2025年醫(yī)保信息化建設(shè)應(yīng)用考試題庫：醫(yī)保知識試題及答案解析集考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)的代表字母填入括號內(nèi)）1.我國國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要涵蓋以下哪些險(xiǎn)種？（多選）A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)B.大病保險(xiǎn)C.醫(yī)療救助D.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)2.根據(jù)我國《醫(yī)療保障法》，醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)主要由誰制定或調(diào)整？A.國家衛(wèi)生健康委員會B.國家醫(yī)療保障局C.地方各級人民政府D.醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)3.醫(yī)保信息系統(tǒng)國家平臺建設(shè)的目標(biāo)之一是？A.統(tǒng)一全國所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)B.實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同C.取代所有地方性的醫(yī)保信息管理系統(tǒng)D.禁止使用任何商業(yè)化的醫(yī)保軟件4.在醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算中，“按項(xiàng)目付費(fèi)”是指？A.按照醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量支付費(fèi)用B.按照病種打包支付費(fèi)用C.按照醫(yī)療服務(wù)效果支付費(fèi)用D.按照參保人員收入水平支付費(fèi)用5.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查和管理的主要目的是？A.限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量B.確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用，保障參保人員權(quán)益C.規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)D.為醫(yī)保部門提供醫(yī)療服務(wù)咨詢6.異地就醫(yī)直接結(jié)算的主要原則包括？A.就地就醫(yī)原則B.參保地政策原則C.就醫(yī)地服務(wù)原則與參保地政策相符原則D.自愿原則7.醫(yī)?；鸬闹Ц斗秶ǔＶ傅氖?？A.所有醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用B.醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用C.所有藥品費(fèi)用D.住院費(fèi)用8.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)保信息化建設(shè)中的數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)？A.數(shù)據(jù)泄露B.系統(tǒng)癱瘓C.虛假報(bào)銷D.數(shù)據(jù)冗余9.推廣使用醫(yī)保電子憑證的主要意義在于？A.提高醫(yī)保基金的籌集效率B.實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)的線上化、移動化、便捷化C.增加醫(yī)保管理部門的工作量D.限制現(xiàn)金支付10.醫(yī)保支付方式改革的方向之一是？A.全面恢復(fù)按病種付費(fèi)B.減少按項(xiàng)目付費(fèi)的品種C.提高所有項(xiàng)目的報(bào)銷比例D.取消對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用控制二、判斷題（請將“正確”或“錯(cuò)誤”填入括號內(nèi)）1.參保人員只要繳納了醫(yī)保費(fèi)用，就可以享受所有醫(yī)療服務(wù)待遇。（）2.醫(yī)保信息系統(tǒng)通常指的是單一的軟件系統(tǒng)，只處理醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)。（）3.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是醫(yī)保支付的主要依據(jù)之一。（）4.醫(yī)?；鸬念A(yù)算管理是指對醫(yī)?；鸬氖罩нM(jìn)行預(yù)測和計(jì)劃。（）5.醫(yī)保信息化建設(shè)有助于提高醫(yī)療服務(wù)的透明度。（）6.任何符合資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）7.醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品都是絕對不能報(bào)銷的。（）8.人工智能技術(shù)不能在醫(yī)保領(lǐng)域發(fā)揮作用。（）9.醫(yī)保信息系統(tǒng)國家平臺的建設(shè)是強(qiáng)制性的，所有地區(qū)必須無條件接入。（）10.醫(yī)保信息化建設(shè)的主要目的是為了降低醫(yī)療費(fèi)用。（）三、填空題（請將正確答案填入橫線內(nèi)）1.