全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點試題精編

i注意事項：

；11.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范：考試時間為120分鐘。

5:2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答

?i題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫，字體

工整，筆跡清楚。

14.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

j書寫的答案無效：在草稿紙、試卷上答題無效。

密

封一、選擇題

窣

11、卵巢皮樣囊腫

iA.是常見的卵巢良性腫瘤

B.有惡性程度的逆轉(zhuǎn)傾向

,?;C.hCG升高

處：D.CA125升高

瑕1E.具有男性化作用

12、7歲女性患兒，查體時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2?3肋間聞及3級噴射性收縮期雜音，同時可聞及

不受呼吸影響的S固定分裂，考慮患兒初步診斷為

：A.正常人

1B.肺動脈瓣狹窄

C.房間隔缺損

JD.二尖瓣狹窄

；E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

[3、痿管形成常見于

：A.克羅恩病

;J.B.腸結(jié)核

1C.潰瘍性結(jié)腸炎

f繾D.直腸癌

E.闌尾炎

14、屬于感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)

：A.兩次血培養(yǎng)均為同一典型的致病菌

BJaneway損害

1C.風(fēng)濕性心臟病伴發(fā)熱

：D.瞼結(jié)膜瘀點

E.Oslar結(jié)節(jié)

恬

5、輕型尿崩癥選用

A.氨苯蝶咤

B.氫氯嘎嗪

C.螺內(nèi)醋

D.吠塞米

E.乙酰噗胺

6、易導(dǎo)致胎兒期重度溶血的疾病是

A.遺傳性球形紅細胞增多癥

B.ABO血型不合

C.Rh血型不合

D.B地中海貧血

E.葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥

7、一老年患者近來反復(fù)出現(xiàn)夜間呼吸困難，被迫坐起，坐起后呼吸困難減輕，最可能的診

斷是

A.心源性哮喘

B.支氣管肺癌

C.慢性支氣管炎

D.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤

E.肺氣腫

8、雌、孕激素序貫試驗陰性提示為

A.卵巢性閉經(jīng)

B.垂體性閉經(jīng)

C.下丘腦性閉經(jīng)

D.子宮性閉經(jīng)

E.內(nèi)分泌異常

9、男性，30歲，近3個月來反復(fù)心悸、胸痛，勞累后出現(xiàn)呼吸困難，常有頭暈，偶有暈厥

情況。杳體心臟輕度增大，心尖部有2/6級收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3?4肋間

聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。

治療應(yīng)選用（）

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.心得安（普蔡洛爾）

D.卡托普利

E.利尿劑

10、可以發(fā)生團型呼吸衰竭的是

A.慢性阻塞性肺氣腫

B.大葉性肺炎

C.原發(fā)性肺結(jié)核

D.中葉綜合征

E.肺栓塞

11、卜.列哪種情況下不能行胃癌根治性手術(shù)

A.肝總動脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時

B.腹腔動脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時

C.肝左外葉局限性癌浸演時

D.癌浸潤到橫結(jié)腸或脾臟時

E.肝、腹膜、腸系膜廣泛轉(zhuǎn)移時

12、D提示急性下壁心肌梗死的心電圖導(dǎo)聯(lián)是

A.I、aVL

B.V5?v6

C.V7?V9

D.IKIlkaVF

E.V1?V4

13、某年冬季，有一男孩，1歲,發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，體溫；380,每天腹瀉10次左右，

大便呈蛋花湯樣，無腥臭，1天來尿少，10小時無尿。查體：眼窩、前因深陷，皮肽干燥,

彈性極差，肢端涼。大便鏡:檢偶見白細胞，血鈉130mmol/L,該患兒最可能感染的病原體為

A.產(chǎn)毒大腸埃希菌

B.輪狀病毒

C.侵襲性大腸埃希菌

D.鼠傷寒沙門菌

E.金黃色葡萄球菌

14、冠脈管徑低于多少時會嚴(yán)重影響血供

A.20%?25%

B.30%?35%

C.40%?45%

D.60%?65%

E.70%?75%

15、食管癌的典型癥狀是

A.胸骨后燒灼感

B.食管內(nèi)異物感

C.咽下食物哽噎感

D.咽下食物停滯感

E.進行性吞咽困難

16、螺旋體感染首選的藥物是

A.磺胺類藥

B.慶大霉素

C.異煙腓

D.頭抱嘎后

B.將污染性傷口變?yōu)榍鍧嵭詡?/p>

C.將大傷口變?yōu)樾?/p>

D.減輕組織損傷

E.使污染傷口保持無菌

23、下述哪種情況可使用縮宮素

A.宮頸水腫

B.頭盆不稱

C.不協(xié)調(diào)性子宮縮乏力

D.協(xié)調(diào)性子宮縮乏力

E.子宮痙攣性狹窄環(huán)

24、腹膜刺激征的臨床表現(xiàn)是

A.壓痛、反跳痛、肌緊張

B.反跳痛、肌緊張

C.壓痛、反跳痛

D.壓痛、反跳痛、墨菲征

E.壓痛、肌緊張、移動濁音陽性

25、知識點:急性乳腺炎

急性乳腺炎最常發(fā)生在產(chǎn)后

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.4個月

E.5個月

26、兒童缺鐵性貧血發(fā)生的最主要原因為

A.先天鐵儲備不足

B.鐵攝入量不足

C.生長發(fā)育快

D.紅細胞破壞增加

E.鐵的丟失過多

27、在考慮診斷時，以下各項原則中不正確的是

A.盡量用一種病解釋各種臨床表現(xiàn)

B.先考慮多發(fā)病、常見病

C.在確立一個診斷的同時要考慮排除其他診斷

D.診斷時要參考以前用藥的反應(yīng)

E.診斷主要根據(jù)主訴

28、四環(huán)素類主要的不良反應(yīng)

A.耳毒性

B.腎毒性

C.再生障礙性貧血

D.二重感染

E.耐藥

29、關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的說法，正確的是（）＜.

