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文檔簡介
全國助理醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編
注意事項(xiàng):
1.全卷采用機(jī)器閱卷,請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范:考試時(shí)間為120分鐘。
口卜
2.在作答前,考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答
題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛笠填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫,字體
工整,筆跡清楚。
4,請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域
書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。
密
封(參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾)
線
一、選擇題
1、念珠菌性陰道炎的帶下特點(diǎn)為()o
A.帶下凝乳狀或豆渣樣,可有臭氣
B.帶下黃綠色質(zhì)稀薄,腥臭味,有泡沫
C.帶下淡黃色,質(zhì)稀薄
D.帶下稀薄淡黃色,或赤白,甚者膿性
E.帶下清稀如水,無臭味
2、體溫在3期以」二.每日波動(dòng)明.此熱型是
A.稽留熱
B.間歇熱
C.弛張熱
D.波狀熱
E.不規(guī)則熱
兇密3、正常成人ST段下移幅度,在任何導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)
封
線A.<O,O5mV
B.<0.10mV
C.<0.15mY
D.<0.20mV
E.<0.01mV
4、下列各項(xiàng),表示上消化道出血仍在繼續(xù)的是
A.嘔吐次數(shù)減少
B.黑便次數(shù)減少
C.血紅蛋白濃度下降
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降
恬
E.氮質(zhì)血癥減輕
5、下列各項(xiàng),屬被動(dòng)體位的是
A.角弓反張
B.端坐呼吸
C.肢體癱瘓
D.以上均非
E.翻動(dòng)體位
6、異常Q波可見于下列各項(xiàng),但應(yīng)除外哪一項(xiàng)
A.心肌梗死
B.右室肥大
C.心肌病
D.肺梗死
E.預(yù)激綜合征
7、某脫瘦病人患趾(指)喜暖怕冷,麻木,疫脹疼痛,多走疼痛加劇,梢歇痛減,皮膚蒼白,
觸之發(fā)涼,趺陽脈搏動(dòng)減弱;舌淡,苔白膩,脈沉緋I。其治則應(yīng)為
A.溫陽通脈散寒
B.養(yǎng)營益氣
C.活血通絡(luò)止痛
D.溫補(bǔ)腎陽
E.補(bǔ)養(yǎng)氣血為主
8、脾的陰陽屬性是
A.陰中之陰
B.陰中之陽
C.陰中之至陰
D.陽中之陰
E.陽中之陽
9、屬于望舌色的內(nèi)容是
A.舌紅絳或淡白
B.萎軟還是強(qiáng)硬
C.蒼老還是嬌嫩
D.膩腐還是潤燥
E.胖大還是瘦薄
10、既往史
A.10年前闌尾切除術(shù)
B.吸煙20年
C.4年前被診斷為乙肝后肝硬化
D.父親10年前死于肝癌
E.近半年明顯消瘦
11、兒科處方的保存期限為
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
12.溫經(jīng)湯的主治病機(jī)是
A.沖任虛寒,瘀血阻滯
B.沖任虛損,瘀血阻滯
C.脾陽不足,脾不統(tǒng)血
D.血虛受寒,瘀阻胞宮
E.寒凝血瘀,濕阻胞宮
13、治療慢驚風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)證的常用方劑是
A.地黃飲子
B.大補(bǔ)陰丸
C.炙甘草湯
D.大定風(fēng)珠
E.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
14、旋覆代赭湯重用五兩生姜意在
A.行氣散結(jié),降逆化痰
B.溫胃化痰,散寒止嘔
C.芳香行氣,理肺疏肝
D.辛溫散結(jié),和胃止嘔
E.通陽散結(jié),行氣祛痰
15、補(bǔ)中益氣湯功用是
A.補(bǔ)中益氣,健脾和胃
B.補(bǔ)中益氣,升陽舉陷
C.溫陽健脾,補(bǔ)中益氣
D.健脾養(yǎng)胃,滲濕和中
E.補(bǔ)中益氣,滲濕止瀉
16、下述各項(xiàng)可估價(jià)左心室后負(fù)荷的指標(biāo)是
A.心率
B.心排血量
C.外周動(dòng)脈壓
D.左心室舒張末壓
E.肺毛細(xì)血管楔壓
17、麻子仁丸的組成藥物中不含有
A.大黃
B.厚樸
C.芍藥
D.杏仁
E.枳殼
18、與呼吸運(yùn)動(dòng)關(guān)系最密切的是
A.心、肺
B.心、肝
C.肺、脾
D.肝、肺
E.肺、腎
19、人體臟腑功能系統(tǒng)的中心是
A.奇恒之腑
B.經(jīng)絡(luò)
C.五臟
D.臟腑
E.六腑
20、腹部叩診鼓音范圍縮小見于
A.腸梗阻
B.胃腸穿孔
C.肝脾極度腫大
D.胃腸高度脹氣
E.人工氣腹
21、劉某,男,56歲。腹大脹滿,背筋顯露,面色晦暗,唇紫,心煩口燥,失眠,鼻佃,
小便短少,舌質(zhì)紅絳,少浮,脈弦細(xì)數(shù)。治法宜用
A.活血化瘀,行氣利水
B.涼血化瘀,滋養(yǎng)肝腎
C.溫中健脾,行氣利水
D.溫補(bǔ)脾腎,化氣行水
E.以上都不是
22、下列各項(xiàng)中不符合成人特發(fā)性血小板減少性紫瘀特征的是
A.紫瘢多出現(xiàn)于四肢
B.女性可以僅表現(xiàn)為月經(jīng)過多
C.脾大,多超過肋下5crr
D.口腔粘膜血皰
E.牙齦出血
23、男性,72歲??人?、咳痰伴喘息約20年,近2年來間斷加重,伴少尿,雙下肢水腫,
2天前患者受涼后咳喘加重,出現(xiàn)意識(shí)障礙,遂來我院就診。行化驗(yàn)室檢查示:pH7.25,PCO
70mmHg,PO55mmHg,BE-b+5mmol/L0下列治療不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.立即給予NaHCO糾正酸中毒
B.應(yīng)用呼吸興奮劑
C.糾正電解質(zhì)紊亂
D.控制感染E利尿治療
24、慢性肺心病重度水腫
A.硝普鈉
B.酚妥拉明
C.吠塞米(速尿)
D.利多卡因
E.洋地黃
25、患者,女,50歲。癥見積塊堅(jiān)硬,疼痛漸重,面色萎黃或釐黑,肌肉瘦削,飲食銳減,
舌淡紫,無苔,脈弦細(xì)。其治法為
A.理氣活血,通絡(luò)消積