我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、______和______。2.醫(yī)保信息系統(tǒng)國家平臺的數(shù)據(jù)共享交換遵循______原則。3.醫(yī)保目錄通常分為______和______兩部分。4.評價(jià)醫(yī)保信息系統(tǒng)性能的重要指標(biāo)包括響應(yīng)時(shí)間、______和______。5.醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要內(nèi)容包括費(fèi)用監(jiān)管、______和______。6.“三醫(yī)聯(lián)動”改革指的是醫(yī)療、醫(yī)藥、______的協(xié)調(diào)改革。7.醫(yī)保電子憑證采用______技術(shù)生成，具有唯一性和安全性。8.按病種付費(fèi)（DRG）的核心思想是將特定病種的費(fèi)用控制在______內(nèi)。9.醫(yī)保信息化建設(shè)需要遵循國家相關(guān)______和______標(biāo)準(zhǔn)。10.醫(yī)保信息系統(tǒng)安全防護(hù)體系通常包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、______和應(yīng)用安全。四、簡答題1.簡述我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要特點(diǎn)和基本原則。2.簡述醫(yī)保信息系統(tǒng)國家平臺的主要功能和意義。3.簡述醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的主要方式及其特點(diǎn)。4.簡述醫(yī)保信息化建設(shè)過程中需要注意的主要安全問題。5.簡述“按病種付費(fèi)”模式（DRG）相較于傳統(tǒng)支付方式的優(yōu)點(diǎn)。五、論述題結(jié)合當(dāng)前醫(yī)保信息化發(fā)展的趨勢，論述信息技術(shù)在提升醫(yī)保治理能力和服務(wù)水平方面可以發(fā)揮哪些作用？試卷答案一、選擇題1.ABCD解析思路：我國國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一個(gè)多層次、多元化的體系，主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工、居民、新農(nóng)合合并后的大病保險(xiǎn)等）、大病保險(xiǎn)（作為基本醫(yī)保的補(bǔ)充）、醫(yī)療救助（針對困難人群）以及各種形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（如企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)保、個(gè)人商業(yè)健康險(xiǎn)等）。因此，選項(xiàng)A、B、C、D均屬于廣義上的醫(yī)療保障范疇。2.B解析思路：根據(jù)《醫(yī)療保障法》規(guī)定，國家醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)制定和調(diào)整醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和支付標(biāo)準(zhǔn)等。地方政府在國家制定的框架內(nèi)，結(jié)合本地實(shí)際情況制定具體標(biāo)準(zhǔn)。但國家層面是主要制定者，特別是國家級目錄和平臺規(guī)則。選項(xiàng)A、C是相關(guān)政府部門，選項(xiàng)D是服務(wù)提供方，均非主要制定者。3.B解析思路：醫(yī)保信息系統(tǒng)國家平臺的核心目標(biāo)是通過建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和接口，實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)醫(yī)保數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同，打破信息孤島，提升醫(yī)保治理能力和服務(wù)水平。選項(xiàng)A、C、D均不符合國家平臺建設(shè)的主要目標(biāo)。4.A解析思路：“按項(xiàng)目付費(fèi)”是醫(yī)保最基礎(chǔ)、最傳統(tǒng)的支付方式，即根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（如檢查、治療、藥品等）的數(shù)量來支付相應(yīng)的費(fèi)用。其他選項(xiàng)B（按病種付費(fèi)）、C（按效果付費(fèi)）、D（按人頭付費(fèi)）都是更復(fù)雜的支付方式。5.B解析思路：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查和管理的核心目的是確保納入定點(diǎn)范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?yàn)閰⒈Ｈ藛T提供規(guī)范、合理、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)通過協(xié)議管理等方式控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，最終保障參保人員的醫(yī)療保障權(quán)益。選項(xiàng)A、C、D均不是主要目的。6.C解析思路：異地就醫(yī)直接結(jié)算遵循的基本原則是，參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，能夠享受與在參保地就醫(yī)基本一致的醫(yī)保待遇。