A.四個基本原則中不傷害原則是最重要的

B.在實際應(yīng)用中，這四個原則只有在不沖突的情況下才有效

C.四個基本原則中有利原則是最重要的

D.這四個原則中公正原則是最不重要的

E.這四個原則之間存在沖突的情況，需要具體判斷

30、24歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)18周時測血壓130/90mmHg,現(xiàn)停藥32周，近2周下肢水腫，近3

日頭痛、視物不清,測血壓160/110mmHg,尿蛋白（++）,下列哪項診斷正確

A.中度妊高征

B.重度妊高征

C.先兆子癇

D.慢性高血壓

E.慢性高血壓合并先兆子癇

31、女，32歲。陣發(fā)心悸3個月。發(fā)作時心電圖示：心室率240次/分，II、川、aVF導(dǎo)聯(lián)P

波倒置，QRS波群正常，并與P波保持固定關(guān)系。預(yù)防發(fā)作最有效的方法是

A.口服維拉帕米

B.口服胺碘酮

C.口服地高辛

D.射頻消融術(shù)

E.口服美托洛爾

32、為探索新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的病因，選擇200例確診的HIE病例和同明同醫(yī)

院出生的正常新生兒200例，然后對母親孕期病史及分娩情況進行回顧性分析，調(diào)查卜IE相

關(guān)的危險因素，這種研究方法是

A.病例對照研究

B.實驗研究

C.現(xiàn)況研究

D.臨床隨訪研究

E.前瞻性研究

33、退疹1周后出現(xiàn)全身大片脫皮的是

A.麻疹

B.藥疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.腸道病毒感染

34、慢性粒細胞白血病

A.骨髓細胞內(nèi)可見Auer小體

B.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高

C.Ph染色體陽性

D.糖原染色陽性

E.非特異性酯酶(+),可被氟化鈉抑制

35、對結(jié)核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是

A.PPD試驗

B.結(jié)腸鏡檢查

C.紅細胞沉降率

D.腹水常規(guī)

E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢

36、3歲男童，母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物，其診斷應(yīng)首先考慮為

A.右肱骨骸上骨折

B.右肩關(guān)節(jié)脫位

C.右肘關(guān)節(jié)脫位

D.右腕美節(jié)脫位

E.右梯骨頭半脫位

37、T2期膀胱癌指腫瘤已侵犯到

A.局限在膀胱薪膜內(nèi)

B.黏膜固有層

C.膀胱淺肌層

D.膀胱深肌層

E.膀胱壁外

38、小嬰兒化膿性腦膜炎懷疑合并硬膜下積液，首選的診斷方法為

A.顱腦B超檢查

B.顱腦CT檢查

C.顱透光檢查

D.試驗性硬膜下穿刺

E.腰椎穿刺行腦脊液檢查

39、心房纖顫最常見于

A.冠心病

B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

C.高血壓性心臟病

D.甲亢性心臟病

E.縮窄性心包炎

40、氨茶堿擴張支氣管作用機制

A.穩(wěn)定肥大細胞膜

B.抑制磷酸二酯酶

C.選擇性興奮。受體

D.興奮p受體

E.阻斷M膽堿受體

41、男，40歲，間歇性跛行1年。開始時步行30分鐘出現(xiàn)跛行，近來變?yōu)?5分鐘?；颊?/p>

有長期吸煙史。杳體：右下肢皮溫低于健側(cè)，小腿肌群壓痛。開始出現(xiàn)跛行時間縮短提示

A.病悄緩解

B.有逆流病變

C.小動脈栓塞

D.大血管阻塞加重

E.血管陣發(fā)痙攣

42、8個月男嬰，咳嫩3天.發(fā)熱伴氣促1天，查體：呼吸急促.口周略發(fā)青，咽部充血，雙肺

聞及中小水泡吾，心、腹（一）：白細胞10X109/L,

N0.65,L0.35,其最可能的診斷是

A.支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.原發(fā)性肺結(jié)核

D.支氣管肺炎

E.毛細支氣管炎

43、重癥營養(yǎng)不良小兒合并維生素缺乏癥，最常見的是

A.維生素D缺乏

B.維生素B缺乏

C.維生素C缺乏

D.維生素A缺乏

E.維生素E缺乏

44、27歲，初孕婦。妊娠33周，枕右前位，出現(xiàn)少量陰道流血，無宮縮，胎心138次/分。

本例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒☉?yīng)是

A.立即靜脈滴注止血藥物

B.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

C.立即行人工破膜

D.行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.期待療法

45、血吸蟲病的首選治療藥物是

A.氯嚏

B.青霉素

C.青蒿素

D.氯霉素

E.毗嘎酮

46、腎上腺髓質(zhì)激素大量釋放時

A.血壓升高，心率加快

B.血壓降低，心率加快

C.血壓升高，心率減慢

D.血壓降低，心率減慢

E.心率和血壓均不變

47、有暈眩、眼震、構(gòu)?&障礙、交叉性癱瘓，見于

A.大腦中動脈血栓形成

B.大腦后動脈血栓形成

C.椎一基底動脈血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下隙出血

E.延髓出血

48、一類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，病程持續(xù)1年余，有對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，未經(jīng)治療，三大常規(guī)及

肝腎功能檢查正常，首選方案是

A.一種NSAID（非俗體抗炎藥）

B.兩種NSAIDs聯(lián)用

C.慢作用藥

D.慢作用藥加NSAID

E.慢作用藥加糖皮質(zhì)激素

49、感染性休克的臨床特點是

A.暖休克病人神志淡漠或嗜睡

B.冷休克病人皮膚色澤淡紅或潮紅

C.暖休克病人，每小時尿量大于30ml

D.休克病人脈搏慢，搏動清楚

E.暖休克病人毛細血管充盈時間延長

50、屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范的是

A.公正

B.權(quán)利

C.廉潔奉公

D.醫(yī)德評價

E.醫(yī)患關(guān)系

二、多選題

51、關(guān)于月經(jīng)的敘述，正確的是

A.初潮年齡多在15?16歲

B.經(jīng)期多為3?5天

C.月經(jīng)周期一般為28?35天

D.一次經(jīng)量約為80?100ml

E.?般在經(jīng)期的4?5天經(jīng)量最多

52、血吸蟲病的首選治療藥物是

A.氯喳

B.青霉素

C.青蒿素

D.氯霉素

E.叱唾酮

53、慢性再障的治療首選

A.丙酸睪丸酮肌內(nèi)注射

B.造血干細胞移植

C.維生素B12肌注

D.抗胸腺球蛋白

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素II服

54、患者，男，19歲。重癥感染患者，每天上午10點出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，已連續(xù)6天?？紤]

為全身性感染菌血癥，應(yīng)做血培養(yǎng)。抽血的最佳時間應(yīng)在

A.出現(xiàn)寒戰(zhàn)時

B.預(yù)計發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱時

C.寒戰(zhàn)后體溫升至最高時

D.體溫正常后2小時

E.體溫正常后1小時

55、酒精肝病患者肝臟可逆性損傷常表現(xiàn)為

A.細胞內(nèi)玻璃樣變

B.脂質(zhì)沉積

C.結(jié)締組織玻璃樣變

D.水樣變

匕淀粉樣變

56、四環(huán)素類主要的不良反應(yīng)