B.理氣活血,軟堅(jiān)散結(jié)
C.理氣活血,祛瘀軟堅(jiān)
D.大補(bǔ)氣血,活血化瘀
E.通滯去積,活血化瘀
26、肢體導(dǎo)聯(lián)P波電壓
A.<0.25mV
B.<0.35mV
C.<0.40mV
D.<0.45mV
E.<0.50mV
27、患者鄧某,口干唇燥,口渴多飲,尿頻量多,混濁如脂膏,時(shí)或煩躁,遺精,舌質(zhì)紅,
脈象細(xì)數(shù)。治療選用
A.右歸丸
B.玉女煎
C.消渴方
D.白虎加人參湯
E.知柏地黃丸
28、我國現(xiàn)存的第一部外科學(xué)專著是
A.《金創(chuàng)痕瘋方》
B.《五十二病方》
C.《世醫(yī)得效方》
D.《劉涓子鬼遺方》
E.《外科精要》
29、王某,男,40歲,嘔吐時(shí)作時(shí)止已一年,現(xiàn)每因勞累之后,即眩暈作嘔,喜暖畏寒,
四肢不溫,面色白,大便稀澹,舌質(zhì)淡,脈濡弱。應(yīng)診斷為下列何種病證
A.脾胃虛寒型嘔吐
B.脾氣虛型虛勞
C.以上均不是
D.脾胃虛寒型胃病
E.脾胃虛寒型眩暈
30、腦血栓形成患者出現(xiàn)尿失禁是病變損害了
A.旁中央小葉
B.扣帶回
C.潁葉基底面
并H氐體前4/5
E.額葉
31、”陰中求陽”的治療方法適用于
A.陰虛
B.陽虛
C.陰勝
D.陽勝
E.陰陽兩虛
32、患者有咳嗽,身熱不其,口微渴,脈浮微數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是
A.桑菊飲
B.香蘇散
C.小青龍湯
D.桂枝湯
E.麻黃湯
33、患者素日脾胃弱,面色白,語言輕微,四肢無力,食少偶有便濤,其舌質(zhì)淡,苔薄白,
脈細(xì)緩。治療應(yīng)首選的方劑是
A.參苓白術(shù)散
B.歸脾湯
C.生脈散
D.四君子湯
E.玉屏風(fēng)散
34、患者,男,35歲。大便10日未行,腹?jié)M硬痛,發(fā)熱煩躁,舌苔焦黃,脈沉實(shí)有力。宜
首選的藥物是
A.桅子
B.黃苓
C.石膏
D.芒硝
E.番瀉葉
35、祛風(fēng)濕藥的藥性大多為
A.甘寒滋潤
B.辛溫性燥
C.苦寒性燥
D.酸澀性斂
E.甘溫燥熱
36、能減輕心臟前負(fù)荷的藥物是
A.酚妥拉明
B.胱肽嗪
C.氫氯喔嗪
D.氨茶堿
E.洋地黃
37、心血瘀阻型心痛的癥狀特點(diǎn)是
A.胸部刺痛,固定不移
B.胸痛徹背,感寒痛甚
C.心痛徹背,背痛徹心,痛劇而無休
D.胸悶如窒而痛,肢體沉重
E.胸悶隱痛、時(shí)作時(shí)止
38、蘇子降氣湯所治的“下虛〃是指
A.腎精虧虛
B.陰陽兩虛
C.肝腎不足
D.腎陰不足
E.腎陽不足
39、下列哪項(xiàng)既是癥狀也是體征
A.下肢浮腫
B.咳嗽
C.惡心
D.頭痛
E.皮膚瘙癢
40、下列各項(xiàng),不屬鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯主治證臨床表現(xiàn)的是
A.脈弦長有力
B.肢體漸覺不利,口角漸行喝斜
C.頭目眩暈,目脹耳鳴,腦部熱痛,心中煩熱,面色如醉
D.舌強(qiáng)不能言,足廢不能用,脈沉細(xì)弱
E.眩暈顛仆,昏不知人,移時(shí)始醒,或醒后不能復(fù)原
41、針灸治療痛經(jīng)實(shí)證應(yīng)取的經(jīng)脈是
A.任脈、足太陰經(jīng)
B.任脈、足厥陰經(jīng)
C.任脈、足少陰經(jīng)
D.沖脈、足太陰經(jīng)
E.任脈、沖脈
42、患兒,5歲。因發(fā)熱咳嗽就診。脈搏120次/分,輕按應(yīng)手。其脈象是
A.浮數(shù)
B.虛數(shù)
C.沉遲
D.沉數(shù)
E.常脈
43、下列中毒型細(xì)菌性痢疾的治療措施,錯(cuò)誤的是
A.抗菌治療
B.擴(kuò)充血容量
C.糾正代謝性酸中毒
D.血管活性藥物的應(yīng)用
E.糾正代謝性堿中毒
44、硝普鈉治療心功能不全的作用機(jī)理是
A.減慢心率
B.降低心肌耗氧量
C.降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷
D.增加心搏出量
E.加強(qiáng)心肌收縮力
45、手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)的交接部位是
A.無名指端
B.食指端
C.中指端
D.小指端
E.拇指端
46、表現(xiàn)為氣不固證的臨床表現(xiàn)是()。
A.面色蒼白,口唇青紫
B.頭暈眼花,氣短疲乏
C.脫腹墜脹,便意頻頻,久泄脫肛
D.神疲乏力,氣短,汗出不止,勞累后加重
E.全身癱軟,神識(shí)朦朧
47、痹證痛痹的主癥特點(diǎn)是(
A.肢體關(guān)節(jié)疼痛,游走不定
B.肢體關(guān)節(jié)疼痛,遇寒加重
C.肢體關(guān)節(jié)疼痛,重著酸楚
D.肢體關(guān)節(jié)疼痛,灼熱紅腫
E.肢體關(guān)節(jié)疼痛,僵硬變形
48、患者或悲或泣,如醉如癡,言語有頭無尾,穢潔不知,積年累月不愈,應(yīng)診斷為
A.癡呆
B.癲證
C.厥證
D.郁證
E.狂證
49、患者,女,40歲。素體虛弱,納食不香,短氣乏力,頭暈心慌,面色蒼白,時(shí)曖氣,
腹脹,經(jīng)查診斷為胃下垂,宜選下列何藥配伍治療
A.黃芭、升麻、薄荷
B.黃黃、人參、甘草
C.黃黃、升麻、柴胡
D.升麻、柴胡、葛根
E.升麻、柴胡、薄荷
50、患者胃脫刺痛,痛有定處而拒按,食后痛甚,舌質(zhì)紫暗,脈澀。其證候是()。
A.氣機(jī)阻滯
B.食積氣阻
C.瘀血停滯
D」仙瘀血虛
E.氣虛血瘀
二、多選題
51、正常足月新生兒只要情況穩(wěn)定,呼吸通暢,生后開始嘗試喂奶的時(shí)間是
A.半小時(shí)
B.2小時(shí)
C.4小時(shí)
D.6小時(shí)
E.12小時(shí)
52、下列除哪項(xiàng)外,均為十五脈絡(luò)的分布特點(diǎn)
A.十二經(jīng)的別絡(luò)走向相表里的經(jīng)脈
B.十二經(jīng)的別絡(luò)從本經(jīng)匹肢肘膝關(guān)節(jié)以下的絡(luò)穴分出
C.向心性循環(huán)
D.任脈別絡(luò)從鳩尾分出后散布于腹部
E.督脈別絡(luò)從長強(qiáng)分出后設(shè)步于頭
53、肺癰恢復(fù)期的最佳治法是
A.益氣健脾
B.益氣養(yǎng)陰清肺
C.滋補(bǔ)肺腎
D.補(bǔ)肺益氣
E.清肺化濁
54、患者午后潮熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢(mèng),盜汗,口干咽燥,舌紅少苔,
脈細(xì)數(shù)。治法是()。
A.活血化瘀
B.解郁瀉熱
C.益氣養(yǎng)血
D.滋陰清熱
E.和中清熱