這包括遵守參保地的政策規(guī)定（如報(bào)銷比例、目錄范圍等），同時(shí)享受就醫(yī)地提供的便捷服務(wù)。選項(xiàng)A、B、D并非異地結(jié)算的核心原則。7.B解析思路：醫(yī)保基金的支付范圍，通常是指醫(yī)保目錄內(nèi)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和藥品費(fèi)用。醫(yī)?；鹗怯幸欢ㄖЦ赌芰Φ?，并非無限覆蓋所有醫(yī)療費(fèi)用。因此，只有目錄內(nèi)的費(fèi)用才能按規(guī)定報(bào)銷。8.B解析思路：醫(yī)保信息化建設(shè)中的數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)主要包括數(shù)據(jù)泄露（未經(jīng)授權(quán)訪問或泄露敏感信息）、虛假報(bào)銷（欺詐行為導(dǎo)致基金流失）、系統(tǒng)漏洞或被攻擊（導(dǎo)致服務(wù)中斷或數(shù)據(jù)損壞）、數(shù)據(jù)濫用等。系統(tǒng)癱瘓是系統(tǒng)可用性故障，雖然也可能由安全事件引起，但本身更偏向于運(yùn)維故障范疇，而非典型的數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)類型。9.B解析思路：推廣使用醫(yī)保電子憑證旨在利用信息技術(shù)，讓參保人員通過移動端即可方便、快捷地就醫(yī)、購藥、結(jié)算，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)的線上化、移動化和便捷化，提升服務(wù)效率和用戶體驗(yàn)。選項(xiàng)A、C、D均不是主要意義。10.B解析思路：醫(yī)保支付方式改革旨在控制不合理醫(yī)療費(fèi)用增長，提高基金使用效率，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。改革方向是逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi)的依賴，推廣按病種付費(fèi)（DRG/DIP）等多元復(fù)合支付方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為。選項(xiàng)A、C、D均不符合支付方式改革的大趨勢。二、判斷題1.錯(cuò)誤解析思路：參保人員繳納醫(yī)保費(fèi)用是享受待遇的前提，但并非所有醫(yī)療服務(wù)都能報(bào)銷。報(bào)銷范圍受醫(yī)保目錄、支付比例、起付線、封頂線等政策限制。只有符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用才能納入報(bào)銷范圍。2.錯(cuò)誤解析思路：醫(yī)保信息系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，通常由多個(gè)相互關(guān)聯(lián)、功能不同的子系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫構(gòu)成，不僅包括結(jié)算系統(tǒng)，還包括參保登記、醫(yī)療管理、支付、經(jīng)辦管理等。它并非單一的軟件，其范圍遠(yuǎn)超結(jié)算業(yè)務(wù)。3.正確解析思路：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（包括診療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等）是計(jì)算醫(yī)保費(fèi)用支付的基礎(chǔ)依據(jù)。醫(yī)保部門根據(jù)服務(wù)價(jià)格和報(bào)銷比例來計(jì)算應(yīng)支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用。雖然最終支付還受目錄、起付線、封頂線等因素影響，但服務(wù)價(jià)格是基礎(chǔ)。4.正確解析思路：醫(yī)?；鸬念A(yù)算管理是指醫(yī)保部門根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、人口變動、醫(yī)療費(fèi)用增長等因素，對當(dāng)年及未來一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)?；鸬氖杖耄ㄈ鐐€(gè)人和單位繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)貼）和支出（醫(yī)療費(fèi)用支付、管理費(fèi)用等）進(jìn)行預(yù)測、編制預(yù)算、執(zhí)行和監(jiān)控的過程。5.正確解析思路：醫(yī)保信息化系統(tǒng)通過記錄、追蹤醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生過程和結(jié)果，使醫(yī)療服務(wù)流程、費(fèi)用構(gòu)成、報(bào)銷情況等更加透明化，有助于加強(qiáng)監(jiān)管，減少信息不對稱。6.錯(cuò)誤解析思路：成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要滿足一系列資質(zhì)要求，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別、服務(wù)能力、管理水平、承諾履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等，并非任何符合條件的機(jī)構(gòu)都能成為。