A.耳毒性

B.腎毒性

C.再生障礙性貧血

D.二重感染

E.耐藥

57、（2001）必須監(jiān)測出凝血狀況的是

A.卡托普利

B.雙喀達莫（潘生?。?/p>

C.低分子肝素

D.甲潑尼龍（甲基潑尼松龍）

E.吠塞米（速尿）

58、上述各因素中最可能致肺癌的是

A.長期飲用含藻類毒素的宅溝水或井水

B.職業(yè)性接觸石棉

C.人乳頭狀瘤病18型感染

D.職業(yè)性接觸聯(lián)苯胺

E.職業(yè)性接觸鉛

59、橫8字繃帶治療適應(yīng)于鎖骨

A.有移位的中段骨折

B.無移位的中段骨折

C.粉碎性骨折

D.遠端骨折

E.肩鎖韌帶分離

60、在醫(yī)院外獲得的細菌性肺炎中，最常見的病原菌為

A.金黃色葡萄球菌

B.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）

C.肺炎克雷伯桿菌

D.嗜肺軍團菌

E.肺炎鏈球菌

61、知識點：肝硬化食管靜脈曲張

肝硬化食管靜脈曲張治療中，哪項是不常用的

A.建立靜脈通道，補充血容量

B.三腔二囊管壓迫止血

C.藥物止血

D.內(nèi)鏡治療

E.TIPS

62、男性，25歲。發(fā)作性干咳3月，伴有夜間胸悶，無發(fā)熱、咯血。查體雙肺未聞及干濕

啰音。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是

A.心臟彩超

B.支氣管舒張試驗

C.X線胸片

D.心電圖

E.纖維支氣管鏡

63、不能作為判斷幽門螺桿菌是否根除的檢查方法是

A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)

B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌

C.C尿素呼氣試驗

D.快速尿素酶試驗

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

64、男，56歲。持續(xù)胸痛1天，深呼吸或變換體位可加重。心電圖：除aVR導(dǎo)聯(lián)外，所有導(dǎo)

聯(lián)ST段均弓背向下抬高。最有助于明確診斷的體

征是

A.胸背左緣第3肋間粗糙的收縮期雜音

B.心尖部收縮喀喇音

C.心尖部收縮期雜音

D.心包摩擦音

E.心音遙遠

65、對于丙型肝炎下列哪項是錯誤的

A.急性丙型肝炎癥狀較輕

B.黃疸型患者僅占25%

C.易轉(zhuǎn)為慢性肝炎

D.HCV感染主要通過輸血獲得

E.肝細胞癌和丙肝病毒感染無關(guān)

66、急性胰腺炎發(fā)病12小時以內(nèi)，下列哪一項改變明顯

A」11L鈣

B.血糖

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.尿淀粉酶

67、女，50歲，腰部酸脹不適，或在身體活動增加時有隱痛或鈍痛。體表腹股溝區(qū)疼痛，

可提示的內(nèi)臟疾患是

A.心肌缺血

B.胃潰瘍、胰腺炎

C.闌尾炎

D.膽囊炎

E.腎結(jié)石

68、男，60歲.冠心病13年，突然喘憋，咯粉紅色泡沫痰2小時。查體：BP170/90mmHg,

心率110次/分，P2亢進，雙肺可聞及細小濕啰音和喘鳴音。心電圖示竇性心動過速，無ST?T

改變。該患者喘憋的最可能原因是

A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭

C.肺炎

D.氣胸

E.支氣管哮喘急性發(fā)作

69、兩樣本均數(shù)比較的t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義時，P越小，說明（）。

A.越有理由認為兩總體均數(shù)的差別很大

B.越有理由認為兩總數(shù)均數(shù)不同

C.兩總體均數(shù)的差別越大

D.兩總體均數(shù)的差別不大

E.越有理由認為兩樣本均數(shù)不同

70、女性，28歲，農(nóng)民，3個月來咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低熱、食欲下降，體重減輕

6kg,月經(jīng)不規(guī)律。體檢時左頸部可及2個黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟、活動。胸片發(fā)現(xiàn)右上肺不

均質(zhì)片狀陰影及肺門鈣化影。

為確定診斷，最有價值的檢查是

A.紅細胞沉降率

B.胸部CT檢查

C.復(fù)查X線胸片

D.活組織病理檢查

E.PPD皮內(nèi)試驗

71、晚期囊胚進入官腔后逐漸埋入子宮內(nèi)膜的過程稱為“著床〃或“植入〃，該過程發(fā)生在受精

后第

A.1?2天

B.2?3天

C.3?4天

D.4?5天

EG-7天

72、治療早期原發(fā)性肝癌療效最好的非手術(shù)療法是

A.放射治療

B.肝動脈化療栓塞治療

C.肝動脈灌注化療

D.經(jīng)皮穿刺酒精注射療法

E.生物治療

/3、男性，55歲，胸痛痰中帶血絲3個月，胸部X線片見右肺門不規(guī)則腫塊陰影，既往有

肺結(jié)核史，無吸煙史

A.肺炎

B.肺炎癥性假瘤

C.肺部轉(zhuǎn)移癌

D.肺癌

E.肺結(jié)核

74、在疫苗雙盲法試驗中，必須是

A.試驗組接受疫苗接種，對照組接受安慰劑

B.觀察者受試者都不知道哪些對象接受疫苗，哪段對象接受安慰劑

C.觀察者和受試者都不知道安慰劑性質(zhì)

D.試驗組和對照組都不知道觀察者是同一個人

E.對照組不知道試驗組的受試人

75、6個月小兒可添加的輔食為

A.菜泥

B.稀飯

C.蛋類

D.碎肉

E.豆腐

76、女性，48歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg，空腹

血糖10.0mmol/L(180mg/dl),餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl),系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無

糖尿病史。

按以上建議治療3個月后空腹血糖163mg/dl(8.5mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.

5mmol/L),進一步治療建議

A.氯磺丙腺

B.格列齊特

C.二甲雙胭

D.阿卡波糖

E.普通胰島素

77、下列關(guān)于DNA功能的敘述不正確的是

A.遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)

B.轉(zhuǎn)錄時作為模板

C.更制時作為模板

D.有些序列編碼多肽鏈

E.指導(dǎo)多肽鏈合成

78、下列哪項不是甲狀腺激素的作用？()

A.分泌過多時，蛋白質(zhì)合成增加

B.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性

C.促進骨骼和腦的生長發(fā)育

D.使心跳加快加強

E.生理劑量可以促進蛋白質(zhì)合成

79、關(guān)于卵巢分泌的激素，下列哪項是錯誤的

A.雌激素

B.糖皮質(zhì)激素

C.孕激素

D.雄激素

E.留體類激素

80、治療嗜軍團菌肺炎選用

A.紅霉素

B.利福平

C.慶大霉素

D.乙胺唯嚏

E.頭狗睡污

81、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系，錯誤的是

A.隨著技術(shù)的進步，醫(yī)患關(guān)系在很大程度上被物化了

B.醫(yī)患關(guān)系的物化必然割裂了醫(yī)生和患者的情感

C.醫(yī)患關(guān)系已從傳統(tǒng)的道德調(diào)整向法律規(guī)范過渡

D.醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢對醫(yī)生的職業(yè)道德提出了越來越高的要求