55、某女,45歲,頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,有頭部外傷史,舌紫暗,苔
薄白,脈細(xì)澀。治療方劑宜首選
A.加味四物湯
B.天麻鉤藤飲
C.半夏白術(shù)天麻湯
D.大補(bǔ)元煎
E.通竅活血湯
56、下列哪項(xiàng)不是脾的生理功能
A.水谷精微的轉(zhuǎn)輸
B.血液的統(tǒng)攝
C.水谷的受納和腐熟
D.臟器位置的維系
E.水液的吸收和轉(zhuǎn)輸
57、白術(shù)、蒼術(shù)共同2有的功效是
A.固表止汗
B.益氣安胎
C.健脾燥濕
D.發(fā)汗解表
E.祛風(fēng)除濕
58、肝火犯肺,屬于
A.木侮金
B.火克金
C.金乘木
D.火侮金
E.火乘金
59、心包積液
A.心尖部可觸及舒張期震顫
B.心尖搏動(dòng)減弱或消失
C.心尖搏動(dòng)向左下移位呈抬舉性
D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫
E.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫
60、白豆蔻與肉豆蔻都具有的功效是
A.芳香化濕
B.澀腸止瀉
C.理氣安胎
D.疏肝理氣
E.溫中行氣
61、痹證屬著痹者,治療除主穴外,還應(yīng)選取的配穴是()。
A.膈俞、血海
B.仔俞、關(guān)元
C.陰陵泉、足三里
D.大椎、曲池
E.脾俞、胃俞
62、慢性腎小球腎炎的主要發(fā)病機(jī)理是
A.鏈球菌感染
B.病毒感染
C.感染后免疫損害
D.霉菌感染
E.健存腎單位代償性高負(fù)荷
63、檢查者用鈍尖物在被檢查者外踝下方由后向前劃至跖趾關(guān)節(jié)處,此方法是檢查
A.Babiski征(巴彬斯基征)
B.Gordon征(戈登征)
C.Kemig征(克匿格征)
D.Oppenheim征(奧本海姆征)
E.Chaddock征(查多克征)
64、屬于陽中之陽的臟是()。
A.肝
B.肺
C.脾
D.心
E.腎
65、具有調(diào)和營衛(wèi)功用的方劑是
A.四君子湯
B.參苓白術(shù)散
C.桂枝湯
D.補(bǔ)中益氣湯
E.生脈散
66、患兒,3歲。面目浮腫,尿黃,有血尿,煩熱口渴,皮膚有膿皰瘡,舌質(zhì)紅,苔黃膩。
其證候是()。
A.風(fēng)水相搏證
B.濕熱內(nèi)侵證
C.脾腎陽虛證
D.水毒內(nèi)閉證
E.脾虛濕困證
67、患者,男,40歲。近患感冒,癥見發(fā)熱、頭痛、咽痛、口略干,舌苔微黃,脈略數(shù),
應(yīng)選用的是
A.辛溫藥
B.辛苦藥
C.苦涼藥
D.辛涼藥
E.苦溫藥
68、患者,女,34歲,已婚。陰道出血40天不止,量多,色淡,質(zhì)稀,神倦乏力,面浮肢
腫,不思飲食,手足不溫,舌淡苔白,脈沉弱。治療應(yīng)首選()。
A.歸脾湯
B.補(bǔ)中益氣湯
C.固本止崩湯
D.舉元煎
E.大補(bǔ)元煎
69、治療火熱上炎,口舌生瘡,咽喉腫痛,大便秘結(jié)者。宜選用
A.牛黃
B.黃連
C.大黃
D.射干
E.蘆薈
70、晝夜分陰陽,屬于“陽中之陰”的時(shí)間是
A.前半夜
B.下午
C.上午
D.中午
E.后半夜
71、田某,男,31歲。一年前因工受傷后,眩暈時(shí)作,頭痛如刺,固定不移,精神不振,
面唇紫黯,舌黯有瘀斑,抹細(xì)澀。其治療應(yīng)首選的方劑是
A.半夏白術(shù)天麻湯
B.歸脾湯
C.左歸丸
D.通竅活血湯
E.天麻鉤藤飲
72、大便干結(jié),腹脹腹痛,小便短赤,面紅身熱,口干口臭,心煩不安,舌紅苔黃燥,脈滑
數(shù),屬于
A.血虛便秘
B.氣虛便秘
C.陽虛便秘
D.熱秘
E.氣秘
73、屬于十二正經(jīng)的是
A.足陽明胃經(jīng)
B.沖脈
C.十二經(jīng)筋
D.十二經(jīng)別
E.十五絡(luò)脈
74、女,30歲,干部,反復(fù)腹痛、腹瀉3年,發(fā)作時(shí)每天大便5?6次,常有黏液及膿血,
間歇期有便秘,伴全身乏力,體查:輕度貧血貌,左下腹可捫及條索狀包塊,大便鏡檢:RBC0?
6/HP,WBC+/HP,膿球偶爾成堆,最可能的診斷是
A.急性菌痢
B.結(jié)腸癌
C.慢性血吸蟲病
D.腸結(jié)核
E.慢性菌痢
75、走黃的病因病機(jī)是
A.正虛
B.邪實(shí)
C.E獺
D.腑實(shí)
E.表虛
76、腎巖翻花的發(fā)生與哪項(xiàng)因素最密切
A.包莖
B.性交不潔
C.遺傳
D.營養(yǎng)不良
E.環(huán)境污染
77、牡蠣的功效是
A.既能平肝潛陽,又能清肝明目
B.既能化痰軟堅(jiān),又能平肝潛陽
C.既能軟堅(jiān)散結(jié),又能利水
D.既能軟堅(jiān)散結(jié),又能補(bǔ)陰潛陽
E.既能軟堅(jiān)散結(jié),又能活血止痛
78、上消化道出血出現(xiàn)黑便時(shí),其出血量已達(dá)
A.5?10ml
B.50ml
C.300ml
D.400ml
E.lOOOml
79、患兒,4歲。平素喜食煎炸食品,近兩月來不思進(jìn)食.食少飲多,皮膚欠潤,大便干結(jié),
舌質(zhì)紅,苔花剝。治療應(yīng)首選
A.增液湯
B.沙參麥冬湯
C.養(yǎng)胃增液湯
D.養(yǎng)陰清肺湯
E.增液承氣湯
80、患者,女,3歲。高熱神昏,痙厥抽搐,尿赤便秘,舌紅絳苔干黃,脈數(shù)有力。治宜選
用
A.蘇合香丸
B.牛黃清心丸
C.紫雪
D.至寶丹
E.安宮牛黃丸
81、流行性乙型腦炎首選的治療是()。
A.抗菌治療
B.抗病毒治療
C.抗毒素治療
D.補(bǔ)液治療
E.對(duì)癥治療
82、椿皮的功效是
A.溫中行氣,澀腸止瀉
B.益腎固精,健脾止瀉,除濕止帶
C.澀腸止瀉,生肌斂瘡
D.清熱燥濕,收斂止帶,止瀉,止血
E.澀腸止瀉,固精縮尿止帶
83、胃痛瘀血停胃的疼痛特點(diǎn)是()。
A.隱痛
B.灼痛
C暴痛
D.各種痛
E喇痛
84、患者經(jīng)血非時(shí)而下,出血量時(shí)多時(shí)少、時(shí)出時(shí)1上已月余,經(jīng)色紫暗,有血塊,小腹疼痛,
舌質(zhì)紫暗,邊有瘀點(diǎn),脈弦澀。治療應(yīng)首選的方劑是()。
A.逐瘀止血湯
B.桃紅四物湯
C.失笑散
D.少腹逐瘀湯
E.血府逐瘀湯
85、下列關(guān)于霍亂弧菌的敘述,正確的是
A.古典生物型屬于0群
B.古典生物型和埃爾托生物型均屬于不凝集弧菌
C.新發(fā)現(xiàn)的0139霍亂弧菌屬于0群的一個(gè)新血清型
D.目前流行的以古典生物型為主
E.埃爾托生物型屬于非O群
86、患兒,5歲。每晚尿床2次,小便清長,神疲乏力,肢冷畏寒,舌質(zhì)淡,苔白滑。其治
法是()o
A.補(bǔ)肺益脾,固澀膀胱
B.溫補(bǔ)腎陽,固澀膀胱
C.清心滋腎,安神固脖
