷病人發(fā)言

（）D.反饋病人情緒

12.慢性心力衰竭病人飲食護理中，以下錯誤的是（）

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.少量多餐

（）C.鼓勵高蛋白飲食

（）D.避免飽餐

13.腰椎穿刺術后病人去枕平臥的目的是（）

（）A.促進腦部血液循環(huán)

（）B.預防腦脊液漏

（）C.減輕頭痛

（）D.防止惡心嘔吐

14.護理查對制度中，“三查七對”的核心內(nèi)容不包括（）

（）A.對床號、姓名

（）B.對藥名、劑量

（）C.對時間、濃度

（）D.對床號、藥名

15.肝硬化失代償期病人出現(xiàn)腹水，錯誤的護理措施是（）

（）A.限制水鈉攝入

（）B.臥床休息

（）C.腹部包扎

（）D.鼓勵大量活動

16.護理健康教育中，屬于行為改變技術的是（）

（）A.提供疾病知識

（）B.增強自我效能感

（）C.制定目標計劃

（）D.以上都是

17.靜脈留置針維護中，以下錯誤的是（）

（）A.每天更換敷料

（）B.每周沖管一次

（）C.保留時間不超過3天

（）D.每次輸液后用生理鹽水封管

18.腦外傷病人出現(xiàn)躁動，錯誤的處理措施是（）

（）A.給予鎮(zhèn)靜劑

（）B.加強巡視

（）C.避免刺激

（）D.強行約束

19.呼吸系統(tǒng)疾病病人進行氧療時，錯誤的護理措施是（）

（）A.鼓勵深呼吸

（）B.保持鼻導管通暢

（）C.氧氣濃度高于60%

（）D.觀察氧療效果

20.護理文件書寫中，以下錯誤的是（）

（）A.字跡工整

（）B.及時記錄

（）C.隱私保護

（）D.隨意涂改

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的常用方法包括（）

（）A.體格檢查

（）B.詢問病人

（）C.查閱病歷

（）D.實驗室檢查

22.胃癌根治術后病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因有（）

（）A.拔管刺激

（）B.胃腸功能紊亂

（）C.麻醉反應

（）D.腸梗阻

23.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率要求是（）

（）A.每分鐘60-100次

（）B.每分鐘100-120次

（）C.按壓深度5-6厘米

（）D.按壓深度2-3厘米

24.護理科研中，常用的研究設計包括（）

（）A.類實驗研究

（）B.觀察性研究

（）C.橫斷面研究

（）D.病例對照研究

25.腎衰竭病人透析護理中，需要注意的觀察指標有（）

（）A.尿量

（）B.電解質(zhì)水平

（）C.血壓

（）D.皮膚瘙癢

26.護士與病人溝通時，有效的技巧包括（）

（）A.積極傾聽

（）B.情感支持

（）C.語言簡潔

（）D.指令明確

27.糖尿病病人足部護理的注意事項包括（）

（）A.避免吸煙

（）B.每天檢查足部

（）C.穿寬松鞋襪

（）D.頻繁熱水泡足

28.腦血管意外病人康復訓練中，常見的并發(fā)癥有（）

（）A.關節(jié)攣縮

（）B.壓瘡

（）C.泌尿系感染

（）D.情緒障礙

29.護理文件書寫中，需要“雙簽”的文件包括（）

（）A.醫(yī)囑執(zhí)行單

（）B.輸液單

（）C.護理記錄單

（）D.手術護理單

30.慢性阻塞性肺疾病病人護理中，正確的措施包括（）

（）A.指導腹式呼吸

（）B.保持室內(nèi)濕度

（）C.鼓勵劇烈運動

（）D.定期霧化吸入

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估只需要在病人入院時進行一次即可。

32.靜脈輸液時，液體滴速過快可能導致循環(huán)負荷過重。

33.糖尿病病人血糖控制目標應越高越好，以減少低血糖風險。

34.心臟驟停搶救時，腎上腺素首選靜脈推注，每3-5分鐘重復一次。

35.護理科研中，隨機對照試驗是證據(jù)等級最高的研究設計。

36.術后病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，應立即給予止吐藥。

37.腦血管意外病人早期康復訓練應以主動運動為主。

38.護理記錄中，病人的主觀資料可以完全依賴家屬描述。

39.肺癌晚期病人出現(xiàn)呼吸困難，應立即給予高流量吸氧。

40.護理健康教育的主要目的是改變病人的不良行為。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估的目的是______________和______________病人健康狀況。

42.靜脈輸液時，沿靜脈走向的條索狀紅線屬于______________的表現(xiàn)。

43.糖尿病病人足部護理中，應避免使用______________修剪趾甲。

44.心臟驟停搶救時，除顫的頻率要求是______________次/分鐘。

45.護理科研中，常用的數(shù)據(jù)收集工具包括______________和______________。

46.腎衰竭病人透析護理中，需要重點監(jiān)測______________和______________水平。

47.護士與病人溝通時，應保持______________和______________。

48.糖尿病病人足部護理中，應保持足部______________和______________。

49.腦血管意外病人康復訓練中，常見的并發(fā)癥包括______________和______________。

50.護理文件書寫中，應遵循______________、______________和______________的原則。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.說明靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