E.醫(yī)患矛盾和沖突的增加在一定程度上說明了醫(yī)患關(guān)系的民主化趨勢

82、侵蝕性葡萄胎與絨毛癌鑒別診斷依賴于

A.是否查見絨毛結(jié)構(gòu)

B.組織有無出血壞死

C.病變侵入子宮肌層的深度

D.滋養(yǎng)細胞增生程度

E.有無間質(zhì)及血管

83、雌、孕激素序貫試驗明性提示為（）。

A.卵巢性閉經(jīng)

B.垂體性閉經(jīng)

C.下丘腦性閉經(jīng)

D.子宮性閉經(jīng)

E.內(nèi)分泌異常

84、男，20歲。突發(fā)右側(cè)胸痛伴氣短1天入院。體檢示右胸叩診呈鼓音。該患者最可能出

現(xiàn)的胸部X線片表現(xiàn)是

A.巨大肺大皰

B.氣胸

C.少量胸腔積液

D.肺氣腫

E.膈疝

85、皮膚局部缺損由肉芽、瘢痕組織替代，并伴炎癥細胞浸潤及鱗狀上皮再生，應(yīng)診斷為

A.創(chuàng)傷一期愈合

B.皮膚慢性潰瘍

C.皮膚潰瘍伴感染

D.皮膚慢性潰瘍、癌變

E.皮膚鱗狀上皮癌浸

86、引起支氣管擴張最基本最常見的原因是

A.繼發(fā)于肺結(jié)核

B.al-抗胰蛋白酶缺乏

C.機體免疫功能失調(diào)

D.繼發(fā)于慢性支氣管炎

E.支氣管-肺組織感染及阻塞

87、屬于紅細胞破壞過多的貧血是下列哪種疾病

A.fanconi貧血

B.骨髓病性貧血

C.缺鐵性貧血

D.海洋性貧血

E.慢性病性貧血

88、關(guān)于酒精性震顫澹妄的處理措施，錯誤的是

A.肌內(nèi)注射或靜脈滴注地西泮

B.大劑量使用抗精神病茯物以迅速控制幻覺妄想

C.大劑量B族維生素治療

D.大量補充營養(yǎng)，糾正水電解質(zhì)紊亂

E.積極預(yù)防感染

89、關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，不正確的是（）。

A.高功能腺瘤

B.中度以上原發(fā)性甲亢

C.甲狀腺腫大有壓迫狀態(tài)

D.抗甲狀腺藥物或放射性1311治療無效者

E.青少年患者

90、女孩，8歲,發(fā)熱1周，體溫38.5團，伴頻繁咳嗽、胸痛。查體：一般情況可，雙肺未

聞及干濕啰音，肺部X線片示兩下肺云霧狀陰影。

首選的藥物治療為

A.青霉素

B.鏈霉素

C.紅霉素

D.氯霉素

匕阿昔洛韋（無環(huán)鳥甘）

91、某患者，自費學(xué)醫(yī)后未經(jīng)批準(zhǔn)自行開業(yè)，因違反診療護理常規(guī)，致使病人死亡，追究其

刑事責(zé)任的機關(guān)是

A.衛(wèi)生行政部門

B.工商行政管理部門

C.醫(yī)學(xué)會

D.管轄地人民政府

E.管轄地人民法院

92、選擇性的p2受體激動劑是

A.乙胺啥咤

B.青霉素

C.特布他林

D.紅霉素

E.甲硝哇

93、男性，18歲，2個月前，因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消

瘦，胸部X線片示右胸仍可見有包裹性膿腔，入院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液

30—50ml,胸片及胸部CT顯示右下胸部有。lOcmx6cm殘腔，壁厚約2mm,未見鈣化，肺

內(nèi)未見病變，進一步治療應(yīng)選擇

A.繼續(xù)改進胸腔引流

B.將閉式引流改為開放引流

C.胸膜纖維板剝除術(shù)

D.胸膜肺切除術(shù)

E.改進全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良

94、尿毒癥患者伴高鉀血癥最有效降血鉀療法是()

A.必需氨基酸療法

B.促紅細胞生成素

C.糖皮質(zhì)激素

D.血液透析治療

E.磷結(jié)合劑

95、在腸道中影響脂溶性維生素吸收的藥物

A.辛伐他汀

B.氯貝丁酯

C.普羅布考

D.考來烯胺

E.煙酸

96、知識點:乳腺癌

乳腺癌最常見的病理類型

A.非浸潤性癌

B.早期浸潤癌

C.浸潤性特殊癌

D.浸潤性小葉癌

E.其它罕見癌

97、關(guān)于水痘典型皮疹的特點，下列哪項是錯誤的

A.初起于四肢

B.分批出現(xiàn)的紅色斑疹或斑丘疹，并迅速發(fā)展成為小水皰

C.黏膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、眼結(jié)膜、生殖器等處

D.水痘從中心處開始干癟，迅速結(jié)痂

E.在病癥高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時存在

98、男性，24歲，因勞力時氣短就診，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3?4肋間聽到收縮期噴射性雜

音，X線胸片示心臟輕度增大，超聲心動圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值＞1.3,最可能

的診斷是

A.冠心病

B.高血壓性心臟病

C.肥厚型心肌病

D.風(fēng)濕性心臟病主動脈兼狹窄

E.擴張型心肌病

99、女，28歲。遇應(yīng)激事件后，喜歡用鉆牛角尖的方式來處理，這種反應(yīng)屬于

A.自我防御反應(yīng)

B.行為反應(yīng)

C.情緒反應(yīng)

D.生理反應(yīng)

E.認知反應(yīng)

100、體溫晝夜變化的特點是()

A.晝夜間呈現(xiàn)周期性波動

B.清晨及午后體溫較高

C.傍晚體溫最低

D.波動幅度在2?C以上

E.體溫波動與生物鐘無關(guān)

參考答案與解析

1、答案：A

本題解析：

卵桀未成熟畸胎瘤惡性度可以逆轉(zhuǎn)；卵巢漿液性囊腺癌屬于卵巢上皮細胞腫瘤，此類腫痛大

多數(shù)分泌CA125;卵巢皮樣囊腫又稱成熟畸胎瘤，是較常見的卵巢良性腫瘤。

2、答案：C

本題解析：

胸骨左緣2?3肋間雜音，固定性分裂為房間隔缺損的表現(xiàn)，所以考慮是房間隔缺損。

3、答案：A

本題解析：

瘦管因透壁性炎癥穿透腸壁全層至腸外組織或器官而成。瘦管形成是克羅恩病的特征之一。

4、答案：A

本題解析：

血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法。

5、答案：B

本題解析：暫無解析

6.答案：C

本題解析：

當(dāng)母親血型為Rh陰性，父親為Rh陽性，而胎兒的血型是Rh陽性時，會發(fā)生Rh血型不合。

妊娠期間，胎兒紅細胞通過胎盤漏出，進入母親血循環(huán)（在分娩時進入最多），誘發(fā)母體對

Rh因子產(chǎn)生抗體（同種免疫）。在以后的妊娠中，這些抗體再通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，溶解