D.健脾溫腎,助運(yùn)止遺
E.清熱利濕,緩急止遺
87、乙型肝炎疫苗接種成功的標(biāo)志是
A.抗HBe(+)
B.抗HBs(+)
C.抗HBc(-)
D.抗HBc(+)
E.抗HBs(-)
88、反復(fù)發(fā)作性室性心動(dòng)過速伴短陣意識(shí)喪失者,應(yīng)首選的治療是
A.非同步直流電除顫
B.地塞米松
C.普羅帕酮
D.毛花背丙
E.ICD型起搏器植入
89、君主之官指的是()。
A.心
B.肝
心牌
D.肺
E.腎
90、潛伏期是指
A.自病原體侵入機(jī)體至典型癥狀出現(xiàn)
B.自接觸傳染源至典型癥狀出現(xiàn)
C.自病原體侵入機(jī)體至病原體被排出體外
D.自病原體侵入機(jī)體至臨床癥狀開始出現(xiàn)
E.自接觸傳染源至開始出現(xiàn)癥狀
91、卜列情況發(fā)生的室性期前收縮,應(yīng)予以積極治療的是
A.無器質(zhì)性心臟病患者
B.慢性心肌缺血
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.急性心肌缺血
92、對(duì)改善慢性心力衰竭患者預(yù)后較為肯定的藥物是
A.利尿劑類
B.硝酸酯類
c.p受體激動(dòng)藥類
D.鈣離子拮抗藥類
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酹抑制劑類
93、治療絕經(jīng)前后諸證腎明陽兩虛證,應(yīng)首選的方劑是()。
A.知柏地黃丸
B.左歸丸
C.右歸丸
D.二仙湯合二至丸
E.歸腎丸
94、聯(lián)結(jié)“心之搏動(dòng)"和“肺之呼吸”兩者之間的中心環(huán)節(jié),主要是通過
A?氣機(jī)的升降功能
B.宗氣的功能
C.經(jīng)脈的相互絡(luò)屬
D.衛(wèi)氣的開合調(diào)節(jié)
E.津液的代謝活動(dòng)
95、提示1能容量不足的中心靜脈壓是
A.3cmO
B.6cm0
C.9cmHO
D.lOcmH0
E.15cm0
96、風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò),口眼歪斜,舌強(qiáng)不能言語,手足不能運(yùn)動(dòng)者宜選用()。
A.小青龍湯
B.川茍茶調(diào)散
C.大秦?zé)o湯
D.銀翹散
E.敗毒散
97、麻子仁丸的組成藥物中不含有
A.大黃
B.厚樸
C.芍藥
D.杏仁
E.枳殼
98、患者或悲或泣,如醉如癡,言語有頭無尾,穢潔不知,積年累月不愈,應(yīng)診斷為
A.癡呆
B.癲證
C.厥證
D.郁證
E.狂證
99、下列哪項(xiàng)概括了眩暈發(fā)生的病機(jī)
A.痰、熱、風(fēng)、濕、寒
B.風(fēng)、火、痰、虛、瘀
C.火、氣、血、虛、水
D.風(fēng)、痰、氣、血、火
E.風(fēng)、火、血、虛、氣
100,外用殺蟲止癢,內(nèi)服壯陽通便的藥物是
A.大黃
B.硫黃
C.杜仲
D.巴戟天
E.蛇床子
參考答案與解析
1、答案:A
本題解析:
念珠菌性陰道炎的帶下特點(diǎn)包括:白色稠厚呈凝乳狀或豆渣樣。
2、答案:C
本題解析:
發(fā)熱病人的體溫曲線可有一定規(guī)律,稱為熱型。弛張熱的體溫在391a以上,但波動(dòng)幅度大,
每日達(dá)2團(tuán)以上,故答案是C。而其他熱型各有特點(diǎn),稽留熱的體溫持續(xù)于39?4013左右,達(dá)
數(shù)口或數(shù)周,每口波動(dòng)范圍不超過1回;間歇熱的體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)又迅速降至
正常,無熱期可持續(xù)一至數(shù)H,如此高熱期與無熱期反復(fù)交苜出現(xiàn),體溫波動(dòng)可達(dá)數(shù)度;波
狀熱的體溫逐漸升高達(dá)3窕以匕數(shù)日后又逐漸下降至低熱或正常水平,如此反復(fù)多次;不
規(guī)則熱則發(fā)熱無一定規(guī)律,
3、答案:A
本題解析:
這是道記憶題,正常成人ST段下移幅度在任何導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)VO.05mVo
4、答案:C
本題解析:哲無解析
5、答案:C
本題解析:暫無解析
6、答案:B
本題解析:
異常Q波是指時(shí)間>0.04s,或伴振幅〉同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4,常見于心肌梗死,也可見于心
肌病、預(yù)激綜合征、肺梗死,而不會(huì)見于右室肥大,因此答案是B。
7、答案:A
本題解析:
寒濕阻絡(luò)證患趾(指)喜暖怕冷,麻木,摟脹疼痛,多走疼痛加劇。稍歇痛減,皮膚蒼白,觸
之發(fā)涼,跌陽脈搏動(dòng)減弱;舌淡,苔白膩,脈沉細(xì)。治法:溫陽散寒,活血通絡(luò)。
8、答案:C
本題解析:
心為陽中之陽,肝為陰中之陽,脾為陰中之至陰,肺為陽中之陰,腎為陰中之陰。
9、答案:A
本題解析:
舌紅絳或淡向?qū)儆谏嗌兓?。膩腐、潤燥屬于苔質(zhì)變化。
10、答案:A
本題解析:
既往史包括患者既往的健康狀況和過去曾經(jīng)患過的疾病(包括各種傳染?。?、外傷手術(shù)、預(yù)防
注射、過敏等:個(gè)人史包括社會(huì)經(jīng)歷、職業(yè)及工作條件、習(xí)慣與嗜好、治游史。該例患者是
乙肝后肝硬化引起大嘔血入院,因此“10年前闌尾切除術(shù)”是既往史;”吸煙20年”屬個(gè)人嗜
好,則是個(gè)人史?!?年前被診斷為乙肝后肝硬化”和“近半年明顯消瘦”均是現(xiàn)病史;"父親10
年前死于肝癌”是家族史。
11、答案:A
本題解析:
我國規(guī)定,每日處方應(yīng)分類裝訂成冊(cè),并加封面,妥善保存。普通、急診、兒科處方俁存1
年。保存期滿經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后登記并銷毀。
12、答案:A
本題解析:暫無解析
13、答案:D
本題解析:
慢驚風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)證治療當(dāng)育陰潛陽,滋腎養(yǎng)肝,故用大定風(fēng)珠。
14、答案:B
本題解析:哲無解析
15、答案:B
本題解析:暫無解析
16、答案:C
本題解析:暫無解析
17、答案:E
本題解析:暫無解析
18、答案:E
本題解析:
肺主氣、司呼吸,腎主納氣。肺是體內(nèi)外氣體交換的場所,腎具有幫助肺保持吸氣的深度、
防止呼吸淺表的作用。
19、答案:C
本題解析:暫無解析
20、答案:C
本題解析:暫無解析
21、答案:B
本題解析:
考占.