7.錯(cuò)誤解析思路：醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品并非絕對不能報(bào)銷，而是指在目錄范圍內(nèi)的藥品，參保人員可以按照規(guī)定比例享受報(bào)銷。目錄外的藥品通常不予報(bào)銷。目錄是報(bào)銷的“準(zhǔn)入證”。8.錯(cuò)誤解析思路：人工智能技術(shù)在醫(yī)保領(lǐng)域有廣泛應(yīng)用前景和潛力，例如用于智能審核醫(yī)保費(fèi)用、輔助診斷、健康管理等。認(rèn)為其不能發(fā)揮作用是不準(zhǔn)確的。9.錯(cuò)誤解析思路：國家醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺的建設(shè)推行的是“統(tǒng)籌建設(shè)、試點(diǎn)先行、逐步推廣”的原則，鼓勵地方探索創(chuàng)新，并非強(qiáng)制所有地區(qū)“無條件”立即全面接入，會根據(jù)國家和地方的發(fā)展規(guī)劃分階段實(shí)施。10.錯(cuò)誤解析思路：醫(yī)保信息化建設(shè)的目的multifaceted，包括提升管理效率、控制費(fèi)用、改善服務(wù)、監(jiān)管欺詐等多個(gè)方面。降低醫(yī)療費(fèi)用只是其中一個(gè)重要目標(biāo)，并非唯一目的。過度強(qiáng)調(diào)單一目標(biāo)可能片面。三、填空題1.大病保險(xiǎn)，醫(yī)療救助解析思路：根據(jù)我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系框架，基本醫(yī)療保險(xiǎn)是主體，輔以大病保險(xiǎn)作為補(bǔ)充，以醫(yī)療救助保障困難群體的基本需求。2.安全保密解析思路：醫(yī)保數(shù)據(jù)涉及個(gè)人隱私和重要經(jīng)濟(jì)社會信息，國家平臺的數(shù)據(jù)共享交換必須嚴(yán)格遵守安全保密原則，確保數(shù)據(jù)在合法合規(guī)的前提下使用。3.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，藥品解析思路：醫(yī)保目錄通常分為兩大類：一是醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄（如診療、檢查、手術(shù)等），二是藥品目錄（包括西藥、中成藥、中藥飲片等）。4.可靠性，可擴(kuò)展性解析思路：評價(jià)信息系統(tǒng)性能的關(guān)鍵指標(biāo)包括響應(yīng)時(shí)間（效率）、可靠性（穩(wěn)定性）、安全性（保障數(shù)據(jù)安全）、可擴(kuò)展性（適應(yīng)未來業(yè)務(wù)增長）等。可靠性指系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行的能力，可擴(kuò)展性指系統(tǒng)容納更多用戶或功能的能力。5.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，基金運(yùn)行解析思路：醫(yī)?；鸨O(jiān)管主要圍繞兩個(gè)方面：一是對提供服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的行為進(jìn)行監(jiān)管，防止過度醫(yī)療、虛假服務(wù)等；二是對醫(yī)?；鸨旧淼倪\(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)管，防止基金流失。6.醫(yī)保解析思路：“三醫(yī)聯(lián)動”改革是指醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三個(gè)領(lǐng)域的協(xié)同改革，旨在通過政策聯(lián)動、信息共享等方式，共同解決看病難、看病貴的問題。7.安全認(rèn)證解析思路：醫(yī)保電子憑證是基于個(gè)人信息安全標(biāo)準(zhǔn)（如國密算法）生成的，具有唯一性和安全性，通過安全認(rèn)證技術(shù)確保其真實(shí)可靠。8.標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用解析思路：按病種付費(fèi)（DRG）的核心是將特定病種的診斷相關(guān)的所有醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，按照預(yù)定的標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用進(jìn)行支付，旨在控制該病種的總體費(fèi)用，使其不超過標(biāo)準(zhǔn)范圍。9.信息安全，標(biāo)準(zhǔn)化解析思路：醫(yī)保信息化建設(shè)必須遵循國家相關(guān)的法律法規(guī)（如《網(wǎng)絡(luò)安全法》、《數(shù)據(jù)安全法》）和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范（如國家醫(yī)保信息平臺相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)），以確保系統(tǒng)的合法性、安全性和互聯(lián)互通能力。10.數(shù)據(jù)安全解析思路：醫(yī)保信息系統(tǒng)安全防護(hù)體系是一個(gè)多層次、多維度的保障體系，通常包括物理環(huán)境安全、網(wǎng)絡(luò)傳輸安全、系統(tǒng)應(yīng)用安全以及數(shù)據(jù)安全（保護(hù)數(shù)據(jù)的機(jī)密性、完整性和可用性）等。