胎兒紅細胞，所造成的貧也可致胎死宮內(nèi)。對貧血的反應(yīng)，胎兒骨髓可釋放出成熟的紅細胞

或有核紅細胞，進入胎兒周圍循環(huán)，造成胎兒溶血癥。產(chǎn)后，新生兒可發(fā)展成為核黃瘧。由

于ABO血型不合引起的新生兒溶血比Rh溶血輕得多，也較少見。

7、答案：A

本題解析：

心源性哮喘發(fā)作時的癥狀與哮喘相似，但多在夜間發(fā)作，被迫坐起，體位改變后呼吸困難減

輕，加之本病人為老年人，無慢性支氣管炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病史，所以考慮心源性哮喘

可能性最大。支氣管肺癌的呼吸困難會漸進加重，咳嗽時可有血痰，本病人發(fā)病過程不支持

該病。變應(yīng)性肺浸潤多有過敏史，常伴發(fā)熱，也無夜間發(fā)作性起病的特征，所以不考慮該病。

肺氣腫表現(xiàn)為漸進性呼吸困難，病程長，活動后加重，故可除外。

8、答案：D

小題解析：

重復(fù)激素序貫試驗陰性，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。

9、答案：C

本題解析：

該年輕男性患者有心悸和勞力性呼吸困難等心臟病史，還時有頭暈及暈厥，胸骨左緣第3?

4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，高度提示肥厚型梗阻性心肌病。超聲心動圖可顯示

室間隔的非對稱性肥厚，部張期室間隔與左室后壁厚度之比21：3最有診斷價值。應(yīng)選用的

藥物是B受體阻滯劑即心得安（普萊洛爾），有利于防止心動過速，減輕左室流出道狹窄。

10、答案：A

本題解析：

大葉性肺炎有5%?10%可能發(fā)展成肺膿腫；肺栓塞時產(chǎn)生.肺泡換氣障礙，可引起（3型呼吸衰

竭；慢性阻塞性肺氣腫使氣道無效腔增加，氣道變形，出現(xiàn)氣道通氣不良，肺泡、毛細血管

大量喪失，彌散面積減少，產(chǎn)生肺泡通氣與血流比例失調(diào)，發(fā)生換氣功能障礙，導(dǎo)致⑦型呼

吸衰竭發(fā)生。

11、答案：E

本題解析：

肝、腹膜、腸系膜廣泛轉(zhuǎn)移時，原發(fā)灶無法切除，只能作姑息性胃切除術(shù)，為了減輕由于梗

阻、穿孔、出血等并發(fā)癥引起的癥狀而作的手術(shù)，如胃空腸吻合術(shù)、空腸造I」、穿孔修補術(shù)

等。

12、答案：D

本題解析：暫無解析

13.答案：B

本題解析：

（B）該患兒以輪狀病毒感染的可能性最大：①多于秋冬季腹瀉發(fā)作的季節(jié)發(fā)病;②患兒發(fā)病

急，有發(fā)熱，大便呈蛋花湯樣，不伴有腥臭味；③大便鏡檢無膿細胞，偶見白細胞，以上

均符合輪狀病毒感染性腸炎的診斷。鑒別診斷：大腸埃希菌引起的腸炎好發(fā)于夏季，5?6月

份，常有感染中毒癥狀，大便有黏液或膿血。鼠傷寒沙門菌感染引起的腸炎患者，其大便帶

有黏液、膿血，性質(zhì)多變，且有特殊臭味。金黃色葡萄球菌感染引起的腸炎多為繼發(fā)性，即

使用大量抗生素后引起的揚道細菌菌群失調(diào)而產(chǎn)生腹瀉，感染中毒癥狀重，呈“海水”樣大便,

帶有黏液并有大量膿細胞，

14、答案：E

本題解析：

右房、右室由右冠狀動脈供血。左室血液供應(yīng)50%來自于左前降支，主要供應(yīng)左室前壁和室

間隔，30%來自回旋支，主要供應(yīng)左室側(cè)壁和后壁，20%來自右冠狀動脈（右優(yōu)勢型），供應(yīng)

范圍包括左室下壁（膈面）、后壁和室間隔。但左優(yōu)勢型時這些部位由左旋支供血，均衡型

時左右冠脈同時供血。室訶隔前上2/3由前降支供血，后下1/3由后降支供血。心臟傳導(dǎo)

系統(tǒng)：竇房結(jié)的血液60%由右冠狀動脈供給，40%由左旋支供給；房室結(jié)的血液90%由右冠

狀動脈供給，10%由左旋支供給：右束支及左前分支由前降支供血，左后分支由左旋支和右

冠狀動脈雙重供血。冠脈管徑低于/U%?/5%會嚴(yán)重影啊血供。故本題答案為J

15、答案：E

本題解析：

食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而半流質(zhì)，最后水和唾液也不

能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物?；颊咧饾u消瘦、脫水、無力。持續(xù)

胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。當(dāng)癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時消退,

或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時減輕，常誤認為病情好轉(zhuǎn)。

16、答案：E

本題解析：暫無解析

17、答案：B

本題解析：暫無解析

18、答案：E

本題解析：

肛瘦手術(shù)時，手術(shù)的關(guān)鍵是盡量減少肛管括約肌損傷，防止肛門失禁，同時避免屢的復(fù)發(fā)。

肛管直腸環(huán)是由肛管內(nèi)括約肌、直腸壁縱肌下部、肛管外括約肌的淺部、深部及肛提肌的恥

骨直腸肌纖維共同組成的肌環(huán)，是括約肛管的重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)中不慎完全切斷將引起大便失

禁。直腸肛管肌受自主神經(jīng)支配，無括約肛門功能，切斷后不引起大便失禁。

19、答案：E

本題解析：

預(yù)防甲狀腺危象的關(guān)鍵是做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。一旦出現(xiàn)危象及時吸氧、物理降溫、補液，

靜滴碘劑、腎上腺皮質(zhì)激素、普蔡洛爾（心得安）等?？墒中g(shù)的指標(biāo)是：情緒穩(wěn)定、睡眠良

好、體重增加，脈率U90次/分，基礎(chǔ)代謝率＜+20%,甲狀腺腺體變硬縮小。

20、答案：B

本題解析：暫無解析

21、答案：E

本題解析：

（答案：E）凡是能增加左心負荷，引起左心排血量顯著、急驟降低，導(dǎo)致急性肺淤血或肺水

腫者，均為左心衰竭的病因，題中所列前四項均為急性左心衰竭的常見病因，而E項是引起

右心衰竭的病因。

22、答案：B

本題解析：

清創(chuàng)的目的是使污染傷口變?yōu)榍鍧崅?，使之達到工期愈合。

23、答案：D

本題解析：

協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促進產(chǎn)程進展。

24、答案：A

本題解析：

腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張同時存在，稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要體征。

