第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)題庫(kù)護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，若患者心電圖出現(xiàn)T波高尖，提示可能出現(xiàn)了哪種情況？

A.房性早搏

B.代謝性堿中毒

C.心肌缺血

D.室性心動(dòng)過速

2.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)首先考慮哪種情況？

A.輸液速度過快

B.藥物過敏反應(yīng)

C.肺水腫

D.氣胸

3.使用呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，呼吸頻率維持在12次/分鐘，屬于哪種呼吸模式？

A.控制通氣（CMV）

B.輔助控制通氣（ACV）

C.持續(xù)強(qiáng)制通氣（IMV）

D.同步間歇指令通氣（SIMV）

4.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，成人胸外按壓的深度應(yīng)為多少？

A.2-3厘米

B.4-5厘米

C.5-6厘米

D.6-7厘米

5.使用簡(jiǎn)易呼吸器（球囊面罩）時(shí)，正確的操作方法是？

A.直接按壓球囊，不按壓面罩

B.同時(shí)按壓球囊并固定面罩于患者口鼻

C.僅按壓面罩，不按壓球囊

D.先固定面罩再緩慢按壓球囊

6.急性腎衰竭少尿期，患者出現(xiàn)高鉀血癥，最有效的緊急處理措施是？

A.靜脈輸注葡萄糖酸鈣

B.靜脈注射胰島素和葡萄糖

C.口服陽(yáng)離子交換樹脂

D.立即血液透析

7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，出現(xiàn)突眼癥狀，應(yīng)首選哪種藥物？

A.碘化鈉

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巰咪唑

D.地西泮

8.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血糖18mmol/L，血pH值7.1，最優(yōu)先的治療措施是？

A.立即靜脈輸注胰島素

B.碳酸氫鈉靜脈滴注

C.大量補(bǔ)液

D.口服降糖藥

9.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥，主要目的是？

A.預(yù)防腦脊液漏

B.促進(jìn)穿刺部位愈合

C.預(yù)防頭痛

D.預(yù)防感染

10.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.定時(shí)更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

11.患者因心力衰竭使用呋塞米（速尿）治療，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？

A.尿量及水腫消退情況

B.血壓變化

C.心率及心律

D.以上都是

12.靜脈注射阿托品時(shí)，若患者出現(xiàn)皮膚潮紅、心悸，應(yīng)采取什么措施？

A.繼續(xù)觀察，無需處理

B.減慢輸液速度

C.立即停藥并報(bào)告醫(yī)生

D.靜脈注射心得安

13.使用中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，常見的并發(fā)癥不包括？

A.導(dǎo)管堵塞

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.低血糖

14.患者因哮喘急性發(fā)作入院，遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑，正確的指導(dǎo)是？

A.深吸氣后立即噴藥

B.噴藥后立即平躺

C.每隔5分鐘重復(fù)使用

D.噴藥后用口含器漱口

15.腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，提示可能發(fā)生了什么？

A.腦干損傷

B.基底節(jié)區(qū)出血

C.小腦出血

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

16.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，若患者出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即給予？

A.口服葡萄糖

B.靜脈注射葡萄糖

C.靜脈注射胰高血糖素

D.以上均可

17.胸外按壓時(shí)，手掌放置的位置是？

A.胸骨左緣第二肋間

B.胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)

C.心尖部

D.胸骨上窩

18.使用電動(dòng)吸引器進(jìn)行氣管吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？

A.吸痰前先濕化氣道

B.每次吸痰時(shí)間不超過15秒

C.吸痰管每次只深入氣管一次

D.吸痰過程中觀察患者生命體征

19.患者因嚴(yán)重感染使用糖皮質(zhì)激素治療，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？

A.血糖水平

B.血壓

C.水電解質(zhì)平衡

D.以上都是

20.護(hù)理昏迷患者時(shí)，預(yù)防肺部并發(fā)癥的關(guān)鍵措施是？

A.定時(shí)翻身拍背

B.氣道濕化

C.使用呼吸機(jī)輔助通氣

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)包括哪些要素？

A.按壓頻率100-120次/分鐘

B.按壓深度4-5厘米

C.完全胸廓回彈

D.按壓中斷時(shí)間不超過10秒

22.急性肺水腫患者，正確的處理措施包括？

A.立即停止輸液

B.患者取坐位，雙腿下垂

C.高流量吸氧

D.靜脈注射呋塞米

23.使用呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，可能導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？