四、簡答題1.我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要特點(diǎn)：覆蓋范圍廣；政策統(tǒng)籌層次逐步提高（從市級、省級向省級統(tǒng)籌發(fā)展）；實(shí)行社會共濟(jì)，風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)；權(quán)利與義務(wù)對等；政府主導(dǎo)，多方參與?；驹瓌t：大數(shù)法則；權(quán)利與義務(wù)相結(jié)合；政府、用人單位、個(gè)人共同負(fù)擔(dān)；統(tǒng)籌兼顧、按需保障；可持續(xù)性。2.醫(yī)保信息系統(tǒng)國家平臺的主要功能：數(shù)據(jù)匯聚與共享交換；醫(yī)保服務(wù)協(xié)同；基金監(jiān)管支撐；政策制定支持；為異地就醫(yī)直接結(jié)算提供基礎(chǔ)支撐。意義：打破信息孤島，實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保數(shù)據(jù)互聯(lián)互通；提升醫(yī)保治理能力和管理效率；優(yōu)化參保人就醫(yī)體驗(yàn)；為深化醫(yī)改和健全多層次醫(yī)療保障體系提供技術(shù)支撐。3.醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的主要方式及其特點(diǎn)：*按項(xiàng)目付費(fèi)：按服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量付費(fèi)。特點(diǎn)：簡單直觀，但易導(dǎo)致誘導(dǎo)需求，費(fèi)用控制難度大。*按病種付費(fèi)（DRG/DIP）：按特定病種診斷相關(guān)的一組醫(yī)療服務(wù)打包付費(fèi)。特點(diǎn)：標(biāo)準(zhǔn)化，費(fèi)用控制效果較好，能激勵醫(yī)院控制成本，但分值制定復(fù)雜。*按人頭付費(fèi)：按參保人數(shù)定期支付給定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。特點(diǎn)：適用于基層醫(yī)療，促進(jìn)預(yù)防和管理，但對診療服務(wù)行為約束不足。*按床日付費(fèi)：按住院床日付費(fèi)。特點(diǎn)：適用于住院服務(wù)，相對簡單，但可能影響平均住院日。*按服務(wù)單元付費(fèi)：按特定服務(wù)單元（如日間手術(shù)包）付費(fèi)。特點(diǎn)：介于按項(xiàng)目與按病種之間，適用于特定服務(wù)。4.醫(yī)保信息化建設(shè)過程中需要注意的主要安全問題：數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)（防止數(shù)據(jù)泄露、濫用，確保敏感信息加密存儲傳輸）；網(wǎng)絡(luò)安全（防止黑客攻擊、網(wǎng)絡(luò)病毒、拒絕服務(wù)攻擊，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行）；應(yīng)用安全（防止軟件漏洞被利用，保障系統(tǒng)功能正常運(yùn)行）；物理安全（保障機(jī)房等物理環(huán)境安全）；訪問控制與權(quán)限管理（確保用戶只能訪問其權(quán)限范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)和功能）；安全審計(jì)與應(yīng)急響應(yīng)（記錄操作日志，建立應(yīng)急預(yù)案并定期演練）；安全意識與培訓(xùn)（提高相關(guān)人員的安全防范意識）。5.信息技術(shù)在提升醫(yī)保治理能力和服務(wù)水平方面可以發(fā)揮的作用：*提升管理效率：通過信息化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)參保登記、費(fèi)用結(jié)算、基金監(jiān)管等業(yè)務(wù)的自動化、智能化處理，減少人工操作，提高工作效率。*加強(qiáng)基金監(jiān)管：利用大數(shù)據(jù)分析、智能審核等技術(shù)，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療費(fèi)用，識別異常交易和欺詐騙保行為，有效控制基金風(fēng)險(xiǎn)。*優(yōu)化服務(wù)體驗(yàn)：推廣電子憑證、網(wǎng)上服務(wù)、移動支付等，讓參保人“少跑腿”甚至“不跑腿”，便捷就醫(yī)購藥結(jié)算。*支持科學(xué)決策：通過對海量醫(yī)保數(shù)據(jù)的分析挖掘，為醫(yī)保政策制定、待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整、費(fèi)用預(yù)測等提供數(shù)據(jù)支撐，實(shí)現(xiàn)科學(xué)決策。*促進(jìn)信息共享與協(xié)同：打破部門、地區(qū)信息壁壘，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥信息共享，促進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革深化。*支持醫(yī)防融合：利用信息技術(shù)記錄健康檔案，開展健康管理和疾病預(yù)防干預(yù)，將醫(yī)保向健康管理延伸。五、論述題（此處因篇幅限制，不提供標(biāo)準(zhǔn)答案，僅提供答題思路和要點(diǎn)提示）答題思路：1.引言：簡述醫(yī)保信息化發(fā)展趨勢（如國家平