25、答案：A

本題解析：

急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性炎癥，病人多為產(chǎn)后哺乳的婦女，尤其以初產(chǎn)婦務(wù)見，發(fā)

生在3-4周。

26、答案：B

本題解析：

兒童因生長發(fā)育需要，需鐵量增加，但人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時添加含鐵

豐富的輔食，就容易發(fā)生缺鐵性貧血，鐵攝入不足為導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要原因。

27、答案：E

本題解析：

病人主訴僅僅是病史資料中的一部分，所以僅以主訴作為診斷的主要依據(jù)，是無法建立診斷

的。必須經(jīng)過三個基本步驟：調(diào)查研究，收集資料；歸納分析，形成印象；臨床實踐，確立

診斷。其他各項均為這幾個步驟中不可缺少的幾項原則。

28、答案：C

本題解析：

1.記憶題，考查鏈霉素不良反應(yīng)。

2.記憶題，考查四環(huán)素不良反應(yīng)。

29.答案：E

本題解析：

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則包括：①不傷害原則；②有利原則；③尊重原則；④公正原則。四

個原則各有自己的調(diào)整范圍，但在某些具體的醫(yī)學(xué)倫理決策境遇卜，基本原則的調(diào)整范鬧可

能出現(xiàn)交叉，相互之間很可能存在沖突的情況，則需要具體問題具體分析。

30、答案：E

本題解析：

年輕初產(chǎn)婦，停經(jīng)20周之前即發(fā)現(xiàn)血壓升高，故慢性高血壓診斷成立，現(xiàn)停經(jīng)32周，近來

下肢水腫，血壓160/llOirmHg,尿蛋白（十+）,應(yīng)診斷為重度燈:娠高血壓綜合征（女工高征），

在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)頭痛、視物不清癥狀，故應(yīng)診斷為慢性高血壓合并先兆子癇。

31、答案：D

本題解析：暫無解析

32、答案：A

本題解析：

病例對照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對照組，調(diào)查各組人

群過去暴露于某種或某些可疑危險因素的比例或水平，通過比較各組之間暴褥比例或水平的

差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。病

例對照研究有以下特點：①該研究只是客觀地收集研究對象的暴露情況，而不給予任何干

預(yù)措施，屬于觀察性研究。②病例對照研究可追溯研究對象既往可疑危險因素暴露史，其

研究方向是回顧性的，是由“果“至咽”的。③病例對照研究按有無疾病分組，研究因素可根

據(jù)需要任意設(shè)定，因而可以觀察一種疾病與多種因素之間的關(guān)聯(lián)。

33、答案：D

本題解析：

猩紅熱發(fā)病24小時內(nèi)出疹，表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，其間廣泛存在密集而均勻的

紅色針尖大小的丘疹，觸之砂紙感，壓之褪色。退疹1周后開始脫皮，面部軀干糠屑樣脫皮，

手、足大片脫皮，但無色素沉著。

34、答案：C

本題解析：

慢性粒細胞白血病90%以上患者白血病細胞中有Ph染色體。類白血病反應(yīng)血象表現(xiàn)為中性

粒細胞堿性磷酸前積分增高，Ph染色體陰性。

35、答案：E

本題解析：

結(jié)核性腹膜炎腹腔鏡檢查適用于腹水較多、診斷有困難者，組織病理檢查有確診價值。

36、答案：E

本題解析：

男童牽拉右手臂后突然哭匍，不敢屈肘持物，考慮右槎骨頭半脫位。

37.答案：C

本題解析：

(C)膀胱癌根據(jù)腫瘤浸潤深度可分為：Tis是指腫瘤局限在縱膜上皮層內(nèi)，為原位癌；Ta是指

腫瘤向膀胱內(nèi)生長，乳頭狀，無浸潤；T1是指腫瘤限于黏膜固有層內(nèi)；T2是指腫瘤浸潤膀

胱壁淺肌層；T3是指腫瘤浸潤深肌層或巳穿透膀胱壁；T4是指腫瘤浸潤前列腺或膀胱鄰近

組織。了解此對選擇治療方法有指導(dǎo)意義。

38、答案：C

本題解析：

(C)碩透光檢查簡單、易行、無創(chuàng)、可重復(fù)性好，靈敏性及特異性較高，可作為嬰兒化膿性

腦膜炎并發(fā)硬膜下積液的首選診斷方法。

39、答案：B

本題解析：

二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的病理變化為左房壓增高，繼之左房代償性擴張，產(chǎn)生房顫。

40、答案：B

本題解析：暫無解析

41、答案：D

本題解析：暫無解析

42、答案：D

本題解析：暫無解析

43、答案：D

本題解析：

(答案：D)營養(yǎng)不良是因缺乏能量和(或)蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3歲以

下嬰幼兒。其臨床特征為體重不增或下降、漸進性消瘦或水腫、皮下脂肪減少，常伴有不同

程度的器官功能紊亂?？刹l(fā)各種營養(yǎng)素缺乏，最常見維生素A缺乏。維生素A缺乏癥最

早的癥狀是暗適應(yīng)差，眼結(jié)膜及角膜干燥，以后發(fā)展為帶膜軟化且有皮膚干燥和毛囊角化。

44、答案：E

本題解析：

初孕婦出現(xiàn)少量陰道流血考慮為前置胎盤。因妊娠33周，無胎兒窘迫，故可在孕婦安全的

前提下行期待療法；若孕婦發(fā)生休克，或胎齡在36周以上等有終止妊娠的指征時，應(yīng)適時

終止妊娠。

45、答案：E

本題解析：

毗瞳酮是目前治療血吸蟲病較為理想的藥物，對血吸蟲有很強的殺滅作用。

46、答案：A

本題解析：

正常成人血量約相當(dāng)于自身體重的7%?8%,按體重60kg計算約為5000mL失血ICOOml

達全身血景的20%,人體功能將難以代償，會出現(xiàn)血壓下降、心率加快、四肢冰冷等癥狀。

腎上腺髓質(zhì)激素大量釋放時，腎上腺素和去甲腎上腺素可與心血管上相應(yīng)受體結(jié)合引起心臟

收縮加強加快、血管收縮，使血壓升高、心率加快。

47、答案：C

本題解析：

不同部位出血或血栓形成會有不同的表現(xiàn)，借此可定位診斷。有暈眩、眼震、構(gòu)音障礙、交

叉性癱瘓，見于椎一基底動脈血栓形成；有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于大腦中

動脈血檢形成。

48、答案：D

本題解析：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物為：改善癥狀的抗風(fēng)濕藥、控制疾病發(fā)展的抗風(fēng)濕藥，后者目前尚處