A.口咽部分泌物誤吸

B.氣道濕化不足

C.氣壓傷

D.呼吸機(jī)管路污染

24.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療的患者，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

A.向心性肥胖

B.骨質(zhì)疏松

C.消化道潰瘍

D.免疫抑制

25.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括？

A.輸液速度過快

B.輸液器具消毒不徹底

C.長(zhǎng)期使用高濃度刺激性藥物

D.導(dǎo)管留置時(shí)間過長(zhǎng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸的頻率應(yīng)為10-12次/分鐘。

27.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，應(yīng)避免攝入含碘食物。

28.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥6小時(shí)，可預(yù)防腦脊液漏。

29.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，應(yīng)觀察患者胸廓起伏，確保有效通氣。

30.急性腎衰竭少尿期，患者易出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)限制鉀鹽攝入。

31.哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

32.腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，提示可能發(fā)生了腦疝。

33.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，應(yīng)避免餐前1小時(shí)注射。

34.胸外按壓時(shí)，應(yīng)確保手掌根部緊貼患者胸壁。

35.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，應(yīng)每日檢查皮膚完整性，預(yù)防壓瘡。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例成人應(yīng)為______:______。

2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了______。

3.使用呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，自主呼吸頻率超過設(shè)定頻率的______%稱為呼吸機(jī)對(duì)抗。

4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，突眼癥狀的主要原因是______。

5.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見______升高。

6.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥，主要目的是預(yù)防______。

7.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______、______和______。

8.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，若患者出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈，應(yīng)考慮發(fā)生了______。

9.胸外按壓時(shí)，正確的姿勢(shì)是雙膝屈曲，雙腳與肩同寬，體重落在______上。

10.護(hù)理昏迷患者時(shí)，預(yù)防肺部并發(fā)癥的關(guān)鍵措施是______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的流程及注意事項(xiàng)。

42.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療的患者，可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防？

43.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致靜脈炎的原因及預(yù)防措施。

44.患者因急性肺水腫入院，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急處理措施？

六、案例分析題（共15分）

45.患者女性，68歲，因心力衰竭入院。遵醫(yī)囑使用呋塞米（速尿）40mg靜脈注射，同時(shí)給予硝酸甘油靜滴。注射后20分鐘，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心悸，血壓80/50mmHg。

（1）分析患者可能出現(xiàn)的情況及原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急處理措施？

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：T波高尖提示代謝性堿中毒，因細(xì)胞外液H+移入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致血pH值升高，引起高鉀血癥（心電圖表現(xiàn)為T波高尖）。

2.C解析：突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰是肺水腫典型表現(xiàn)，因輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

3.D解析：SIMV是同步間歇指令通氣，患者自主呼吸與呼吸機(jī)指令同步，屬于輔助通氣模式。

4.B解析：成人胸外按壓深度應(yīng)為4-5厘米，過深可能導(dǎo)致肋骨骨折或心臟損傷。

5.B解析：使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，應(yīng)同時(shí)按壓球囊并固定面罩于患者口鼻，確保有效通氣。

6.D解析：急性腎衰竭少尿期易發(fā)生高鉀血癥，需立即血液透析糾正。

7.C解析：甲巰咪唑是抗甲狀腺藥物，可抑制甲狀腺激素合成，是甲亢治療的首選藥物。

8.A解析：酮癥酸中毒時(shí)，首要措施是靜脈輸注胰島素降低血糖，同時(shí)補(bǔ)液糾正酸中毒。

9.C解析：腰穿后去枕平臥可預(yù)防腦脊液漏導(dǎo)致的低顱壓頭痛。

10.D解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥。

11.D解析：使用呋塞米時(shí)需觀察尿量、水腫消退、血壓、心率及心律，全面評(píng)估治療效果。

12.C解析：阿托品使用后出現(xiàn)皮膚潮紅、心悸，提示用量過大，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。