J八、、?
1.鼓脹系指肝病口久,肝睥腎功能失調(diào),氣滯、血瘀、水停于腹中所導(dǎo)致的以腹脹大如鼓,
皮色蒼黃,脈絡(luò)暴露為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。
2.病因病機(jī):(1)情志所傷、酒食不節(jié)、感染血吸蟲、黃疸、積證失治、脾腎虧虛等因素引
發(fā)或加重鼓脹。(2)病變臟腑涉及肝脾腎,氣、血、水也常相因?yàn)椴?。?)本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)并
見為本病的主要病機(jī)特點(diǎn)。(4)鼓脹的病變部位在肝、脾、腎,基本病機(jī)是肝脾腎三肌功能
失調(diào),氣滯、血瘀、水停于腹中。
3.臨床表現(xiàn):初起脫腹作張,腹?jié)u脹大,按之柔軟,食后尤甚,叩之呈鼓音及移動(dòng)性濁音。
繼則腹部脹滿膨隆,高于胸部,仰臥位時(shí)腹部脹滿以兩側(cè)為甚,按之如囊裹水,病甚者腹部
膨隆堅(jiān)滿,臍突皮光,
四肢消瘦,或肢體浮腫。皮色蒼黃,腹部青筋暴露,頸胸部可見赤絲血縷,手部可現(xiàn)肝掌。
危重階段尚可見吐血便血,神昏,痙厥等象。
4.鑒別診斷:(1)水腫病是指體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,引起頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至
全身浮腫的一種病證。(2)腸覃是一種小腹內(nèi)生長腫物,而月經(jīng)又能按時(shí)來潮的病證,類似
卵巢囊腫。
5.辨證要點(diǎn):(1)辨緩急。(2)辨虛實(shí)的主次。(3)辨氣滯、血瘀、水停的主次。
6.治療原則:治療以攻補(bǔ)兼施為原則,實(shí)證為主則著重祛邪治標(biāo),虛證為主則側(cè)重扶正補(bǔ)虛。
7.分證論治:(1)氣滯濕阻:疏肝理氣,健脾利水,柴胡疏肝散合胃苓湯。(2)寒濕困脾:溫
中健牌?,行氣利水,實(shí)脾飲。(3)濕熱蘊(yùn)結(jié):清熱利濕,攻下逐水,中滿分消丸合茵陳蒿湯、
舟車丸。(4)肝脾血瘀:活血化瘀,行氣利水,調(diào)營飲。⑸脾腎陽虛:溫補(bǔ)脾腎,化氣行水,
附子理中丸合五苓散、濟(jì)生腎氣丸。(6)肝腎陰虛:滋養(yǎng)肝腎,涼血化瘀,六味地黃丸或一
貫煎合膈下逐瘀湯。(7)鼓脹出血:清胃瀉火,化瘀止血,瀉心湯合十灰散。(8)鼓脹神昏:
清心開竅,安官牛黃丸、紫雪丹、至寶丹或用醒腦靜注射液。
22、答案:C
本題解析:
診斷成人特發(fā)性血小板減少性紫瘢時(shí),應(yīng)該脾不增大或僅輕度增大,即在肋下剛觸及,絕不
會(huì)是超過肋下5cm,而其余四項(xiàng)表現(xiàn)均可見于特發(fā)性血小板減少性紫敏。
23、答案:A
本題解析:暫無解析
24、答案:C
本題解析:
考點(diǎn):
8.慢性呼衰大部分是由于支氣管?肺感染加重而引起氣道阻塞加重,使二氧化碳潴留和缺氧,
體內(nèi)碳酸增加導(dǎo)致呼吸性酸中毒,治療強(qiáng)調(diào)盡快暢通氣道,解除二氧化碳潴留,呼酸隨之糾
正,原則上不需補(bǔ)堿。
9.肺源性心臟病臨床表現(xiàn):①功能代償期:患者多有長期慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,活動(dòng)
后感心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)時(shí)耐力下降。體檢可有明顯肺氣腫征,可有干、濕性啰音。
肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),上腹部劍突下有明顯心臟搏動(dòng)。頸靜脈可有輕度充盈。②功能
失代償期:呼吸衰竭、心力衰竭。③X線表現(xiàn):除肺胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外,
尚可有肺動(dòng)脈高壓征:如右肺下動(dòng)脈干擴(kuò)張;肺動(dòng)脈段明顯突出:右心室增大等。并發(fā)癥:
酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂;上消化道出血和休克;肝仔功能損害和肺性腦病。
10.慢性肺心病發(fā)作常由感染或其他增加心肺負(fù)荷的因素誘發(fā),導(dǎo)致心衰,心衰進(jìn)一步發(fā)展,
出現(xiàn)血壓下降,意識(shí)不清,周圍循環(huán)差時(shí),就出現(xiàn)心源性休克。
11.慢性肺心病的心電圖改變?yōu)橛沂掖笸盃钚厮拢喉樼娤蜣D(zhuǎn)位、低電壓:VI,V2-.V3出現(xiàn)
QS、RVl+SV5>1.05mV,右束支阻滯;右房大出現(xiàn)肺性P波。
12.肺心病發(fā)生的先決條件是肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈高壓早期的X線表現(xiàn)是右下肺動(dòng)脈主干增
寬,持續(xù)和FI益加重的肺動(dòng)脈高壓,使右心負(fù)荷加重,繼而引起右心室肥厚、擴(kuò)大。
13.結(jié)核性腦膜炎早期可見結(jié)核病的一般中毒癥狀,如發(fā)熱、盜汗、食欲減退、消瘦等;肺
心病無言語不清?、昏迷之表現(xiàn);單純腦出血和精神病無上述肺部體征;本患者高齡,經(jīng)常氣
短、呼吸困難,結(jié)合肺部體征、肝濁音界下降,提示有慢性阻塞性肺氣腫病史,在此基礎(chǔ)上
出現(xiàn)頭痛及精神神志改變應(yīng)首先考慮肺性腦病的診斷。
14.肺心病急性加重為感冒引起,故首要治療原則是抗感染。
15.洋地黃用于治療肺心病心哀評(píng)價(jià)不一,因缺氧使得對(duì)洋地黃的敏感性增高,易致中毒,
但在下列情況下用洋地黃:感染控制呼吸功能改善,利尿劑治療右心衰療效差;合并室上性
快速性心律失常;以右心衰為主要表現(xiàn)而無明顯急性感染者;合并急性左心衰者。
25、答案:D
本題解析:
考點(diǎn):
16.積聚是由于體虛復(fù)感外邪,情志飲食所傷,以及它病日久不愈等原因引起的,以正氣虧
虛,臟腑失和,氣滯、血瘀、痰濁蘊(yùn)結(jié)庾內(nèi)為基本病機(jī),以腹內(nèi)結(jié)塊;或脹或痛為主要臨床
特征的一類病證。
17.病因病機(jī):(1)情志抑郁,氣滯血瘀,偏重于影響氣機(jī)的運(yùn)行,則為聚;氣血瘀滯,凝結(jié)