在探索階段。NSAID、慢作用藥、糖皮質(zhì)激素均屬于改善癥狀的抗風(fēng)濕藥，其中，糖皮質(zhì)激

素主要適用于有關(guān)節(jié)外癥狀或關(guān)節(jié)炎明顯而又不能為NSAID所控制或慢作用藥尚未起效者。

49、答案：C

小題解析：暫無解析

50、答案：C

本題解析：暫無解析

51、答案：B

本題解析：

月經(jīng)初潮年齡多在13?14歲，月經(jīng)周期一般為21~35日，平均28日。月經(jīng)持續(xù)時間稱經(jīng)期,

2?8日，多為4?6日。一次月經(jīng)總失血量為經(jīng)量，正常經(jīng)量20?60ml,超過80ml稱月經(jīng)過

多。

52、答案：E

本題解析：

唯噗酮是目前治療血吸蟲病較為理想的藥物，對血吸蟲有很強的殺滅作用。

53、答案：A

本題解析：

慢性再障的治療，主要是促造血的治療，給以雄激素，如達那?咪、丙酸睪酮、司坦?理靜等。

54、答案：B

本題解析：

發(fā)生膿毒血癥前多數(shù)患者已經(jīng)應(yīng)用抗菌藥物治療，因此為提高陽性率應(yīng)多次、最好在發(fā)生寒

戰(zhàn)、高熱時抽血作細菌培養(yǎng)。

55、答案：B

本題解析：

大量飲酒可致a-磷酸甘油增多，促進甘油三酯合成，故酒精肝病患者常表現(xiàn)為脂質(zhì)沉積。

56、答案：C

本題解析：

1.記憶題，考查鏈霉素不良反應(yīng)。

2.記憶題，考查四環(huán)素不良反應(yīng)。

57、答案：C

本題解析：暫無解析

58、答案：B

本題解析：暫無解析

59、答案：A

本題解析：

有移位的鎖骨中段骨折，采用手法復(fù)位，橫8字繃帶固定，如下圖；對于無移位的骨折可不

做特殊治療，僅用三角巾懸吊3?6周即可開始活動。

6。、答案：t

本題解析：

院外獲得性肺炎中主要致病菌仍為肺炎鏈球菌，約占40%,

61、答案：B

本題解析：

雖然三腔二囊管壓迫止血可使80%的病人得到控制，但一半以上由復(fù)發(fā)，并且有并發(fā)癥，

現(xiàn)在已經(jīng)不再臨床應(yīng)用。

62、答案：C

本題解析：

一般來說，肺部疾患，臨床上，首先考慮全胸片檢查。

發(fā)作性干咳伴胸悶，應(yīng)考慮有無喉部疾病，阻塞型肺氣腫，大量胸腔積液，氣胸等，首先最

簡便的辦法是進行X線胸片檢查。

63、答案：E

本題解析：

血清抗幽門螺桿菌抗體檢測陽性表明受試者感染了幽門螺桿菌，但不表示忖前仍有幽門螺桿

菌的存在。

64、答案：E

本題解析：暫無解析

65、答案：E

本題解析：

慢性肝炎病毒感染是肝硬化的病因，主要為乙型、丙型或重疊丁型肝炎病毒感染。因此丙型

肝炎病毒感染可引起肝硬化或肝細胞癌。

66、答案：C

本題解析：

（答案：Q胰酶增高是診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)之一。在發(fā)病3?4小時后，血清淀粉酶即

可高于正常，24小時達高峰，4?5天后逐漸恢復(fù)正常，尿淀粉酶增高出現(xiàn)較遲，24小時后

才開始增高，48小時達高峰，1?2周恢復(fù)正常。血脂肪筋的升高也在發(fā)病24小時以后，檢

查方法不如尿淀粉酶簡便易行，臨床上很少用。一般非出血壞死型重癥胰腺炎患者血鈣、血

糖的改變不明顯。

67＞答案：E

本題解析：

胰腺炎3左上腹、肩胛間

闌尾炎玲上腹部、臍周

腎結(jié)石3腹股溝區(qū)

輸尿管結(jié)石今睪丸。

68、答案：A

小題解析：暫無解析

69、答案：B

本題解析：暫無解析

70、答案：E

本題解析：

（答案：E）病人有呼吸道癥狀及可疑結(jié)核中毒癥狀，X線胸片見肺門鈣化影，以及右上肺炎癥

改變，需首先除外結(jié)核，PPD皮內(nèi)試驗若強陽性，對診斷有很大幫助。紅細胞沉降率變化對

定性診斷意義有限;胸部CT對炎癥病變的病因診斷意義不大;復(fù)查X線胸片相距時間太短，

又未給予治療，所以不宜；左頸有2個小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，活動，意義不大，故不應(yīng)急于行病

理檢查。若痰涂片找抗酸桿菌陽性，則必須給予正規(guī)的藥物治療。此病人若痰涂片找抗酸桿

菌陰性，也應(yīng)給予試驗性治療。

71、答案：E

本題解析：

受精卵著床從受精后第6?7日開始，11?12日結(jié)束，需經(jīng)過定位、黏附和穿透3個過程。

72、答案：B

本題解析：

治療早期原發(fā)性肝癌非手術(shù)治療療效最好的為選項B。教材中的描述，動脈栓塞化療是非手

術(shù)治療的首選方法，尤其是以右葉為主或多發(fā)病灶或手術(shù)后復(fù)發(fā)而不能手術(shù)切除者。D項適

用于腫瘤45cm,病灶一般未超過3cm者。因腫瘤位于肝門部大血管附近或全身狀況差或切

除后復(fù)發(fā)而不能耐受手術(shù)者都可以選擇該療法。題中沒有明確腫瘤的大小，而且選最好的，

考慮應(yīng)該選首選方法，所以考慮選B項合適。

73.答案：D

本題解析：暫無解析

74、答案：B

本題解析：

盲法是避免來自研究對象和研究本人的偏倚的有效方法，不讓研究對象和研究者知道研究對

象屬于哪一組，直到研究結(jié)束，這樣的設(shè)計為雙盲。

75、答案：A

本題解析：

6個月小兒可添加的輔食主要為泥狀食物，如菜泥、水果泥、含鐵配方米粉及配方奶。7?9

個月小兒添加末狀食物，如稀飯、肉木、蛋、豆腐等，10?12個月小兒添加輔食主要為碎

的食物，如軟飯、碎肉、水果等。

76、答案：C

本題解析：

該中年女性病人為初發(fā)2型糖尿病，從未治療過，所以應(yīng)首先給予飲食及運動治療，若血糖

控制不滿意時再考慮其他治療;經(jīng)過飲食及運動治療3個月后，空腹血糖和餐后血糖仍增高,

因為該病人體重/1kg,而身高156cm,乃屬超里狀態(tài)，所以應(yīng)首選雙弧類降糖藥物，不僅

能降低血糖，還可以減輕體重，因此建議用二甲雙胭。4年后病人患浸潤型肺結(jié)核，糖尿病

合并重癥感染為應(yīng)用胰島素的適應(yīng)證，因此應(yīng)該用胰島素治療。

77、答案：E

本題解析：

指導(dǎo)多肽鏈合成的是RNA。

78、答案：A

本題解析：

甲狀腺激素的作用包括：①在生理情況下，甲狀腺激素可促進蛋臼質(zhì)的生成；②甲狀腺激

素可促進骨骼和腦的生長發(fā)育；③甲狀腺激素對已分化成熟的神經(jīng)系統(tǒng)有提高其興奮性的

作用；④甲狀腺激素可易化兒茶酚胺的效應(yīng)（允許作用），使交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮、心跳加快