13.C解析：空氣栓塞是中心靜脈導(dǎo)管使用時(shí)嚴(yán)重并發(fā)癥，但腸外營(yíng)養(yǎng)支持本身不直接導(dǎo)致空氣栓塞。

14.D解析：使用沙丁胺醇?xì)忪F劑后應(yīng)漱口，避免藥物殘留刺激口腔黏膜。

15.B解析：基底節(jié)區(qū)出血常表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力，因該區(qū)域控制運(yùn)動(dòng)功能。

16.D解析：胰島素治療時(shí)出現(xiàn)低血糖，可口服或靜脈注射葡萄糖糾正，胰高血糖素也可使用。

17.B解析：胸外按壓應(yīng)在胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)，確保按壓有效。

18.C解析：吸痰管每次只深入氣管一次，避免反復(fù)刺激導(dǎo)致缺氧或感染。

19.D解析：長(zhǎng)期使用激素需監(jiān)測(cè)血糖、血壓、水電解質(zhì)平衡，以防不良反應(yīng)。

20.D解析：預(yù)防肺部并發(fā)癥需定時(shí)翻身拍背、氣道濕化、必要時(shí)使用呼吸機(jī)。

二、多選題

21.ABC解析：高質(zhì)量胸外按壓要求按壓頻率100-120次/分鐘，深度4-5厘米，完全胸廓回彈，中斷時(shí)間不超過10秒。

22.ABCD解析：肺水腫處理包括停止輸液、坐位下肢下垂、高流量吸氧、靜脈注射呋塞米等。

23.ABD解析：VAP風(fēng)險(xiǎn)因素包括口咽部分泌物誤吸、氣道濕化不足、氣壓傷，與管路污染無關(guān)。

24.ABCD解析：長(zhǎng)期使用激素可導(dǎo)致向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍、免疫抑制等。

25.BCD解析：靜脈炎由輸液器具消毒不徹底、高濃度刺激性藥物、導(dǎo)管留置時(shí)間過長(zhǎng)引起，與輸液速度無關(guān)。

三、判斷題

26.×解析：心肺復(fù)蘇時(shí)人工呼吸頻率應(yīng)為10-12次/分鐘（成人），兒童為12-20次/分鐘。

27.√解析：甲亢患者應(yīng)避免攝入含碘食物，因碘可促進(jìn)甲狀腺激素合成。

28.√解析：腰穿后去枕平臥可預(yù)防腦脊液漏導(dǎo)致的低顱壓頭痛。

29.√解析：使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)需觀察胸廓起伏，確保有效通氣。

30.√解析：急性腎衰竭少尿期易發(fā)生高鉀血癥，需限制鉀鹽攝入。

31.×解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)低流量吸氧，高流量吸氧可能導(dǎo)致呼吸抑制。

32.√解析：一側(cè)瞳孔散大提示腦疝形成，需緊急處理。

33.√解析：餐前1小時(shí)注射胰島素可避免餐后低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

34.√解析：胸外按壓時(shí)手掌根部緊貼胸壁，確保力量集中。

35.√解析：長(zhǎng)期臥床患者需每日檢查皮膚，預(yù)防壓瘡。

四、填空題

1.30:2

2.靜脈炎

3.5

4.甲狀腺自身免疫性炎癥

5.酮體

6.腦脊液漏

7.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具

8.低血糖

9.雙手掌根

10.定時(shí)翻身拍背、氣道濕化

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

（1）流程：胸外按壓→人工呼吸→循環(huán)評(píng)估（每2分鐘評(píng)估一次）。

（2）注意事項(xiàng)：按壓深度4-5厘米，頻率100-120次/分鐘；人工呼吸時(shí)觀察胸廓起伏；避免過度通氣；及時(shí)更換按壓者。

42.答：不良反應(yīng)包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍、免疫抑制等。預(yù)防措施：定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、電解質(zhì)；加強(qiáng)蛋白質(zhì)和鈣劑攝入；避免長(zhǎng)期單一部位注射；必要時(shí)補(bǔ)充維生素D。

43.答：原因：輸液速度過快、藥物刺激性