成塊則為積;酒食內(nèi)傷,滋生痰濁;邪毒侵襲,留著不去;它病轉(zhuǎn)歸等是引起積聚的主要原
因。(2)正氣虧虛則是積聚發(fā)病的內(nèi)在因素。(3)積聚主要關(guān)系到肝、脾兩臟;氣滯、血瘀、
痰結(jié)是形成積聚的主要病理變化。其中聚證以氣機(jī)阻滯為主,積證則氣滯、血瘀、痰結(jié)三者
均有,而以血瘀為主。
18.臨床表現(xiàn):積聚以腹內(nèi)結(jié)塊,或脹或痛為主要臨床表現(xiàn)。積證腹內(nèi)結(jié)塊,由小漸大,由
軟漸硬,固定不移,初覺脹痛,繼則疼痛逐漸加劇,病程較長,病情較重。聚證為腹中氣聚,
攻竄脹痛,時(shí)聚時(shí)散,或有如條狀物聚起在腹部,一般病程較短,病情較輕,全身癥狀亦不
如積證明顯。
19.辨證要點(diǎn):(1)辨積與聚。(2)辨部位。(3)辨虛實(shí)。
20.治療原則:(1)聚證重調(diào)氣,積證重活血。聚證病在華分,以疏肝理氣、行氣消聚為基本
治則,重在調(diào)氣;積證病在血分,以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為基本治則,重在活血。(2)在積
證的治療中,應(yīng)注意”治實(shí)當(dāng)顧虛“,”補(bǔ)虛勿忘實(shí)",忌攻伐太過。
21.分證論治:(1)聚證:①肝氣郁滯:疏肝解郁,行氣消聚,木香順氣散。②食濁阻滯:
理氣化濁,導(dǎo)滯通腑,六磨湯。聚證反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致脾胃虛弱用香砂六君子湯。(2)積證:
①氣滯血阻:理氣活血,通絡(luò)消積:荊蓬煎丸合用失笑散或金鈴子散。②氣結(jié)血瘀:祛瘀
軟堅(jiān),補(bǔ)益脾胃,膈下逐瘀湯、六君子湯。③正虛瘀結(jié):補(bǔ)益氣血,化瘀消積,八珍湯、
化積丸。
26、答案:A
本題解析:
肢體導(dǎo)聯(lián)P波電壓V0.25mV,胸導(dǎo)聯(lián)V0.20mV0
27、答案:E
本題解析:
據(jù)其主癥、舌脈分析,此為消渴病之下消,腎陰虧虛,陰虛火旺型,治療宜選知柏地黃丸養(yǎng)
陰清熱固腎,故答案為E。
28、答案:D
本題解析:
我國現(xiàn)存的第一部外科學(xué)專著是《劉涓子鬼遺方》;而我國第一部外科學(xué)專著是《金創(chuàng)瘦瘋
方》。
29、答案:A
本題解析:暫無解析
30、答案:A
本題解析:暫無解析
31、答案:B
本題解析:
《景岳全書?新方八陣?補(bǔ)略》說:"善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善
補(bǔ)陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭"?!瓣幹星箨枴笔窃谘a(bǔ)陽的基礎(chǔ)上.配伍補(bǔ)陰
的方法,運(yùn)用陰陽的互根互用關(guān)系,陰中求陽,是治療陽偏衰病證的方法。
32、答案:A
本題解析:暫無解析
33、答案:D
本題解析:暫無解析
34、答案:D
本題解析:暫無解析
35、答案:B
本題解析:
考點(diǎn):五味是指中藥辛甘酸苦咸的藥性,如麻黃味辛能宣肺解表;人參味甘可大補(bǔ)元?dú)?;?/p>
倍子味酸可澀腸止瀉。五味學(xué)說標(biāo)示藥物的真實(shí)滋味,更重要的是提示藥物作用的基本范圍,
指導(dǎo)臨床用藥。
36、答案:C
本題解析:
氫氯嘎嗪屬于利尿劑,通過排鈉利尿,減輕心臟容量負(fù)荷,即前負(fù)荷。
37、答案:A
本題解析:
考點(diǎn):
22.胸痹心痛是由于正氣虧虛,飲食、情志、寒邪等所引起的以痰濁、瘀血、氣滯、寒凝痹
阻心脈,以膻中或左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。
23.病因病機(jī):(1)年老體虛、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、寒邪內(nèi)侵誘發(fā)胸痹心痛。(2)病機(jī)美鍵在
于心脈痹阻,其病位在心,但與肝、脾、腎三臟有密切的關(guān)系。病性有虛實(shí)兩方面,常常為
本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜。(3)病情發(fā)展,可見:瘀血閉阻心脈,心胸猝然大痛,而發(fā)為真心痛;
心陽阻遏,心氣不足,鼓動(dòng)無力,而表現(xiàn)為心動(dòng)悸,脈結(jié)代,甚至脈微欲絕;心腎陽衰,水
邪泛濫,凌心射肺而為咳喘、水腫。
24.臨床表現(xiàn):以胸悶、心痛、短氣為主要證候特征。多發(fā)于40歲以上的中老年人,表現(xiàn)為
胸骨后或左胸發(fā)作性悶痛,不適,甚至劇痛向左肩背沿手少陰心經(jīng)循行部位放射,持續(xù)時(shí)間
短暫。多伴有短氣乏力,白汗心悸,甚至喘促,脈結(jié)代。多數(shù)患者休息或除去誘因后癥狀可
以緩解。胸痛持續(xù)時(shí)間多為數(shù)秒鐘至15分鐘之內(nèi)。若疼痛劇烈,持續(xù)時(shí)間長達(dá)30分鐘以上,
休息或服藥后仍不能緩解,伴有面色蒼白,汗出,肢冷,脈結(jié)代,甚至旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死,
為真心痛的證候特征。
25.鑒別診斷:(1)胃痛:疼痛部位在上腹胃院部,常因飲食不當(dāng)而誘發(fā),并多伴有消化系統(tǒng)
癥狀。(2)胸痛、脅痛。
26.辨證要點(diǎn):(1)辨疼痛部位。(2)辨疼痛性質(zhì)。(3)辨疼痛程度、持續(xù)時(shí)間。
27.治療原則:發(fā)作期以標(biāo)實(shí)為主,緩解期以本虛為主,其治療應(yīng)補(bǔ)其不足,瀉其有余。補(bǔ)
虛與祛邪的目的都在于使心脈氣血流通,通則不痛,故活血通絡(luò)法在不同的證型中可視病情,
隨證配合。
28.分證論治:(1)寒凝心脈,溫經(jīng)散寒,活血通痹;當(dāng)歸四逆湯:陰寒極盛,治以溫陽逐寒
止痛,方用烏頭赤石脂丸。(2)氣滯心胸,疏調(diào)氣機(jī),活血舒脈;柴胡疏肝散。⑶痰濁閉阻,
通陽泄?jié)?,豁痰開結(jié);瓜簍萩白半夏湯加味。(4)瘀血痹阻,活血化瘀,通脈止痛:血府逐
瘀湯。(5代、氣不足,補(bǔ)養(yǎng)心氣,鼓動(dòng)心脈;保元湯。⑹心陰虧損,滋陰清熱,養(yǎng)心安神;