加強。但當(dāng)甲狀腺功能亢進時，蛋白質(zhì)分解加速。

79、答案：B

本題解析：

卵巢分泌的性激素為留體類激素，主要有雌激素、孕激素和少量雄激素。糖皮質(zhì)激素為腎上

腺皮質(zhì)分泌。

80、答案：A

本題解析：

1.軍團菌病是由革蘭染色陰性的嗜肺軍團桿菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病。本病可

呈暴發(fā)流行。典型患者常為亞急性起病，疲乏、無力、肌痛、畏寒、發(fā)熱等；亦可經(jīng)2?10

天潛伏期后急驟起病，高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、胸痛，進而咳喙加劇，咳黏痰帶少量血絲或血痰。

首選大環(huán)內(nèi)酯類或氟喳諾胴類，四環(huán)素類、利福平等也有效。氨基糖苜類及青霉素:頭抱菌

素類抗生素對木病無效。初始治療應(yīng)通過靜脈給藥。通常3?5天出現(xiàn)臨床治療的反應(yīng)，而

后給予口服序貫治療。對免疫力正常的患者整個治療療程為10?14天，對于免疫缺陷者和

晚期病例應(yīng)延長至3周。

2.利福平可用于多種感染疾病，在結(jié)核病治療中是首選藥之一，也是異煙腓最有效的合用藥

物，單獨使用比合用效果差，因單用易產(chǎn)生抗藥性。對麻風(fēng)桿菌也具有快速的殺菌力，一般

用藥14天后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但用藥時間較長。

81、答案：B

本題解析：

（答案：B）醫(yī)患關(guān)系的物化對醫(yī)生與患者的情感提出了挑戰(zhàn)，但醫(yī)生自身的倫理學(xué)意識可以

對此予以彌補。

82、答案：A

本題解析：

絨毛膜癌組織中無血管和其他間質(zhì)，也無絨毛形成,這一點是與惡性葡萄胎最主要的鑒別點。

83、答案：D

本題解析：

雌、孕激素序貫試驗適用于孕激素試驗陰性的閉經(jīng)患者。發(fā)生撤藥性出血者為陽性，提示于

宮內(nèi)膜功能正常，可排除子宮性閉經(jīng)，引起閉經(jīng)的原因是患者體內(nèi)雌激素水平低落，為團度

閉經(jīng)，應(yīng)進一步尋找原因。無撤藥性出血者為陰性，應(yīng)重復(fù)一次試驗，若仍無出血，提示子

宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷為了?宮性閉經(jīng)。

84、答案：B

本題解析：

患者急性起病，以突發(fā)右側(cè)胸痛伴氣短為主要癥狀，巨大肺大皰多病史長，癥狀較慢發(fā)生,

可排除。肺氣腫發(fā)病緩慢，多有慢性咳嗽、咳痰史，呼吸困難逐漸加重。少量胸腔積液一般

無臨床異常癥狀或僅有胸痛，積液達300?500ml以上時，感胸悶或輕度氣急，且患側(cè)叩診

為濁音。膈疝臨床表現(xiàn)多樣，多有外傷史，先天性膈疝臨床少見?；颊咦羁赡茉\斷為氣胸。

85、答案：D

本題解析：暫無解析

86、答案：E

本題解析：暫無解析

87、答案：D

本題解析：

紅細胞破壞過多性貧血又稱溶血性貧血。珠蛋白生成障礙性貧血，如海洋性貧血或B海洋性

貧血，是血紅蛋白的珠蛋白鏈有一種或幾種的合成受到部分或完全抑制所引起的一組遺傳性

溶血性貧血，屬于紅細胞破壞過多性貧血。其余均不是仃.細胞破壞過多性貧血。

88、答案：B

本題解析：

震顫澹妄的患者，處理措施如下①嚴(yán)防沖動暴力行為，密切觀察癥狀的具體表現(xiàn)特點和變

化情況，必要時應(yīng)予以約束。②及時、有效地控制興奮，同時應(yīng)注意藥物對意識障礙的影

響。氨哌咤醇和地西泮比較安全有效，氯丙嗪和氯硝西泮效果好，但應(yīng)注意副作用。③保

持水電解質(zhì)平衡，盡快改善軀體情況0B選項大劑量使用抗精神病藥物可能會導(dǎo)致意識障礙,

故本題選Bo

89、答案：E

本題解析：

甲亢手術(shù)治療適應(yīng)證包括：①繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤的患者；②中度以上的原發(fā)性甲亢

患者；③腺體較大，伴有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類型的甲亢患者；④抗甲狀腺藥

物或1311治療后狂發(fā)的患者或堅持長期用藥有困難的患者；⑤妊娠早、中期的甲亢病人凡

具有上述指征者。禁忌證包括：①青少年患者；②癥狀較輕者；③老年患者或不能耐受手

術(shù)者。

90、答案：C

本題解析：

(C)學(xué)齡兒童，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽，肺部體征不明顯，肺部X線片示兩下肺云霧狀陰影，

最可能的診斷是支原體肺炎，為明確診斷，首選的化驗檢查是冷凝集試驗；大環(huán)內(nèi)酯類藥物

對支原體肺炎治療有效，政應(yīng)選的治療藥物為紅毒素。支原體肺炎至少用藥2?3周，以免復(fù)

發(fā)。

91、答案：E

本題解析：

未經(jīng)批準(zhǔn)自行開業(yè)屬于非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，是觸犯刑律的，依

法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。故選E。

92、答案：C

本題解析：

(答案：Q乙胺喀嚏對各型瘧原蟲的速發(fā)型紅細胞外期有抑制作用，是目前瘧疾病因性預(yù)防

的首選藥。特布他林為選攔性B2受體激動劑。對心臟的作用弱，僅為異丙腎上腺素的1/100。

用于控制哮喘急性發(fā)作。甲硝睫是治療厭氧菌感染的首選藥物，用于治療厭氧菌引起的敗血

癥、菌血癥、骨髓炎、中耳炎和牙周炎等。

93、答案：C

本題解析：

患者有急性膿胸病史2個月，