53.分析糖尿病病人足部護理的重要性。

54.簡述護理科研中隨機對照試驗的設計要點。

六、案例分析題（共25分）

患者，男性，65歲，因“突發(fā)意識喪失5分鐘”入院。查體：血壓80/50mmHg，心率130次/分鐘，呼吸28次/分鐘，面色蒼白，口唇發(fā)紺。診斷為“心臟驟停，室性心動過速”。護士接到搶救通知后立即趕到病房，請回答以下問題：

（1）簡述心臟驟停搶救的流程。

（2）說明室性心動過速的首選治療措施。

（3）分析護士在搶救過程中需要注意的事項。

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀資料是病人自述的，如主訴；脈搏、呼吸頻率、體溫測量結果是客觀資料。

2.A解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、腫脹；氣胸表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難；淋巴管炎表現(xiàn)為紅線自下而上；液體外滲表現(xiàn)為局部腫脹、皮溫升高。

3.B解析：糖尿病病人足部護理中，應使用鈍頭的指甲鉗修剪趾甲，避免損傷皮膚。

4.B解析：腎上腺素首選靜脈推注，以迅速提高心室率。

5.A解析：描述研究對象特征的數(shù)據(jù)屬于定量數(shù)據(jù)，如年齡、身高。

6.B解析：術后病人惡心、嘔吐可能由麻醉反應引起，應首先減慢輸液速度觀察。

7.B解析：早期康復訓練應避免過度活動，以免加重病情。

8.B解析：體溫38.5℃是客觀測量值，其余選項是主觀描述。

9.C解析：呼吸困難時不宜用力咳嗽，以免加重耗氧。

10.B解析：尿量是反映腎功能和血容量的重要指標。

11.C解析：護士應耐心傾聽病人發(fā)言，避免隨意打斷。

12.C解析：慢性心力衰竭病人應限制蛋白質(zhì)攝入，以免增加心臟負擔。

13.B解析：腰椎穿刺術后去枕平臥是為了防止腦脊液漏導致頭痛。

14.D解析：“三查七對”的核心內(nèi)容包括對床號、姓名、藥名、劑量等。

15.D解析：腹水嚴重的病人應臥床休息，避免大量活動導致病情加重。

16.D解析：以上都是行為改變技術，包括知識教育、增強自我效能感、目標計劃等。

17.D解析：靜脈留置針每次輸液后應用生理鹽水沖管，但無需每天更換敷料。

18.D解析：強行約束可能導致病人受傷或情緒惡化，應優(yōu)先溝通安撫。

19.C解析：長期高濃度吸氧可能導致氧中毒，一般不超過60%。

20.D解析：護理文件書寫應避免涂改，如有錯誤應劃線簽名另附。

二、多選題

21.ABCD解析：護理評估方法包括體格檢查、詢問病人、查閱病歷、實驗室檢查等。

22.ABC解析：胃腸功能紊亂、拔管刺激、麻醉反應可能導致術后惡心嘔吐，腸梗阻需手術治療。

23.AB解析：胸外按壓頻率要求是100-120次/分鐘，按壓深度5-6厘米。

24.ABCD解析：常用的研究設計包括類實驗研究、觀察性研究、橫斷面研究、病例對照研究等。

25.ABCD解析：透析護理需監(jiān)測尿量、電解質(zhì)、血壓、皮膚瘙癢等指標。

26.ABCD解析：積極傾聽、情感支持、語言簡潔、指令明確都是有效溝通技巧。

27.ABC解析：糖尿病病人足部護理應避免吸煙、每天檢查足部、穿寬松鞋襪，不宜頻繁熱水泡足。

28.ABCD解析：常見的并發(fā)癥包括關節(jié)攣縮、壓瘡、泌尿系感染、情緒障礙等。

29.ABCD解析：“雙簽”文件包括醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液單、護理記錄單、手術護理單等。

30.ABD解析：應指導腹式呼吸、保持室內(nèi)濕度、定期霧化吸入，不宜鼓勵劇烈運動。

三、判斷題

31.×解析：護理評估應貫穿整個護理過程，包括入院評估、病情評估、出院評估等。

32.√解析：液體滴速過快可能導致循環(huán)負荷過重，甚至急性肺水腫。

33.×解析：糖尿病病人血糖控制目標應根據(jù)個體情況制定，不宜過高。

34.√解析：腎上腺素首選靜脈推注，每3-5分鐘重復一次。

35.√解析：隨機對照試驗是證據(jù)等級最高的研究設計。

36.×解析：應分析惡心、嘔吐原因再采取措施，避免盲目用藥。

37.×解析：早期康復訓練應以被動運動為主，避免主動活動導致耗氧增加。

38.×解析：主觀資料應結合客觀檢查結果綜合判斷。

39.×解析：應根據(jù)血氣分析結果調(diào)整吸氧濃度，不宜盲目高流量吸氧。

40.√解析：護理健康教育的目的是改變病人的不良行為。

四、填空題

41.評估、診斷

42.靜脈炎

43.尖銳

44.100-120

45.問診表格、量表

46.電解質(zhì)、酸堿平衡

47.尊重、共情

48.溫度、濕度

49.關節(jié)攣縮、壓瘡

50.客觀、準確、及時

五、簡答題

51.答：①收集資料；②整理資料；③分析資料；④提出護理診斷；⑤制定護理計劃。

52.答：①立即停止輸液；②通知醫(yī)生；③將病人置于左側頭低腳高位；④遵醫(yī)囑給予氧氣吸入和藥物。

53.答