天王補(bǔ)心丹。(7)心陽不振,補(bǔ)益陽氣,溫振心陽;參附場合桂枝甘草湯。
38、答案:E
本題解析:暫無解析
39、答案:A
本題解析:
癥狀是指患者主觀感到的不適或痛苦,體征是指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的改變,因此下
肢浮腫既是癥狀也是體征,而其余四項(xiàng)均為癥狀。
40、答案:D
本題解析:暫無解析
41、答案:A
本題解析:暫無解析
42、答案:A
本題解析:
5歲小兒的正常脈率為80?100次/分,患兒的脈象是脈率快、輕按應(yīng)手,是典型的浮數(shù)脈。
虛數(shù)脈表現(xiàn)為脈率快而按之無力。沉遲脈表現(xiàn)為脈率慢,重取乃得。沉數(shù)脈表現(xiàn)為脈率快,
重取乃得。常脈表現(xiàn)為脈率正常,不浮不沉,不大不小,從容和緩,柔和有力。
43、答案:E
木題解析:
中毒性菌痢的治療措施主要包括:抗菌治療;高熱和驚厥的對(duì)癥治療,可予冬眠療法;循環(huán)
衰竭的處理包括補(bǔ)充血容量、血管活性藥物的應(yīng)用、強(qiáng)心治療、抗凝治療、腎上腺皮質(zhì)激素
的應(yīng)用、治療呼吸衰竭,糾正水與電解質(zhì)素亂,糾正酸中毒。一般菌痢不會(huì)發(fā)生代謝性堿中
毒。故不包括E。
44、答案:C
本題解析:
硝普鈉通過擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈,既減輕心臟的壓力負(fù)荷(即后負(fù)荷)又減輕心臟的容量負(fù)
荷(即前負(fù)荷)。
45、答案:D
本題解析:
十二經(jīng)脈的具體銜接順序?yàn)椋菏痔幏谓?jīng)在食指與手陽明大腸經(jīng)交接;手陽明大腸經(jīng)在鼻旁
和足陽明胃經(jīng)交接;足陽明胃經(jīng)在足大趾(內(nèi)側(cè))與足太陰脾經(jīng)交接;足太陰脾經(jīng)在心中與
手少陰心經(jīng)交接;手少陰心經(jīng)在小指與手太陽小腸經(jīng)交接;手太陽小腸經(jīng)在目內(nèi)毗與足太陽
膀胱經(jīng)交接;足太陽膀胱經(jīng)在足小趾與足少陰仔經(jīng)交接;足少陰仔經(jīng)在胸中與手厥陰心包經(jīng)
交接;手厥陰心包經(jīng)在無名指與手少陽三焦經(jīng)交接:手少陽三焦經(jīng)在目外眥與足少陽膽經(jīng)交
接;足少陽膽經(jīng)在足大趾(外側(cè))與足厥陰肝經(jīng)交接;足厥陰肝經(jīng)在肺中與手太陰肺經(jīng)交接。
如此“陰陽相貫,如環(huán)無端"。
46、答案:D
本題解析:
氣不固證臨床表現(xiàn):氣短,疲乏,面白,舌質(zhì)淡,脈虛無力;或見白汗不止;或?yàn)榱飨巡恢梗?/p>
或見遺尿,余溺不盡,小便失禁;或?yàn)榇蟊慊撌Ы?;或婦女出現(xiàn)崩漏,或?yàn)榛?、小產(chǎn);
或見男子遺精、滑精、早泄等。
47、答案:B
本題解析:暫無解析
48、答案:B
本題解析:暫無解析
49、答案:C
本題解析:
患者為脾虛中氣下陷,黃黃、柴胡、升麻三藥均可升陽舉陷,且黃黃兼有補(bǔ)氣健脾之功,故
選C項(xiàng)。
50、答案:C
本題解析:
胃院刺痛,痛有定處而拒按,為IM瘀內(nèi)停,不通則痛所致;瘀停胃絡(luò),脈絡(luò)壅滯,故食后痛
甚;舌質(zhì)紫暗,脈澀,為血瘀血行不通之表現(xiàn)。辨證屬瘀血停滯證。治宜化瘀通絡(luò),理氣和
胃。方用失笑散合丹參飲加減。
51、答案:A
本題解析:暫無解析
52、答案:C
本題解析:
考點(diǎn):十二經(jīng)脈的別絡(luò)均從本經(jīng)四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的絡(luò)穴分出,走向其相表里的經(jīng)脈,即陰
經(jīng)別絡(luò)于陽經(jīng),陽經(jīng)別絡(luò)F陰經(jīng),任脈的別絡(luò)從鳩尾分出以后散布于腹部;督脈的別絡(luò)從長
強(qiáng)分出以后散布于頭,左右別走足太陽經(jīng);脾之大絡(luò)從大包分出以后散布于胸脅。
53、答案;B
本題解析:暫無解析
54、答案:D
本題解析:
患者陰虛陽盛,則見不欲近衣,手足心熱;虛火內(nèi)熾,迫津外泄,則見盜汗;口干咽燥,舌
紅少苔,脈細(xì)數(shù),均為陰虛之象。故診斷為內(nèi)傷發(fā)熱之陽虛發(fā)熱證。治法:滋陰清熱。代表
方:清骨散加減。
55、答案:E
本題解析:
考點(diǎn):
29.頭痛病是指由于外感與內(nèi)傷,致使脈絡(luò)拘急或失養(yǎng),清竅不利所引起的以頭部疼痛為主
要臨床特征的疾病。
30.病因病機(jī):(1)感受外邪,以風(fēng)邪為主、情志郁怒、飲食不節(jié)、內(nèi)傷不足、血瘀氣滯易致
頭痛。(2)頭痛病因?yàn)橥飧信c內(nèi)傷。病位在頭,與肝脾腎密切相關(guān)。風(fēng)、火、痰、瘀、虛為
致病之主要因素。邪阻脈絡(luò),清竅不利;精血不足,腦失所養(yǎng),為頭痛之基本病機(jī)。
31.臨床表現(xiàn):自覺頭部包括前額、額顆、頂枕等部位疼痛,為本病的證候特征。按部位中
醫(yī)有在太陽、陽明、少陽,或在太陰、厥陰、少陰,或痛及全頭的不同,但以偏頭痛者居多。
按頭痛的性質(zhì)有掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛、頭痛如裂或空痛、隱痛、昏痛等。按頭痛
發(fā)病方式,有突然發(fā)作,有緩慢而病。疼痛時(shí)間有持續(xù)疼痛,痛無休止,有痛勢(shì)綿綿,時(shí)作
時(shí)止。
32.鑒別診斷:(1)中風(fēng)病多見于45歲以上,眩暈反復(fù)發(fā)作,頭痛突然加重時(shí),常兼半身肢
體活動(dòng)不靈,或舌騫語澀。(2)真頭痛多呈突然劇烈頭痛,常表現(xiàn)為持續(xù)痛而陣發(fā)加重,甚
至伴噴射樣嘔吐、肢厥、抽搐等。
33.辨證要點(diǎn):(1)辨外感內(nèi)傷。(2)辨疼痛性質(zhì)。(3)辨疼痛部位,一般氣血、肝腎陰虛者,多
以全頭作痛;陽亢者痛在枕部,多連頸?。缓收咄丛趲p頂;肝火者痛在兩潁。就經(jīng)絡(luò)而言,
前部為陽明經(jīng),后部為太陽經(jīng),兩側(cè)為少陽經(jīng),巔頂為厥陰經(jīng)。(4)辯誘發(fā)因素。
34.治療原則:外感以祛邪活絡(luò)為主;內(nèi)傷治療以補(bǔ)虛為要。
35.分證論治:(1)外感頭痛:①風(fēng)寒證:疏風(fēng)散寒,川苜茶調(diào)散。②風(fēng)熱證:疏風(fēng)清熱,
篤芷石膏湯。③風(fēng)濕證:祛風(fēng)勝濕,羌活勝濕湯,若為暑濕所致月黃連香薔飲加蕾香、佩
蘭等。(2)內(nèi)傷頭痛:①肝陽證:平肝潛陽,天麻鉤膝飲。②腎虛證:滋陰補(bǔ)腎,大補(bǔ)元煎,
待病情好轉(zhuǎn),可常服杞菊地黃丸或六味地黃丸,若頭痛屬腎陽不足,可用右歸丸,若兼見外
感寒邪者,可投麻黃附子細(xì)辛湯散寒溫里,表里兼治。③氣血虛證:氣血雙補(bǔ),八珍湯。
④痰濁汪:健脾化痰,降逆止痛,半夏白術(shù)天麻湯。⑤瘀血證:活血通竅止痛,通竅活血
湯。⑥引經(jīng)藥:太陽頭痛選加羌活、防風(fēng):陽明頭痛選加白芷、葛根:少陽頭痛選用川篤、
柴胡;太陰頭痛選用蒼術(shù);少陰頭痛選用細(xì)辛;厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本等。⑦頭痛如
雷鳴,頭面起核或憎寒壯熱,名日”雷頭風(fēng)“,多為濕熱毒邪上沖,擾亂清竅所致,可用清震
湯治之。⑧偏頭風(fēng),又稱偏頭痛,多肝經(jīng)風(fēng)火所致,用天麻鉤藤飲或羚角鉤藤湯治之。
56、答案:C
本題解析:暫無解析
57、答案:C
本題解折:
白術(shù)與蒼術(shù)二藥均能健脾燥濕,可治脾失健運(yùn),濕濁中阻證。但白術(shù)善補(bǔ)氣,并能固表止汗、
益氣安胎,用治氣虛自汗、氣虛胎動(dòng)不安等。蒼術(shù)燥濕力強(qiáng),尤宜于濕盛不虛者,還能祛風(fēng)
濕、發(fā)汗解表、明口,用治風(fēng)濕痹痛、外感風(fēng)寒濕表證,以及夜盲癥等。故本題選C。
58、答案:A
本題解析:暫無解析
59、答案:B
本題解析:
心臟觸診的內(nèi)容包括心尖搏動(dòng)的位置和強(qiáng)弱、震顫、心包摩擦感,對(duì)某些心臟病的診斷有意
義。心包積液時(shí)心尖搏動(dòng)減弱或消失,是由于心臟與前胸壁的距離增加,也可見「左側(cè)氣胸、
胸腔積液或肺氣腫:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),由于左心室增大呈靴形,所以心尖搏動(dòng)向左下移
位呈抬舉性;右心室增大時(shí),左心室被推向左后,心尖搏動(dòng)向左移位;先天性右位心時(shí),心
尖搏動(dòng)位于胸部右側(cè)相應(yīng)部位;心臟的各種震顫與雜音的臨床意義相同,心尖部觸及的舒張
期震顫見于二尖瓣狹窄,胸骨右緣第2肋間的收縮期震顫見于主動(dòng)脈瓣狹窄,胸骨左緣第2
肋間的收縮期震顫見于肺動(dòng)脈瓣狹窄。
60、答案:E
本題解析:
肉豆蔻與白豆蔻,二藥均能溫中散寒、行氣消脹、開胃,可治寒濕中阻及脾胃氣滯的脫腹脹
滿,不思飲食以及嘔吐等。但肉豆蔻長于澀腸止瀉,多用于脾胃虛寒的久瀉;白豆蔻長于芳
香化濕,多用于濕濁中阻的皖腹張滿,有嘔吐者更宜。
61、答案:C
本題解析:暫無解析
62、答案:C
本題解析:
慢性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理類型不盡相同,但起始因素多為感染后免疫損害。
63、答案:A
本題解析:暫無解析
64、答案:D
木題解析:
心在五臟的相對(duì)位置因居于上,故屬陽;心主火,心氣通于夏,也屬陽。因此,在分辨五臟
間的位置與功能的相互關(guān)系時(shí),心為陽中之陽。
65、答案:C
本題解析:
桂枝湯的功用是解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)。外證得之解肌和營衛(wèi),內(nèi)證得之化氣調(diào)陰陽。
66、答案:B
本題解折:
水腫濕熱內(nèi)侵證證候:浮腫或輕或重,小便黃赤短少或見尿血,伴膿皰瘡、拜腫、丹毒,發(fā)
熱口渴,煩躁,頭痛頭暈,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱解毒,利水消
腫。代表方藥:五味消毒次合五皮飲。
67、答案:D
本題解析:暫無解析
68、答案:C
本題解析:
患者陰道出血40天不止,量多,診斷為崩漏。氣虛則氣不攝血,氣隨血去,血虛則血不載
氣,故陰道出血不止,量多,色淡,質(zhì)稀,神倦乏力,面浮肢腫,不思飲食,手足不溫,舌
淡苔白,脈沉細(xì)。辨證屬理虛證,治以補(bǔ)氣攝血,固沖止崩,方選固本止崩湯。AB兩項(xiàng),
歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯無固沖止血之功;D項(xiàng),舉元煎益氣升提,主治月經(jīng)過多之氣虛證;E
項(xiàng),大補(bǔ)元煎主治腎虛證,
69、答案:C
本題解析:
考點(diǎn):36.大黃苦寒,歸脾胃、大腸、肝、心經(jīng),有瀉下攻積,清熱瀉火,止血,解毒,活
血祛瘀的功效,用于大便秘結(jié),胃腸積滯,血熱妄行引起的吐血,研血,H赤,咽喉腫痛,
牙齦腫痛等,熱毒瘡瘍,燒燙傷,瘀血證,還可用于黃疸、淋證等。37.芒硝有瀉下、軟堅(jiān)、
清熱的功效,用于實(shí)熱積滯,大便燥結(jié),咽痛,口瘡,目赤及癰瘡腫痛。38.番瀉葉有瀉下
導(dǎo)滯的功效。蘆薈有瀉下、清肝、殺蟲的功效。39.生大黃瀉下力較強(qiáng),攻下應(yīng)生用,入湯
劑應(yīng)后下,久煎則瀉下力減弱;酒制大黃瀉下力較弱,活血作用較好,宜用于瘀血證;大黃
炭多用于出血證。本品苦寒,易傷胃氣,脾胃虛弱者慎月,婦女月經(jīng)期、哺乳期、懷孕應(yīng)忌
用。芒硝內(nèi)服沖入藥汁或開水溶化后服用,孕婦及哺乳期婦女忌用或慎用.番瀉葉溫開水泡
服,煎服宜后下,婦女哺乳期、月經(jīng)期及孕婦忌用,劑量過大,有惡心、嘔吐、腹痛等副作
用。蘆薈入丸散劑,脾胃虛弱、食少便酒者及孕婦忌用.
70、答案:B
本題解析:
事物陰陽屬性是無限可分的,陰陽之中可以再分陰陽。晝?yōu)殛?,夜為陰,而上午與下午相對(duì)
而言,上午為陽中之陽,下午為陽中之陰;前半夜與后半夜相對(duì)而言,前半夜為陰中之陰,
后半夜為陰中之陽。屬于“陽中之陰”的時(shí)間是下午。
71.答案:D
本題解析:
患者有外傷史,且眩暈陣發(fā)性發(fā)作,頭痛呈刺痛,部位固定不移,面唇紫黯,舌暗有瘀斑,
脈
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